Предварительные итоги реализации приоритетного национального проекта «Здоровье»

Предварительные итоги реализации
приоритетного национального проекта
«Здоровье»
в Тюменской области в 2010 году
А.Ю. Кудряков
Директор департамента здравоохранения Тюменской области
Основные направления
приоритетного национального проекта
в сфере здравоохранения в 2010
Формирование здорового образа жизни у граждан РФ, включая
сокращение потребления алкоголя и табака
Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе
профилактического направления
Обеспечение населения высокотехнологичной помощью
Совершенствование медицинской помощи матерям и детям
Реализация информационной поддержки и управления
проектом
Формирование здорового образа жизни у граждан,
включая сокращение потребления алкоголя и табака
-
мероприятия, направленные на снижение
потребления
алкоголя
и
табака
путем
повышения уровня информированности
об их отрицательном влиянии на организм;
- мероприятия, направленные на повышение
навыков здорового образа жизни
Формирование здорового образа жизни
Информационно- просветительская
компания «Здоровый образ жизни» -
Межведомственное взаимодействие,
направленное на формирование
мотивации к здоровому образу жизни
населения Тюменской области
- департамент здравоохранения Тюменской
области;
- департамент по спорту и молодежной политике
Тюменской области;
- департамент образования и науки Тюменской
области
Внедрение профилактических технологий в работе
лечебно-профилактических учреждений
- с 1 декабря 2009 года на базе 13 лечебно-профилактических учреждений открыты
Центры здоровья;
- в лечебно-профилактических учреждениях области работает 13 отделений и 22
кабинета профилактики;
- «Школы здоровья» функционируют в 44 лечебно-профилактических учреждениях;
- внедрено подушевое финансирование профилактической работы в амбулаторнополиклинических учреждениях;
- разработана система стимулирующих выплат медицинскому персоналу по
профилактической работе с населением.
Мероприятия 2010 года
- с 1 декабря 2010 года открыты Центры здоровья для детей ( ММЛПУ «Городская
поликлиника №1», г.Тюмень, МУЗ «Городская поликлиника», г. Тобольск, детская
поликлиника ГЛПУ ТО «Областная больница №4», г. Ишим)
- Все Центры здоровья дооснащаются стоматологическим оборудованием, начинается
работа с населением по сохранению стоматологического здоровья
3
3
Схема организации Центров здоровья в Тюменской области
в 2010 году
население городских поликлиник
№№ 3, 7, 10
Городская поликлиника №4
(г. Тюмень)
население городских поликлиник
№№ 4, 5 , 6
Городская поликлиника №8
(г. Тюмень)
население городских поликлиник
№№ 1, 8, больница Водников
Городская поликлиника
№12 (г. Тюмень)
население городских поликлиник
№№ 12 и 17
Перинатальный центр
(г. Тюмень)
население детских поликлиник
№№ ДКБ 1 и 4
Областная клиническая
больница №2" (г. Тюмень)
население поликлиник №№ ОКБ
2, 13, 14
МУЗ «Городская
поликлиника (г. Тобольск)
население города Тобольска
Областная больница №3
(г. Тобольск)
население Тобольского,
Уватского и Вагайского районов
Областная больница №4
(г. Ишим)
население Ишима и Ишимского
района, Абатского, Казанского,
Сладковского, Сорокинского,
Викуловского районов
Областная больница № 11
(с.Голышманово )
население Голышмановского,
Аромашевского, Армизонского и
Бердюжского районов
Областная больница № 12
(г.Заводоуковск)
население Заводоуковского,
Омутинского, Упоровского и
Юргинского районов
Областная больница №19
(г. Тюмень)
население Тюменского,
Ярковского,
Н-Тавдинского и Исетского
районов
Областная больница № 23
(г.Ялуторовск)
население Ялуторовского района
Формирование здорового образа жизни
На 01.12.2010 в Центрах здоровья прошли
углубленное комплексное обследование 66050
человек (4,81% всего населения области).
Повторный осмотр прошли 1 783 человека.
Школу здоровья посетили 3 047 человек;
Занятия ЛФК прошли 1 264 человека.
Основам здорового образа жизни обучены все
граждане, посетившие Центр здоровья.
Городская поликлиника №3
(г. Тюмень)
4
Деятельность Центров здоровья в Тюменской
области в 2010 году
Формирование здорового образа жизни
Структура обращений
в Центры здоровья
Результаты комплексных
осмотров в Центрах здоровья
46%
14%
12%
40%
11%
45%
6%
3%
13%
10%
здоровые
здоровые граждане по результатам диспансеризации
по направлению поликлиники
обратились самостоятельно
направлены работодателем
нарушение питания
повышенный холестерин
признаки ишемии сердечной мышцы
нарушения физического функционирования
нарушения работы дыхательной системы
5
5
Формирование здорового образа жизни
Схема организации Центров здоровья для детей
ММЛПУ « Городская поликлиника №1» (г. Тюмень) –
прикрепленное население 173 789 детей (г.Тюмень и 6 районов юга области)
МУЗ «Городская поликлиника»
(г. Тобольск) – прикрепленное население – 42 047 детей (4 района юга области)
ГЛПУ ТО "Областная больница №4" (г. Ишим) –
прикрепленное население 57 027 детей (11 районов юга области)
6
Центры здоровья для детей
7
Диспансеризация работающих
граждан
подлежит осмотрам –
31 000 человек
01.12.2010
осмотрено
31 009 человек
(100%)
Диспансеризация детейсирот и детей в трудной
жизненной ситуации
Подлежит осмотрам 1 693
ребенка
01.12.2010
осмотрено 1
608 детей (95%)
в рамках Территориальной программы
ОМС
Диспансеризация
государственных и
муниципальных служащих
Подлежит осмотрам 6015
человек
Диспансеризация мужчин
35-55 лет
Подлежит осмотрам 15 000
человек
На 01.12.2010
осмотрено
100%
На 01.12.2010
осмотрено
14 609 (97,4%)
Развитие профилактического направления
за счет федеральных средств
медицинской помощи
Организация и проведение дополнительной диспансеризации
населения в Тюменской области
в 2010 году
8
8
17%
68%
13%
0,1%
2%
здоровые - 690 чел.
Впервые выявлено более 3
тыс. заболеваний,
в том числе:
-16 случаев сахарного
диабета,
- 165 случаев
артериальной
гипертонии,
- 14 случаев ишемической
болезни сердца,
-1 онкозаболевание
имеют риск развития заболевания - 880 чел.
имеют хронич заболевание или нуждаются в дообследовании в
амбулаторных условиях - 3 641 чел.
нуждаются в дообследовании в стационарных условиях - 90 чел.
нуждаются в получении высокотехнологичного обследования или лечения
- 7 человек
9
Развитие профилактического направления
Результаты
диспансеризации
медицинской помощи
Диспансеризация государственных и муниципальных
служащих
Профилактика распространения алкоголизма и наркомании в
Тюменской области
Заболеваемость алкоголизмом
и алкогольными психозами
(на 100 тыс. населения)
140
2009г. :
УФО - 132,2
120
100
РФ- 112,52
80
60
134,9
113,2
110
2009г.
2010г.
40
Снижение
показателя
на 22,6%
20
0
2008г.
Заболеваемость наркоманиями
(на 100 тыс. населения)
15
2009г. :
УФО - 32,81
10
13,3
12
5
11,9
0
2008г.
2009г.
2010г.
Снижение
РФ- 17,77
Снижение
показателя
показателя
на 26%
наСнижение
26%
показателя
на 12%
Снижение показателей заболеваемости
алкоголизмом и алкогольными психозами,
наркоманиями в Тюменской области
обусловлено:
Действием в области системы раннего
выявления потребителей алкоголя и
наркотических веществ на
межведомственном уровне в рамках
областных целевых программ;
Организацией работы по первичной
профилактике со всеми слоями населения
при взаимодействии со всеми
заинтересованными ведомствами, в том
числе со СМИ по проведению
антинаркотической и антиалкогольной
пропаганды;
Пресечением незаконного оборота
наркотических средств силовыми
структурами.
10
2005
767,9
2009
665,5
630,4
2010
627,6
2008
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения *
205,1
2005
178,7
2008
2009
162,8
2010
162,0
0,0
100,0
200,0
300,0
Смертность населения трудоспособного возраста от внешних причин *
289,9
2005
222,6
2008
2009
211,6
2010
210,5
0
100
200
300
400
Смертность населения трудоспособного возраста от злокачественных новообразований *
85,1
2005
86,6
2008
88,4
2009
87,6
2010
0
100
* - На 100 тысяч населения
11
Развитие профилактического направления
Смертность населения трудоспособного возраста *
медицинской помощи
Эффективность мероприятий по реализации приоритетного
национального проекта “Здоровье”
Развитие службы крови в Тюменской области
Мероприятия:
Выдано эритро массы
6000
Выданно свеже замороженной плазмы
Техническое переоснащение
учреждений Службы крови в
соответствии с
современными требованиями
Выданно тромбоконцентрата
5000
4000
3000
2000
Создание единой
информационной базы данных
доноров
1000
0
2006
2007
2008
Развитие системы массового
безвозмездного донорства
крови и ее компонентов
Развитие волонтерского
движения среди студенческой
молодежи
2009
2010
21,1
19,8
20,2
18,2
РФ - 15,0
2007
2008
2009
2010
Количество доноров на 1000 населения
Профилактика инфекционных заболеваний
Вакцинация в рамках ПНП
«Здоровье» 100% от плана
15
9,56
10
8,27
7,05
5,0
5
3,36
2,7
0
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Мероприятия по профилактике
гриппа и ОРВИ:
671,1
Заболеваемость гриппом
на 100 тыс. населения
 мониторинг заболеваемости
ОРВИ и гриппом (еженедельно);
 мониторинг циркуляции
респираторных вирусов;
 санитарно-просветительская
работа с населением об
эффективности
вакцинопрофилактики против
гриппа;
 иммунизация населения области
против сезонного гриппа
привито 496 596 человек
(37,2 % от населения области).
234,2
2005
2006
213,6
44,75
45,7
2007
Иммунизация населения
Корь – 5 000 человек
Краснуха – 20 000 человек
Грипп – 350 000 человек
Гепатит В- 6 000 человек
Заболеваемость гепатитом В
(на 100 000 населения)
2008
9,06
2009
2010
13
Профилактика распространения туберкулеза
Динамика охвата флюорографическими
профилактическими осмотрами на туберкулез в
Тюменской области (без автономных округов)
(% от подлежащего охвату населения)
- Поставлено лекарственных препаратов
для лечения больных туберкулезом из
федерального бюджета на сумму 18,827 т.р.
- Приобретено за счет средств областного
бюджета:
лекарственных препаратов на сумму
10,865 тыс.руб.
флюоропленки для ЛПУ области на сумму
146 тыс. руб.
- Ведение регионального регистра больных
туберкулезом.
- Мониторинг проведенных мероприятий.
Организационные мероприятия
Совершенствование системы активного,
своевременного выявления больных
туберкулезом лечебно-профилактическими
учреждениями общей лечебной сети всеми
доступными методами (флюорографически,
микроскопически, бактериологически и
постановкой туберкулиновых проб),
обратив особое внимание на группы риска,
детское и подростковое население;
100
66,3
75
70
79,1
85
85
50
0
2005
2006
2007
2009 2010(оценка)
2008
Динамика эффективности лечения впервые
выявленных больных туберкулезом в
Тюменской области за 2000-2009 годы (%)
73,4
79,6
82,4
82,9
71,1
53,1
60,4
89,4
73
63,6
Контроль со стороны медицинских
работников приема препаратов больными на
всех этапах лечения;
Своевременное применение в комплексном
лечении больных туберкулезом
хирургических методов, в том числе с
применением высокотехнологичных видов
операций;
2005
2006
2008
2009
закрытие полостей распада легочной ткани
прекращение бактериовыделения
2010
(оценка)
Обследование населения с целью выявления
туберкулеза, лечение больных туберкулезом,
профилактические мероприятия
Программные мероприятия
14
Совершенствование организации онкологической помощи
населению
Динамика смертности от злокачественных
новообразований за 2005-2010гг.
(на 100 тыс. населения)
200
180
184,2
160
179,1
185,3
184,4
181,5
178
140
120
100
84,3
82,2
2005
2006
88
85,8
87,8
2007
2008
2009
87,6
80
60
40
20
0
В 2010 году
• профилактическими осмотрами на
онкопатологию охвачено 57 210 мужчин,
153 398 женщин;
• анкетным скринингом охвачено 284 702
человек;
сме ртность от злокаче стве нных новообразований
сме ртность трудоспособного возраста
Показатели пятилетней выживаемости и запущенности
больных со злокачественными новообразованиями,%
60
50
• проведено 57 086 исследований на ПСА;
40
• 59 606 женщин прошли маммографию;
30
•в 17 районов области осуществлены
бригадные выезды
( осмотрено 7 959 пациентов, выявлено 156
случаев подозрения на онкологические
заболевания и 494 предраковых состояний).
2010
(оценка)
51,6
53,1
54,1
54,2
25,8
25
23,9
25,8
20
10
54,2
54,4
25,3
25,1
0
2005
2006
2007
пятилетняя выживаемость
2008
2009 2010(оценка)
показатель запущенности
15
медицинской помощи жителям Тюменской области
Количество квот и направленных пациентов за счет средств федерального бюджета
Количество выделенных квот
Количество направленных пациентов
1000
750
500
1507 1507
1113
843
250
599 599
624 624
2009
2010
0
2009
2010
Клиники
Тюменской области
Федеральные клиники
Объем высокотехнологичной и дорогостоящей специализированной медицинской
помощи, оказанной жителям области
18382
18406
16856
22100
699,0
830,9
636,0
576,8
2007
2008
2009
Обеспечение населения высокотехнологичной
помощью
Оказание высокотехнологичной
2010 год
Количество человек, получивших ВМП в федеральных и областных клиниках
Объем средств областного бюджета, направленных на финансирование ВМП (млн. рублей)
16
Смертность насления Тюменской области в
результате дорожно-транспортных происшествий
на 100 тыс. населения
40
31,3
30
29
33,3
22,2
21,3
20
18,3
10
2005
2006
2007
2008
2009
10 мес.
2010
УДЕЛЬНЫЙ ВЕС ЛИЦ, ПОГИБШИХ В
РЕЗУЛЬТАТЕ ДТП НА ГОСПИТАЛЬНОМ
ЭТАПЕ, %
25
20
15
22
22
10
16,5
Меры по безопасности дорожного движения
Организация оказания медицинской помощи пострадавшим
в дорожно-транспортных происшествиях
15,1
5
0
2007 год
2008 год
2009 год
10 мес. 2010г.
17
Совершенствование медицинской помощи матерям и детям
Реализация программы «Родовый сертификат»: оснащение учреждений родовспоможения, обеспечение
беременных бесплатными медикаментами, диспансеризация детей первого года жизни, дополнительные
выплаты медицинским работникам учреждений родовспоможения, детских поликлиник
Массовое обследование новорожденных на выявление наследственных заболеваний,
нарушений слуха
Совершенствование технологий выхаживания новорожденных с низкой массой тела
Развитие специализированной, в том числе высокотехнологичной, помощи детям
Профилактика детской инвалидности. Организация реабилитационной помощи детям, в том
числе детям-инвалидам
Диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации
Охрана здоровья детей в образовательных учреждениях
Открытие детских Центров здоровья
30
25,4
23,6
22
20,7
22
20
25
24
10
15
10,85
0
2005
2006
2007
Материнская смертность
9,6
2008
5,1
2009
РФ
11 мес.
2010
на 1000 родившихся живыми
на 100 000 родившихся живыми
Применение вспомогательных репродуктивных технологий при лечении бесплодия
15
11
10,2
10
8,8
5
0
2005
7,4
2006
9,4
7
2007
8,5
8,1
7,7
6,8
2008
2009
Младенческая смертность
РФ
6,6
2010
оценка
18
Основные результаты деятельности здравоохранения Тюменской
области в 2010 году
Снижение смертности населения трудоспособного возраста в сравнении с 2005 годом на 17,7
%, в том числе от болезней системы кровообращения – на 20,6%, от внешних причин – на
26,5%.
Дополнительная диспансеризация работающих граждан – профилактическими и диспансерными осмотрами охвачено более 80% работающего населения (за 5 лет реализации ПНП
Здоровье осмотрено более 460 тысяч человек, более 177 тысяч мужчин).
Профилактика инфекционных заболеваний – охват профилактическими прививками
составил 97%.
Развитие высокотехнологичной медицинский помощи – число пролеченных пациентов в
федеральных и областных клиниках увеличилось в 2,7 раза в сравнении с 2005 годом.
Подготовка кадров – количество участковых врачей увеличилось в сравнении с 2005 годом на
14%, укомплектованность участковой службы составляет 93,6%.
Повышение заработной платы работников здравоохранения относительно уровня 2005 года в
2 раза.
19
Региональная программа
модернизации здравоохранения Тюменской области
на 2011 - 2012 годы
ЦЕЛЬ
Улучшение качества и обеспечение доступности
медицинской помощи населению Тюменской области
Укрепление материально-технической базы
медицинских учреждений
ЗАДАЧИ
Совершенствование информатизации здравоохранения
Обеспечение порядков и стандартов оказания
медицинской помощи
20
Совершенствование медицинской помощи
на основе порядков и стандартов
Совершенствование оказания
медицинской помощи больным
кардиологического профиля
Совершенствование оказания
медицинской помощи больным,
при травмах и заболеваниях
костно–мышечной системы
Совершенствование оказания
акушерско - гинекологической
помощи
Совершенствование оказания
медицинской помощи больным
онкологического профиля
Порядки оказания
медицинской
помощи
Совершенствование оказания
медицинской помощи больным
с сосудистыми заболеваниями
нервной системы
Совершенствование оказания
медицинской помощи детям
Совершенствование оказания
медицинской помощи больным с
социально значимыми
заболеваниями
21
Порядок оказания медицинской помощи населению
Тюменской области в 2012 году
К 2012 году планируется:

расширение профилей
специализированной помощи в
действующих
межтерриториальных центрах
(г.Тобольск, г.Ишим)

дополнительное открытие 2
межтерриториальных центров
(г.Ялуторовск, г.Заводоуковск)
расширение сети отделений
сестринского ухода (в 8-ми
населенных пунктах)

сокращение радиуса
доступности
специализированной помощи в
межрайонных центрах в
наиболее густонаселенных
районах
со 170 км до 100 км
22
Новые направления приоритетного
национального проекта «Здоровье»
в 2011 году
Повышение квалификации медицинских кадров в области акушерства и гинекологии,
неонатологии и педиатрии, создание обучающих симуляционных центров
Повышение эффективности лечения бесплодия с применением вспомогательных
репродуктивных технологий
Проведение диспансеризации 14-летних подростков
Профилактика и снижение числа абортов
Выхаживание новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела
Развитие неонатальной хирургии
Создание учреждений паллиативной (хосписной) помощи детям
23