Реализация программы лечения больных с МЛУ ТБ в Согдийской

Реализация программы лечения
больных с МЛУ ТБ в
Согдийской области
Мансуров Ботир
Кординатор по МЛУТБ в области
Душанбе - 2013г
ИНФОРМАЦИЯ О СОГДИЙСКОЙ ОБЛАСТИ

Население
2277500 чел.

Число районов
18
Пилотные
3
районы региона
НОРМАТИВНАЯ БАЗА ПО ТБ МЛУ
Приказ МЗ РТ №23 от 21.01.2011г. о расширении
районов: 3 района были включены в программу
лечения туберкулеза с МЛУ.
Приказ МЗ РТ №131 от 20.03.13г. «Оиди васеъ
намудани доираи фарогирии ташхису табобати
беморони шакли мутобикгаштаи бемории сил
дар Чумхурии Точикистон» еще в 6 районах.
ТЕКУЩАЯ СИТУАЦИЯ ПО МЛУ ТБ

Потенциал лабораторной службы
 Имеется областная бактериологическая
лаборатория, которая проводит
микроскопию, посев, в том числе на
жидких средах (Бактек) и исследование
Xpert MTB/Rif;
 Установлена машина Xpert MTB/Rif в г.
Худжанд, ОЦБТ и Канибадам
 Для ТЛЧ образцы отправляются в
Национальную Референс-лабораторию
еженедельно;
 ВКК проводится со стороны НРЛ;
4
ВЫЯВЛЕНИЕ И ОХВАТ ЛЕЧЕНИЕМ БОЛЬНЫХ МЛУ ТБ
2011
2012
2013
Всего
выявлено
Взято на
лечение
Худжанд
14
14
Б. Гафуров
11
11
Пеницетиарная система
3
3
Худжанд
11
11
Б. Гафуров
16
16
Пенджикент
29
25
Пеницетиарная система
5
5
Худжанд
7
7
Б. Гафуров
5
5
Пенджикент
6
6
Пеницетиарная система
3
3
Л Е Ч Е Н И Е
Модель предоставления услуг
Стационарное лечение
Амбулаторное лечение
Больные с МЛУ ТБ госпитализируется в ТБ больнице ОЦБТ
(15 коек), который не соответствует требованиям
инфекционного контроля, условиям быта больных;
Тяжелые больные и положительные по микроскопии
начинают лечение в стационаре, после абацилирования и
улучшения состояния выписываются на амбулаторный этап.
Больные находятся на лечении в стационаре в среднем 3-6
мес. Лечение проводится по стандартной схеме, которую в
течение лечения можно корригировать по состоянию
больного. Ежеквартально больного представляют на ЦВКК при
ОЦБТ и посредством скайпа с РЦБТ при необходимости, где
проводится контроль и коррекция в лечении.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ И СОЦИАЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА



100% освободившихся ТБ больных в 2012 и
первой половины 2013 году оперативно
переведены с тюремного сектора в гражданский
по региону;
Весь подозреваемый спецконтингент бесплатно
обследуется на базе лаборатории Облцентра ТБ
Всем зарегистрированным МЛУ ТБ больным в
течение лечения 3 раза дается продуктовая
помощь и гигиенические пакеты ежемесячно;
ПОДДЕРЖКА ПРОГРАММЫ СО СТОРОНЫ ПАРТНЕРОВ И
ОБЛАСТНОЙ ВЛАСТИ

-
-
ДОТС программу поддерживает проект
Хоуп и ГФСТМ;
Правительство поддерживает в
поощрение кадров, питание больных,
решение коммунальных и других
расходов.
5 раз в неделю дается обед в ТБ
стационаре для всех больных и
сотрудникам за счет спонсора
МЕРЫ ИНФЕКЦИОННОГО КОНТРОЛЯ
Стационар обеспечен достаточным
количеством УФО лампами и
используются планомерно;
 Больные обеспечиваются масками;
 Медперсонал обеспечен Респираторами
N95 в достаточном количестве.

ПРОБЛЕМЫ



Недостаточная мотивация кадров привлеченных в
реализацию программы (текучесть)
Недостаточная доступность для оперативного
выявления и охвата лечением (клинические и
биохимические анализы, консультации узких
специалистов)
Патогенетические препараты недостаточны, коррекция
проводится часто с опозданием
Спасибо за внимание!