Поведение риска и распространённость ВИЧ–инфекции среди женщин, участвовавших в экспресс-тестировании
advertisement
Поведение риска и распространённость ВИЧ–инфекции среди женщин, участвовавших в экспресс-тестировании на антитела к ВИЧ в 2013-2014 годах «Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией. Вопросы профилактики передачи ВИЧ, вирусных гепатитов В и С при оказании медицинской помощи» Г. Суздаль, 12 марта 2015г. Место проведения: Ленинградская область и Санкт-Петербург Время проведения: 15.01.2013 г -15. 12.2014 Типы тест-систем: • Alere Determine HIV-1/2 • OraQuick Экспресс-тест Alere Determine HIV1/2 • высокочувствительный простой быстрый иммунохроматографический тест • материал – кровь • ответ через 10 мин Организация процесса экспресс тестирования (ЭТ) • Привлечение клиентов: «снежный ком», информационные кампании • Организация работы мобильных и стационарных пунктов тестирования • Дотестовое консультирование, включает анкету для оценки поведения риска (персональные данные кодируются) • Послетестовое консультирование • Направление лиц с положительным результатом ЭТ в медицинские учреждения, при необходимости оказание услуг по сопровождению Половая структура протестированных (N=11472) Женщины 37% МСМ - 231 (3,2%) от протестированных мужчин 4262 7210 Мужчины 63% Оценка поведения риска инфицирования ВИЧ при проведении дотестового консультирования Опыт употребления инъекционных наркотиков Наличие сексуальных отношений с человеком, употребляющим наркотики инъекционно Опыт секс-работы Использование презерватива во время последнего сексуального контакта Количество сексуальных партнеров за последние 12 месяцев Распределение женщин по поведению риска ПИН – 24% Опыт ПИН 16% КСР – 9% партнеры ПИН 5% ПИН+КСР 8% Опыт КСР 1% Без риска 70% Без риска Опыт КСР ПИН+КСР Опыт ПИН партнеры ПИН Опыт употребления инъекционных наркотиков Общее население актуальные ПИН ПИН в прошлом ПИН 76% • • • 24% 10% 14% 63,7% имеют постоянного партнера; 34,5% занимаются СР; 32,4% имеют ВИЧ-инфекцию 48,3% - среднее специальное образование 32,5 года Использование презерватива во время последнего сексуального контакта 60% 40% 20% 27.10% 43.20% 0% Общее население ПИН Опыт коммерческой секс-работы 32,8 года 48,3% - среднее специальное образование Общее население 9% 91% • 8,1% не ПИН • 25,8% имеют ВИЧ-инфекцию • 88,6% имеют постоянного партнера; • 60,7% использовала презерватив во время последнего сексуального контакта Женщины, вступавшие в сексуальные контакты с мужчинами ПИН Общее население Опыт СР или УН Без других рисков 799 81% 19% Партнерши ПИН 207 5% 14% 3463 33,9 лет; 73,1% - есть постоянный партнер; 73,1% использовали презерватив во время сексуального контакта; 34,5% - средне специальное образование Пересечение групп женщин ПИН и КСР ПИН 1017 4262 382 КСР общая выборка женщин Пересечение актуальных ПИН и КСР 1017 Опыт употребления 382 КСР 4262 Актуальные ПИН 602 Пересечение женщин из уязвимых групп и женщин, имевших сексуальные отношения с партнерами ПИН Женщины из уязвимых групп 4262 1048 799 Имели отношения с партнером ПИН Общая выборка женщин Группа ВИЧ+ (количество) ВИЧ+ (%) Женщины (N=4262) 382 9% Женщины (выявлено впервые) 219 5,1% ПИН (N=1017) 329 32,4% Женщины без опыта употребления инъекционных наркотиков и СР (N=3214) 45 1,4% Женщины, указавшие на отсутствие поведенческих рисков (не ПИН, не КСР, не было партнера ПИН, использовали презервативы во время последнего секс. контакта N= 864 11 1,5% КСР без опыта употребления наркотиков (N=31) 8 25,8% ПИН+КСР (N=351) 171 48,7% ПИН+КСР, ранее не имевшие ВИЧ (N=271) 91 33,6% МСМ (N=231) 35 15,2% Мужчины –клиенты КСР (N=1717) 261 15,2% Распределение ВИЧ+ женщин по факторам риска ПИН+КСР 45% КСР 2% ПИН 41% Не ПИН и КСР 12% Выявление антител к ВИЧ в разных группах женщин 50% 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 48.7% ПИН+КСР 32.4% ПИН 25.8% КСР 15.2% МСМ 15.2% Клиенты КСР 9.0% Все женщины *и 2-х группах мужчин: МСМ и клиентов КСР 1.5% Женщины «без рисков» Пораженность ВИЧ-инфекцией в разных возрастных группах женщин в 2013-2014 гг. *данные ФЦ СПИД 16.1% ЭТ 15.8% 10.1% 9.0% 8.0% 2.1% 0.1% 1.0% 0.5% 15-19 20-24 3.2% 1.1% 25-29 1.4% 30-34 0.8% 35-39 0.4% 40-44 0.2% 45-49 0.7% 15-49 КОЛИЧЕСТВО ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ И ОТРИЦАТЕЛЬНЫХ ЭКСПРЕСС-ТЕСТОВ 9% (382 ВИЧ+ тестов) 11% (786 ВИЧ+ тестов) 3889 ВИЧ- тестов 6424 ВИЧ- тестов ЖЕНЩИНЫ МУЖЧИНЫ Выводы: • Проведение экспресс-тестирования населения продемонстрировало свою эффективность в выявлении случаев ВИЧ-инфекции, особенно среди уязвимых групп • Наибольшая пораженность ВИЧ–инфекцией характерна для женщин из групп с сочетанными факторами риска Авторы: Годунова Ю., Годлевский Д., Дугин С., Евдокимова И., Супроненко П., Лиознов Д. Контакты: НП «Е.В.А.»: godunovajuli@gmail.com, +7 9643215624 БФ «Гуманитарное действие»: sergey@haf-spb.org, +7 9219434099 AHF (Фонд помощи в области СПИДа): Denis.godlevskiy@aidshealth.org, +7 911 1101310 Северо-Западный окружной центр по борьбе и профилактике СПИД
