Торакоскопические резекции легких у детей
advertisement
Торакоскопические резекции легких у детей Опыт торакоскопических операций Торакоскопические операции 584 Торакоскопические резекции легких 114 Торакоскопические резекции легких у новорожденных и детей грудного возраста 34 Торакоскопические операции у ранее оперированных детей 7 Спектр хирургической патологии легких ВСЕГО ОПЕРАЦИЙ - 114 Врожденная кистозно-аденоматозная мальформация Секвестрация легкого 43% Лобарная эмфизема 14% Гибридные пороки легких 13% Доброкачественные образования 3% Хронические воспалительные процессы 8% 11% Диагностика врожденных пороков легких у новорожденных ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕТОДОВ Пренатальная УЗ диагностика 75% Рентгенологическое исследование 68% Компьютерная томография с в/в контрастированием 100% Показания к оперативному вмешательству Декомпенсированная ДН - Экстренно Компенсированная ДН новорожденного 1 – 2 месячный возраст - Отсутствие проявлений ДН - 3- 6 месяцев Клиническая картина ВСЕГО ОПЕРИРОВАННЫХ ДЕТЕЙ - 114 Декомпенсированная ДН новорожденного Компенсированная ДН новорожденного 14% Отсутствие проявлений ДН 71% 15% Вторичный воспалительный процесс 21% Гемодинамические нарушения 2% Сроки выполнения оперативного вмешательства 1-2 сутки жизни новорожденного 6% До 1 месяца жизни 15% До 1 года жизни 14% Электролигирование Bi Clamp ERBE Vio -300 Клипирование Hem-o-lock Телевидение высокой чёткости дисплей 42” Торакоскопическая резекция доли легкого Положение на операционном столе: Резекция нижней доли левого легкого Положение на операционном столе: Резекция верхней доли левого легкого Основные этапы операции Извлечение удаленной доли Послеоперационнный вид Конверсии при торакоскопических резекциях легких ВСЕГО ОПЕРАЦИЙ - 114 Выраженный спаечный процесс 2 (1,7%) Острое кровотечение 2 (1,7%) Внеплевральная секвестрация у ребенка грудного возраста 1 (0,8%) Осложнения торакоскопических резекций легких ВСЕГО ОПЕРАЦИЙ - 114 Острое кровотечение 2 (1,7%*) Пневмоторакс 4 (3,5%*) Повторные операции 4 (3,5%*)
