Бланк справки о средней заработной плате для определения

Угловой штамп предприятия
ИНН________________________________________
Исходящий номер документа
Дата выдачи документа
ОКВЭД_______________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика)
СПРАВКА
о средней заработной плате (денежном довольствии) для определения размера пособия по безработице
и стипендии
Выдана гр. ___________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя. отчество)
в том, что он (она) выполнял(а)работу, проходил(а)службу с ___________________________ по ___________________
(наименование предприятия, в/ч и т.д.)
Средний заработок (денежное довольствие) за последние три месяца, предшествовавших увольнению,
составил _______________________________________ руб.____________________________________________________ коп.
(сумма цифрами и прописью)
Расчет среднего заработка (денежного довольствия) производится в соответствии с Порядком исчисления среднего заработка
для определения размера пособия по безработице и стипендии, выплачиваемой гражданам в период профессиональной
подготовки, переподготовки и повышения квалификации по направлению органов службы занятости (Постановление
Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 12.08.2003 N 62).
В течение 12 месяцев, предшествующих увольнению имеет ___________________ календарных недель оплачиваемой
работы на условиях полного рабочего дня (недели) или на условиях неполного рабочего дня (недели) с перерасчетом на
полный рабочий день(неделю).
В подсчет календарных недель оплачиваемой работы не включены периоды: отпуск по уходу за ребенком до достижения им
1,5 или 3-х лет, отпуск без сохранения заработной платы, время простоя, вынужденного прогула по вине работника, работа на
условиях неполного рабочего дня (неполной рабочей недели) и т. д.:
с ______________ по _____________________
____________________________________________________
(причина)
с ________ ______ по ____________________
____________________________________________________
с ______________ по ____________________
____________________________________________________
с ______________ по ____________________
____________________________________________________
(причина)
(причина)
(причина)
Справка выдана на основании _________________________________________________________________________________
(лицевые счета, платежные ведомости)
Руководитель
__________________________ / ______________________________________________________________
(подпись)
(Ф.И.О.)
Главный бухгалтер _______________________ / ______________________________________________________________
(подпись)
(Ф.И.О.)
М. П
Адрес предприятия _________________________________________________________________________________________
№ телефона ________________________________________________________________________________________________
Заполнение всех предложенных реквизитов справки является обязательным. В соответствии с действующим
законодательством Российской Федерации ответственность за достоверность сведений, указанных в справке, несут
руководитель и главный бухгалтер предприятия.