FCTC ВОЗ: текст, обязательства и сроки исполнения

FCTC ВОЗ: текст, обязательства и сроки исполнения
Гемма Вестал (Gemma Vestal), доктор права, магистр
здравоохранения, магистр делового администрирования, бакалавр
методики ухода за больными
Программа по освобождению от табачной зависимости
(Tobacco-Free Initiative), Всемирная организация здравоохранения
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
Цели изучения
Конкретное определение важных пунктов для исполнения
Обязательства сторон в поддержку Рамочной конвенции
по борьбе с табакокурением (FCTC)
Сроки исполнения FCTC
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
2
Терминология
FCTC ВОЗ - это Рамочная конвенция по борьбе с табакокурением
Всемирной организации здравоохранения
 Также известна как «FCTC», «Соглашение»,
«Рамочная конвенция» или «Конвенция»
Стороны (в настоящее время их 147): страны, обязанные
выполнять условия Соглашения
Страны-участницы (в настоящее время их 193): страны,
являющиеся членами Всемирной организации здравоохранения
 Сорок семь стран-участниц в настоящее время не являются
сторонами Соглашения
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
3
Понимание FCTC ВОЗ
Обязательство сторон добросовестно выполнять Соглашение
FCTC ВОЗ устанавливает минимальные требования,
а не максимальные
 «…Поощряется осуществление сторонами мероприятий,
выходящих за рамки обязательных, установленных
Конвенцией и ее протоколами…»
- FCTC, Статья 2
«Эффективный» означает основанный на фактах

«…эффективные законодательные, исполнительные,
административные и иные меры должны предусматриваться…»
- FCTC, Статья 4
«В соответствии с национальным законодательством»
Источник: Всемирная организация здравоохранения. (2005).
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
4
Текст: доказанное фактами средство
для спасения жизней
Основная цель FCTC:
 «Защита настоящего
и будущих поколений
от разрушающих социальных,
экологических,
экономических последствий
и влияния на состояние
здоровья потребления табака
и воздействия табачного
дыма… постоянное и
значительное уменьшение
распространенности
потребления табачных
изделий и воздействия
табачного дыма».
- FCTC, Статья 3
Источник: Всемирная организация здравоохранения. (2005);
Источник иллюстрации: Всемирная организация здравоохранения. (2005).
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
5
Общие обязательства
Статья 5: устанавливает общие обязательства сторон
в рамках Конвенции для продвижения деятельности по борьбе с
табакокурением путем реализации общенациональных
мероприятий и выполнения обязательств в международном
масштабе
Пункт 5.3: требует от сторон реализации мер по защите
политики борьбы с табакокурением от интересов табачной
промышленности, включая при необходимости принятие
нового законодательства
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
6
Уникальность FCTC ВОЗ
Включает положения, регулирующие вопросы ответственности
стран-участниц
Включает положения о потенциальных саботажниках
ее реализации, табачных компаниях
Решает проблему борьбы с табакокурением как с точки зрения
поставок, так и с точки зрения спроса
Отражает меры, которые доказали свою эффективность
в снижении уровня потребления табачных изделий –
соглашение, основанное на фактах
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
7
Основанная на фактах стратегия
Сокращает спрос:
 Статьи 6 – 14
Сокращает
предложение:
 Статьи 15 – 17
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
8
Раздел А
Сокращение спроса: Статьи 6 – 14
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
Статья 6: Меры по регулированию цен и налогов
с целью сокращения спроса
Цены на табачную продукцию и увеличение налогов
А именно, молодежь чувствительна к ценам, цена неэластичная
 Увеличение цен и налогов является эффективным способом
снижения потребления табачной продукции среди
молодежи
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
10
Статья 8: Защита от воздействия вторичного дыма
Согласно данным ВОЗ, вторичный дым (SHS) является
канцерогеном, для которого не существует «безопасного»
уровня воздействия
С помощью вентиляции и/или создания отдельных зон,
где запрещено курение, в качестве альтернативы среде
без курения невозможно добиться «безопасного» уровня
воздействия
Добросовестное исполнение условий данной статьи требует
от сторон реализации политики запрета курения в публичных
местах, на рабочем месте и в общественном транспорте,
в местах, находящихся под национальной юрисдикцией,
а также активного продвижения запрета на курение в иных
юрисдикциях
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
11
Статья 9: Контроль над табачными изделиями
Конференция сторон (СОР)
 Высший руководящий орган FCTC ВОЗ
 В ее состав входят стороны, присутствующие и имеющие
право голоса во время сессии
 СОР1, состоявшейся в феврале 2006 года, было поручено в
рамках Статьи 9 разработать принципы тестирования,
измерения и регулирования содержания табачных изделий
и выделяемых ими веществ
СОР1 дала Секретариату Конвенции/ Инициативе освобождения
от табака (TFI) поручение о созыве рабочей группы для
разработки принципов
Рабочая группа представила СОР2 отчет о проделанной работе в
июне/июле 2007 г.
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
12
Статья 9: Контроль над табачными изделиями
Работа над данными принципами, скорее всего, продолжится до СОР4,
которая предположительно состоится в октябре 2010 года
Табачная промышленность имеет привилегию, в ироничном смысле
этого слова, продавать табачные изделия, убивающие половину
потребителей
Эта незаслуженная привилегия должна сопровождаться грузом
ответственности
 На отрасли должно лежать бремя тестирования и измерения
содержания табачных изделий и выделяемых ими веществ
Это чрезвычайно сложная область, поэтому настоятельно
рекомендуется включение работы, ведущейся Исследовательской
группой ВОЗ по разработке норм в отношении табачных изделий
(TobReg) и другими практикующими работниками общественного
здравоохранения, в процесс разработки принципов
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
13
Статья 10: Положение о предоставлении
информации по табачным изделиям
Предусматривает, что стороны соглашения обязаны требовать от
производителей предоставления информации, полученной
в результате тестирования или измерения содержания табачных
изделий и выделяемых ими веществ
Проверка сообщенных результатов с помощью общепризнанных
методов выборочного контроля поручаться представителям
отрасли не должно
 Она должна проводиться независимой лабораторией,
региональным справочным центром или национальной
государственной лабораторией
Затраты на проведение таких проверок должны, по возможности,
возмещаться производителями
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
14
Статья 10: Положение о предоставлении
информации по табачным изделиям
С целью минимизации необходимой работы
для каждой отдельной страны необходимо установить
стандартизированную систему сбора, предоставления и анализа
требуемой информации
Необходимо установить согласованный формат предоставления
информации для получения сведений о тенденциях
мониторинга характеристик изделий, включая состав, добавки,
конструктивные изменения, выделяемые вещества и т.д., с
возможностью их сравнения по странам
и с течением времени
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
15
Статья 11: Упаковка и маркировка табачных изделий
Обязывает стороны требовать
нанесения на упаковки табачных
изделий с обеих сторон
утвержденные правительством
предупреждения о вреде для
здоровья, которые занимают
не менее 30% - а предпочтительно
50% - от основной площади
экспозиции и могут содержать
рисунки и пиктограммы
Строгие сроки: каждая из сторон
обязана в течение трех
лет со дня вступления в силу
конвенции утвердить и реализовать
вышеназванные меры
Источник иллюстраций: Врачи за Канаду без курения. (2007).
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
16
Статья 11: Упаковка и маркировка табачных изделий
Гарантирует, что упаковки
и маркировка являются
подлинными, не вводят
в заблуждение и не создают
ошибочного представления
о характеристиках изделия
или выделяемых им веществ,
а также их влиянии на
здоровье и создаваемых
ими опасностях
Запрет на использование
таких терминов, как
«мягкие», «легкие»,
«ультрамягкие»
Источник иллюстрации: Trinkets & Trash. (2007).
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
17
Статьи 9, 10 и 11: Положение о контроле
над табачными изделиями
Нормы по табачным изделиям заключены в ряде положений
Статей 9, 10 и 11 FCTC
 Нацелены на регулирование производства, упаковки,
маркировки и распределения табачных изделий
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
18
Статьи 9, 10 и 11: Положение о контроле
над табачными изделиями
Научная основа принципов, руководящих исполнением статей
9 и 10, устанавливает и основу принципов, руководящих
исполнением статьи 11
Поэтому для достижения синергетического эффекта данных
положений все три статьи должны рассматриваться как одна
группа взаимосвязанных и подкрепляющих друг друга
положений
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
19
Статья 12: Образование, обучение
и информированность
Требует от сторон:
 Обеспечить широкий доступ к комплексным программам
общественной осведомленности об угрозе табака для
здоровья
 Продвигать эффективные программы обучения
и осведомленности, включая программы по стратегиям
табачной промышленности в области продаж смертельно
опасных продуктов
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
20
Статья 13: Реклама, стимулирование сбыта
и спонсорство
Требует от сторон установления всеобъемлющего запрета
на рекламу табачных изделий, стимулирование сбыта
и спонсорство в течение пяти лет с момента вступления
Соглашения в силу в соответствующей стране
Запрещает все виды рекламы табачных изделий,
стимулирования сбыта и спонсорства, в рамках которых
товар рекламируется какими-либо средствами, являющимися
ложными, вводящими в заблуждение, обманными или
создающими неверное представление о его характеристиках
Запрещает или, если сторона не может установить запрет
по причине своей структуры или конституциональным
принципам, ограничивает спонсорство табачных компаний
в международных мероприятиях, деятельности и/или
участие в них
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
21
Статья 13: Реклама, стимулирование сбыта
и спонсорство
Требует, чтобы в рекламе присутствовали все соответствующие
предупреждения и сообщения, касающиеся здоровья, а также
иная релевантная информация
 Распространение обязательства, указанного в статье 11,
о включении предупреждений и сообщений, касающихся
здоровья, на любую рекламу табачных изделий,
мероприятия по стимулированию сбыта и спонсорство
табачных компаний
Требует предоставления табачной промышленностью
информации о затратах на рекламу и стимулирование сбыта
табачных изделий, а также спонсорство соответствующим
государственным органам
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
22
Статья 14: Табачная зависимость и отказ от курения
Помощь взрослому населению в отказе от курения является
общепризнанным и рентабельным способом предотвращения
заболеваний
Тем не менее, способы оказания значимой помощи в отказе
от курения сильно варьируются в зависимости от экономических
ресурсов, систем здравоохранения и уровня потребления табака
сторон соглашения
Соответственно, статья 14 требует от каждой стороны, прежде
всего, разработки методических рекомендаций по отказу
от курения и лечению, приспособленных к существующим
в стране условиям, а также основанных на фактах
 2007г. Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса
23