ИНН______________________________ СПРАВКА о среднем заработке (денежном довольствии) для определения размера пособия по

ИНН______________________________
Фирменный бланк
или угловой штамп организации
(идентификационный номер организации)
СПРАВКА
о среднем заработке (денежном довольствии) для определения размера пособия по
безработице (стипендии)
Выдана гр.___________________________________________________________________
В том, что он (она) работал (а), проходил (а) службу в период
с «_____»________________________г. по «_____»_______________________г.
в ____________________________________________________________________________
(наименование организации, № в/ч и т.п.)
В течение 12 месяцев, предшествовавших увольнению, отработано:
на условиях полного рабочего дня (недели):________ рабочих дней.
на условиях неполного рабочего дня (недели):________ рабочих дней.
и с перерасчетом на полный рабочий день (неделю) имеет __________ недель
оплачиваемой работы/службы (включая периоды, за которые выплачивается заработная плата
(денежное довольствие), периоды временной нетрудоспособности, в том числе отпуск по беременности и
родам, за который выплачивается пособие по временной нетрудоспособности, период ежегодного
оплачиваемого отпуска, время простоя по вине работодателя).
В период 26 недель оплачиваемой работы при подсчете не включается: отпуск по уходу за ребенком до
достижения им возраста 3-х лет, отпуск без сохранения заработной платы, время простоя, прогула по вине
работника —
с______________ по_______________
__________________________________________
с______________ по_______________
__________________________________________
с______________ по_______________
__________________________________________
(причина)
(причина)
(причина)
Средний заработок (денежное довольствие) за последние три месяца (с 1-го до 1-го числа)
с учётом районного коэффициента составил*: _______________ руб._________ коп.
____________________________________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Справка выдана на основании:___________________________________________________
(лицевые счета, платёжные ведомости)
Руководитель организации________________
(подпись)
Главный (старший) бухгалтер ________________
(подпись)
М. П.
«______» _____________20___г.
________________________________
(Ф. И. О.)
_____________________________
(Ф. И. О.)
Телефон для справок___________________
№ ______
В соответствии с действующим законодательством Российской Федерации ответственность за
достоверность сведений, указанных в справке, несут руководитель и главный бухгалтер организации.
Заполнение всех предложенных реквизитов справки является обязательным.
* Расчет среднего заработка производится в соответствии с постановлением Министерства труда и
социального развития РФ от 12.08.2003 г. № 62 «Об утверждении Порядка исчисления среднего заработка
для определения размера пособия по безработице и стипендии, выплачиваемой гражданам в период
профессиональной подготовки, переподготовки и повышения квалификации по направлению органов
службы занятости».