Схема МИС
advertisement
Знакомство с основными принципами построения медицинских информационных систем Два основополагающих принципа построения МИС: Информационная система должна разрабатываться на основе инфологической (концептуальной) модели предметной области, т.е. ее формализованного описания и представления в виде объектов, их характеристик и связей между ними. Основной структурообразующей единицей накопления и хранения данных в МИС является человек. Управление бизнес-процессами Бизнес-процесс – это ряд определенных, поддающихся измерению задач, выполняемых людьми и системами, которые направлены на достижение заранее запланированного результата. Бизнес процессы имеют следующие важные черты: • Имеют внутренних и внешних исполнителей • Действуют внутри и между подразделениями, а также между различными организациями • Основаны на способе выполнения работ, свойственном той или иной организации Бизнес-процессы имеют три главных элемента: • Место где происходят процессы. • Объекты, в отношении которых выполняются действия. • Задачи – производимая работа с целью воздействия на объекты Основные процессы 5 1 2 3 Изучение рынка и нужд потребителей Разработка видения и стратегии Разработка продуктов и услуг 7 4 6 Маркетинг и продажи Производство и поставка продуктов и услуг Выставление счетов и сервисное обслуживание Вспомогательные процессы 8 Управление кадрами, их профессиональное и карьерное развитие 11 Управление охраной внешней среды 9 Управление информационными ресурсами и технологиями 12 Управление внешними связями 13 Управление улучшениями и изменениями 10 Управление финансовыми и материальными ресурсами Хаммер М. Реинжиниринг корпораций: манифест революции в бизнесе Основные процессы 5 1 2 3 Изучение рынка и нужд потребителей Разработка видения и стратегии Разработка продуктов и услуг 7 4 6 Маркетинг и продажи Производство и поставка продуктов и услуг Выставление счетов и сервисное обслуживание Вспомогательные процессы 8 Управление кадрами, их профессиональное и карьерное развитие 11 Управление охраной внешней среды Управление информационными ресурсами и технологиями Управление внешними связями Управление финансовыми и материальными ресурсами Управление улучшениями и изменениями 9 Формируют денежные поступления 12 10 13 Хаммер М. Реинжиниринг корпораций: манифест революции в бизнесе Основные процессы Поддерживают основные бизнес-процессы 5 посредством своевременного 7 1 2 3 4 предоставления необходимых 6 ресурсов и услуг Изучение рынка и нужд потребителей Разработка видения и стратегии Разработка продуктов и услуг Маркетинг и продажи Производство и поставка продуктов и услуг Выставление счетов и сервисное обслуживание Вспомогательные процессы 8 Управление кадрами, их профессиональное и карьерное развитие 11 Управление охраной внешней среды 9 Управление информационными ресурсами и технологиями 12 Управление внешними связями 13 Управление улучшениями и изменениями 10 Управление финансовыми и материальными ресурсами Хаммер М. Реинжиниринг корпораций: манифест революции в бизнесе Основные процессы 5 1 2 3 Изучение рынка и нужд потребителей Разработка видения и стратегии Разработка продуктов и услуг 7 4 6 Маркетинг и продажи Производство и поставка продуктов и услуг Выставление счетов и сервисное обслуживание Вспомогательные процессы 8 Управление кадрами, их профессиональное и карьерное развитие 11 Управление охраной внешней среды 9 Управление информационными ресурсами и технологиями 12 Управление внешними связями 13 Управление улучшениями и изменениями 10 Управление финансовыми и материальными ресурсами Основные процессы 2 Формирование потока пациентов (регистратура, приемное отделение) 1 Обследование Стационарное лечение 4 3 5 Формирование счетов-реестров и статистической отчетности Амбулаторное лечение Вспомогательные процессы 6 Управление кадрами, их профессиональное и карьерное развитие 7 Управление информационными ресурсами и технологиями 8 Управление финансовыми и материальными ресурсами 9 Обеспечение медикаментами и изделиями медицинского назначения 10 Организация питания 11 Обслуживания и ремонт медицинской техники Медицинская информационная система предназначена для информационного обеспечения как основных, так и Не слепое повторение вспомогательных бизнес-процессов бумажногоучреждения. документооборота, медицинского первым этапом ее аПоэтому информационное обеспечение проектирования является бизнес-процессов! формализованное описание этих бизнеспроцессов, т.е. построение инфологической модели предприятия. IDEF0 – методология функционального моделирования, предназначенная для формализации и описания бизнес-процессов ГОСТ P.50.1.028-2001. Информационные технологии поддержки жизненного цикла продукта. Методология функционального моделирования. Информационная поддержка и управление Поступающий пациент Медицинская информационная система Счет-реестр за оказанные мед.услуги Лечить пациента в стационаре Выбывший пациент Вход Исполнители Персонал стационара Выход Медицинская информационная система Оформить историю болезни Регистратор ПО Поступающий пациент Пациент с ИБ Осмотреть пациента в ПО Персонал ПО Пациент, направленный в отделение Лечить пациента в отделении Персонал отделения Счет-реестр за оказанные медицинские услуги Пациент отделения Закрыть историю болезни Врач отделения Персонал стационара Пациент, выбывший из стационара Медицинская информационная система Зарегистрировать человека Проверить данные полиса ОМС Поступающий пациент Зарегистрировать случай обращения Распечатать историю болезни Регистратор приемного отделения Пациент с ИБ Медицинская информационная система Осмотреть пациента Поставить DS при поступлении Пациент с ИБ Принять решение о госпитализации Пациент, направленный в отделение Назначить отделение госпитализации Персонал приемного отделения Медицинская информационная система Осмотреть пациента Врач отделения Уточнить DS, составить план лечения Врач отделения Пациент, направленный в отделение Выполнить назначения Пациент отделения Врач и медсестра отделения Выписать пациента Врач отделения Персонал отделения Медицинская информационная система Принять решение о выписке Оформить выписной эпикриз Пациент отделения Счет-реестр за оказанные медицинские услуги Дать пациенту рекомендации Выдать больничный лист Врач отделения Выбывший пациент Основные этапы лечения пациента в стационаре Регистрация пациента Госпитализация в отделение Обследование и лечение Выписка Основные этапы лечения пациента в стационаре Регистрация пациента Госпитализация в отделение Обследование и лечение Выписка ? Основные этапы лечения пациента в стационаре Регистрация пациента Регистрация обращения и госпитализация в отделение Обследование и лечение Выписка Формирование медико-статистической и др. документации Основные итоговые документы (при стационарном лечении) • Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому (Форма № 066/у-02, утверждена Приказом Минздрава РФ от 30.12.2002 № 413) • Листок нетрудоспособности (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 № 347н) • Реестр счетов (Приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования») 126. Медицинская организация ежемесячно формирует и направляет в страховую медицинскую организацию…счет на оплату медицинской помощи и реестр счетов. Реестр счетов должен содержать следующие сведения: 1) наименование медицинской организации; 2) ОГРН в соответствии с ЕГРЮЛ; 3) период, за который выставлен счет; 4) номер позиции реестра; 5) сведения о застрахованном лице: фамилия, имя, отчество (при наличии); пол; дата и место рождения; данные документа, удостоверяющего личность; СНИЛС (при наличии); номер полиса; 6) сведения об оказанной застрахованному лицу медицинской помощи: вид оказанной медицинской помощи (код); диагноз в соответствии с МКБ-10; дату начала и дату окончания лечения; объемы оказанной медицинской помощи; профиль оказанной медицинской помощи (код); специальность медицинского работника, оказавшего медицинскую помощь (код); тариф на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу; стоимость оказанной медицинской помощи; результат обращения за медицинской помощью (код). Сайт Территориального фонда ОМС www.krasmed.ru Раздел Главная > Согласительная комиссия > Тарифное соглашение 2009 > > Порядок информационного обмена в системе ОМС (Приложение № 5) Сайт Территориального фонда ОМС www.krasmed.ru Раздел Главная > Согласительная комиссия > Справочники тарифного соглашения > > Справочники информационного взаимодействия Реестр нормативно-справочной информации системы здравоохранения, социального развития и трудовых отношений http://nsi.rosminzdrav.ru/ • • • • • • • • • • • • • • • • • Государственный реестр лекарственных средств Классификатор адресов России Классификатор госпитализаций по поводу данного заболевания в текущем году Классификатор диагнозов стационара (при выписке) Классификатор документов, удостоверяющих личность гражданина Российской Федерации Классификатор жителя города или села Классификатор исходов госпитализации Классификатор категорий льгот Классификатор медицинской помощи по видам оказания Классификатор направлений на госпитализацию Классификатор поводов обращения за медицинской помощью Классификатор причин отказов в госпитализации Классификатор случаев госпитализации в данном году Классификатор состояний опьянения, в котором был доставлен в медицинскую организацию Международная классификация болезней и состояний, связанных со здоровьем, Десятого пересмотра. Общероссийский классификатор объектов административно-территориального деления Реестр страховых медицинских организаций Всего 495 объектов Основные таблицы базы данных МИС Информационные таблицы • Данные пациента • Идентификационные данные • «Паспортные данные» • Случай обращения • Случай госпитализации в отделение • Электронные персональные медицинские записи (лечение и обследования) • Итоги лечения (случая обращения) Справочные таблицы • ……….. Структура описания таблицы БД МИС Таблица № ___ Имя таблицы: ______________ Содержательное название таблицы № п/п Имя поля Тип данных Длина Описание поля Примечание Правила описания таблицы БД МИС • Таблица № – номер таблицы в документе по порядку • Имя таблицы – сокращенное обозначение содержания таблицы на английском языке. Формат имени: • Для таблиц данных: D_Name (например: D_Passport) • Для справочных таблиц: S_Name (например: S_Address) • Содержательное название таблицы – краткое описание содержимого • Имя поля – сокращенное имя поля таблицы на английском языке без пробелов и знаков препинания. • Имя ключевого поля начинается с ID_ (например: ID_Sex) • Имя поля с названием начинается с NAME_ (например: NAME_Sex) • Описание поля – указывается, что содержится в данном поле • Примечание – указываются правила заполнения или имя таблицы, на которое ссылается это поле Задание для занятия № 1 Создать 2 информационные таблицы: • Идентификационные данные пациента • «Паспортные» данные пациента При создании таблиц учитывать, что: • Идентификационные данные постоянны • «Паспортные» данные могут различаться при различных случаях обращения за медицинской помощью
