ПРОТОКОЛ - Альметьевский муниципальный район и город

ОБРАЗЕЦ ПРОТОКОЛА
г. Альметьевск
«__»____________200_ г.
время _____час. _____мин.
Инспектор ДПС ОГИБДД УВД г. Альметьевска старший лейтенант милиции Иванов И.М.
на основании ст. 144 УПК РФ получил объяснение от гражданина (ки):
1. Ф. И. О:____________________________________________________________________
2. Дата рождения:_____________________________________________________________
3. Место рождения:____________________________________________________________
(Область, край, республика, район)
4. Место работы или учебы____________________________________________________
_____________________________________________________________________________
5. Место жительства:__________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
6. Документ, удостоверяющий личность: ________________________________________
7. Страхователь: ______________________________________________________________
(Автомобиль застрахован в Страховой компании.. , № полиса авто гражданской ответственности)
8. Предупрежден о прибытии на разбор ДТП по адресу: г. Альметьевск, ул.
Советская, 184б ОГИБДД в каб. №1 к 18 часам «__»_________200_ года ____________
(подпись)
9. В соответствии со статьей 25.6 КоАП РФ «Предупрежден об административной
ответственности за дачу ложных показаний» _______________
(подпись)
С содержанием статьи 51 Конституции РФ «О том, что никто не обязан
свидетельствовать против себя самого и близких родственников, круг которых определен
Федеральным законом», ознакомлен _______________
(подпись)
По существу заданных вопросов_________________________________________ дал (а)
(фамилия и инициалы)
следующие показания: ________________________________________________________
Примерный перечень обстоятельств, подлежащих отражению в объяснениях
водителей – участников ДТП. Порядок и последовательность объяснения большого
значения не имеет, но желателен.
-Дата и направление движение (от населенного пункта… в направлении
города…- для внегородской дороги; от улицы ….в направлении улицы – для
города).
-Марка, модель и гос. № управляемого водителем тр./ср.
-Место и время совершения ДТП (км, шоссе (а/д), улица, дом, перекресток,
проспект) и т.д.
-Наличие попутного и встречного тр./ср., др. участников дорожного
движения.
-Когда в каком расстоянии водитель обнаружил препятствие (пешеход,
тр./ср. столб и т.п.). Какие действия предпринял водитель для
предотвращения происшествия (подача звукового с светового сигналов,
торможения, изменения направление движения).
-Расположение тр./ср. на проезжей части (при наличии разметки, в какой
то полосе; при ее отсутствии или невозможности видеть в метрах от
правого (левого) края проезжей части (мнимой осевой линии).
Подпись опрашиваемого, если закончился лист:
-Время суток (темное, светлое), видимость в метрах (при условии темного
времени суток, либо ограниченной видимости, указать какие световые
приборы были включены на тр./ср.).
-Исправность тр./ср. (в случае наличия неисправности указать, в чем она
выражена, когда обнаружена и какие меры приняты для ее устранения).
-Скорость движения в км/час. На какой передаче КПП.
-Метеорологические условия на момент происшествия и состояние
дорожного покрытия.
-В зоне действия, каких дорожных знаков проезжал водитель, когда
произошло ДТП.
-Если движение регулировалось, то какие были для водителя сигналы
светофора (регулировщика), была ли их смена; указать в связи с этим
соответствующие расстояния (в метрах) от тр./ср. до пересекаемой
проезжей части (стоп линии, ж/д шлагбаума, светофора и тд.).
-Расположение пассажиров и груза в тр./ср.
-Какие действия производились на месте ДТП после его совершения
(убиралось ли тр./ср. с места ДТП и т.п.).
-Нуждается водитель или пассажиры в медицинской помощи.
- Имеет ли претензии на употребление алкоголя к другим участникам
происшествия.
-Были ли очевидцы происшествия, если да, то указать их данные.
-(Только при наезде на пешехода) Водителю тр./ср. при совершении наезда
на пешехода дополнительно необходимо отражать в своих первоначальных
объяснениях следующие обстоятельства в отношении его действий: какое
до совершения наезда на пешехода было расстояние в момент обнаружения
опасности со стороны его действий; пересекал ли он проезжую часть на
пешеходном переходе, если да, то каком (нерегулируемом, регулируем);
направлении его движения (например: слева направо (справа налево) под
прямым углом к проезжей части; и т. д.); под углом в встречном
направлении и т. д.) характер (шаг, бег) и темп движения (медленный,
нормальный и быстрый); имелись ли какие-либо препятствия (а/м, павильон
остановки общественного транспорта, зеленые насаждения и т. д.),
ограничивающие водителю видимость пешехода, расстояние и интервал до
них в момент возникновения опасности; действия водителя по
предотвращению наезда.
При наличии других обстоятельств, не включенных в этот перечень, но влияющих на
качество и полноту проверки по ДТП, в обязательном порядке давать им отражение в
объяснениях участников ДТП. заполняется виде изложения фактов, а не ответов на вопросы.
-Написано собственноручно ____________
(подпись)
_____________________ с протоколом объяснения ознакомлен____________
(Фамилия, инициалы Участника №1)
(подпись)