Cochlear

Ухо и как Мы слышим.
1. Звуковые волны 2. Слуховой проход
3.Барабанная перепонка 4. Среднее ухо
5. Улитка
6. Слуховой нерв.
При нормальном слухе звуковые волны проходят через слуховой проход и вызывают механические колебания (вибрацию)
барабанной перепонки и связанных с ней трёх слуховых косточек.
Колебания передаются через жидкую среду в спиралевидном внутреннем ухе /ушной улитке/ и воздействуют на тысячи тонких нервных волосковых клеток внутри Кортиева органа.Здесь эти сигналы
преобразуются в электрические импульсы и передаются слуховым
нервом в мозг, который обрабатывает и интерпретирует их как звуки или, проще говоря, «слышит» звуки.
Чаще всего потеря слуха вызвана разрушением чувствительных волосковых клеток, которые находятся в улитке внутреннего уха и отвечают за преобразование
звуков в электрические потенциалы.
То есть при снижении слуха мозг начинает получать искаженную информацию
(звуки становятся более тихими, невнятными), что приводит к ошибкам в интерпретации звуков.
Какие типы потери слуха
представлены здесь?
Среднее ухо
Внутреннее
ухо
Улитка
Наружный
слуховой
проход
Кондуктивная
Сенсоневральная
Кохлеарный имплант
Передающая катушка
Вживленный имплант
(приемник/стимулятор)
Речевой процессор
(представлен заушный)
Электродная решетка
(расположена в улитке)
Как работает кохлеарный
имплант?
- Микрофон улавливает звук,
преобразует его в электрический
сигнал и отправляет его в
речевой процессор
- Речевой процессор выбирает
полезную звуковую информацию,
кодирует ее и посылает на катушку
передатчика
- Предающая катушка посылает закодированную
информацию в виде ВЧ сигнала через кожу к приемнику/стимулятору
- Приемник/стимулятор преобразует закодированную
информацию в электрический сигнал
- Электрические сигналы посылаются соответствующим
электродам в электродной решетке для стимуляции
волокон слухового нерва
Процесс имплантации
включает в себя:
•
Обследование, принятие решения и подготовка
•
Операция
•
Настройка и программирование
•
Реабилитация, обучение и дальнейшая подстройка
Оценка необходимости
кохлеарной имплантации
• Первоначальная медицинская оценка хирургом.
• Попытка коррекции слуха со слуховым аппаратом (2-6 мес).
Еженедельное интенсивное обучение слуховосприятию и
обучение родителей.
• Аудиологическое обследование .
• Рентгеновское и другие методы обследования
• Заключительная встреча команды и принятие решения .
Риски и осложнения
связанные с операцией
• Главный риск связан с наркозом и операцией.
• В течение операции: возможное повреждение слухового прохода, барабанной перепонки, кровеносных сосудов, оболочек мозга (менингит), основной
мембраны.
• Послеоперационные:
1. Головокружение, снижение вкусовых ощущений, подергивание лицевых
мышц.
2. Повреждение лицевого нерва
3. Инфекция
4. Отторжение импланта
5. Отказ устройства
Необходимые условия для проведения кохлеарной имплантации
• Здоровое среднее ухо
• Соответствующая анатомия улитки
• Функционирующий слуховой нерв
Сегодня кохлеарные импланты применяются как при слухопротезировании взрослых, так и детей, в независимости от того,
родились ли они глухими, или потеря слуха наступила позже.
Чем короче для пациента был период глухоты, тем успешнее
пройдет операция. Но если слуховой нерв в течение долгого
времени не подвергался стимуляции, он не сможет достаточно
хорошо проводить звуковую информацию в мозг даже при пощи импланта. Мозгу также необходим
опыт в распознавании звуков с раннего
детства. Именно поэтому так важно в
случае врожденной глухоты провести
имплантацию до достижения ребенком
пятилетнего возраста, а лучше всего —
в возрасте трех лет, иначе время будет
упущено безвозвратно.
Операционная бригада
• ЛОР хирург
• Анастезиолог
• Аудиолог
• Средний медицинский
персонал
Команда по кохлеарной
имплантации







Семья
Координатор команды
Хирург
Аудиолог
Сурдопедагог
Учитель глухих
Консультант семьи / психолог
 Консультирующие специалисты:
педиатр, нейрофизиолог, рентгенолог,
психолог и т.д.