Доклад Е.В.Максимовой, главный врач ГБУЗ Архангельской

ГБУЗ АО «Няндомская ЦРБ»
О мерах по снижению младенческой
смертности на территории
Няндомского района
Главный врач: Максимова Е.В.
23 октября 2012 г.
Г.Котлас
Динамика демографических показателей
в Няндомском районе 2002-2012 гг. (в ‰)
22,9
25
21,5
21,9
21,5
17,7
18,2
18,2
16,9
20
15,1
11,9
15
12,2
10,9
9,7
12,4
16,5
17,4
14,7
13,2
12,7
11,7
11,8
8,9
10
5
0
-1,8
-5
-10
-2,8
-5
-8
-11
-15
-9,3
-3,5
-3,8
-5,6
-9,1
-11
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Рождаемость
Смертность на 1000 населения
9
мес.
2012
Естественная убыль
Динамика младенческой смертности в
Няндомском районе 2002-2012 гг. (в ‰)
25
22,1
20
17,5
15
13,2
12,5
12,8
10
14,2
10,4
8,1
7,6
4,8
5
2,6
м
ес
.2
01
2
9
20
11
20
10
20
09
20
08
20
07
20
06
20
05
20
04
20
03
20
02
0
Младенческая смертность по району
Младенческая смертность по области
Структура младенческой смертности в
зависимости от физиологического
состояния (в %)
0
100
90
33,3
80
50
70
60
25
50
50
80
60
50
100
100
100
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
9
мес.
2012
40
30
20
75
66,7
50
40
50
75
50
20
10
25
0
доношенные
недоношенные
Структура перинатальной
смертности (в %)
100
90 20,0
40,0
80
70
33,3
57,1
42,9
40,0
55,6
60,0
50,0
50,0
50,0
50,0
60
50
40
80,0
60,0
30
20
66,7
42,9
44,4
57,1
60,0
40,0
10
0
0
2002
2003
2004
2005
2006
Мертворождаемость
2007
2008
2009
2010
2011
Ранняя неонатальная смертность
9 мес.
2012
Причины младенческой смертности (в %)
100%
80%
28,6
33,3
25,0
40,0
33,3
33,3
14,2
60%
33,3
16,7
50,0
100,0
20,0
28,6
20,0
33,3
100,0
80,0
40%
100,0
100,0
33,3
20% 33,3
28,6
40,0
16,7
25,0
16,7
16,7
0%
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
б-ни органов дыхания
б-ни перинатального периода
СДР
внешние причины
2009
2010
врожд.аномалии
2011
9 мес.
2012
Мероприятия по снижению показателей
смертности плодов и младенцев:

Более тесное взаимодействие всех структурных
подразделений ЦРБ, где осуществляется наблюдение за
беременными (ФАП, участковой больницы и
амбулатории, женская консультация ЦРБ,
гинекологическое и акушерское отделения ЦРБ).

Ранняя постановка на учет беременных женщин,
особенно из группы социального риска.

Своевременная пренатальная диагностика врожденных
пороков развития, более четкий подход к определению
степени перинатального риска и тактики ведения
беременности и родов.
2009 г.
Абс. ч.
2010 г.
Абс. ч.
%
2011 г.
Абс. ч.
%
9 мес. 2012 г.
Абс. ч.
%
%
Диспансеризация
женщин фертильного
возраста
-
-
251
3,7
323
4,9
241
3,8
Направлено
женщин на
родовспоможение в
областные ЛПУ
27
6,5
30
8,0
37
10,8
22
8,3
Количество
неонатальный
трансфертов
4
1,0
9
2,6
6
1,97
3
1,25
Доля недоношенных,
транспортированных
по санавиации
2
50,0
7
77,8
3
50,0
2
66,7





Укомплектование штатов врачами-неонатологами и
акушерами-гинекологами для введения их круглосуточного
дежурства.
Соблюдение стандартов на всех этапах оказания
медицинской помощи и порядков ведения беременных,
соответствующих 2 уровню, соблюдение принципов
маршрутизации беременных женщин.
Разъяснительная работа среди подростков и молодежи,
начиная со школьного возраста по вопросам планирования
семьи.
Проведение диспансеризации женщин фертильного возраста,
особенно из групп социального риска, с дальнейшими
рекомендациями по контрацепции и диспансерным
наблюдением при выявлении заболеваний.
Открытие коек сестринского ухода для госпитализации и
временного пребывания младенцев, находящихся в трудной
жизненной ситуации.
Центр медико-социальной поддержки
беременных на базе женской консультации
ГБУЗ АО «Няндомская ЦРБ»
Консультирование в Центре ведут:
- врач акушер-гинеколог – 217 консультаций
- психолог – 164 консультации
- социальный работник – 28 консультаций
- юрист – 12 консультаций
2009
2010
2011
9 мес. 2012
2
5
-
-
Уровень
абортов - на
1000
родившихся
живыми и
мертвыми
440,0
448,6
512,1
459,4
- на 1000
женщин
фертильного
возраста
27,9
26,5
28,9
20,5
Отказов от
новорожденны
х в роддоме
Информирование женской консультацией и педиатрической службой
служб социальной защиты населения о социально
неблагополучных беременных женщинах и более тесное их
взаимодействие по ведению беременности у таких женщин.
Число семей района,
находящихся в социальноопасном состоянии
Число детей,
проживающих в
социально-опасных
семьях
Число тревожных листов,
направленных в органы и
учреждения системы
профилактики
2009
2010
2011
9 мес.
2012
132
128
126
125
192
189
219
217
80
79
79
94
Алгоритм взаимодействия педиатрической и акушерской службы
на этапе оказания медицинской помощи детям, находящимся в
социально-опасном положении с органами профилактики
Участковый педиатр
Фельдшер ФАП
Врач акушер-гинеколог ж/к
Районный педиатр
Главный врач
Соц.защита
КДН
ПДН
Опека
Спасибо за внимание!
Спасибо за внимание!