Рак молочной железы. Об этом нужно знать!
advertisement
Рак молочной железы: об этом нужно знать С каждым годом статистические данные констатируют увеличение выявленных случаев рака молочной железы. Рак молочной железы – онкологическое заболевание, при котором возникает опухоль в тканях молочных желез. Это заболевание может развиваться как в одной, так и в обеих молочных железах. Для многих женщин такой диагноз звучит как смертный приговор. Но, к счастью, не все так страшно, как кажется. Чтобы предупредить это заболевание, каждой женщине необходимо знать о его причинах развития. Причины возникновения рака груди полностью не определены, но теорий и версий существует очень много. Какие-то из них считаются бесспорными и не вызывают сомнений, другие причины рака груди неоднозначные и пока еще полностью недоказанные. Молочная железа – гормонально зависимый орган. Нормальное ее развитие происходит под влиянием определенных гормонов. Нарушение баланса гормонов в организме женщины может спровоцировать развитие различных патологий молочной железы. Существуют факторы, способные вызвать хронические отклонения в гормональной сфере организма женщины и увеличить риск развития рака молочной железы. К ним относятся: Возраст. Особенно внимательными к себе должны быть женщины старше 40 лет. Хотя риск существует в любом возрасте, даже подростковом. Поэтому самообследование молочных желез должны проводить и женщины молодого возраста, так как это заболевание «молодеет». Наследственность. Отягощенная онкологическая наследственность является фактором риска лишь в 5-10 % случаев. В основном наследуется предрасположенность. Унаследовав мутировавшие гены от мамы или бабушки по материнской или отцовской линии, у которых был рак груди, женщина подвержена более высокому риску заболеть, особенно в возрасте до 50 лет. Чтобы определить вероятность наследственной предрасположенности развития опухоли, возможно пройти специальное тестирование, определяя в крови наличие генов-мутантов. Поздние роды, отказ от кормления грудью. У женщин, родивших первого ребенка после 30 лет, риск заболеть в 2-5 раз выше, по сравнению с первородящими до 20 лет. Реже болеют раком многодетные матери, те, кто родил не одного, а несколько детей. Мощный удар по здоровью – отказ от грудного вскармливания или недолгое вскармливание грудью, а также раннее (до 12 лет) начало менструаций, поздний климакс (после 50 лет), аборты, воспаление придатков матки, перенесенные маститы. Травмы молочной железы. Нужно оберегать молочные железы от травм. Если Вы ушибли или ударили грудь, то последствия могут проявиться спустя несколько лет. Обязательно обратитесь к врачу, если после травмы появилась боль, дискомфорт в молочной железе. Стрессы, отрицательные эмоции. Изменения в иммунной системе. Именно они оказывают негативное воздействие на здоровье молочной железы. Стресс хронический, вызванный душевными переживаниями, ведет к истощению центральной нервной системы, снижению иммунитета, нарушению обменных процессов в организме, а это значит, что он может и не справиться с раковыми клетками, которые могут образовываться в организме. Важно избегать сильных отрицательных эмоций, не нагружать себя лишними заботами, чередовать работу и отдых. Питание. Это важнейший биологический фактор, от которого зависит развитие всех функций человеческого организма. Избыточное потребление животных жиров, высококалорийной пищи, недостаток витаминов (особенно А, Е, С) повышают риск развития заболевания. Тугоплавкие жиры находятся в жирной говядине, баранине, свинине, сливочном масле. При нагревании животных жиров образуются канцерогенные вещества. Поэтому лучше заменить их растительными маслами – оливковым, льняным, кукурузным, соевым. Откажитесь от жареных блюд, перейдите на тушеную, вареную, запеченную пищу. Избегайте копченых и консервированных продуктов. Молочные продукты выбирайте низкой жирности (1,5-2,5 %). Употребляйте сыр твердых сортов, он содержит меньше жира. Чаще включайте в рацион злаки, причем неочищенные или малообработанные зерна – овес, пшено, пшеница, гречка. Желательно готовить их так, чтобы тепловая обработка была минимальной. Ожирение. Лишняя масса тела обуславливается отложениями жировой ткани, которая обладает способностью задерживать и накапливать в организме различные токсичные, канцерогенные соединения, поступающие в организм в течение жизни с воздухом, водой, пищей. В жировой ткани изменяется метаболизм гормонов, негативно действующих на ткани молочной железы. Поэтому ожирение считается одним из факторов риска для возникновения рака молочной железы. Курение и алкоголь. Эти факторы являются причиной многих форм злокачественных опухолей, значительно повышают риск развития рака молочной железы. Агрессивное ультрафиолетовое воздействие на область молочных желез. Некоторые факторы риска устранить невозможно. Кроме того, известны случаи, когда болезнь развивается у женщин, которые не подвергались каким-либо неблагоприятным воздействиям. Определить, от чего бывает рак груди, очень непросто. Поэтому очень важно внимательно следить за своим здоровьем и обращаться к врачу своевременно. Ведь рак не приговор, а всего лишь диагноз. Симптомы рака молочной железы и первые признаки рака груди. В лечении злокачественных новообразований важным фактором является время. Чем раньше будет распознан недуг, тем быстрее будет начато лечение, а значит, шансы на полное выздоровление увеличиваются. Именно поэтому нужно знать, какие симптомы бывают при раке груди. На начальной стадии заболевания внешние симптомы рака молочной железы отсутствуют. Зачастую женщина даже не подозревает о нависшей над здоровьем угрозе. Первые симптомы рака груди можно заметить, когда механизм болезни уже запущен. Уплотнения в молочной железе. Одним из самых ранних признаков неблагополучия является уплотнение, которое можно прощупать самостоятельно. Выделения из молочных желез. С появлением опухоли могут начаться выделения из сосков. Их важная особенность – они не зависят от фазы менструального цикла. И если поначалу они не слишком беспокоят, то со временем выделений из груди становится больше. Иногда женщина вынуждена использовать специальные грудные прокладки. Цвет выделений может быть любым – прозрачным, кровянистым, желто-зеленым, с примесью гноя. Вскоре появляются ранки, которые при запущенных формах могут переходить в язвенные поражения большей площади. Причем в процесс вовлекается не только сосок, но и остальная часть груди. Изменение вида молочной железы. Без своевременного обращения к врачу вид груди начинает изменяться, причем как цвет кожного покрова над опухолевым очагом, так и структура кожи. Оттенок кожи на молочной железе может быть от слегка розоватого до багрового. В некоторых случаях на молочной железе можно заметить шелушение кожных покровов. Определить видоизменения на груди можно, проделав простейший тест. Подняв руки над головой, следует обратить внимание на кожу. Появление на груди своеобразных ямочек свидетельствует о проблеме. К тому же могут измениться очертания молочной железы. Приплюснутость, вытянутость либо иная другая форма – симптомы рака грудной железы. Иногда можно наблюдать втягивание соска. Причем, чем больше поражение, тем сильнее втягивается сосок. Увеличение лимфатических узлов. Увеличение подмышечных лимфатических узлов и болевые ощущения с пораженной стороны – повод для немедленного обращения к врачу. Профилактика рака молочной железы. Как же уберечь себя от этого заболевания? Необходимо придерживаться здорового образа жизни. Физическая активность помогает поддерживать организм в хорошей физической форме. Можно подобрать себе упражнения по возрасту и выполнять их регулярно. Исключить воздействие прямых солнечных лучей на грудную железу. Помните об этом, выходя на пляж или находясь в солярии. Быть оптимистом, не придаваться унынию, даже если преследуют неудачи. Относиться к ним философски и помнить, что жизнь коротка, и не стоит тратить ее на негативные эмоции. Надо учиться радоваться каждому новому дню, находить себе приятные занятия, видеть больше красивого вокруг. Самое главное! Регулярно проходить профилактические обследования женщинам любого возраста! Существуют способы ранней диагностики доброкачественных и злокачественных заболеваний молочных желез: 1. Клиническое обследование груди врачом или медицинским работником, которое выполняется не реже 1-2 раз в год. С целью своевременного обнаружения рака груди врач проводит ручное исследование груди (пальпацию), а также может направить пациентку на различные виды обследования. В процессе ручной проверки врач обследует грудь, а также лимфатические железы подмышечной впадины и шеи. Рекомендуется проходить проверку ежегодно, если врач не назначит другой график. 2. Ежегодное ультразвуковое исследование молочных желез женщинам до 40 лет. УЗИ молочной железы является как отдельным методом исследования, так и входит в комплекс анализов по выявлению каких-либо отклонений в молочной железе. Показания УЗИ не являются окончательным диагнозом, благодаря этому исследованию можно обнаружить ряд заболеваний молочных желез, таких как: мастопатия, мастит, абсцесс, кисты молочных желез, злокачественные опухоли, УЗИ позволяет диагностировать рак на ранних стадиях, когда опухоль еще не ощутима при пальпации. Ультразвуковое исследование не требует никакой предварительной подготовки. В некоторых случаях есть условие – проводить исследование с 5 по 12-й день менструального цикла. Женщинам, у которых по различным причинам отсутствует менструация, день проведения УЗИ, значения не имеет. Лежа на спине, на кожу молочных желез наносится прозрачный гель на водной основе, что обеспечивает плотное соприкосновение датчика с кожей и устраняет воздушные карманы между ними, которые мешают прохождению звуковых волн через ткани. Врач плотно прижимает датчик к коже в различных точках, водя его над обследуемой областью тела. При этом звуковые волны проникают в ткани под разными углами, что помогает прицельно рассмотреть требуемый орган. 3. Ежегодное проведение маммографии женщинам после 40 лет. Маммография – железы рентгеновского путем это исследование молочной облучения. При помощи маммографии возможно диагностирование на ранних мастопатии стадиях и рака других молочной заболеваний. железы, Благодаря маммографии можно видеть даже самые маленькие узелки (размером 3-5 мм). Процедура специального осуществляется рентгеновского с помощью аппарата – маммографа. Во время проведения маммографии молочных желез грудь зажимается между двумя пластинами и делается рентгеновский снимок, и врач получает картину «внутренней жизни» молочной железы. У некоторых женщин процедура вызывает небольшой дискомфорт, который длится всего пару секунд. Делается снимок каждой железы отдельно. Всем женщинам старше 40 лет рекомендуется проходить ежегодное маммографическое обследование, даже при отсутствии жалоб. Обязательно сохраняйте снимки. Они могут вам пригодиться при последующих исследованиях. 4. Самообследование молочных желез. Его необходимо проводить каждый месяц на 6-12 день (лучше в один и тот же день менструального цикла), когда молочная железа находится в расслабленном состоянии, так как в течение месяца происходят изменения размера и структуры груди. Часто задаваемые вопросы: Для чего необходимо самообследование? Очень важно выполнять самообследование с целью выявления патологических опухолей на ранней стадии, так как не всегда есть возможность обратиться в медицинское учреждение. Чем чаще вы обследуете молочную железу, тем быстрее заметите появление в ней изменений. Женщина, которая проводит регулярно, хотя бы раз в месяц самообследование груди по специальной методике, привыкает к своей молочной железе. Если появляются новые ощущения, какие-то изменения, она сразу это видит и чувствует. Даже когда врач смотрит женщину в первый раз, он не всегда видит то, что может обнаружить сама женщина. Никто не знает вашу грудь лучше, чем вы сами. Где чаще локализуется новообразование? Если условно разделить грудь на 4 части, можно утверждать, что в половине случаев опухоль появляется в верхнем квадранте, где больше железистой ткани. Как проводится самообследование? Проводите самообследование при хорошем освещении, в спокойном и расслабленном состоянии. Относитесь к этому как к обычной гигиенической процедуре. Не забудьте обследовать подмышечные впадины, области над ними и над ключицами. Помните, что большинство обнаруженных в молочной железе изменений являются доброкачественными. Обследование состоит из 6 этапов. Первый этап – осмотр белья. Незначительные выделения из соска могут оставаться незамеченными на его поверхности, но оставлять следы на бюстгальтере. Поэтому его необходимо тщательно осмотреть: нет ли на нем следов выделения из соска в виде кровянистых, бурых, зеленоватых или желтоватых пятен, корок. Второй этап – общий вид желез. Разденьтесь до пояса, встаньте перед зеркалом. Свободно опустите руки. Внимательно осмотрите в зеркале каждую грудь. Проверьте, нет ли каких-то изменений величины, формы, контуров груди (одна грудь может быть немного больше, это нормально). Обратите внимание на симметричность обеих желез, расположены ли железы на одном уровне, равномерно ли они перемещаются при поднятии и заведении рук за голову, наклонах, поворотах направо и налево. Нет ли фиксации или смещения одной из желез в сторону? (рис. 1). Стоя перед зеркалом, поднимите руки вверх. Снова осмотрите по очереди молочные железы, обращая внимание на смещение их кверху, в стороны или книзу, изменение формы с образованием возвышения, западания, втягивания кожи или соска, появление капель жидкости из соска при этих действиях (рис. 2). Третий этап – состояние кожи. Эластична ли кожа, хорошо ли она собирается в складку? Отмечаются ли изменения цвета, наличие покраснений всей поверхности или отдельных участков, сыпи, опрелости, изменений, напоминающих “лимонную корку”. Проверьте, нет ли уплотнений, набуханий, ямочек или бугорков, втянутости, изъязвлений и сморщенности кожи. Не следует брать ткань молочной железы в складку между пальцами, так как из-за ее дольчатого строения может создаться ошибочное впечатление опухолевого уплотнения. Четвертый этап – ощупывание в положении стоя. Этот этап удобно проводить во время мытья в ванной комнате. Намыленными пальцами рук легче прощупать молочные железы. Если обследование проводится в комнате, рекомендуется использовать лосьон или крем. Правой рукой исследуйте левую грудь, а левой – правую. Пальпация проводится подушечками, а не кончиками пальцев, тремя сомкнутыми пальцами, круговыми проникающими пружинящими движениями. Большой палец и мизинец в пальпации не участвуют. При больших размерах железы противоположная рука поддерживает ее. Вначале проводится так называемое поверхностно-ознакомительное прощупывание, когда подушечки пальцев не проникают в толщу железы, что дает возможность выявить небольшие образования, расположенные непосредственно под кожей. Затем проводится глубокое прощупывание, когда подушечки пальцев последовательно постепенно достигают ребер. Пальпацию следует проводить от ключицы до нижнего края ребер и от грудины до подмышечной линии, включая подмышечную область, где возможно обнаружение увеличенных лимфоузлов (рис. 3). Пятый этап – ощупывание в положении лежа. Это наиболее важная часть самопроверки, потому что только так можно хорошо прощупать все ткани. Пальпацию проводят на сравнительно твердой, плоской поверхности. Можно подложить под обследуемую железу валик или жесткую подушку, руку вытянуть вдоль туловища или завести за голову (рис.4). Предлагается два метода пальпации: Метод квадратов, когда вся поверхность передней грудной стенки от ключицы до реберного края и молочная железа мысленно разделяются на небольшие квадраты. Ощупывание проводится последовательно в каждом квадрате сверху вниз как бы по ступеням (рис. 5). Метод спирали, когда прощупывание молочной железы проводится по спирали в виде концентрически сходящихся окружностей, начиная от подмышки и до соска. Подушечки пальцев совершают круговые движения, перемещаясь в направлении соска (рис. 6). Шестой этап – обследование соска. При осмотре сосков необходимо определить, нет ли изменений их формы и цвета, не втянуты ли, не мокнут ли, нет ли изъязвлений или трещин. Необходимо прощупать сосок и подсосковую область, так как там может быть опухоль. В заключение нужно осторожно взять сосок большим и указательным пальцами и надавить на него, отмечая при этом характер выделений из него или отсутствие их (рис. 7). Если вы обнаружите уплотнения, узелки, болезненность или другие симптомы, срочно обратитесь к врачу-гинекологу или онкологу. Никогда не пытайтесь сами себе поставить диагноз, а тем более назначать лечение. Отличить рак от разных форм мастопатий может только врач. Не откладывайте на потом посещение специалиста, помните, что от этого может зависеть Ваша жизнь! Лечение рака молочной железы. Существует несколько методов лечения рака молочной железы. Основной и главный подход в лечении данного заболевания заключается в комплексности. Кроме оперативного вмешательства проводится лучевая, химиотерапия, гормонотерапия. При ранних стадиях лечение может ограничиться только операцией. При больших размерах опухоли и/или наличии метастазов одной операции будет недостаточно. Необходимо проведение лучевой терапии и химиотерапии. Выбор подходящего метода лечения зависит от ряда факторов: строения опухоли, темпа ее роста, возраста женщины, функции яичников, размера первичной опухоли, состояния соседних лимфатических узлов, отдаленных метастазов и др. Методы лечения рака молочной железы: Хирургический. При хирургическом вмешательстве полностью удаляется очаг опухоли. Существует 2 вида операций: органосохраняющие операции и мастэктомия (когда удаляется вся молочная железа). Органосохраняющая операция заключается в удалении только опухоли молочной железы. Мастэктомия – операция, при которой удаляется опухоль вместе с молочной железой полностью и регионарными лимфоузлами. Каждый из этих методов может сочетаться с другими методами лечения. Масштабы хирургического вмешательства зависят от стадии рака молочной железы. Лучевая терапия. Это облучение радиацией, метод целенаправленного воздействия на опухоль для того чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки после операции. Лучевая терапия проводится в области локализации опухоли или в местах, где находятся метастазы. Радиация представляет собой, так называемое ионизирующее излучение, которое является видом гамма-излучения. При проникновении этого излучения, гамма-частицы как бы выбивают из органических молекул электроны, в результате чего происходит их ионизация или разрушение структуры клеток. В этом и заключается принцип лучевой терапии. Хотя радиация воздействует и на здоровые клетки, клетки опухоли оказываются намного чувствительнее и поэтому разрушаются намного быстрее. Кроме того, раковые клетки не обладают теми восстанавливающими способностями, которые есть у здоровых клеток ткани молочной железы. Химиотерапия. Химиотерапия – это применение лекарств, которые тормозят развитие опухоли или убивают опухолевые клетки. Эти лекарства обычно вводятся внутривенно, путем инъекций или принимаются в виде таблеток или жидкостей. Через систему кровообращения эти лекарства попадают во все части тела, поэтому лечение эффективно даже в тех случаях, когда раковые клетки уже распространились в отдаленные органы. Обычно при химиотерапии используется не один, а несколько препаратов разного механизма действия. Она проводится в виде циклов с интервалами для восстановления поврежденных нормальных тканей. Длительность химиотерапии составляет в среднем 6 месяцев (от 3 до 9 месяцев). Назначение химиотерапии после хирургического удаления опухоли может значительно снизить риск возврата болезни. Вероятность рецидива рака и эффективность химиотерапии зависят от вида рака и других факторов. Осложнения химиотерапии зависят от типа и дозы препаратов, длительности лечения. Наиболее часто отмечается тошнота и рвота, временное выпадение волос, увеличение частоты инфекционных заболеваний, повышенная утомляемость. Со многими из них можно справиться с помощью лекарств и других методов, а также изменением режима химиотерапии. Обо всех осложнениях необходимо сообщать своему врачу, так как некоторые из них могут потребовать срочного вмешательства. Гормонотерапия. Разновидность лекарственного лечения. Как уже говорилось, молочная железа гормонально зависимый орган. При возникновении гормонально зависимых опухолей молочной железы, применяется данный вид лечения. Гормонотерапия на ряду с равной эффективностью в сравнении с химиотерапией обладает рядом преимуществ: удобный способ применения, отсутствия выраженной токсичности. Однако, она признана эффективной лишь в определенных случаях, так как не все виды рака груди поддаются данному виду лечения. Ранняя диагностика заболеваний молочных желез является важнейшим моментом в лечении этого типа заболеваний. К сожалению, большое количество женщин в силу разных причин обращаются к врачу поздно, когда опухоль перешла на поздние стадии развития, прогноз которых неблагоприятен. Благоприятный исход лечения даже самых серьезных заболеваний молочной железы зависит от степени запущенности. Чем дольше не обращаться к врачу, тем сложнее лечить болезнь. Если проходить профилактическое обследование регулярно (каждый год), то вероятность обнаружения существенно возрастает, злокачественного что, новообразования соответственно, увеличивает выздоровление. БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ ! на ранней шансы на стадии полное
