АВМ - emerg

Комбинированная методика
лечение артериовенозной
мальформации
Отдел нейрохирургии и сочетанных травм
Руководитель отдела Махкамов К.Э.
Классификация градации по
Спецлеру-Мартину
• По размер узла АВМ
Малый (<3cм) – 1 балл
Средний (3-6cm) – 2 балл
большой (> 6cm) – 3 балл
• По локализации
Не функционально значимая зона – 0 балл
Не функционально значимая зона – 1 балл
• По дренирующей вене
Поверхностная – 0 балл
Глубокая
– 1 балл
МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
• Дигитальная субтракционная ангиография
• МСКТ-ангиография
• МРТ/МРТ-ангиография
• Больной С. 1975г.р. поступает с жалобами на
головную боль, головокружение, тошноту с рвотой и
приступы судорог с потерей сознания.
• Из анамнеза: У больного в 2002г. Была клиника ОНМК
по геморрагическому типу, когда больному в РНЦНХ
была сделано диагностическая ангиография и была
выявлена АВМ левой теменно-височной области,
которая была частично эмболизированна. За
несколько месяцев до обращения в РНЦЭМП лечился
в Наманганском филиале РНЦЭМП по поводу
повторного САК.
• В объективном статусе без особенностей.
• В неврологическом статусе имеет место
общемозговой симптоматики и судорожной
симптоматики. Очаговой неврологической
симптоматики нет.
Дигитальная субтракционная
ангиография
МСКТ-ангиография
Анатомия области АВМ
• Предоперационный диагноз:
Артериовенозная мальформация левой
теменно-височной области с медиобазальным
распространением. СПО. Частичной
эмболизации АВМ от 2002г.
По градации Спецлер-Мартин 3ст.
Оперативное вмешательство:
1-этапом: Эндоваскулряное выключение
приводящих сосудов АВМ. (М2-М3 сегментов
СМА)
2-этапом: Краниотомия левой теменно-височной
области с микрохирургической резекцией
артериовенозной мальформации левой
теменно-височной области.
ОПЕРАЦИЯ
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ МСКТ
БЛАГОДАРИМ ЗА ВНИМАНИЕ