ФИЗИОЛОГИЯ И ДИСФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У

ÒÞÌÅÍÑÊÎÃÎ ÃÎÑÓÄÀÐÑÒÂÅÍÍÎÃÎ ÓÍÈÂÅÐÑÈÒÅÒÀ
89
Ôåäîð Åôèìîâè÷ ÈËÜÈÍ —
çàâ. êàôåäðîé çîîëîãèè è ýêîëîãèè
Òîáîëüñêîãî ãîñóäàðñòâåííîãî ïåäàãîãè÷åñêîãî
èíñòèòóòà èì. Ä. È. Ìåíäåëååâà,
êàíäèäàò áèîëîãè÷åñêèõ íàóê
Ðîëüô Ìàêñèìîâè÷ ÖÎÉ —
çàâ. êàôåäðîé ýêîëîãèè è ãåíåòèêè,
äîêòîð áèîëîãè÷åñêèõ íàóê, ïðîôåññîð
Ëþáîâü Çàêèåâíà ßÍÛØÅÂÀ —
àñïèðàíò êàôåäðû çîîëîãèè è ýêîëîãèè
Òîáîëüñêîãî ãîñóäàðñòâåííîãî ïåäàãîãè÷åñêîãî
èíñòèòóòà èì. Ä. È. Ìåíäåëååâà
Òàòüÿíà Íèêîëàåâíà ÖÀÏÖÎÂÀ —
ó÷èòåëü áèîëîãèè ÌÎÓ ÑÎØ ¹ 9 (ã. Òîáîëüñê )
ÓÄÊ 574, 574·24
ÔÈÇÈÎËÎÃÈß È ÄÈÑÔÓÍÊÖÈÈ ÙÈÒÎÂÈÄÍÎÉ ÆÅËÅÇÛ
Ó ÆÈÒÅËÅÉ ã. ÒÎÁÎËÜÑÊÀ ÊÀÊ ÏÐÎßÂËÅÍÈÅ
ÏÐÈÐÎÄÍÎÃÎ ÝÊÎËÎÃÈ×ÅÑÊÎÃÎ ÔÀÊÒÎÐÀ ÐÈÑÊÀ
ÀÍÍÎÒÀÖÈß. Â ðàáîòå ïðåäñòàâëåíà àäàïòèâíàÿ íîðìà òèðåîèäíûõ
ãîðìîíîâ â êðîâè è éîäà â ìî÷å æèòåëåé Òþìåíñêîãî ðåãèîíà.
In this work the adaptive norm of thy hormones in blood and iodine in the
urine of inhabitants of the Tyumen region is submitted.
Ââåäåíèå
Éîä — ìèêðîýëåìåíò, íåîáõîäèìûé äëÿ íîðìàëüíîãî ðîñòà è ðàçâèòèÿ ÷åëîâåêà è æèâîòíûõ.  îðãàíèçì éîä ïîïàäàåò â âèäå íåîðãàíè÷åñêèõ ñîåäèíåíèé
èëè â îðãàíè÷åñêîé ôîðìå.  æåëóäî÷íî–êèøå÷íîì òðàêòå îðãàíè÷åñêèé «íîñèòåëü» éîäà ãèäðîëèçóåòñÿ, è éîä, ñâÿçàííûé ñ àìèíîêèñëîòàìè, ïîñòóïàåò â êðîâü.
Éîä èçáèðàòåëüíî íàêàïëèâàåòñÿ â ùèòîâèäíîé æåëåçå, ãäå ïðîèñõîäèò ñëîæíûé
ïóòü ïðåâðàùåíèé è ñòàíîâèòñÿ ñîñòàâíîé ÷àñòüþ òèðåîèäíûõ ãîðìîíîâ: òèðîêñèíà — (Ò4 ) è òðèéîäòèðîíèíà (Ò3).  îðãàíèçìå çäîðîâîãî ÷åëîâåêà ñîäåðæèòñÿ îêîëî 15–20 ìã éîäà, èç êîòîðûõ 70–80% íàõîäèòñÿ â ùèòîâèäíîé æåëåçå.
Åæåäíåâíî ùèòîâèäíàÿ æåëåçà ïðè äîñòàòî÷íîì ïîñòóïëåíèè éîäà ñåêðåòèðóåò
90–110 ìêã òèðîêñèíà è òðèéîäòèðîíèíà. Ãëàâíûì ñòèìóëÿòîðîì ñèíòåçà è ñåêðåöèè òèðåîèäíûõ ãîðìîíîâ ÿâëÿåòñÿ òèðåîòðîïíûé ãîðìîí ãèïîôèçà (ÒÒÃ). Ðåãóëÿöèÿ ñåêðåöèè ÒÒà îñóùåñòâëÿåòñÿ ïðè ïîìîùè ìåõàíèçìà îáðàòíîé ñâÿçè, è
òåñíî ñâÿçàíà ñ óðîâíåì òèðîêñèíà è òðèéîäòèðîíèíà â êðîâè [1,12].
 ïîñëåäíèå ãîäû â Òþìåíñêîì ðåãèîíå âîçðîñëà çàáîëåâàåìîñòü íàñåëåíèÿ
ýíäîêðèííûìè çàáîëåâàíèÿìè (ñàõàðíûé äèàáåò, ãèïî– è ãèïåðòèðåîç è ò. ä.).
 äîñòóïíîé ëèòåðàòóðå äàííûõ ïî çàáîëåâàåìîñòè íàñåëåíèÿ òèðåîèäíûìè
çàáîëåâàíèÿìè è ïî èõ ïðîôèëàêòèêå ïî Òþìåíñêîé îáëàñòè ìû íå íàøëè, â ñâÿçè
ñ ýòèì èçó÷åíèå äàííîãî âîïðîñà ïðåäñòàâëÿåò íàó÷íûé è ïðàêòè÷åñêèé èíòåðåñ.
Öåëü ðàáîòû çàêëþ÷àåòñÿ â óñòàíîâëåíèè óðîâíÿ êîíöåíòðàöèè â êðîâè
òèðåîèäíûõ ãîðìîíîâ (Ò4, Ò3, ÒÒÃ) è éîäà â ìî÷å íàñåëåíèÿ Òþìåíñêîé îáëàñòè.
Ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèé è îáñóæäåíèå
Èç ýíäîêðèííûõ çàáîëåâàíèé â ã. Òîáîëüñêå ÷àñòî âñòðå÷àþòñÿ ñàõàðíûé
äèàáåò — 54%, ãèïîòèðåîç — 13%, äèôôóçíî–òîêñè÷åñêèé çîá — 11%, òèðåîòîêñèêîç — 7% è ò. ä.
ÂÅÑÒÍÈÊ
90
Ïðè êëèíè÷åñêîì îáñëåäîâàíèè ó 282 äåòåé ã. Òîáîëüñêà âûÿâëåíî ýóòèðåîèäíîå ñîñòîÿíèå: ïðè ïàëüïàòîðíîì èññëåäîâàíèè ÙÆ (ùèòîâèäíîé æåëåçû), åå
óâåëè÷åíèå âûÿâëåíî ó 192 äåòåé, ÷òî ñîñòàâëÿåò 68% ñëó÷àåâ. Óâåëè÷åíèÿ 4–5
ñòåïåíè ó äåòåé íå âûÿâëåíî. Íåäîñòàòî÷íîå ïîñòóïëåíèå éîäà â îðãàíèçì ïðèâîäèò ê âêëþ÷åíèþ ïðèñïîñîáèòåëüíûõ ïðîöåññîâ, êîòîðûå ñïîñîáñòâóþò ïîääåðæàíèþ íîðìàëüíîãî ñèíòåçà ãîðìîíîâ ùèòîâèäíîé æåëåçû. Îäíàêî äëèòåëüíî ñîõðàíÿþùèéñÿ éîäíûé äåôèöèò âûçûâàåò ñðûâ ìåõàíèçìîâ àäàïòàöèè ñ
ïîñëåäóþùèì ñíèæåíèåì ñèíòåçà òèðåîèäíûõ ãîðìîíîâ è ðàçâèòèåì ñîîòâåòñòâóþùèõ çàáîëåâàíèé, îáóñëîâëåííûõ äåôèöèòîì éîäà [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10,
11, 13]. Ïî íàøèì äàííûì, ó íàñåëåíèÿ ã. Òîáîëüñêà íàáëþäàåòñÿ éîäíûé äåôèöèò ñðåäíåé ñòåïåíè, â ñâÿçè ñ ýòèì â ãîðîäå íà óðîâíå Êîìèòåòà çäðàâîîõðàíåíèÿ è ëå÷åáíî–ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ó÷ðåæäåíèé ôóíêöèîíèðóåò ïðîãðàììà éîäíîé
ïðîôèëàêòèêè.  êà÷åñòâå îñíîâíîãî ìåòîäà éîäíîé ïðîôèëàêòèêè âçðîñëîãî
íàñåëåíèÿ è ïîäðîñòêîâ èñïîëüçóþò éîäèðîâàííóþ ñîëü.
 ïîñëåäíèå ãîäû â ãîðîäå Òîáîëüñêå è Òîáîëüñêîì ðàéîíå âûÿâëåí ðîñò
êîëè÷åñòâà ïàöèåíòîâ, èìåþùèõ àóòîèììóííîå ïîðàæåíèå ùèòîâèäíîé æåëåçû
â âèäå àóòîèììóííîãî òèðåîèäèòà (ÀÈÒ) è äèôôóçíî–òîêñè÷åñêîãî çîáà (ÄÒÇ)
(òàáë. 1).
Òàáëèöà 1
Ïîêàçàòåëè çàáîëåâàåìîñòè òèðåîèäíûìè áîëåçíÿìè æèòåëåé
ã. Òîáîëüñêà è Òîáîëüñêîãî ðàéîíà
1999
2000
Æèòåëè
ã. Òîáîëüñêà
538
1465
Æèòåëè
Òîáîëüñêîãî ðàéîíà
32
41
Íà 1000
íàñåëåíèÿ â %
6,1%
13,1%
2001
1267
28
11,9%
2002
1347
44
12,8%
Ãîäû
Ïðèìå÷àíèå: íà 1.01.2003 ã æèòåëåé ãîðîäà Òîáîëüñêà áûëî 115000,
â Òîáîëüñêîì ðàéîíå 32675 ÷åëîâåê.
Òàáëèöà 2
×àñòîòà óâåëè÷åíèÿ ÙÆ ó îáñëåäîâàííûõ äåòåé ïî äàííûì ïàëüïàöèè
Ñòåïåíü
óâåëè÷åíèÿ ÙÆ
0
0–1
1
1–2
2
2–3
3
4–5
Êîëè÷åñòâî äåòåé
(ï-282) àáñîëþòíîå.
90
16
127
8
37
3
1
0
Êîëè÷åñòâî äåòåé
(ï-282) %
32,0
5,7
45,0
2,8
13,1
1,1
0,4
0
Ïðè èçó÷åíèè ÷àñòîòû óâåëè÷åíèÿ ÙÆ â çàâèñèìîñòè îò ïîëà óñòàíîâëåíî,
÷òî â 1 ãðóïïå ìàëü÷èêîâ áîëåëî 42 ÷åëîâåêà, äåâî÷åê — 48, ÷òî îò îáùåãî
÷èñëà îáñëåäîâàííûõ ñîñòàâèëî 15% è 17% ñîîòâåòñòâåííî (òàáë. 2, 3).
Âî 2 ãðóïïå ìàëü÷èêîâ áîëåëî 66 ÷åëîâåê, äåâî÷åê — 126, ÷òî ñîñòàâèëî
23,3% è 44,7% ñîîòâåòñòâåííî, ïðè÷åì ñðåäè âñåõ îáñëåäîâàííûõ äåâî÷åê (ï=174)
óâåëè÷åíèå ÙÆ îòìå÷åíî â 72,4% ñëó÷àåâ, à ñðåäè ìàëü÷èêîâ (ï=108) —
â 61,1%. Èíäåêñ Ëåíöà-Áàóýðà ñîñòàâèë 1:1,18. Èç âñåõ ñòåïåíåé óâåëè÷åíèÿ
ÙÆ 1 ñòåïåíü ïðåîáëàäàëà êàê ó ìàëü÷èêîâ (43,5%), òàê è ó äåâî÷åê (46%),
2 ñòåïåíü óâåëè÷åíèÿ ÙÆ ÷àùå âñòðå÷àëàñü ó ëèö æåíñêîãî ïîëà, ÷åì ìóæñêîãî
(16,1% è 8,4% ñîîòâåòñòâåííî; Ð < 0,05).
ÒÞÌÅÍÑÊÎÃÎ ÃÎÑÓÄÀÐÑÒÂÅÍÍÎÃÎ ÓÍÈÂÅÐÑÈÒÅÒÀ
91
Òàáëèöà 3
×àñòîòà óâåëè÷åíèÿ ÙÆ ó îáñëåäîâàííûõ äåòåé â çàâèñèìîñòè îò ïîëà
Ñòåïåíü
óâåëè÷åíèÿ
ÙÆ
0
0–1
1
1–2
2
2–3
3
Ìàëü÷èêè
(ï=108)
Àáñ.
42
5
47
4
9
1
0
Ìàëü÷èêè
(ï=108)
%
38,9
4,6
43,5
3,7
8,4
0,9
0
Äåâî÷êè
(ï=174)
Àáñ.
48
11
80
4
28
2
1
Äåâî÷êè
(ï=174)
%
27,6
6,3
46,0
2,3
16,1
1,1
0,6
Ïðè îïðåäåëåíèè îáúåìà ÙÆ ñ ïîìîùüþ ÓÇÈ óñòàíîâëåíî, ÷òî ó äåòåé
ïåðâîé ãðóïïû ïðè îòñóòñòâèè ïàëüïàòîðíîãî óâåëè÷åíèÿ ÙÆ â 38% ñëó÷àåâ
ïðåâûøàë 97% âîçðàñòíîé íîðìû. Ó äåòåé âòîðîé ãðóïïû â 255 ñëó÷àÿõ îáúåì
ÙÆ ïî óëüòðàçâóêîâûì äàííûì íå ïðåâûøàë âîçðàñòíóþ íîðìó.
Òàêèì îáðàçîì, äîñòîâåðíîñòü ïàëüïàòîðíîãî èññëåäîâàíèÿ ñîñòàâèëà â ïåðâîé ãðóïïå 62%, âî âòîðîé — 75%.×àùå íåñîîòâåòñòâèå ìåæäó äàííûìè êëèíè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ è ÓÇÈ âûÿâëÿëîñü ó äåòåé ñ óâåëè÷åíèåì ÙÆ ïåðâîé
ñòåïåíè, çíà÷èòåëüíî ðåæå ýòî ðàñõîæäåíèå èìåëî ìåñòî ïðè óâåëè÷åíèè ÙÆ
âòîðîé ñòåïåíè.
Ïðè îïðåäåëåíèè ýêñêðåöèè éîäà ó äåòåé â ïåðâîé è âòîðîé ãðóïïàõ óñòàíîâëåíî, ÷òî ñîäåðæàíèå éîäà â ìî÷å â ïåðâîé ãðóïïå ñîñòàâèëî 60–92 ìêã/ë, âî
âòîðîé 46–82 ìêã/ë (ó äåòåé ïåðâîé ãðóïïû ñîäåðæàíèå éîäà â ìî÷å áûëî âûøå,
÷åì ó âòîðîé).
 ñîîòâåòñòâèè ñ ðåêîìåíäàöèÿìè ÂÎÇ ýêñêðåöèÿ éîäà ñ ìî÷îé, ðàâíàÿ èëè
ïðåâûøàþùàÿ 100 ìêã/ë, ñ÷èòàåòñÿ íîðìàëüíîé. Ýêñêðåöèÿ 50–99 ìêã/ë ñâèäåòåëüñòâóåò î ëåãêîé íåäîñòàòî÷íîñòè éîäà, 20–49 ìêã/ë — îá óìåðåííîé íåäîñòàòî÷íîñòè, è ìåíåå 20 ìêã/ë — âûðàæåííîé íåäîñòàòî÷íîñòè éîäà. Ó÷èòûâàÿ
ïîëó÷åííóþ ìåäèàíó (ñîäåðæàíèå éîäà â ìî÷å), ìîæíî ñ÷èòàòü, ÷òî ã. Òîáîëüñê
ÿâëÿåòñÿ ýíäåìè÷íûì ïî éîäó.
Ñîãëàñíî íàøèì èññëåäîâàíèÿì (1999–2003 ãîäû), ó æèòåëåé Òþìåíñêîé
îáëàñòè, æèâóùèõ â óñëîâèÿõ éîäíîãî äåôèöèòà è áîëåþùèõ éîääåôèöèòíûìè
çàáîëåâàíèÿìè (äèôôóçíûì ýóòèðåîèäíûì çîáîì, óçëîâûì ýóòèðåîèäíûì çîáîì, óçëîâûì òîêñè÷åñêèì çîáîì, óçëîâûì ïåðâè÷íûì ãèïîòèðåîçîì) — óðîâåíü êîíöåíòðàöèè éîäà â ìî÷å áîëüíûõ ñîñòàâëÿë â ã. Òîáîëüñêå 40–52 (ñðåäíÿÿ ñòåïåíü òÿæåñòè éîääåôèöèòíûõ çàáîëåâàíèé), Òþìåíè — 35–74 (ñðåäíÿÿ),
Ñàëåõàðäå — 38–52 (ñðåäíÿÿ), Ñóðãóòå — 35–50 (ñðåäíÿÿ), Õàíòû-Ìàíñèéñêå —
38–67 (ñðåäíÿÿ), (íîðìà óêàçàíà â òàáë. 4).
Òàáëèöà 4
Ýïèäåìèîëîãè÷åñêèå êðèòåðèè îöåíêè òÿæåñòè éîäíîãî äåôèöèòà
â ìî÷å íà ïîïóëÿöèîííîì óðîâíå (Ñâèðèäåíêî ñ ñîàâò., 2001)
Ìåäèàíà êîíöåíòðàöèè éîäà
â ìî÷å (ìêã/ë)
< 20
20–49
50–99
100–200
201–299
> 300
Âûðàæåííîñòü éîäíîãî äåôèöèòà
Òÿæåëûé äåôèöèò éîäà
Äåôèöèò ñðåäíåé òÿæåñòè
Ëåãêèé äåôèöèò éîäà
Íîðìàëüíûé óðîâåíü ïîòðåáëåíèÿ éîäà
Óìåðåííî-ïîâûøåííîå ïîòðåáëåíèå éîäà
Óâåëè÷åííîå ïîòðåáëåíèå
Äëÿ íîðìàëüíîãî ðàçâèòèÿ äåòåé è ôóíêöèîíèðîâàíèÿ âçðîñëîãî îðãàíèçìà
ðåêîìåíäóþòñÿ ñëåäóþùèå íîðìû ïîòðåáëåíèÿ éîäà (Ñâèðèäåíêî ñ ñîàâò., 2001):
— 90 ìê㠗 äëÿ äåòåé ìëàäøåãî âîçðàñòà (0–59 ìåñÿöåâ),
92
ÂÅÑÒÍÈÊ
— 120 ìê㠗 äëÿ äåòåé øêîëüíîãî âîçðàñòà (îò 6–12 ëåò),
— 150 ìê㠗 äëÿ âçðîñëûõ (îò 12 ëåò è ñòàðøå),
— 200 ìê㠗 äëÿ áåðåìåííûõ è êîðìÿùèõ æåíùèí.
Èçâåñòíî, ÷òî ñóùåñòâóþò òðè îñíîâíûõ ìåòîäà éîäíîé ïðîôèëàêòèêè. Ìàññîâàÿ éîäíàÿ ïðîôèëàêòèêà îñóùåñòâëÿåòñÿ ïóòåì äîáàâëåíèÿ ñòàíäàðòíîé äîçû,
ïðåèìóùåñòâåííî â âèäå ñòàáèëüíîãî éîäàòà êàëèÿ, ê îäíîìó èç øèðîêî èñïîëüçóåìûõ ïðîäóêòîâ ïèòàíèÿ (ñîëü, õëåá). Îäíàêî â íàñòîÿùåå âðåìÿ éîäèðîâàííàÿ ñîëü ïðàêòè÷åñêè íå ïîñòóïàåò â ðîçíè÷íóþ òîðãîâóþ ñåòü. Ãðóïïîâàÿ éîäíàÿ ïðîôèëàêòèêà çàêëþ÷àåòñÿ â ðåãóëÿðíîì ïðèåìå ïðîôèëàêòè÷åñêîãî êîëè÷åñòâà éîäà â âèäå ôàðìàêîëîãè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ (êàëèÿ éîäèä) ëèöàìè èç
ãðóïï ïîâûøåííîãî ðèñêà ïî ðàçâèòèþ éîääåôèöèòíûõ çàáîëåâàíèé (áåðåìåííûå æåíùèíû äåòîðîäíîãî âîçðàñòà, äåòè). È íàêîíåö, ñóùåñòâóåò èíäèâèäóàëüíàÿ ïðîôèëàêòèêà â âèäå ïðèåìà ïðåïàðàòîâ éîäà îòäåëüíûìè ëþäüìè. Ñîãëàñíî ðåêîìåíäàöèÿì ÂÎÇ, äëÿ óñïåøíîé ïðîôèëàêòèêè éîääåôèöèòíûõ çàáîëåâàíèé ïðè ïðîâåäåíèè ìàññîâîé éîäíîé ïðîôèëàêòèêè ñ èñïîëüçîâàíèåì éîäèðîâàííîé ñîëè íå ìåíåå 90% íàñåëåíèÿ äîëæíî óïîòðåáëÿòü éîäèðîâàííóþ ñîëü è
íå ìåíåå 95% îáðàçöîâ ñîëè íà óðîâíå ïîòðåáèòåëÿ äîëæíû ñîäåðæàòü éîä â
êîëè÷åñòâå 25 ìã è áîëåå íà 1 êã ñîëè.
Äëÿ æèòåëåé óìåðåííûõ çîí Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè ýêîëîãè÷åñêîé íîðìîé
äëÿ òèðåîòðîïíîãî ãîðìîíà ÿâëÿåòñÿ ñîäåðæàíèå åãî â êðîâè 0,2–3,9 ì Åä/ë,
òèðîêñèíà — 9–90 í.ìîëü/ë, òðèéîäòèðîíèíà — 4,2–8,1 í.ìîëü/ë (Îëîâÿííèêîâà,
2001). Â íàøèõ èññëåäîâàíèÿõ ïðè ãèïîòèðåîçå ñîäåðæàíèå ÒÒÃ â êðîâè áîëüíûõ
êîëåáàëîñü â ã. Òîáîëüñêå îò 4 äî 6, Ñóðãóòå — îò 3,5 äî 7,5, Ñàëåõàðäå — îò 4,5
äî 8 ì Åä/ë; ñîäåðæàíèå Ò4 â ã. Òîáîëüñêå îò — 4,8 äî 15,6, Ñóðãóòå — 3,0–13,0,
Ñàëåõàðäå — 5,0–17,0 í.ìîëü /ë; ñîäåðæàíèå Ò3 â ã. Òîáîëüñêå — îò 1,5 äî 3,6,
Ñóðãóòå — 1,0–4,0, Ñàëåõàðäå — 2,7–3,5 í.ìîëü/ë.
Ïðè ãèïåðôóíêöèè ùèòîâèäíîé æåëåçû (òèðåîòîêñèêîçå) ó áîëüíûõ òèðåîòðîïíûé ãîðìîí â êðîâè êîëåáëåòñÿ â ãîðîäå Òîáîëüñêå îò 2,5 äî 3,4, Ñóðãóòå —
1,8–3,2; Ñàëåõàðäå — 2,0– 3,2 í.ìîëü/ë.
Êîíöåíòðàöèÿ òèðîêñèíà â êðîâè áîëüíûõ òèðåîòîêñèêîçîì â ãîðîäå Òîáîëüñêå êîëåáëåòñÿ îò 95 äî 120, Ñóðãóòå — 90–130, Ñàëåõàðäå — 97–128 í.ìîëü/ë;
óðîâåíü òðèéîäòèðîíèíà ó æèòåëåé Òîáîëüñêà êîëåáëåòñÿ îò 9,5 äî 20, Ñóðãóòà —
8–17, Ñàëåõàðäà — 10–16 í.ìîëü/ë.
Òàêèì îáðàçîì, â çîíàõ éîäíîé íåäîñòàòî÷íîñòè ó áîëüíûõ ãèïîòèðåîçîì
îòìå÷àåòñÿ ïîâûøåíèå òèðåîòðîïíîãî ãîðìîíà ãèïîôèçà, ñíèæåíèå òèðåîèäíûõ
ãîðìîíîâ â êðîâè è ñíèæåíèå éîäà â ìî÷å; ïðè òèðåîòîêñèêîçå â íàøèõ èññëåäîâàíèÿõ âûÿâëåíî íåçíà÷èòåëüíîå ïîâûøåíèå â êðîâè áîëüíûõ òèðåîòðîïíîãî
ãîðìîíà è çíà÷èòåëüíîå âîçðàñòàíèå òèðåîèäíûõ ãîðìîíîâ (Ò4 è Ò3), ÷òî ñâèäåòåëüñòâóåò îá àäàïòàöèîííûõ âîçìîæíîñòÿõ îðãàíèçìà ê íåäîñòàòî÷íîé èëè
èçáûòî÷íîé äåÿòåëüíîñòè ùèòîâèäíîé æåëåçû.
Âûâîäû
1. Òþìåíñêàÿ îáëàñòü ïî äàííûì ñîäåðæàíèÿ òèðåîèäíûõ ãîðìîíîâ â êðîâè è
ìåäèàíû (ñîäåðæàíèå éîäà â ìî÷å) íàñåëåíèÿ îòíîñèòñÿ ê ýíäåìè÷íîé çîíå ïî éîäó.
2.  çîíå éîäíîé íåäîñòàòî÷íîñòè ó áîëüíûõ ãèïîòèðåîçîì (ïîíèæåííàÿ
ôóíêöèÿ) îòìå÷åíî ïîâûøåíèå òèðåîòðîïíîãî ãîðìîíà ãèïîôèçà è ñíèæåíèå
òèðåîèäíûõ ãîðìîíîâ â êðîâè è éîäà â ìî÷å.
3. Ïðè òèðåîòîêñèêîçå (ïîâûøåííàÿ ôóíêöèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû) âûÿâëåíî
íåçíà÷èòåëüíîå óâåëè÷åíèå ÒÒà è âîçðàñòàíèå êîíöåíòðàöèè Ò4 è Ò3 â êðîâè
áîëüíûõ è éîäà â ìî÷å.
4. Ïðè ãèïåð- è ãèïîôóíêöèè ùèòîâèäíîé æåëåçû îáíàðóæåíî óâåëè÷åíèå
äàííîé æåëåçû.
ÒÞÌÅÍÑÊÎÃÎ ÃÎÑÓÄÀÐÑÒÂÅÍÍÎÃÎ ÓÍÈÂÅÐÑÈÒÅÒÀ
93
ÑÏÈÑÎÊ ËÈÒÅÐÀÒÓÐÛ
1. Àãàäæàíÿí Í. À. è äð. Ôèçèîëîãèÿ ÷åëîâåêà. Ì.: Ìåäèöèíñêàÿ êíèãà, Í. Íîâãîðîä:
Èçä-âî ÍÃÌÀ, 2003. 528 ñ.
2. Àíòîíîâà Ì.Ñ. Ïðîáëåìà éîäîäåôèöèòà: ðåãèîíàëüíûé àñïåêò // Ñá. ì-ëîâ
V Ìåæä. íàó÷. êîíô. «Áèîñôåðà è ÷åëîâåê — ïðîáëåìû âçàèìîäåéñòâèÿ». Ïåíçà, 2001.
Ñ. 21–22.
3. Áîìàø Í. Þ. Ìîðôîëîãè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà çàáîëåâàíèé ùèòîâèäíîé æåëåçû.
Ì., 1981. 302 ñ.
4. Âåòøåâ Â. Ñ., Ìåëüíè÷åíêî Å. À., Êóçíåöîâ Í. Ñ. è äð. Çàáîëåâàíèÿ ùèòîâèäíîé
æåëåçû. Ì., 1996. 215 ñ.
5. Ãåðàñèìîâ Ã. À., Ïåòóíèíà Í. À. Éîä è àóòîèììóííûå çàáîëåâàíèÿ ùèòîâèäíîé
æåëåçû // Ïðîáëåìû ýíäîêðèíîëîãèè. 1993. ¹ 3. Ñ. 52–54.
6. Çåëüöåð Ì. Å., Êàéôìàí Ì. Ç. Ýíäîëèìôàòè÷åñêîå óâåëè÷åíèå ùèòîâèäíîé æåëåçû ó äåòåé. Àëìà-Àòà, 1983. 231 ñ.
7. Êîñòåíêî Ì. À. Äèôôóçíûé òîêñè÷åñêèé çîá: îïòèìèçàöèÿ ëå÷åíèÿ êàðäèàëüíûõ
îñëîæíåíèé çà ñ÷åò ìåäèêàìåíòîçíîé êîððåêöèè íàðóøåíèÿ àíòèîêñèäàíòíîé çàùèòû:
Àâòîðåô. äèñ. ... êàíä. ìåä. íàóê. Ì., 2003. 22 ñ.
8. Ëåñíèêîâà Ñ.Â. Ôóíêöèîíàëüíîå ñîñòîÿíèå ùèòîâèäíîé æåëåçû ó áåðåìåííûõ
æåíùèí â ðåãèîíå ëåãêîãî éîäíîãî äåôèöèòà. Àâòîðåô. äèñ. ... êàíä. ìåä. íàóê. Ì., 2003.
21 ñ.
9. Ìåäâåäåâ Æ. È. Éîäíàÿ êàòàñòðîôà // Íîâîå âðåìÿ. 1994. ¹ 42. Ñ. 26–30.
10. Ìîðîçîâà Ë. À. Áîëåçíè ùèòîâèäíîé æåëåçû: ñèìïòîìû, ëå÷åíèå. ÑÏá.: Íåâñêèé
ïðîñïåêò, 2001. 121 ñ.
11. Îëîâÿííèêîâà È. Â. Ýôôåêòèâíîñòü ïðèìåíåíèÿ ðàçëè÷íûõ ñõåì ìåäèêàìåíòîçíîé òåðàïèè äèôôóçíîãî òîêñè÷åñêîãî çîáà. Ïðîãíîñòè÷åñêèå àñïåêòû. Àâòîðåô. äèñ. ...
êàíä. ìåä. íàóê. Ñàìàðà, 2003.
12. Ñâèðèäåíêî Í. Þ., Ìàéîðîâà Í. Ì., Íàçàðîâ À. Í. è äð. Èñïîëüçîâàíèå ïðåïàðàòà
éîäèðîâàííîãî ìàñëà (ëèïèîäîë) â ðàéîíàõ ñ óìåðåííîé éîäíîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ //
Ïðîáëåìû ýíäîêðèíîëîãèè. 1995. ¹ 6. Ñ. 8–11.
13. Òóðîâèíèíà Å. Ô., Ìèõíî Ì. Ë. Àíàëèç ÷àñòîòû éîäîäåôèöèòíûõ çàáîëåâàíèé â
ã. Ñóðãóòå // Ñá. ì-ëîâ VII Ìåæä. íàó÷.–ïðàêòè÷. êîíô. «Áèîñôåðà è ÷åëîâåê: ïðîáëåìû âçàèìîäåéñòâèÿ». Ïåíçà, 2005. Ñ. 169–171.
Îëüãà Ãåííàäüåâíà ËÈÒÎÂ×ÅÍÊÎ —
äîöåíò êàôåäðû åñòåñòâåííîíàó÷íûõ
äèñöèïëèí Ñóðãóòñêîãî ãîñóäàðñòâåííîãî
ïåäàãîãè÷åñêîãî óíèâåðñèòåòà, êàíäèäàò
áèîëîãè÷åñêèõ íàóê
Æàííà Èëüäàðîâíà ÁÓØÅÂÀ —
ó÷èòåëü ôèçè÷åñêîé êóëüòóðû íà÷àëüíîé
îáùåîáðàçîâàòåëüíîé øêîëû ¹ 2 ã. Ñóðãóòà,
êàíäèäàò ïåäàãîãè÷åñêèõ íàóê
ÓÄÊ 612.1-613.955 (571.1)
ÎÑÍÎÂÍÛÅ ÀÍÒÐÎÏÎÌÅÒÐÈ×ÅÑÊÈÅ È ÔÓÍÊÖÈÎÍÀËÜÍÛÅ
ÏÎÊÀÇÀÒÅËÈ ÄÅÒÅÉ 7–9 ËÅÒ ã. ÑÓÐÃÓÒÀ
Ñ ÐÀÇËÈ×ÍÛÌ ÓÐÎÂÍÅÌ ÄÂÈÃÀÒÅËÜÍÎÉ ÀÊÒÈÂÍÎÑÒÈ
ÀÍÍÎÒÀÖÈß. Ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî ìëàäøèå øêîëüíèêè (7–9 ëåò), ðåãóëÿðíî çàíèìàþùèåñÿ ñïîðòîì, èìåþò ñòàòèñòè÷åñêè çíà÷èìîå ïðåèìóùåñòâî ïåðåä ó÷àùèìèñÿ ýòîãî æå âîçðàñòà, ïîñåùàþùèìè òîëüêî óðîêè ôèçêóëüòóðû â øêîëå, êàê â ïîêàçàòåëÿõ ôèçè÷åñêîãî
ðàçâèòèÿ, òàê è ôèçè÷åñêîé ïîäãîòîâëåííîñòè è ôóíêöèîíàëüíûõ âîç-