ПРОФИЛАКТИКА НАРУШЕНИЯ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ

ПРОФИЛАКТИКА НАРУШЕНИЯ ПИЩЕВОГО
ПОВЕДЕНИЯ ДЕВУШЕК-ПОДРОСТКОВ
СО СКЛОННОСТЬЮ К АНОРЕКСИИ
КАК ФОРМОЙ АНТИВИТАЛЬНОЙ
НАПРАВЛЕННОСТИ ПОВЕДЕНИЯ1
© Киселѐва М.Л., Носова С.Е.
Алтайский государственный университет, г. Барнаул
В статье представлены результаты исследования когнитивно-поведенческих паттернов при нарушениях пищевого поведения у девушекподростков с подробным рассмотрением доминирующей в этом возрастном периоде склонности к анорексии как формы антивитальной
направленности поведения. Представлены принципы и особенности
профилактической работы нарушений пищевого поведения среди подростков.
Ключевые слова: нарушения пищевого поведения, нервная анорексия, когнитивно-поведенческий паттерн, антивитальная направленность
поведения.
Диета стала неотъемлемой частью жизни современного человека. Лечебные диеты рекомендуют врачи по поводу различных заболеваний, рецептами всевозможных диет заполнены модные журналы, люди обмениваются
друг с другом своими фирменными способами похудеть. Наиболее распространенной эта проблема является для представительниц женского пола.
При этом не каждая девушка, поддерживающаяся диеты или определенного
режима питания, страдает анорексией. Нервная анорексия – это серьезное
заболевание, проявляющееся в утрате чувства голода, отсутствии аппетита
при наличии физиологической потребности в питании. В пубертатном возрасте при нервной анорексии вначале отказ от еды возникает с целью похудания, затем чувство голода угасает и даже появляется отвращение к еде,
что при длительном течении заболевания может привести к истощению и
смерти [3]. Поэтому проблема ранней диагностики нарушений пищевого
поведения является насущной и актуальной в современном обществе.
Согласно подходу А.Г. Амбрумовой в развитии суицидального поведения, к антивитальным переживаниям относятся размышления, фантазии о
бессмысленности, «ненужности» жизни без четких представлений о собстПубликуется при поддержке гранта Российского научного фонда (Конкурс 2014 года «Проведение фундаментальных научных исследований и поисковых научных исследований отдельными научными группами», номер 14-18-01174).

Магистрант кафедры Общей и прикладной психологии.

Магистрант кафедры Общей и прикладной психологии.
1
8
НАУКА И СОВРЕМЕННОСТЬ – 2014
венной смерти. Антивитальные переживания не обладают конкретной аутоагрессивной (суицидальной) направленностью [1].
Подобные тенденции проявляются у девушек-подростков в их убежденности, что только стройное тело обеспечит им счастливое будущее, и они готовы пойти на все, не смотря на то, какой вред это может принести здоровью ну пути к достижению этой цели, иначе жизнь не имеет смысла.
Когнитивные и поведенческие паттерны при нарушениях пищевого поведения, отчасти определяют и формируют картину личности, демонстрируя определенные способы реагирования в ситуациях. Ситуация всегда личностно опосредована, а поведение личности имеет ситуативные признаки.
Практически любая социальная ситуация – ситуация оценивания, включающая в себя не только экспертизу способностей, но и внешности, а повышающиеся и становящиеся практически недостижимыми стандарты женской
красоты приводят к развитию у женщин неуверенности и неудовлетворенности собой и своим внешним видом, телом. Таким образом, нарушения пищевого поведения и социальная тревога часто сопутствуют друг другу, составляя актуальную проблему в жизни современной девушки и женщины.
В контексте данной работы мы рассматриваем склонность к анорексии
у молодых девушек по таким когнитивным и поведенческим индикаторам
как контроль над употреблением пищи, ограничительное пищевое поведение, перфекционизм, дисфункциональные попытки компенсации тревоги в
ситуациях оценивания знаний, внешности. В рамках проведенного исследования при участии девушек в возрасте от 17 до 21 года кластерный анализ
матрицы результатов опросника «Когнитивно-поведенческие паттерны при
нарушениях пищевого поведения» позволил выявить классификацию когнитивно-поведенческих паттернов при нарушениях пищевого поведения, по
данной выборке было выявлено преобладание таких кластеров как «контроль над употреблением пищи», «самофокусировка внимания на недостатках своего тела» и «склонность к анорексии» [4]. Полученные данные были
сопоставлены с результатами по опроснику «Социальной тревоги и социофобии» О.А. Сагалаковой и Д.В. Труевцева [5], а также с «Томским опросником ригидности» Г.В. Залевского (шкалы сенситивная ригидность, ригидность как состояние) [2].
При рассмотрении взаимосвязи паттерна «контроль над употреблением
пищи» со шкалой социальной тревоги «быть в центре внимания, под наблюдением» была выявлена значимая отрицательная корреляция. Испытуемые, для которых свойственен контроль над употреблением пищи, используют данную возможность как фиксированный способ контролировать себя
и свою жизнь в целом, поддерживать и стабилизировать самооценку. Волевая коррекция и организация аффекта при ее фиксированном характере в
ситуации значительного стресса может привести к потере управления и организации аффекта, что может повлечь за собой серьезные дисфункциональ-
Психологические науки
9
ные последствия, так как иных способов совладания и опосредствования
аффекта не сформировано. У таких испытуемых нет иных знаково-символических средств организации негативного аффекта помимо волевого контроля над эмоциями и поведением, в том числе пищевым. Низкие показатели
по шкале социальной тревоги у данной категории испытуемых свидетельствует о супрессии любых эмоциональных проявлений, прямом контроле над
эмоциями. Для испытуемых с выраженным сверхконтролем как формой нарушения пищевого поведения характерны ригидные убеждения: «нужно постоянно контролировать себя и свое питание», «у меня есть самоконтроль в
вопросах связанных с едой», «если я контролирую себя, то ситуация также
подконтрольна», «если я не съела сегодня ничего лишнего, то мне нет причин бояться мнения или оценки окружающих». Таким испытуемым свойственен непримиримый перфекционизм. В ситуациях «быть в центре внимания, под наблюдением» может появиться умеренная социальная тревога,
связанная со страхом оценивания, опасением «не стать лучшей», «первой».
Без грамотной когнитивно-поведенческой психологической интервенции по формированию диапазона способов опосредствования аффекта и его
организации в ситуациях оценочного стресса, при направленной работе на
снижение выраженности данной стратегии пищевого поведения в ситуациях «быть в центре внимания» может возникнуть переживание субъективной
уязвимости, беспомощности, рост социальной тревоги и избегание ситуаций публичного оценивания. Психологическая интервенция лиц, у которых
обнаруживается данный тип нарушения пищевого поведения, может быть
прервана самим клиентом / пациентом в случае использования прямых техник реконструкции дисфункциональных мыслей и стратегий поведения, так
как это может привести к субъективной потере управления над аффектом и
поведением, что вызовет протест против «расшатывания» фиксированного
способа «держать все под волевым контролем». В такой ситуации необходимо формирование гибкого арсенала способов совладания, средств для возможности опосредствовать негативный аффект помимо непосредственного
волевого усилия, а также в целом повышение когнитивной сложности образа внешней привлекательности девушки. Необходимо следовать в обход анализа фиксированной стратегии и путем формирования плюрализма средств
и способов организации аффекта оценочного стресса.
Многие проблемы и трудности всегда легче предупредить, чем потом
преодолевать. Поэтому так важно своевременно проводить психопрофилактику нарушений пищевого поведения (НПП) среди школьников. При разработке подобного профилактического мероприятия необходимо опираться на
следующие принципы:
– не акцентировать излишнее внимание на вопросах стройности, тела, фигуры (девушки и так достаточно на этом сфокусированы),
цель – наоборот, расширить их представления о женской привлека-
10
НАУКА И СОВРЕМЕННОСТЬ – 2014
тельности. В рамках проблемной дискуссии обсудить пресловутое
соотношение внешней и внутренней красоты. Важно не создавать
между ними контраст, демонстрируя преимущества именно внутренней красоты. А показать, что они обе важны, и насколько это широкие понятия. Внешняя красота – это не просто физические особенности организма и тела, то, что дано нам природой – рост, хорошее телосложение, правильные черты лица, но это и ухоженный
вид, стиль одежды, макияж, манеры, все это тоже внешнее, но именно внутреннее наполняет это внешне индивидуальностью. Именно
наши личные особенности показывают нашу индивидуальность и
неповторимость во всем внешнем. Это неотделимые части нашего
целого. Нужно показать важность обоих, гармоничность развития,
взаимодополнение одно другим, не акцентируя их внимание на каком-то одном аспекте.
– принцип неэффективности работы с НПП «напрямую» с убеждениями, касающихся питания, тела, фигуры. Подобная работа несет
низкую терапевтическую эффективность, что связано с имеющимся
страхом изменить свое поведение, страхом потери контроля (съеденный лишний кусочек может привести к субъективному ощущению не подконтрольности всего вокруг, к разрушению их планов).
Подростки отказываются от лечения из-за страха появления избыточного веса, который является основной проблемой для людей с
расстройством пищевого поведения. Поэтому при работе «напрямую», в связи с актуализацией страха потери контроля за собой,
своим телом, подросток может отказаться от психологического вмешательства и дальнейшего взаимодействия с вами. Стараться проводить занятия, опираясь на контекст социальный контактов, успешность преодоления трудностей в социальном взаимодействии.
Профилактическое мероприятие по данной проблематике лучше проводить отдельно для девочек. Присутствие в классе ребят противоположного
пола будет негативно сказываться на эффективности самого процесса – девочки будут смущаться откровенно и искренне беседовать, серьезная тема
будет переведена в шутку, вызовет бурное обсуждение как у мальчиков, так
и у девушек, и настроить класс на серьезное обсуждение будет трудно.
Таким образом, профилактикой нарушений пищевого поведения актуально и необходимо заниматься начиная с начала подросткового возраста.
Такое расстройство пищевого поведения как нервная анорексия – это серьезные заболевания, в тяжелых случаях приводящие к летальному исходу,
причинами которого могут стать как физическое истощение и проблемы с
сердечно-сосудистой системой, так и возникшие вторично эмоциональные
нарушения, приведшие к суициду, что при тяжелом течении данных расстройств не является редкостью.
Психологические науки
11
Список литературы:
1. Амбрумова А.Г., Тихоненко В.А. Суицид как феномен социально-психологической дезадаптации личности // Актуальные проблемы суицидологии. Труды Московского НИИ психиатрии МЗ РФ. – М., 1978.
2. Залевский Г.В. Томский опросник ригидности (ТОРЗ) // Сибирский
психологический журнал. – 2000. – № 12. – С. 129-137.
3. Коркина М.В. Психиатрия. – М.: Медицина, 1995. – 332 с.
4. Сагалакова О.А., Киселева М.Л. Опросник Когнитивно-поведенческие паттерны при нарушениях пищевого поведения [Электронный ресурс] //
Клиническая и медицинская психология: исследования, обучение, практика:
электрон. науч. журн. – 2014. – N 1 (3). – Режим доступа: http://medpsy.ru/
climp.
5. Сагалакова О.А., Труевцев Д.В. Опросник социальной тревоги и социофобии [Электронный ресурс] // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. – 2012. – N 4(15). – Режим доступа: http://mprj.ru.
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ
СОЦИАЛЬНОЙ КОМПЕТЕНТНОСТИ В КОНТЕКСТЕ
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ СЛУЖАЩИХ
© Король О.Ф.
Крымский республиканский институт
последипломного педагогического образования, г. Симферополь
В статье представлен анализ социальной компетентности в контексте профессиональной деятельности государственных служащих. Выделены основные критерии сформированности социальной компетентности государственных служащих. Определен уровень детерминации
развития социальной компетентности государственных служащих.
Ключевые слова: социальная компетентность, государственные
служащие, коммуникативная компетентность, Эго-компетентность, организация социального взаимодействия.
Специфическими особенностями управленческой деятельности в системе государственной службы, по сравнению с другими видами социального управления, является уникальность объекта, в качестве которого выступает общество в целом и связанный с этим значительный масштаб и сложность этой деятельности.

Заведующий кафедрой Психологии и мониторинговых исследований, кандидат психологических наук.