Приложение № - Свердловская областная клиническая
advertisement
Приложение № 5 к приказу министра здравоохранения Свердловской области от _______________ № ____________ МЭС 31051 Медико-экономический стандарт по оказанию медицинской помощи больным с травмой костей свода и основания черепа, травмой костей верхней и средней и нижней зон лицевого скелета сопровождающиеся легкой и среднетяжелой черепно-мозговой травмой (первичная медико-санитарная помощь, консервативное лечение) Модель пациента: Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: переломы передней стенки лобной пазухи со смещением, переломы задней стенки лобной пазухи, перелом переднего основания черепа, вдавленные переломы свода черепа, переломы скуловой кости, переломы скулоорбитального комплекса, переломы нижней стенки орбиты, переломы назо-орбито-этмоидального комплекса, переломы верхней челюсти, переломы нижней челюсти Код по МКБ-10: S02.00, S02.01, S02.10, S02.11, S02.03, S02.4, S02.7, S02.6, S02.8, S02.9 Фаза: обострение Стадия: любая Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь, консервативное лечение Средний срок лечения: 5 дней 1. Перечень диагностических услуг Код А01.03.001 А01.03.002 А01.03.003 А01.07.005 А01.07.006 А01.07.007 А01.07.007 А01.23.002 А01.23.004 А01.26.002 А02.26.003 А02.08.001 Наименование Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы Визуальное исследование костной системы Пальпация костной системы Внешний осмотр челюстно-лицевой области Пальпация челюстно-лицевой области Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы Визуальное исследование глаз Офтальмоскопия Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных Частота предоставления 1 Среднее количество 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,5 0,3 1 1 1 А06.03.006 А06.08.003 А06.31.007 А02.09.001 А02.12.001 А02.12.002 А02.12.003 А02.25.001 А02.08.001 А02.26.001 А02.26.002 А02.31.001 А05.10.001 А05.10.007 А06.09.008 А 06.31.007 А06.03.002 А06.31.006.001 В03.016.02 А11.05.001 А11.12.001 А11.12.002 А11.12.003 А11.12.009 А11.02.002 А14.31.011 А14.12.001 А11.23.001 А11.28.007 источников света, шпателя и зеркал Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях Рентгенография придаточных пазух носа Описание и интерпретация рентгенологических изображений Измерение частоты дыхания Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Измерение центрального венозного давления Осмотр органа слуха (отоскопия) Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения Исследование сред глаза в проходящем свете Термометрия общая Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Рентгенография легких Описание и интерпретация рентгенографических изображений Компьютерная томография головы Описание и интерпретация компьютерных томограмм Общий (клинический) анализ крови Взятие крови из пальца Катетеризация подключичной и других центральных вен Катетеризация кубитальной и других периферических вен Внутривенное введение лекарственных средств Взятие крови из периферической вены Внутримышечное введение лекарственных средств Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Уход за сосудистым катетером Спинномозговая пункция Катетеризация мочевого пузыря 2. Перечень лечебно-диагностических услуг 1 1 0,5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,1 0,3 0,3 1 1 1 0,2 1 0,2 0,2 0,4 0,4 1 1 1 1 0,2 1 1 1 0,1 0,1 1 1 1 0,6 0,1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,1 0,2 1 1 1 Код А01.31.009 А01.31.010 А01.31.011 А01.31.012 В03.016.02 А12.05.004 А12.05.005 А12.05.006 А12.05.042 А12.05.027 А14.01.017 А14.07.002 А14.07.003 А14.08.002 А14.08.003 А14.08.004 А14.12.001 А14.16.002 А14.19.001 А14.19.002 А14.28.001 А14.28.002 А14.28.005 А14.31.001 А14.31.002 А14.31.003 А14.31.004 А14.31.005 А14.31.006 А14.31.007 А14.31.015 Наименование Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический Визуальный осмотр общетерапевтический Пальпация общетерапевтическая Аускультация общетерапевтическая Общий (клинический) анализ крови Проба на совместимость перед переливанием крови Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка Уход за полостью рта тяжелобольного Гигиена полости рта и зубов Пособие при трахеостоме Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Отсасывание слизи из носа Уход за сосудистым катетером Уход за назогастральным зондом Пособие при дефекации тяжелого больного Постановка очистительной клизмы Пособие при мочеиспускании тяжелобольного Уход за постоянным мочевым катетером Пособие при недержании мочи Перемещение тяжелобольного в постели Размещение тяжелобольного в постели Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Обучение членов семьи пациента технике его перемещения в постели Частота Среднее предоставле- количестния во 1 5 1 1 1 0,2 0,1 5 5 5 1 1 0,05 0,05 0,1 1 1 2 0,1 2 1 1 0,05 1 0,01 0,05 10 2 1 10 0,05 1 0,1 0,05 0,1 0,05 10 3 5 10 2 10 0,05 0,01 0,05 0,05 0,05 10 24 10 10 5 0,05 10 0,05 10 0,05 10 0,05 10 0,05 2 А15.01.001 А16.08.003 А16.08.019 А16.08.020 А24.01.003 А25.23.001 А25.23.003 А25.31.019 А 26.06.082 А26.06.036 А26.06.041 А26.06.048 А26.06.049 А 18.05.012 А 21.12.002 А15.03.007 В01.003.03 А06.09.008 А16.01.005 А04.23.001 Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов Постановка временной трахеостомы Смена трахеостомической трубки Закрытие трахеостомы Применение пузыря со льдом Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) Определение антител к Treponema pallidum Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 Гемотрансфузия Перемежающаяся пневмокомпрессия Шинирование при переломах костей Суточное наблюдение врача-реаниматолога Рентгенография легких Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани Ультразвуковое исследование головного мозга 1 6 0,01 0,01 0,01 1 1 1 5 1 3 5 1 5 1 2 0,1 0,1 1 1 0,1 1 0,1 1 0,1 1 0,1 0,1 0,1 0,05 0,8 0,5 1 3 1 5 1 1 0,5 1 3. Лекарственная терапия ФТГ АТХ МНН Анестетики, миорелаксанты Местные анестетики Лидокаин Прокаин Ропивакаин Бупивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Частота назначе ния 1 0,4 0,5 0,05 0,05 1 1 ОДД ЭКД 200 мг 200 мг 300 мг 20 мг 200 мг 200 мг 300 мг 20 мг Форма выпуска ампулы ампулы флаконы ампулы флаконы ФТГ АТХ МНН Тримеперидин Трамадол Ненаркотические анальгетик и нестероидные противовоспалительные средства Парацетамол Диклофенак Кеторолак Средства для лечения аллергических заболеваний Антигистаминные препараты Дифенгидрамин Хлоропирамин на центральную Средства, влияющие нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Диазепам Мидазолам Противосудорожные средства Фенобарбитал Клоназепам Средства, влияющие на сердечнососудистую систему Вазопрессорные средства Допамин Антиангинальные средства Нитроглицерин Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Дексаметазон Спазмолитические средства Атропин Средства для лечения заболеваний почек и Частота назначе ния 0,4 0,6 1 0,2 0,3 0,5 0,8 ОДД ЭКД Форма выпуска 40 мг 400 мг 120 мг 2г ампулы ампулы 2г 75 мг 90 мг 10 г 375 г 450 мг флаконы ампулы ампулы 1 0,6 20 мг 100 мг ампулы 0,4 1 60 мг 300 мг ампулы 10 мг 15 мг 20 мг 60 мг ампулы ампулы 1 0,5 0,5 1 0,4 0,6 0,02 0,01 1 0,05 1 0, 1 50 мг 2 мг 200 мг 250 мг 10 мг 1г таблетки ампулы ампулы 100 мкг 500 мкг таблетки 20 ЕД 100 ЕД флаконы 30 мг 16 мг 150 мг 80 мг ампулы ампулы 1 мг 2 мг ампулы 1 1 0,1 0,95 0,05 0,01 1 0,2 ФТГ АТХ МНН мочевыводящих путей Диуретики Ацетазоламид Фуросемид Средства, влияющие на кровь Средства, влияющие на систему свертывания крови Пентоксифиллин Надропарин кальций Эноксапарин натрий Гепарин Этамзилат Аминокапроновая кислота Растворы и плазмозаменители Декстроза Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Меропенем Ампициллин + сульбактам Цефоперазон сульбактам Цефазолин Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Натрия хлорид Кальция хлорид Калия, магния аспарагинат Растворы электролитные моно- и поликомпонентные ФТГ – Фармако-терапевтическая группа Частота назначе ния ОДД ЭКД Форма выпуска 250 мг 20 мг 1000 мг 80 мг таблетки ампулы 0,05 0,25 1500 мг 855 МЕ 7500 мг 3420 МЕ ампулы шприцы 0,25 40 мг 200 мг шприцы 0, 5 10000 МЕ флаконы 0,8 0,3 500 мг 12 г 50000 МЕ 2500 мг 12 г 400 мл 1200 мл флаконы 0,05 0,2 2г 1,5 г 10 г 4,5 г флаконы флаконы 0,15 4г 12 флаконы 0,6 1 2г 2г флаконы 1 0,5 0,5 800 мл 1000 мг 1,8 г 4000 мл 5000 мг 9г 1 500 мл 2000 мл 1 0,5 0,5 1 0,95 ампулы флаконы 0,2 1 1 1 1 АТХ – Анатомо-терапевтическо-химическая классификация МНН – Международное непатентованное наименование ОДД – Ориентировочная дневная доза ЭКД – Эквивалентная курсовая доза 4. Критерии эффективности лечения Перевод в специализированный стационар для оперативного лечения. 5. Стоимость медико-экономического стандарта Стоимость медико-экономического стандарта по статьям расходов, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования 7 714,00 рублей.
