новая форма справки о среднем заработке.

ВНИМАНИЮ РАБОТОДАТЕЛЕЙ
В целях единообразного толкования Порядка исчисления среднего заработка для
определения пособия по безработице и стипендии, выплачиваемой гражданам в период
профессиональной подготовки, переподготовки и повышения квалификации по направлению
органов службы занятости, утвержденного постановлением Министерства труда и социального
развития Российской Федерации от 12.08.2003 № 62, а также руководствуясь рекомендациями
Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, изложенными в письме от
05.02. 2014 № 16-5/В-48, уведомляем Вас о необходимости заполнения справки о среднем
заработке, предоставляемой в центр занятости в новой форме.
Форма новой справки размещена на официальном сайте Департамента труда и занятости
www.ufz-kemerovo.ru.
ОБРАЗЕЦ






Угловой штамп
Организации
Исходящий номер документа _________
от «______»____________ 20_________ г.
Адрес предприятия __________________
___________________________________
ИНН ______________________________
ОКВЭД____________________________
СПРАВКА
о среднем заработке (денежном довольствии) для определения размера пособия по
безработице и стипендии на период профессиональной подготовки, переподготовки и
повышения квалификации по направлению службы занятости
Выдана гр.______________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
в том, что он (она) работал (а) по трудовому договору (контракту), проходил(а) службу:
в ______________________________________________________________________________________________
(наименование предприятия, ФИО ИП, № в/ч)
с «_____»____________________________ года по «_____»__________________________ года
на условиях полного рабочего дня (недели): ________ часовой рабочий день, ______ дневная рабочая неделя
на условиях неполного рабочего дня (недели): ______ часовой рабочий день, ______ дневная рабочая неделя
Уволен(а) по ст. _______ п. _______ ТК РФ__________________________________________________________
Средний заработок (денежное довольствие) за последние три месяца составил ___________ руб. _________ коп.
____________________________________________________________________________________________
сумма цифрами и прописью
Расчет среднего заработка (денежного довольствия) производен в соответствии с Порядком исчисления
среднего заработка для определения размера пособия по безработице и стипендии, выплачиваемой
гражданам в период профессиональной подготовки, переподготовки и повышения квалификации по
направлению органов службы занятости (Постановление Министерства труда и социального развития
РФ от 12.08.2003 г. № 62).
Наличие в течение двенадцати месяцев, предшествующих увольнению, следующих периодов: отпуск по
уходу за ребенком до достижения им 1,5 или 3-х лет, отпуск без сохранения заработной платы,
временной нетрудоспособности, простой (указать периоды)
с____________________ по____________________
с____________________ по ____________________
с____________________ по____________________
с____________________ по ____________________
______________________________________________________
(причина)
______________________________________________________
(причина)
______________________________________________________
(причина)
______________________________________________________
(причина)
Справка выдана на основании _____________________________________________________________________
лицевые счета, платежные ведомости
В случае реорганизации (изменении наименования) предприятия после увольнения гражданина указать данные о
произошедших изменениях:______________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
Руководитель
___________________
подпись
Главный бухгалтер _________________
подпись
М. П.
___________________________________________________
фамилия, им, отчество
___________________________________________________
фамилия, имя, отчество
_______________________ ________________________
Ф.И.О. исполнителя
подпись
№ телефона __________________________
В соответствии с действующим законодательством РФ ответственность за достоверность сведений, указанных в
справке, несут руководитель и главный бухгалтер. Справки могут быть проверены органами внутренних дел.