Сравнительный анализ сердечно

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ СЕРДЕЧНОЛОДЫЖЕЧНОГО СОСУДИСТОГО ИНДЕКСА И
ЛОДЫЖЕЧНО-ПЛЕЧЕВОГО ИНДЕКСА У
МОЛОДЫХ ЛИЦ РУССКОЙ И ЯПОНСКОЙ
ПОПУЛЯЦИЙ
Сорокин А.В.
Казань, 25/09/2014 г.
Сосудистая смертность
Сердечно-лодыжечный сосудистый индекс
ЭКГ
2ρ
ＣＡＶＩ
CAVI = ＝ △P
Ps
ln
Pd
2
ФКГ
PWV
Плечевой
пульс
Большеберцовый
пульс
PWV = L / T
T = tb + tba
L
tb
tb
tba
J Atherosclerosis Thrombosis,2006;13:101-107
Актуальность использования CAVI
ИБС
Церебро-васкулярная патология
Артериальная гипертензия
Сахарный диабет
Метаболический синдром
Хроническая болезнь почек
Sun CK: Cardio-ankle vascular index (CAVI) as an indicator of arterial stiffness. Integr Blood Press Control, 2013; 6: 27-38
CAVI здоровых людей разного
возраста
CAVI здоровых лиц разной возрастной категории
12
мужчины
男性
женщины
女性
11
CAVI увеличивается с
возрастом и выше у мужчин,
чем у женщин
10
１．CAVI=0.5 в 10 лет
CAVI 値
9
２．Муж > Жен на 0.2
8
7
n = 6,793
мужчин
:3,259
женщин
:3,534
6
5
4
0 20　1 25　2 30 3 354 405 456 507 558 609 6510 >70
11 12
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
年齢
age
年齢54 59 64 69
24 29 34
39
44 49
Japan labor culture association, 2006
Популяционная вариабельность
CAVI
Монголия – 6.5
Россия – 5.87
Япония – 5.36 / 5.6 / 6.49
Китай – 6.47
Wang H, Shirai K, Liu J, Lu N, Wang M, Zhao H, Xie J, Yu X, Fu X, Shi H, Li L. Comparative
ankle vascular index between Chinese and Japanese healthy subjects. Clin Exp Hypertens. 2014 Mar 28. [Epub ahead of print]
study
of
cardio-
Цель исследования
• определение показателей CAVI и
лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ / ABI) в
молодой здоровой русской популяции в
сравнении с японскими сверстниками, а
также оценка образа жизни и генетических
ассоциаций со значениями CAVI и ЛПИ
среди русских
Модель исследования
РОССИЯ
n = 115
♂ = 25
♀ = 90
21.5 ± 1.9 лет
ЯПОНИЯ
n = 57
♂ = 13
♀ = 25
21.3 ± 1.6 лет
CAVI и ЛПИ / ABI
VaSera VS-1500N (Fukuda Denshi Co. Ltd, Токио, Япония)
Генетический анализ
ACE I/D, NOS3 -786T/C, LPL HindIII, CETP Taq1B
Статистический анализ
критерии Фишера и Стьюдента
тест корреляции Пирсона и множественный регрессионный анализ
Uurtuya S, Taniguchi N, Kotani K, Yamada T, Kawano M, Khurelbaatar N, Itoh K, Lkhagvasuren T: Comparative study of the cardio-ankle vascular
index and ankle-brachial index between young Japanese and Mongolian subjects. Hypertens Res, 2009; 32: 140-4.
Результаты исследования
Сравнение показателей CAVI и ABI молодых здоровых лиц российской
и японской популяций
Показатели
Число обследованных, n
Пол, муж/жен, n
Возраст, годы
Текущее курение, n (%)
ИМТ, кг/м2
ЧСС, уд/мин
САД, мм рт.ст.
ДАД, мм рт.ст.
Среднее АД, мм рт.ст.
CAVI
ABI
Русские
114
25/89
21.5 ± 1.9
12 (11%)
21.9 ± 3.5
70 ± 12
124 ± 11
75 ± 7
92 ± 8
5.87 ± 0.80
1.10 ± 0.10
Японцы
57
13/25
21.3 ± 1.6
2 (4%)
20.8 ± 2.3
58 ± 10
110 ± 10
65 ± 6
80 ± 7
5.36 ± 0.52
1.10 ± 0.07
P
1.00
0.61
0.15
0.02 *
< 0.01 *
< 0.01 *
< 0.01 *
< 0.01 *
< 0.01 *a
0.67
Статистика представлена как среднее ± стандартное отклонение или число обследованных (%)
• P < 0.05: t-тест или поправка Фишера для межгруппового сравнения;
• a P < 0.01 в возраст-, пол- и курение-скорректированной модели;
•возраст-, пол-, курение- и ИМТ- скорректированное сравнение;
•возраст-, пол-, курение-, ИМТ- и среднее АД-скорректированное сравнение или
• возраст-, пол-, курение-, ИМТ-, среднее АД- и ЧСС- скорректированное сравнение
Результаты исследования
Корреляционные коэффициенты для традиционных факторов риска и CAVI или
ABI молодых здоровых лиц российской популяции
Показатели
Пол, муж
Возраст, годы
Текущее курение, n (%)
ИМТ, кг/м2
ЧСС, уд/мин
САД, мм рт.ст.
ДАД, мм рт.ст.
Среднее АД, мм рт.ст.
CAVI
0.08 (0.42)
-0.11 (0.25)
-0.15 (0.12)
-0.10 (0.28)
-0.22 (0.02) *a
-0.09 (0.35)
-0.19 (0.04) *d
-0.16 (0.09)
ABI
0.12 (0.22)
-0.07 (0.45)
-0.02 (0.80)
0.11 (0.23)
-0.43 (< 0.01) *b
-0.35 (< 0.01) *c
-0.15 (0.11)
-0.26 (< 0.01) *e
Статистика представлена как корреляционные коэффициенты (P-значения).
* P < 0.05: корреляционный тест Пирсона;
a β = -0.18 (P = 0.09) после коррекции по возрасту, полу, курению, ИМТ и среднему АД;
b β = -0.37 (P < 0.01) даже после коррекции по возрасту, полу, курению, ИМТ и среднему АД;
c β = -0.45 (P < 0.01) после коррекции по возрасту, полу, курению, ИМТ и ЧСС;
d β = -0.14 (P = 0.18) после коррекции по возрасту, полу, курению, ИМТ и ЧСС;
e β= -0.26 (P < 0.01) после коррекции по возрасту, полу, курению, ИМТ и ЧСС
Результаты исследования
Взаимосвязь полиморфизмов гена с уровнями CAVI или ABI молодых здоровых лиц
российской популяции
Факторы
CAVI
ACE (D allele)
NOS3 (C allele)
LPL (G allele)
CETP (T allele)
ABI
ACE (D allele)
NOS3 (C allele)
LPL (G allele)
CETP (T allele)
Наличие (число)
Отсутствие (число)
P
5.84 ± 0.83 (n = 61)
5.75 ± 0.69 (n = 50)
5.80 ± 0.97 (n = 32)
5.84 ± 0.80 (n = 69)
5.78 ± 0.76 (n = 24)
5.90 ± 0.93 (n = 37)
5.84 ± 0.73 (n = 47)
5.97 ± 0.62 (n = 14)
0.77
0.41
0.83
0.57
1.09 ± 0.09 (n = 61)
1.10 ± 0.10 (n = 50)
1.12 ± 0.11 (n = 31)
1.09 ± 0.09 (n = 68)
1.12 ± 0.12 (n = 23)
1.10 ± 0.09 (n = 36)
1.10 ± 0.09 (n = 47)
1.15 ± 0.13 (n = 14)
0.30
0.98
0.40
0.02 *a
ACE: ангиотензин конвертирующий фермент, NOS: эндотелиальная синтаза оксида азота,
LPL: липопротеин липаза, CETP: белок-переносчик эфиров холестерина.
Статистика представлена как среднее ± стандартное отклонение. *P < 0.05: t-тест между двумя группами.
a P = 0.04 после коррекции по возрасту, полу, курению, ИМТ, ЧСС и среднему АД
Выводы
CAVI выше в популяции здоровых молодых лиц российской популяции
(СAVI 5.87 > 5.36, P < 0.01) vs. японские сверстники;
CAVI не зависел от уровней АД
CAVI и ЛПИ не ассоциированы с факторами образа жизни
ЛПИ коррелировал с САД (r = -0.35, P < 0.01);
Средним АД (r = -0.26, P < 0.01) и
ЧСС (r = - 0.43, P < 0.01)
Снижение ЛПИ у носителей T-аллеля CETP Taq1B (P = 0.04)