1.5. Иные методы исследования - Управление здравоохранения

АДМИНИСТРАЦИЯ ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ
УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
31 .07. 2012
г.Тамбов
№1032
Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи детям
внутричерепной травмой легкой степени (специализированная помощь)
с
В соответствии со ст.16 Федерального закона «Об основах охраны
здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ, приказом
Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии
от
27.12.2006 №341-ст «Об утверждении Национального стандарта Российской
Федерации ГОСТ Р 52623.0-2006 «Технологии выполнения простых
медицинских услуг. Общие положения», и в целях улучшения качества оказания
медицинской помощи в учреждениях здравоохранения ПРИКАЗЫВАЮ:
1.
Утвердить
стандарт оказания медицинской помощи детям
с
внутричерепной травмой легкой степени (специализированная помощь), согласно
приложению.
2. Главному врачу областного государственного бюджетного учреждения
здравоохранения «Тамбовская детская клиническая больница» А.И.Петрову:
2.1. организовать работу структурных подразделений вверенного
учреждения в соответствии со стандартом оказания медицинской помощи детям
с внутричерепной травмой легкой степени (специализированная помощь),
утвержденным настоящим приказом;
2.2. обеспечить представление счетов за оказанные медицинские услуги в
рамках обязательного медицинского страхования в установленном порядке.
3. Главному внештатному специалисту-эксперту по детской травматологииортопедии управления здравоохранения области А.В.Литвинову обеспечить
оказание организационно-методической помощи по внедрению в работу
стандарта оказания медицинской помощи детям с внутричерепной травмой
легкой степени (специализированная помощь).
4. Действие настоящего приказа распространяется на правоотношения,
возникшие с 01.08.2012.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого
заместителя начальника управления здравоохранения области О.В.Виницкую.
Начальник управления
здравоохранения области
М.В.Лапочкина
ПРИЛОЖЕНИЕ
УТВЕРЖДЕН
приказом управления здравоохранения области
от 31 .07. 2012года №1032
Стандарт медицинской помощи детям с внутричерепной травмой легкой степени (специализированная помощь).
Модель пациента
Категория возрастная: дети 0-15лет
Фаза: любая;
Стадия: любая;
Степень тяжести: легкой степени.
Осложнение: вне зависимости от осложнений;
Условие оказания: круглосуточный стационар
Продолжительность лечения (дней): 21 день
Код по МКБ X*: S02.0, S02.3, S02.7, S02.8
Нозологическая форма: Перелом свода черепа, Перелом дна глазницы, Множественные переломы костей черепа и лицевых костей,
Переломы других лицевых костей и костей черепа.
1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением в течение 21 дня
1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Наименование медицинской услуги
Усредненная
частота
предоставления
B01.024.001
Ежедневный осмотр врачом-нейрохирургом с наблюдением и уходом среднего и
1
младшего медицинского персонала в отделении стационара
B01.028.001
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога
0,1
B01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога
1
B01.039.001
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра
0,2
B01.031.001
Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда
0,5
B01.050.001
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
0,01
Усредненная
кратность
применения
18
2
1
1
3
1
B01.024.001
Прием ( осмотр, консультация) врача клинического фармаколога
1.2. Наблюдение и уход за пациентом средним и младшим медицинским работником
Код
Наименование медицинской услуги
медицинской
услуги
A11.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
A11.12.009
Взятие крови из периферической вены
A16.08.006
Механическая остановка кровотечения (передняя и задняя тампонада носа)
1.3. Лабораторные методы исследования
Код
Наименование медицинской услуги
медицинской
услуги
A09.23.002
Определение крови в спинномозговой жидкости
A09.23.003
Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости
A09.23.004
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости
A09.23.006
Исследование физических свойств спинномозговой жидкости
A09.23.008
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в
счетной камере (определение цитоза)
A26.05.001
Бактериологическое исследование крови на стерильность
A26.23.006
Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на аэробные и
факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
A26.30.004
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим
лекарственным препаратам
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
B03.016.006
Анализ мочи общий
1.4. Инструментальные методы исследования
Код
Наименование медицинской услуги
медицинской
услуги
0,2
3
Усредненная
частота
предоставления
0,4
0,2
0,05
Усредненная
кратность
применения
1
1
1
Усредненная
частота
предоставления
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
Усредненная
кратность
применения
1
1
1
1
1
0,1
0,1
1
1
0,1
1
1
0,2
1
3
1
3
Усредненная
частота
предоставления
Усредненная
кратность
применения
A04.23.002
A05.10.006
A05.23.001
A06.03.002.001
A06.03.002.002
A06.03.003
A06.03.005
A06.03.007
A06.03.011
A12.12.004
А05.23.009
А04.23.001
Эхоэнцефалография
Регистрация электрокардиограммы
Электроэнцефалография
Компьютерная томография головы с контрастированием
Компьютерная томография головы без контрастирования структур головного
мозга
Рентгенография основания черепа
Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях
Рентгенография первого и второго шейного позвонка
Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника
Суточное мониторирование артериального давления
Магнитно-резонансная томография головного мозга
Нейросонография
1.5. Иные методы исследования
Код
Наименование медицинской услуги
медицинской
услуги
A11.23.001
Спинномозговая пункция
A16.01.004
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани
A18.05.012
Гемотрансфузия
ФармакоМеждународное непатентованное
терапевтическая
АТХ группа*
наименование
группа
Средства для профилактики и лечения инфекций
Антибактериальные средства
Ампициллин
Цефазолин
0,5
0,1
1
0,01
0,02
1
1
1
1
1
0,1
1
0,1
0,1
0,2
0,2
0,5
1
1
1
1
6
1
2
Усредненная
частота
предоставления
0,1
0,2
0,01
Усредненная
кратность
применения
1
1
1
Частота
назначения
ОДД**
ЭКД***
8г
4г
112г
56г
0,2
1
0,6
0,4
Фармакотерапевтическая
группа
АТХ группа*
Международное непатентованное
наименование
Частота
назначения
Гентамицин
Цефтриаксон
Средства, влияющие на центральную нервную систему
Анксиолитики (транквилизаторы)
Диазепам
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические средства
Атропин
Прочие средства для лечения заболеваний желудочнокишечного тракта
Метоклопрамид
Средства, влияющие на кровь
Гемостатическое средство
Этамзилат
Витамины
0,1
0,2
0,02
1
1
1
1
1
Менадиона натрия бисульфит
Средства для лечения аллергических реакций
Антигистаминные средства
Клемастин
Хлоропирамин
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
Диуретики
Фуросемид
Ацетазоламид
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства
питания
Электролиты, средства коррекции кислотного
равновесия
1
0,7
1
0,3
0,7
1
1
0,5
0,9
ОДД**
ЭКД***
160мг
4г
1,6г
56г
10мг
10мг
0,5мг
0,5мг
10мг
30мг
300мг
900мг
30мг
90мг
2мг
25мг
10мг
125мг
40мг
150мг
40мг
2100мг
0,3
0,3
0,8
0,5
1
0,5
1
1
Фармакотерапевтическая
группа
АТХ группа*
Международное непатентованное
наименование
Калия хлорид
Натрия хлорид
Магния сульфат
Калия и магния аспарагинат
Средство углеводного питания
Декстроза
Метаболическое средство
Психостимуляторы и другие ноотропы
Глицин
Мозговой кровоток улучшающее средство
Винпоцетин
Винпоцетин
Ноотропное средство
Холина альфосцерат
Пирацетам
Витамины
Пиридоксин
Тиамин
*-анатомо-терапевтическо-химическая классификация
**- ориентировочная дневная доза
***-эквивалентная курсовая доза
Частота
назначения
1
1
1
1
1
1
0,9
1
1
0,9
1
1
0,9
0,5
0,5
0,9
1
1
ОДД**
ЭКД***
600мг
400мл
500мг
350мг/350мг
1200мг
800мл
1500мг
4900мг/4900мг
500мл
1000мл
150мг
2400мг
15мг
240мг
400мг
600мг
6400мг
9600мг
10мг
5мг
100мг
50мг