скачать... - kvdbelovo.ru
advertisement
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ 18 декабря 2006 г. N 860 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВРОЖДЕННЫМ СИФИЛИСОМ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным врожденным сифилисом (при оказании специализированной помощи). 2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным врожденным сифилисом (при оказании специализированной помощи). Заместитель Министра В.СТАРОДУБОВ УТВЕРЖДЕН приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 декабря 2006 г. N 860 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВРОЖДЕННЫМ СИФИЛИСОМ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1. Модель пациента: Категория возрастная: дети Нозологическая форма: Врожденный сифилис Код по МКБ-10: A50 Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: вне зависимости от наличия или отсутствия осложнений Условия оказания: стационарная помощь 1.1. ДИАГНОСТИКА Код Наименование A01.01.001 Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии Визуальное исследование в дерматологии Пальпация в дерматологии Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Взятие крови из пальца A01.01.002 A01.01.003 A02.12.001 A02.12.002 A02.31.001 A09.28.001 A09.28.003 A09.28.017 A09.28.023 A11.05.001 Частота предоставления 1 Среднее количество 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 A09.05.003 A08.05.004 A12.05.001 A08.05.003 A08.05.005 A08.05.006 A09.05.021 A09.05.017 A09.05.020 A09.05.041 A09.05.042 A09.05.046 A09.05.023 A09.05.026 A09.05.025 A09.05.010 A09.23.001 A09.23.005 A09.23.011 A11.01.008 A11.01.001 A11.12.009 A04.14.001 A04.06.001 A04.10.001 A04.10.002 A05.10.001 A05.10.007 A06.03.035 Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Исследование оседания эритроцитов Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование мочевины в крови Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня холестерина в крови Исследование уровня триглицеридов в крови Исследование уровня общего белка в крови Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) Соскоб кожи Биопсия кожи Взятие крови из периферической вены Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование селезенки Фонокардиография Эхокардиография Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Рентгенография локтевой кости и лучевой кости 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,9 1 0,2 1 0,2 1 0,3 0,05 1 1 1 1 0,1 1 0,1 1 0,1 0,2 0,1 1 1 1 0,1 1 0,7 1 A06.03.046 A06.12.001 A06.31.007 A11.23.001 A05.23.001 A05.23.002 A05.23.003 A05.31.003 A06.23.004 A06.31.006.001 A08.01.001 A08.31.001 A26.21.013 A26.06.048 A26.06.049 A26.06.040 A26.06.041 A12.23.001 A26.06.082 Рентгенография большеберцовой и малоберцовой кости Рентгенография аорты Описание и интерпретация рентгенографических изображений Спинномозговая пункция Электроэнцефалография Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга Реоэнцефалография Описание и интерпретация магнитнорезонансных томограмм Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга Описание и интерпретация компьютерных томограмм Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи Морфологическое исследование плаценты Микроскопическое исследование специфических элементов на бледную трепонему Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к HBsAg Hepatitis B virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus Серологическое исследование ликвора Определение антител к Treponema pallidum 0,7 1 0,3 0,7 1 3 0,3 0,05 0,05 1 1 1 0,02 0,05 1 1 0,05 1 0,05 1 0,05 1 0,5 1 0,3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,2 5 1 2 2. Модель пациента: Возрастная категория: дети Нозологическая форма: Ранний врожденный сифилис с симптомами, ранний скрытый врожденный сифилис Код по МКБ-10: A50.0; A50.1 Фаза: ранний Стадия: любая Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь 2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ Код Наименование A01.01.001 Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии Визуальное исследование в дерматологии Пальпация в дерматологии Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая Уход за кожей тяжелобольного пациента Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного Уход за полостью рта тяжелобольного Пособие при дефекации тяжелого больного Пособие при мочеиспускании тяжелого больного Перемещение тяжелобольного в постели Размещение тяжелобольного в постели Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного Постановка очистительной клизмы Внутримышечное введение лекарственных средств Взятие крови из периферической вены Психологическая адаптация Назначение лекарственной терапии при неуточненных заболеваниях Назначение диетической терапии при неуточненных заболеваниях Назначение лечебнооздоровительного режима при неуточненных заболеваниях Определение антител к Treponema pallidum A01.01.002 A01.01.003 A02.12.001 A02.12.002 A02.31.001 A14.01.001 A14.01.002 A14.07.002 A14.19.001 A14.28.001 A14.31.001 A14.31.002 A14.31.004 A14.31.005 A14.31.006 A14.31.007 A14.19.002 A11.02.002 A11.12.009 A13.30.003 A25.31.001 A25.31.002 A25.31.003 A26.06.082 Фармакотерапевтическая АТХ группа Международное непатентованное Частота предоставления 1 Среднее количество 20 1 14 1 14 1 1 14 14 1 0,1 28 2 0,1 1 0,1 2 0,1 2 0,1 6 0,1 5 0,1 2 0,01 3 0,1 14 0,1 10 0,1 6 0,1 5 1 84 1 1 1 1 1 14 1 14 1 14 1 2 Частота назначения ОДД <**> ЭКД <***> группа <*> наименование Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Бензилпенициллин Ампициллин 1 Цефтриаксон Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Хлоропирамин 0,05 1 1 1,5 млн. ЕД 1,5 млн. ЕД 0,75 г 21 млн. ЕД 21 млн. ЕД 10,5 г 0,15 г 2,1 г Частота предоставления 0,01 ОДД <**> 1000 мл ЭКД <***> 3000 мл 1 16-18 г 224-252 г 0,9 0,05 1 1 -------------------------------<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза. Питательные смеси Наименование Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая 3. Модель пациента: Возрастная категория: дети, взрослые Нозологическая форма: Позднее врожденное сифилитическое поражение глаз, поздний врожденный нейросифилис, другие формы позднего врожденного сифилиса с симптомами, поздний врожденный сифилис скрытый Код по МКБ-10: A50.3-A50.6 Фаза: поздний Стадия: любая Осложнения: вне зависимости от наличия осложнений Условия оказания: стационарная помощь 3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 42 ДНЯ Код Наименование A01.01.001 Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии Визуальное исследование в дерматологии Пальпация в дерматологии Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая Внутримышечное введение лекарственных средств Взятие крови из периферической вены Психологическая адаптация Уход за кожей тяжелобольного пациента Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного A01.01.002 A01.01.003 A02.12.001 A02.12.002 A02.31.001 A11.02.002 A11.12.009 A13.30.003 A14.01.001 A14.01.002 Частота предоставления 1 Среднее количество 50 1 42 1 42 1 1 42 42 1 1 84 252 1 1 1 1 0,1 20 0,1 6 A14.07.002 A14.19.001 A14.28.001 A14.31.001 A14.31.002 A14.31.004 A14.31.005 A14.31.006 A14.31.007 A14.19.002 A25.31.002 A25.31.003 A26.06.082 Уход за полостью рта тяжелобольного Пособие при дефекации тяжелого больного Пособие при мочеиспускании тяжелого больного Перемещение тяжелобольного в постели Размещение тяжелобольного в постели Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Постановка очистительной клизмы Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного Назначение диетической терапии при неуточненных заболеваниях Назначение лечебнооздоровительного режима при неуточненных заболеваниях Определение антител к Treponema pallidum 0,1 10 0,1 4 0,1 6 0,1 25 0,1 20 0,1 3 0,1 21 0,1 20 0,1 10 0,1 20 1 42 1 42 1 2 ФармакотераАТХ Международное певтическая группа непатентованное группа <*> наименование Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Бензилпенициллин Ампициллин Частота назначения ОДД <**> ЭКД <***> 3,5 млн. ЕД 3,5 млн. ЕД 147 млн. ЕД 147 млн. ЕД Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Хлоропирамин Лоратадин Клемастин 1 0,15 г 0,05 г 0,005 г 6,3 г 2,1 г 0,21 г Частота предоставления 0,1 ОДД <**> 1000 мл ЭКД <***> 3000 мл 1 16-18 г 672-756 г 1 1 0,95 0,05 1 0,4 0,2 0,4 <*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза. Питательные смеси Наименование Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая
