Микробиологическая обсемененность слизистой оболочки

Микробиологическая обсемененность слизистой оболочки полости носа у
ВИЧ-инфицированных пациентов, не имеющих патологии ЛОР-органов
Затолока П.А., Щемерова М.С.
Белорусский государственный медицинский университет, Минск
Для ВИЧ-инфицированных пациентов характерны оппортунистические инфекции. К этой группе заболеваний относят инфекционную патологию, вызванную условно-патогенными микроорганизмами. Проведенные
нами исследования указывают, что на первой и второй стадиях ВИЧинфекции (классификация ВОЗ) хронические воспалительные заболевания
ЛОР-органов обусловлены микроорганизмами, персистирующими на слизистой оболочке. Именно поэтому весьма актуальным является знание
микробиологического пейзажа ЛОР-органов у ВИЧ-инфицированных пациентов, не имеющих оториноларингологической патологии.
Цель исследования: определить микробиологический пейзаж слизистой оболочки полости носа у ВИЧ-инфицированных пациентов, не имеющих патологии носа, и чувствительность наиболее актуальных микроорганизмов к противомикробным препаратам.
Материалы и методы. Всего было выполнено 104 микробиологических исследований со слизистой оболочки полости носа у ВИЧинфицированных лиц, не имеющих клинических признаков патологии носа и околоносовых пазух. В 21 (20,2%) случае роста микрофлоры не произошло, в 77 (74,0%) случаях обнаружена монофлора, в 6 (5,8%) – полифлора (в каждом из них – по два микроорганизма).
Результаты. Наиболее распространенными микроорганизмами на
слизистой оболочке полости носа у ВИЧ-инфицированных пациентов, не
имеющих клинических признаков воспалительной патологии носа и око-
лоносовых пазух, является грамположительные кокки, а именно стафилококки, которые верифицированы в 82 (78,9%) случаях. Так Staphylococcus
aureus, обнаружен в 41 (39,4%) случае (как в виде монокультуры, так и в
сочетании
с
другими
микроорганизмами).
Часто
также
выявляли
Staphylococcus epidermidis (22 случая, 21,2%), коагулазонегативный
стафилококк (15 случаев, 14,4%). Иные микроорганизмы (Staphylococcus
hominis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus capitis, Streptococcus
haemolyticus A, Streptococcus pyogenes, Escherichie coli) верифицированы
значительно реже – в 1-3% случаев. Лишь в одном случае (1%) были идентифицированы грибы рода Candida. Атипичной микрофлоры выявлено не
было.
Далее мы определили чувствительность наиболее актуальных микроорганизмов – стафилококков (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis,
коагулазонегативный стафилококк,
Staphylococcus
hominis,
Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus capitis) к 20 противомикробным препаратам. Чувствительность стафилококков к антибактериальным
препаратам, содержащим β-лактамное кольцо (пенициллины, цефалоспорины) достаточно низкая, в частности доля высокочувствительных штаммов
составила
14,5-65,3%.
Антибиотики
группы
фторхинолонов
(Ciprofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin, Norfloxacin) продемонстрировали высокую активность в отношении стафилококков (более 90%).
Выводы. Стафилококки наиболее часто верифицировали на слизистой оболочке полости носа у ВИЧ-инфицированных пациентов, не имеющих патологии носа. Именно эти микроорганизмы чаще других вызывают
воспалительную патологию носа и околоносовых пазух на первой и второй
стадиях ВИЧ-инфекции. Эти микроорганизмы низкочувствительны к βлактамным антибиотикам, высокочувствительны к фторхинолонам.