О состоянии и проблемах здравоохранения г

О состоянии и проблемах здравоохранения г.Приозерск
за 8 месяцев 2015 года
Работа центральной больницы города проводится в рамках реализации
плана мероприятий государственной Программы развития здравоохранения
Республики Казахстан «Саламатты Казахстан 2011-2015гг.”
Медицинскую помощь населению осуществляет круглосуточный
стационар на 40 коек, дневной стационар на 10 коек, консультативнодиагностическая поликлиника с мощностью 250 посещений в смену, отделение
скорой медицинской помощи, состоящее из двух фельдшерских бригад,
которые оказывают экстренную медицинскую помощь жителям города и
станции Сарышаган. Также с начало года оказывается медицинская помощь
населению поселка Сарышаган и Тасарал.
Центральная больница обслуживает 14479 человек, в том числе женщин
фертильного возраста - 3679 чел, взрослого населения - 9740, подростков до 18
лет - 707, детей до 14 лет 4739, из них детей до 1 года - 307.
В больнице города Приозерск трудятся 157 медицинских работников, из
них 26 врачей, 78 медицинских сестер. Укомплектованность врачами
составляет 18% при среднеобластном показателе 63%. Обеспеченность
средними медицинскими работниками составляет 100%. Работает психолог и 2
социальных работников которые проводит работу с инвалидами и с
неблагополучным контингентом. В 2015 году в город прибыло 3 специалиста:
хирург, врач ЗОЖ и эпидемиолог.
Из врачей на сегодня не хватает 2 врача общей практики для работы на
участке.
Выдано служебное жилье двум врачам из государственного жилищного
фонда, еще 2 семьи ждут своей очереди на получение жилья.
В ходе
реализации плана мероприятий государственной Программы
развития здравоохранения РК «Саламатты Казахстан 2011-2015 гг.» за 8
месяцев в городе отмечается улучшение основных медико- демографических
показателей: отсутствие материнской смертности, снижение младенческой
смертности на 2 случая. Зарегистрирован 1 случай младенческой смертности на
1000 родившихся живыми и составил 5,6%, (2014- 3 случая), уровень
рождаемости остается на одном уровне с 2014 годом, родились 192 детей
(13,9%) против 192 детей 2014 году (14,3%), показатели общей смертности
также остается на одном уровне, 2015году зарегистрировано умерших - 42 чел.
(3%), 2014 году умерли – 42 человека (3,1%). Одной из первых причин
сохраняющегося высокого уровня смертности
болезни системы
кровообращения – 17 (41%), злокачественного новообразование - 2 (5,1%),
болезни органов дыхания -1 (2,6%), болезни органов пищеварения – 6 (12.8%),
суиицид – 1 (2,6%), прочие – 15 (35,9%). Остается высоким уровень смертности
от несчастных случаев и травм. Только за последнее время в ОАРИТ умерло 6
больных, пострадавших в результате несчастных случаев.
За 8 месяцев показатель заболеваемости туберкулезом по городу выросла
на 12,8%, по сравнению с отчетным периодом 2014 года 52,2% и
составил 67,6% (обл.показатель 46,3%).
За отчетный период 2015 года впервые выявлено
9 больных
против 7 больных за 2014 год.
Из девяти случаев 4 выявлены при
прохождении
профилактических осмотров, 3 по обращаемости,
бактериоскопическим методом -2. Запущенные формы туберкулеза не
зарегистрированы. Два случая смертности от туберкулеза за 2015 год.
С
целью
раннего
выявления
туберкулеза
продолжается
флюорографическое обследования населения. При годовом плане 6927 чел.
процент выполнения за 8 мес. составил 91,6% ( 6347 чел.) Методом
бактериоскопии обследовано 162 человек, выявленных больных туберкулезом
-2.
Одним из основных факторов, способствующему повышению случаев
заболевания туберкулезом, в городе является высокий уровень социально –
неблагополучных лиц среди впервые выявленных больных 33 % (из 9 вновь
выявленных работают только 5 человека) а также постоянная миграция
населения города является серьезной причиной для увеличения заболеваемости
туберкулеза.
Отмечается рост показателя заболеваемости от онкопатологий за 8 месяцев
2015 года зарегистрировано 17 больных (123,4%) против 4х (30,2%) за 8 месяца
2014 года. Зарегистрировано 3 (22,4 %) случая смертности от злокачественных
заболевании против 3 (22,5%) за 2014год.
За 8 месяца 2015 года на Д – учете с злокачественным новообразованием
состоит - 48 чел. Из них 32 - Приозерск, 11 - Сары- Шаган, 0 – РФ.
Проводится определенная работа по снижению материнской и младенческой
смертности согласно международным программам рекомендованные ВОЗ.
Количество женщин фертильного возраста 3679, из них с ЭГП (экстрагенитальной патологией) – 339 (9,2%). Охвачено контрацепцией женщины
фертильного возраста с ЭГП -208 (64,4%).
С началом внедрения указанных программ наметились положительные
тенденции в отношении показателей материнской и младенческой смертности.
Успешно реализуется программа генетического и ультразвукового скрининга
на раннее выявление пороков развития плода. За 8 месяцев 2015 года у акушергинеколога наблюдались всего 173 беременных включая беременных п. СарыШаган. Высокую группу риска составили 53 беременных или 9,6%. Из них
закончили беременность родами в срок 35 женщин, 4 преждевременные роды,
остальные под наблюдением врача акушер- гинеколога.
2014 году по городу был зарегистрирован 1 случай лиц с ВИЧ
инфекцией.
Согласно Перечня лекарственных средств и изделий медицинского
назначения для бесплатного обеспечения населения в рамках гарантированного
объема бесплатной медицинской помощи на амбулаторном уровне с
определенными заболеваниями (состояниями) и специализированными
лечебными продуктами нами было заявлено лекарственные средства и спец.
Лечебные продукты по 61 видам на сумму 15 млн.684 тысяч 422 тенге, на
сегодняшний день освоено 11млн.790 тысяча 537 тенге.
Проводятся профилактические осмотры целевых групп населения по
профилактике и выявлению онкологических заболеваний на ранних стадиях,
БСК (болезни системы кровообращения), СД (сахарный диабет), глаукомы, на
выявление рака и предопухолевых состояний молочной железы, выявление
рака и предопухолевых состояний шейки матки, предопухолевых состоянии
рака толстой и прямой кишки, рак пищевода и желудка, рак предстательной
железы путем скрининговых обследований. За 8 месяцев скрининговые
осмотры выполнен на 80%, выявлены с патологией БСК -15, СД - 4, с
подозрением на Рак шейки матки -5, Рак молочной железы-11, Рак
предстательной железы -4, колоректальный рак -6, все больные проходят
дообследования в областном центре. Также проводится профилактические
медицинские осмотры детей в возрасте до 17 лет, в настоящее время прошли
осмотр 3780 детей, что составляет 74%. Выявлено с патологией 12%, это, в
основном, дети, страдающие
заболеваниями пищеварительного тракта,
различные анемии , аллергические заболевания и т.д.
Скрининг проводится для лиц, прикрепленных в регистре
прикрепленного населения в нашей базе данных.
По нашим заявкам в апреле 2015 года в городе проведено медицинское
обследование населения с целью раннего выявления различных заболевании и
оказания медицинской помощи профильными специалистами, флюорографом
Передвижного медицинского комплекса города Балхаш, Передвижной кабинет
ТОО «Центр микрохирургии глаз», Передвижной маммограф из Шетского
района и Специалистами ОДКБ г.Караганды.
В Центральной больнице создана «Служба поддержки пациентов»
(служба внутреннего контроля), которая занимается выявлением фактов
нарушения порядка оказания медицинской помощи.
Для комплексного и быстрого оказания гарантированного объема бесплатной
медицинской помощи начата работа на информационных базах как РПН
(регистр прикрепленного населения), АПП (амбулаторная -поликлиническая
помощь), КМИС (комплексная медицинская информационная система), Бюро
госпитализации. Это позволит облегчить взаимодействие медицинских
работников при оказании помощи пациенту, получать и использовать
информацию о проведенных диагностических и лечебных мероприятиях
независимо от времени и места обращения.
Не решен до конца вопрос обеспечения больницы врачами. Медленно
решаются вопросы выделения врачам, прибывающим на постоянную работу в
городскую больницу, жилья. Не в полной мере проводится санитарнопросветительная работа с населением.
По стационарной помощи количество пролеченных больных за 8 месяцев
2015 года -533 человек, количество умерших в стационаре 6 человек.
Процентное соотношение причин смерти от болезни системы кровообращения 3 (50%), болезни органов дыхания -1 (16,6%), травмы головы -2 (33,3%).
Для лечения больных в стационарных условиях и дневном стационаре на 2015
год
было заявлено лекарственные средства и изделия медицинского
назначения на сумму 11 млн. тенге.
Количество обращении на ССМП за 8 месяцев составляет 4706, выполнено
вызовов 4644. В том числе несчастных случаев -180, внезапные заболевание
4290, роды и патологии 174. Доставлено в ЛПУ 613. Их них
госпитализированы- 551.
Материально –техническая оснащенность составляет -64,33%.
В начале 2016 года планируется закуп 1 машины скорой помощи на базе УАЗ
из собственных средств.
Директор ЦБ г.Приозерск
Н.Шагиров