The morphological and immunocytochemical features of

Морфологические и иммуноцитохимические особенности импинджмент-синдрома и
частичного разрыва вращательной манжеты относительно результата после
субакромиальной l декомпрессии
R. T. Benson, S. M. McDonnell, J. L. Rees, N. A. Athanasou, A. J. Carr
The University of Oxford, Oxford, England
J Bone Joint Surg [Br] 2009;91-B:119-23.
Мы оценили прогностическую ценность макроскопического и детального
микроскопического вида коракоакромиальной связки, субакромиальной бурсы и
сухожилия вращательной манжеты у 20 пациентов, перенесших субакромиальную
декомпрессию по поводу импинждмента при отсутствии полного разрыва вращательной
манжеты. Гистологически все экземпляры имели дегенеративные изменения и отек в
межклеточного матрикса. Воспалительные клетки ячейки были замечены, но не имелось
никакого свидетельства хронического воспаления. Однако, результат не был связан с
количеством клеток.
Через три месяца средний Оксфордский индекс плеча улучшился от 29.2 (от 20 до 40) до
39.4 (от 28 до 48) (< p 0.0001) и в шесть месяцев до 45.5 (от 36 до 48) (< p 0.0001). В шесть
месяцев, хотя все результаты улучшились, семь пациентов с крючковидным акромионом
имели худший результат, чем пациенты с плоским акромионом, что подтвердилось
средним Оксфордским индексом плеча в 43.5 и 46.5 баллов соответственно (p = 0.046).
Все пять пациентов с частичным разрывом были в этой группе и демонстрировали
худшие результаты без повреждения ( Оксфордский индекс 43.2 и 46.4, соответственно, p
= 0.04). Эти результаты подразумевают, что при наличии частичного разрыва манжеты
после субакромиальной декомпрессии может потребоваться еще другое специфическое
лечение для дальнейшего улучшения результата.