Анкета оперативного учета мнения пациентов о работе учрежде
advertisement
Наименование муниципального образования (городской округ, район, поселение): _________________________________ _________________________________ Наименование учреждения здравоохранения: Экспертная комиссия Парламента КБР, проводящая опрос, гарантирует полную анонимность. Ваши индивидуальные ответы огласке не подлежат. Будут использованы только обобщенные результаты статистической обработки данных. __________________________________ Анкета оперативного учета мнения пациентов о работе учреждения здравоохранения При заполнении анкеты в правом столбце обведите номер ответа, в наибольшей степени отражающего Ваше мнение 1. Какова причина Вашего обращения в данное учреждение здравоохранения? 1) лечение 2) обследование 3) профосмотр 4) диспансерное наблюдение 5) оформление документов 6) другое 2. Пришлось ли Вам преодолевать какие-либо трудности организационного плана, чтобы попасть на прием / лечение в данное учреждение (ожидание очереди на госпитализацию, запись на прием в поликлинике, очереди в регистратуру, очереди на приеме и т.п.)? 1) да, очень существенные 2) трудности были, но не существенные 3) нет, не пришлось 3. Как Вы оцениваете отношение к Вам медицинского персонала данного учреждения (внимательность, заинтересованность, доброжелательность, бескорыстие)? 1) очень высоко 2) высоко 3) средне 4) низко 5) очень низко 4. Как бы Вы оценили отношение к работе среднего медицинского персонала (профессиональные навыки, добросовестность, четкость выполнения процедур, дисциплинированность, ответственность и пр.)? 1) очень высоко 2) высоко 3) средне 4) низко 5) очень низко 5. Насколько комфортны для Вас условия пребывания в данном учреждении (санитарно-гигиеническое состояние, питание в стационаре, условия ожидания приема в поликлинике и пр.)? 1) вполне комфортные 2) средние 3) плохие 1 6. Что вы можете сказать о работе врачей данного учреждения (профессионализм, неформальное отношение к делу, адекватность методов диагностики и лечения, искреннее желание помочь пациенту, заинтересованность в результатах)? 1) доволен в высокой степени 2) вполне доволен 3) в среднем, нормально 4) не доволен 5) очень не доволен 7. Как Вы можете оценить диагностические возможности учреждения и лекарственные препараты, используемые в стационаре или назначаемые врачом поликлиники? 1) очень высоко 2) высоко 3) средне 4) низко 5) очень низко 8. Приходилось ли Вам приобретать в аптечных учреждениях некачественные лекарственные препараты (с просроченным сроком годности, поддельные и др.)? 1) очень часто 2) изредка 3) никогда 9. Какие действия Вы предпринимали в случае покупки некачественных лекарственных препаратов? 1) обращался в соответствующие органы госнадзора 2) возвращал(а) препараты в аптеку и требовал(а) возмещения средств 3) ничего не предпринимал(а), просто выбрасывал(а) эти лекарства 10. Довольны ли Вы результатами обращения / лечения в данном учреждении (решением проблемы, явившейся причиной обращения в поликлинику или госпитализации и пр.)? 1) доволен в высокой 2) вполне доволен 4) не доволен степени 3) в среднем, нормально 5) очень не доволен 11. Как бы Вы в целом определили Ваше отношение к работе данного учреждения? 1) удовлетворен в высшей степени 2) удовлетворен в основном 3) удовлетворен частично 4) в целом не удовлетворен 5) совершенно не удовлетворен Благодарим за участие! 2 3
