МАТЕРИАЛЫ VI СЪЕЗДА ДЕТСКИХ ОНКОЛОГОВ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ

МАТЕРИАЛЫ VI СЪЕЗДА ДЕТСКИХ ОНКОЛОГОВ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ
уровня опухолевых маркеров. При нормализации
уровня АФП выполнялся хирургический этап лечения в объеме удаления опухоли с резекцией копчика.
В послеоперационном периоде по данным
гистологического заключения и показателей
АФП проводилась послеоперационная ПХТ (1–2
курса).
Общая выживаемость пациентов с опухолями
крестцово-копчиковой локализации составила
88% с III стадией, 76% — с IV.
Заключение. При адекватном и правильно
проведенном обследовании, динамическом контроле уровня опухолевых маркеров, соблюдении
сроков и схем лечения можно получить хорошие
результаты у данной группы пациентов.
Л.Р. Карасёва, Л.П. Привалова, О.Г. Желудкова,
В.В. Земляникин, Е.А. Абрамова
Нижегородская областная детская клиническая больница, Нижний Новгород,
Российская Федерация
Эпидемиология злокачественных
новообразований головного мозга у детей
Нижегородской области
276
Актуальность.
По
распространенности
среди онкологических заболеваний у детей
Нижегородской области стойкое второе место
после гемобластозов занимают опухоли центральной нервной системы. При этом в период с 2006
по 2010 г. регистрировалось по 5–7 первичных
пациентов с опухолями головного мозга, а с 2011
по 2014 г. — по 12 человек. Пик заболеваемости, как правило, приходился на осенние месяцы
(октябрь, ноябрь). Отмечено прогрессивное увеличение числа заболевших с первично диссеминированными формами, что существенно осложнило
возможности комплексной терапии и повлияло на
прогноз.
Цель: изучить эпидемиологические особенности злокачественных новообразований центральной нервной системы у детей Нижегородской
области.
Материалы и методы. За последние 9 лет
(2006–2014 гг.) в отделении онкологии ГБУЗ
НО «НОДКБ» получали комплексное лечение
77 пациентов с опухолями головного мозга. Из
них половину (38 больных) составили жители
Нижнего Новгорода и Дзержинска — крупных
промышленных центров, насыщенных предприятиями автомобильной, химической и нефтеперерабатывающей сферы, а также сетью крупных
внутригородских автомагистралей. При анализе
заболевших детей из Нижнего Новгорода установлено, что более половины из них проживало
в Заречной части (Автозаводский, Сормовский,
Московский районы), где сосредоточены градообразующие предприятия, и имеет место наибольшая плотность детского населения. Возраст 1/3
всех пациентов на момент установления диагноза составлял < 3 лет.
flat Onko 3-2015 22-09-2015.indd 276
Результаты. Возраст матерей на момент
рождения обследованных детей с новообразованиями головного мозга в 60% случаев был старше
30 лет. Некоторые из них имели отягощенный гинекологический и акушерский анамнез. Рождению
детей с опухолями ЦНС у 5 женщин предшествовали замершие беременности. Страдали невынашиванием 5 женщин; еще в 5 случаях матери в
течение более 2 лет получали лечение по поводу
бесплодия смешанного генеза. Один из пациентов был рожден после процедуры ИКСИ в клинике
экстракорпорального оплодотворения. У матерей
всех пациентов (77) отмечалось наличие гестоза
тяжелой степени в I триместре беременности. У 2
матерей рождению больного ребенка предшествовало мертворождение.
В 90% случаев матери имели вредные привычки (курение), в том числе во время беременности.
При анализе анатомической структуры опухолей ЦНС обнаружено прогрессивное увеличение пациентов с первичным поражением ствола
головного мозга (13 больных; 16,8%).
Заключение. Экологические условия окружающей среды существенно влияют на заболеваемость злокачественными новообразованиями
ЦНС у детей Нижегородской области. Отягощенный
гинекологический и акушерский анамнез, возрастные особенности и наличие вредных привычек у матерей в значительной степени отражаются
на росте числа пациентов с опухолями головного
мозга. Требуется дополнительное формирование
онкологической настороженности у врачей-репродуктологов. Причина роста числа пациентов со
злокачественными новообразованиями ствола
головного мозга требует дополнительного исследования.
22.09.2015 18:04:19