Конкурс «Практические навыки»
advertisement
Конкурс «Практические навыки» Пациент 40 лет обратился к врачу с жалобами на внезапно вчера появившуюся одышку, кашель с отхождением мокроты с прожилками крови, был эпизод потери сознания. Из анамнеза: курит 20 лет, в настоящее время по 1 пачке сигает в день, дальнобойщик – вчера вернулся из длительной поездки. При осмотре: гиперстеник, цианоз лица, верхней половины туловища, отеки ног. Аускультация сердца и легких на манекене. АД 90/60 мм рт ст, ЧСС 100 в минуту, температура тела 36,8C. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень и селезенка нормальных размеров. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Физиологические отправления (со слов пациента) в норме. Пациент был госпитализирован в стационар, где было назначено лечение. На фоне лечения: самочувствие прогрессивно ухудшалось, обильная потливость, потемнение кожных покровов, выраженная мышечная слабость, АД 60/30 мм рт ст, тошнота, рвота, боли в животе, понос, гематурия. У пациента начались судороги. Вопросы • Диагноз • Какое лечение было начато пациенту? • Причины ухудшения состояния? • Окажите экстренную помощь • Каково дальнейшее плановое ведение пациента?
