Алгоритм: ОПН

АЛГОРИТМ: ОПН (шоковая почка) после кровотечения
«УТВЕРЖДАЮ»
Директор РПЦ
________Любчич А.С.
«____»___________2013г.
Диурез < 0,25мл/кг/ч на протяжении 4 часов
Если клинический анамнез предполагает некорректированный отрицательный баланс
жидкости(напр.
послеродовое
кровотечение),
восстановите
жидкость.
Впротивном случае рассмотрите возможность вливания 250 мл жидкости.
Если эффекта нет,проводлите анализ крови на мочевину и электролиты для оценки
функционального состояния почек
Рассмотрите возможность установки центрального катетера имониторинга ЦВД
ЦВД < 0 mmHg
Введите 250 мл раствора
Гартмана(лактат Na)
Проверьте ЦВД
после болюсного
введения жидкости
ЦВД 0-5 mmHg
Продолжайте введение
жидкости со скоростью
1/мл/кг/ч
Ежечасно проверяйте ЦВД
Если диурез
< 0,25мл/кг/ч
Вызовите наиболее
опытного специалиста
ЦВД > 5 mmHg
Дайте фуросемид 10-20мг
Проверьте ЦВД
через 30 мин