Pg Kz presentation RUS
advertisement
Клиническое преподавание Последипломное медицинское образование Семинар Д-р Генри Авернс и д-р Льюис Томалти Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project Структура последипломного медицинского образования • Персонал • Административный помощник по каждой программе • Директор программы: Член ППС, ответственный за управление общим проведением программы резидентуры • Директора программ формируют общий комитет по программе, который встречается ежемесячно Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project Задачи программы последипломного образования • Комитет по программе утверждает задачи • На основе национальных задач, как было принято Королевской коллегией (по специальностям) или Коллегией семейных врачей • http://www.royalcollege.ca/public/credentials/specialt y_information • http://www.cfpc.ca/Home/ • Клинические задачи и неклинические задачи (н-р, профессионализм, ученый, менеджер и т.д.) Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project Общий обзор программы медицины внутренних болезней Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project • Трехгодичная программа • В основном на базе больницы • Увеличивающаяся ответственность Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project 1 год 2 год 3 год Образовательный блок Аллергия Предмет на выбор Симптоматическая терапия Инфекционные заболевания Образовательный блок Образовательный блок Предмет на выбор Гастроэнтерология Кардиология Блок интенсивной терапии Предмет на выбор Предмет на выбор Блок интенсивной терапии Гематология Образовательный блок Ревматология Образовательный блок Предмет на выбор по специальности Образовательный блок Нефрология Общественная медицина Респирология Консультации и клиники Экстренная медицинская помощь Образовательный блок Кардиология Образовательный блок Онкология Образовательный блок Предмет на выбор Ночное дежурство Эндокринология Образовательный блок Предмет на выбор Образовательный блок Отделение интенсивной Образовательный блок Неврология Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project терапии Образовательные блоки • Основы экстренной терапии и ухода за пациентами при недифференцированных заболеваниях • Хронические и острые заболевания Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project Формальные образовательные мероприятия • Утренний отчет/планерка (запись врачебных обходов) – Конференция, где команды образовательного блока представляют, а также проводят обсуждения по поводу недавних поступлений больных • Короткие/Полудневные академические дни – Еженедельно проводятся академические обходы, где обсуждаются основные темы общей медицины внутренних болезней • Основные медицинские обходы – Два раза в неделю. Разборы клинических случаев, обходы по обучению студентов о безопасности пациента, клинический случай месяца, презентации узко специализированной ротации. • Конференции по отделениям – Обходы больных с большим количеством врачей и еженедельные разборы заболеваемости и летальных исходов Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project Формальные образовательные мероприятия • Журнальный клуб – Навыки критической оценки – обзор ДМ • Симуляционная лаборатория – Преподавание на тему симуляций и процедурное обучение Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project Общая оценка • Две ежегодные встречи с директором программы • Ежегодный экзамен от Американского совета по внутренним болезням • Многосторонняя обратная связь (сокурсниксокурсник и медсестра-резидент) • Ежегодная практика ОСКЭ • Резиденты первого года обучения сдают национальный экзамен ОСКЭ • Недавно была внедрена система «электронное портфолио» (E-portfolio) Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project Общая оценка • Mini-CEX (мини упражнение по клинической оценке) • Используется для оценки обучающихся в реальной обстановке • Может использоваться в качества формативной или суммативной оценки • Процесс: Клиническая встреча с пациентом в условиях реальной жизни (15 минут) • Преподаватель наблюдает • Сразу же после встречи необходимо провести обсуждение того, как прошел прием. Это поможет определить, что необходимо улучшить, а также предоставить положительную обратную связь – самые важные составляющие процесса (10 минут) • Проведение формальной оценки письменно, или по Интернету Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project • Семейная медицина Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project Учебный план • Двухгодичная программа • Учебный план 3 «С» (Comprehensive, Continuity, Centered) • Всестороннее (полное) обучение • Непрерывный уход за пациентами, ведения наблюдения и учебного плана • СОСРЕДОТОЧЕН на семейной медицине Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project Полное обучение • Учебные задачи сформированы вокруг областей лечебной работы – – – – – – Охрана здоровья матерей и новорожденных Охрана здоровья детей и подростков Охрана здоровья пожилых людей Симптоматическая терапия Охрана здоровья взрослых Всемирная охрана здоровья (Охрана здоровья уязвимых, неблагополучных и неимущих групп населения) – Все обучение проходит с точки зрения семейной медицины (семейные врачи-руководители практических работ в акушерстве, долговременная медицинская помощь и т.д.) Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project Развитие характеристик врача • • • • • Коммуникация Профессионализм Этика Подход, ориентированный на пациента Менеджмент (управление) практики Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project Непрерывность обучения • Непрерывность ухода за пациентами – Несет ответственность за собственную определенную группу пациентов. Это выражается в том, что он может взять некоторых пациентов врача-руководителя практических работ – На протяжении двухгодичной программы необходимо построить взаимоотношения с пациентами Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project Непрерывность обучения • Непрерывность руководства (наблюдения) – Академический советник, который регулярно встречается с каждым резидентом – Те же основные семейные врачи-руководители практических работ на более продолжительные сроки Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project Непрерывность обучения • Непрерывность учебного плана – Строится на основе каждого учебного опыта – темы пересматриваются с различных точек зрения или на различных уровнях сложности. Н-р, педиатрия на первом и втором годах обучения Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project Сосредоточенность на семейной медицине • Обучение всегда рассматривается с точки зрения семейного врача • Большинство времени работа проходит в клиниках семейной медицины • Работа с семейными врачами, которые являются сотрудниками больниц, ухаживают за родильницами, практикуют симптоматическую терапию, проводят малые операции Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project Оценка • Основана на компетенции • Портфолио • Задача: рассмотренные клинические встречи и формы суммативной оценки (Mini-CEX) • Самоанализ: самооценка, упражнения по самоанализу, обратная связь • Большая часть оценки происходит в клинике • Промежуточные и заключительные формы оценки • Национальное тестирование: ОСКЭ и письменные экзамены Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project Развитие ППС • Постоянное • Обязательное или добровольное • Вопросы, касающиеся конкретно последипломного обучения – Время, деньги, значимость • Компетенции (национальный план) – – – – – – Оценка студентов и оценка ППС Коммуникативные навыки Образованность (ученость) Лидер Информационные и коммуникационные технологии Преподаватель/наставник Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project Развитие ППС в контексте приоритетов последипломного медицинского образования • • • • • • Оценка Преподаватель в качестве фасилитатора обучения Предоставление обратной связи Преподавание клинических навыков Профессионализм в клинической обстановке Коммуникативные навыки преподавателя и обучающегося • ДМ (использование информационных технологий подходящим и эффективным образом) • Другие приоритеты? Согласны ли вы с этим списком? Kazakhstan Health Technology Transfer and Institutional Reform Project
