Консервированная кровь человека и её компоненты

ПРИЛОЖЕНИЕ
УТВЕРЖДЕН
приказом управления здравоохранения области
от
24.01. 2012 № 110
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
С ПЕРЕЛОМАМИ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: перелом проксимального отдела большеберцовой кости, перелом тела (диафиза)
большеберцовой кости, перелом дистального отдела большеберцовой кости, множественные переломы голени, перелом
неуточненного отдела голени, переломы лодыжек, разрыв дистального межберцового синдесмоза.
Код по МКБ-10: S 82.1 , S 82.2 , S 82.3 , S 82.7, S 82.8, S 82.9,S 93.4
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь (хирургическое лечение)
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код
А01.03.001
А01.03.002
А01.03.003
А01.03.004
А02.03.001
А02.04.001
Наименование
Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы
Визуальное исследование костной системы
Пальпация костной системы
Перкуссия костной системы
Линейные измерения костей
Линейные измерения сустава
1
Частота
предоставления
1
1
1
1
1
1
Среднее
количество
1
1
1
1
1
1
Код
А02.04.002
А02.31.001
А02.04.003
А06.03.043
А06.03.046
А06.04.006
А06.31.006
Частота
предоставления
1
1
1
0,5
1
0,5
1
Среднее
количество
1
1
1
2
2
2
3
Частота
Наименование
предоставления
Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы
1
Визуальное исследование костной системы
0,1
Пальпация костной системы
0,1
Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда
0,01
Перкуссия костной системы
0,1
Линейные измерения костей
0,1
Линейные измерения сустава
0,1
Измерения объема сустава
0,1
Термометрия общая
1
Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы
0,01
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях
1
костной системы
Аускультация общетерапевтическая
1
Приём (осмотр, консультация) врача-анестезиолога
0,9
Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии
0,01
центральной нервной системы и головного мозга
Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии
0,01
периферической нервной системы
Среднее
количество
7
1
1
1
1
1
1
1
26
14
14
Наименование
Измерения объема сустава
Термометрия общая
Измерение подвижности суставов (углометрия)
Рентгенография бедренной кости
Рентгенография диафиза большеберцовой и малоберцовой кости
Рентгенография коленного сустава
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ
Код
А01.03.001
А01.03.002
А01.03.003
А02.10.002
А01.03.004
А02.03.001
А02.04.001
А02.04.002
А02.31.001
А25.03.002
А25.03.003
А01.31.012
В01.003.01
А01.23.004
А01.24.004
2
7
1
1
1
В03.003.05
В01.003.04
А16.09.011
А25.03.001
А19.04.001
А06.03.043
А06.04.006
А06.03.046
А06.09.008
А06.31.006
А11.05.001
А11.12.009
А09.05.002
А08.05.009
А09.05.023
А12.05.001
А 08.05.006
А08.05.003
А09.05.003
А12.05.042
А12.05.018
А08.05.005
А26.06.048
А26.06.049
А26.06.082
А26.06.036
А26.06.041
Суточное наблюдение реанимационного больного
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное
ведение)
Искусственная вентиляция легких
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной
системы
Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов
Рентгенография бедренной кости
Рентгенография коленного сустава
Рентгенография большеберцовой и малоберцовой костей
Рентгенография легких
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
Взятие крови из пальца
Взятие крови из периферической вены
Оценка гематокрита
Определение цветового показателя
Исследование уровня глюкозы в крови
Исследование оседания эритроцитов
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
Исследование уровня эритроцитов в крови
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
Исследование фибринолитической активности
Исследование уровня тромбоцитов в крови
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human
immunodeficiency virus HIV 1
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human
immunodeficiency virus HIV 2
Определение антител к Treponema pallidum
Определение HBsAg Hepatitis В virus
Определение антител класса М,G (IgM. IgG) к Hepatitis C virus
3
1
4
0,9
1
0,1
1
0,01
14
1
0,5
0,5
1
0,8
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,1
0,1
1
14
2
2
2
1
3
2
2
1
2
1
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
А09.05.021
А09.05.022
А09.05.010
А09.05.011
А09.05.014
А09.05.032
А09.05.033
А09.05.017
А09.05.020
А09.05.023
А09.05.031
А09.05.030
А09.05.037
А09.05.003
А11.28.007
А 09.28.053
А 09.28.022
А 09.28.023
А 09.28.001
А 09.28.003
А14.01.017
А 04.19.002
А02.12.001
А05.10.001
А05.10.007
А12.05.005
А12.05.006
А12.05.004
А09.05.050
А12.05.027
Исследование уровня общего билирубина
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
Исследование уровня общего белка в крови
Исследование уровня альбумина в крови
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови
Исследование уровня общего кальция в крови
Исследование уровня неорганического фосфора в крови
Исследование уровня мочевины в крови
Исследование уровня креатинина в крови
Исследование уровня глюкозы в крови
Исследование уровня калия в крови
Исследование уровня натрия в крови
Исследование рН крови
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
Катетеризация мочевого пузыря
Визуальное исследование мочи
Определение объема мочи
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
Микроскопическое исследование осадка мочи
Определение белка в моче
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка
Постановка очистительной клизмы
Исследование пульса
Регистрация электрокардиограммы
Расшифровка, описание и интерпретация
электрокардиографических данных
Определение основных групп крови (А,В,0)
Определение резус - принадлежности
Проба на совместимость перед переливанием крови
Исследование уровня фибриногена в крови
Определение протромбинового (тромбопластического) времени в
4
1
1
1
0,001
0,001
0,001
0,001
1
1
1
0,01
0,01
0,01
1
0,02
1
1
1
1
1
0,9
0,9
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
2
2
2
2
2
1
2
7
1
1
1
1
1
0,01
0,01
0,01
1
1
1
1
1
А12.05.028
А11.12.002
А11.12.001
А12.05.026
А12.05.033
А14.08.001
А16.03.039
А16.03.033
А16.03.031
А15.03.002
А16.03.038
В03.003.05
А14.12.001
А15.01.001
А26.02.001
А26.02.003
А26.05.001
А11.12.003
А11.02.002
А11.01.002
А14.07.001
А14.28.002
А18.05.012
А14.31.002
А24.01.003
А14.31.010
крови и плазме
Определение тромбинового времени в крови
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
Катетеризация подключичной и других центральных вен
Исследование уровня кислорода крови
Исследование уровня углекислого газа в крови
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной
вентиляции легких
Репозиция отломков
Открытое лечение перелома с внутренней фиксацией
Закрытая репозиция перелома с фиксацией гипсовой повязкой
Иммобилизация при переломах костей
Наложение наружных фиксирующих устройств
Суточное наблюдение реанимационного больного
Уход за сосудистым катетером
Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов
Бактериологическое исследование раневого отделяемого на
аэробные и факультативно анаэробные микроорганизмы
Бактериологическое исследование раневого отделяемого на
неспорообразующие анаэробы
Бактериологическое исследование крови на стерильность
Внутривенное введение лекарственных средств
Внутримышечное введение лекарственных средств
Подкожное введение лекарственных средств и растворов
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и
интенсивной терапии
Уход за постоянным мочевым катетером
Гемотрансфузия
Размещение тяжелобольного в постели
Применение пузыря со льдом
Уход за дренажом
5
0,01
0,9
0,01
0,01
0,01
1
1
1
1
1
0,01
1
1
0,9
0,3
1
0,2
1
1
1
0,01
1
1
1
1
1
4
6
5
2
0,01
2
0,01
0,7
0,3
1
1
3
7
21
30
2
1
0,01
1
0,9
0,8
2
2
5
1
1
А11.01.013
А 14.08.003
А23.31.002
А13.30.003
А13.31.001
А13.31.004
А14.01.001
А14.01.002
А14.28.001
А 14.19.001
А14.31.004
А15.03.009
А14.31.005
А14.31.011
А14.31.003
А15.12.002
А14.31.012
А14.31.016
А19.03.003
А21.03.001
Накожное применение лекарственных средств
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
Пособие по подбору ортопедической обуви
Психологическая адаптация
Обучение самоуходу
Обучение близких уходу за тяжелобольным
Уход за кожей тяжелобольного
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного
Пособие при дефекации тяжелобольного
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд
Перевязки при операциях на костной системе
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
Эластическая компрессия нижних конечностей
Оценка степени риска развития пролежней
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и
кресле
Лечебная физкультура при переломе костей
Массаж при переломе костей
Фармакоте
Международное непатентованное
рапевтичес
АТХ группа*
наименование
кая группа
Анестетики, миорелаксанты
Средства для наркоза
Динитрогена оксид
Кетамин
Пропофол
Тиопентал натрия
Миорелаксанты
6
0,9
0,001
0,001
0,1
1
1
1
0,1
1
1
0,01
0,9
1
1
1
1
0,01
1
5
1,5
1
1
1
1
2
2
10
10
15
5
14
30
10
14
1
1
1
0,001
Частота
назначения
1
0,1
0,1
0,2
0,7
0,1
0,1
12
10
ОДД**
ЭКД***
100 мг
400 мг
1г
200 мг
400 мг
1г
Фармакоте
рапевтичес
кая группа
АТХ группа*
Международное непатентованное
наименование
Атракурия бесилат
Векурония бромид
Пипекурония бромид
Рокурония бромид
Суксаметония хлорид
Местные анестетики
Бупивакаин
Лидокаин
Средсва, влияющие на центральную нервную систему
Транквилизаторы
Диазепам
Мидазолам
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для
лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические анальгетики
Тримеперидина гидрохлорид
Трамадол
Ненаркотические анальгетики нестероидные
противовоспалительные средства
Диклофенак
Метамизол натрия
Лорноксикам
Кеторолак
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства
питания
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
Растворы электролитные моно- и
поликомпонентные
Средства для лечения аллергических реакций
7
Частота
назначения
0,1
0,001
0,001
0,001
0,1
0,9
0,5
0,5
1
0,5
0,5
0,5
1
0,9
0,9
0,9
1
0,4
0,3
0,3
0,6
1
1
1
0,3
ОДД**
ЭКД***
100 мг
24 мг
12 мг
100 мг
100 мг
100 мг
24 мг
12 мг
100 мг
200 мг
15 мг
80 мг
15 мг
80 мг
10 мг
15 мг
10 мг
30 мг
200 мг
300 мг
200 мг
400 мг
50 мг
2г
16 мг
20 мг
500 мг
8г
160 мг
60 мг
500 мл
1500 мл
Фармакоте
рапевтичес
кая группа
АТХ группа*
Международное непатентованное
наименование
Антигистаминные средства
Хлоропирамин
Средства, влияющие на кровь
Средства, влияющие на систему свертывания крови
Гепарин натрия
Дабигатран этексилат
Эноксапарин натрия
Средства для лечения желудочно-кишечного тракта
Антациды и другие противоязвенные препараты
Омепразол
Спазмолитические средства
Папаверин
Прочие средства для лечения заболеваний желудочнокишечного тракта
Метоклопрамид
Средства для профилактики и лечения инфекций
Антибактериальные средства
Цефуроксим
Цефтриаксон
Линкомицин
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
Диуретики
Фуросемид
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и
антигормоны
Преднизолон
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
8
Частота
назначения
1
1
1
1
0,5
0,25
0,25
0,1
0,2
0,4
0,1
1
0,5
ОДД**
ЭКД***
20 мг
200 мг
10 тыс. ед 105 тыс. ед
220 мг
2200 мг
40 мг
400 мг
20 мг
600 мг
0,08 г
0,8 г
0,1
1
1
0,9
0,7
0,3
0,1
0,1
1
0,01
1
30 мг
150 мг
1,5 г
2г
1,8 г
3г
14 г
13,6 г
40 мг
80 мг
1
40 мг
200 мг
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и её компоненты
Наименование
Плазма свежезамороженная
Эритроцитная масса
Частота предоставления
0,2
0,2
Среднее количество
2 дозы
2 дозы
Питательные смеси
Наименование
Смеси для парентерального питания
Частота
предоставления
0,001
ОДД**
ЭКД***
1
0,5
0,001
0,001
1000 мл
500 мл
1000 мл
24 г
2000 мл
1000 мл
10000 мл
384 г
Растворы аминокислот
Жировые эмульсии
Смеси для энтерального зондового питания
Смесь белковая композитная сухая
Имплантаты
Наименование
Комплект для остеосинтеза
Интрамедуллярные штифты
Накостные пластины
Аппарат внешней фиксации
Частота предоставления
0,9
0,1
0,85
0,05
9
Среднее количество
1
1
1
1