dermatity.neotlozhka

Токсико-аллегические
дерматиты.Неотложная
помощь.
Выполнили: студентки 510
группы педиатрического
факультета
Хураган-оол В.К.
Оюн Ч.Ч.
Токсико-аллергический дерматит
• – острое воспаление кожных покровов, а иногда
и слизистых оболочек, развивающееся под
действием аллергизирующего, токсического или
токсико-аллергического фактора, который
попадает в организм через дыхательные пути,
пищеварительный тракт, при внутривенном,
подкожном, внутримышечном введении. Таким
образом, этиологический фактор действует не
непосредственно на кожу, как при дерматитах, а
проникает в нее гематогенным путем.
Причины:
• Причинами возникновения синдрома Стивенса-Джонсона у
детей считаются антибактериальные медикаменты. К таким
препаратам относятся сульфаниламиды и антимикробные
препараты. Так же синдром может быть вызван нестероидными
противовоспалительными средствами. К ним относятся
фенацитин и салицилаты. Среди медикаментов
способствующих развитию синдрома так же нужно отметить
седативные препараты и барбитураты. Так же развитие
синдрома может быть спровоцировано воспалительными
заболеваниями, имеющими вирусное происхождение. В ходе
таких заболеваний организм ребенка ослабевает, что приводит
к возникновению повышенной чувствительности организма
больного к лекарственным препаратам.
Клиническая картина.
• В начале развития патологии
у ребенка повышается
температура тела до 38-40
градусов, появляется
покраснение, боли в горле,
боль в слизистой оболочке
рта. Кроме того, может
наблюдаться заложенность
носа, боли в области
суставов, а у некоторых детей
появляются герпетические
высыпания в области губ, в
области наружных половых
органов, а так же на
слизистой оболочке рта.
• Так же на коже у ребенка с этим синдромом
образуется ярко-багровая сыпь. На месте
этой сыпи появляются пузыри с тоненькой
стенкой. Эту пузыри обычно заполнены
серозно-геморрагическим содержимым.
После их вскрытия на месте пузыря
образуется эрозия. Нередко у больных с
синдром Стивенса-Джонсона развивается
двухсторонний конъюнктивит, который
осложняется еще и кератитом. Высыпания
могут держаться до двух недель. У многих
детей так же наблюдается поражение
гениталий, например, вагинит, баланопостит
и уретрит. У некоторых детей есть
вероятность развития воспаления печени, а
также вероятность появления
воспалительных изменений в прианальной
области, изменений в легких, в нервной
системе, сердце и почках.
Неотложная помощь при токсикоаллергических дерматитах:
• Прекращение приема препарата, которые вызвал
синдром;
• при пищевой аллергии необходимо промывание желудка;
• очистительная клизма;
• обильное питье;
• введение антигистаминных препаратов (тавегил 0,025
мг/кг);
• преднизолон внутримышечно или внутривенно в дозе 2-4
мг/кг в зависимости от тяжести состояния;
• симптоматические средства: при возбуждении - реланиум
(седуксен, диазепам) - 0,1 мл/кг внутримышечно или
внутривенно;
• На догоспитальном этапе в случае лихорадки не следует
вводить жаропонижающих средств во избежание
дополнительной аллергизации.
Спасибо за внимание!!!