ОС ОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И

Каскевич М. В.
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ
ПРИ ТИРЕОИДНОЙ ПАТОЛОГИИ
Научный руководитель ассист. Смолей Н. А.
Кафедра акушерства и гинекологии
Гродненский государственный медицинский университет, г. Гродно
Актуальность. Патология щитовидной железы (ЩЖ) является одной из
часто встречающихся патологий среди беременных женщин в Республике
Беларусь. При этом существует большая вероятность развития осложнений
беременности, родов и послеродового периода. Вместе с тем, гормональная
перестройка приводит к повреждению жизненно важных органов и систем и к
нарушению всех видов обмена веществ. Поэтому изучение патологии
щитовидной железы во время беременности является актуальной проблемой.
Цель: изучить особенности течения беременности и родов у женщин с
тиреоидной патологией.
Материал и методы. Обследование 80 женщин в сроке беременности 3241 неделя, которые до родов были разделены на 2 группы: I - основную и II контрольную. I основную группу составили 60 беременных женщин с
патологией ЩЖ, II контрольную группу определили 20 здоровых женщин, не
имеющих эндокринных заболеваний..
Результаты.
В
спектре
тиреоидной
патологии
наиболее
распространенным оказался эндемический диффузный зоб (85% случаев).
Значительно реже был диагностирован аутоиммунный тиреоидит (13,34%),
узловой зоб (10%). Среди экстрагенитальной патологии наиболее часто были
диагностированы заболевания сердечно-сосудистой системы: малые аномалии
развития сердца с дисплазией соединительной ткани (аномально
расположенная хорда левого желудочка) - 40%, нейроциркуляторная дистония
(10%,) патология клапанного аппарата (пролапс митрального клапана) - 6,7%.
Следует отметить, что беременность у женщин с патологией ЩЖ в 50%
случаев сочеталась с гестозом. При этом гестоз легкой степени наблюдался у 23
беременных, средней степени – у 7. Отмечена также патологическая прибавка
массы тела преимущественно женщин I группы (13,3% по сравнению со II
группой - 5%). Установлено, что роды через естественные родовые пути
произошли у 56% и 60% женщин соответственно в I и II группах. Плановое
кесарево сечение было выполнено у 25% и 35% женщин соответственно, в то
время как экстренная операция потребовалась 60% и 5% рожениц в I и II
группах, что свидетельствует о высокой частоте развития осложнений в родах
при тиреоидной патологии.
Выводы:
1. Патология ЩЖ существенно влияет на течение беременности и родов.
2. Своевременная диагностика тиреоидной патологии и ее адекватное
лечение, способствует физиологическому течению беременности и снижению
вероятности осложнений родов.