ООО «География красоты и здоровья» Health &
advertisement
ООО «География красоты и здоровья» Co. Ltd. 125009 Москва, Страстной бульвар, д.4/3, стр.1 Health & Wellness Geography 4/3, b.1 Strastnoy blvd., 125009 Moscow , Russia Tel.: (495) 755-95-20, 223-06-22 Fax: 223-06-13 E-mail: info@wellnessgeo.ru Опросный лист Страна: ____________ Сроки тура:_________________ 1. Фамилия 2. Девичья фамилия 3. Имя и отчество 4. Дата и место рождения 5. Гражданство 6. Семейное положение в браке не состою в браке состою разведен(а) вдова(ец) 7. ФИО супруга(и), другие фамилии, дата и место рождения, гражданство сейчас и ранее 8. ФИО родителей 9. Дети (если они сопровождают Вас и вписаны в Ваш паспорт) 10. Домашний адрес и телефон 11. Образование 12. Место работы и занимаемая должность 13. Адрес и телефон места работы 14. Предыдущие посещения стран Шенгенского соглашения. Убедительно просим указывать в обязательном порядке контактные телефоны (домашний, рабочий, мобильный), по которым сотрудник консульства может в любое время уточнить информацию о точных сроках и цели поездки, основном и второстепенном пункте назначения, стоимости поездки, уровне зарплаты и пр. Дата ________ Подпись _________
