Внутрибольничные инфекции являются одной из ведущих причин смертности и

Внутрибольничные инфекции являются одной из ведущих причин смертности и
летальности, приводят к существенному удорожанию и увеличению сроков лечения
госпитализированных больных. Рост заболеваемости связан с увеличением удельного веса
лиц старшего возраста, увеличением числа больных хроническими заболеваниями,
широким распространением полирезистентных к антибиотикам штаммов условнопатогенных микроорганизмов, устойчивых к дезинфектантам, внедрением в практику
более сложных операций, широким применением инструментальных методов диагностики
и лечения, нарушением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов [13].
Цель работы определение эффективности контроля за соответствием объектов
Госсанэпиднадзора по городу Темиртау в целях профилактики внутрибольничных
инфекций.
Материалы и методы
Проведен оперативный и ретроспективный анализ по инфекционному контролю и
регистрации внутрибольничных инфекций в городе Темиртау.
Результаты и обсуждение
В городе Темиртау проводится большая работа по профилактике внутрибольничных
инфекций (ВБИ). В каждой лечебно-профилактической организации (ЛПО) разработаны
оперативные планы мероприятий по профилактике госпитальных инфекций,
парентеральных вирусных гепатитов, острых кишечных инфекций, воздушно-капельных,
гнойно-септических инфекций.
Ежегодно проводятся лечебно–профилактические советы по инфекционному контролю с
участием руководителей лечебных организаций. Организуются семинарские занятия с
медицинскими работниками ЛПО. Специалистами госсанэпиднадзора направляются
информации в отдел Темиртауского зонального представительства Управления
здравоохранения Карагандинской области (ТЗПУЗКО) по выявленным
нарушениям санитарных требований в ЛПО в ходе плановых проверок.
Контролируется исполнение региональных программ по инфекционному контролю и
сбору, обезвреживанию, хранению, транспортировке и утилизации медицинских отходов
на 2010 – 2012г.
С целью оптимизации системы инфекционного контроля за ВБИ создана рабочая группа
при отделе ТЗПУЗКО по реализации мероприятий программы в составе специалистов
отдела ТЗПУЗКО и Управления ГСЭН по городу Темиртау.
Определен перечень нозокомиальных инфекций, подлежащих выявлению,
эпидемиологическому расследованию, учету и этиологической расшифровке. Определен
перечень и объем микробиологических исследований, проводимых в ЛПО.
Состояние инфекционной заболеваемости в городе, в то числе внутрибольничной,
заслушивается ежегодно на расширенном аппаратном совещании Акимата. Проводится
плановый контроль за соблюдением дезинфекционно-стерилизационного режима в ЛПО
города. При плановых проверках ЛПО в 2011г. специалистами Госсанэпиднадзора по
городу оформлено 113 штрафных санкций, 52 предписания, приостановлена деятельность
1 объекта, временно отстранены от работы – 25 человек. За 9 месяцев 2012
года оформлено 133 штрафных санкций, выдано 64 предписания, временно отстранены
от работы – 6 человек.
Эпидемиологами активно выявлен случай неонатального инфицирования ребенка в
роддоме города при плановой проверке амбулаторных карт детей до 1 года поликлиники
№1. Случай был разобран на заседаниях комитета инфекционного контроля (КИК). 2
случая внутрибольничного инфицирования были активно выявлены специалистами
Госсанэпиднадзора при плановой проверке центральной больницы города. Случаев
профессиональных заболеваний среди медицинских работников не зарегистрировано.
В ЛПО при плановых проверках проверяется наличие программы инфекционного
контроля, проведение самоконтроля, вводных инструктажей медицинских работников при
поступлении на работу, обучающих семинаров, обеспечение средствами индивидуальной
защиты, наличие аптечек для оказания экстренной помощи постконтактной
профилактики.
Установлено укомплектованность ставок госпитальных эпидемиологов и медицинских
сестер инфекционного контроля в ЛПО, всего работают 5 врачей и 7 медицинских сестер.
Проводится мониторинг по сбору, обезвреживанию, хранению, транспортировке и
утилизации медицинских отходов по классам опасности в разрезе ЛПО.
Госпитальным эпидемиологом КГКП «Родильный дом г.Темиртау» ежемесячно
контролируется ведение карт эпидемиологического наблюдения за родильницами, за
женщинами после операций кесарева сечения. Вместе с тем, ведутся карты
эпидемиологического наблюдения за новорожденными, находящимися в палатах
интенсивной терапии.
Разработаны алгоритмы эпидемиологически безопасного выполнения основных
медицинских манипуляций, методика по предупреждению сокрытия ВБИ, стандартные
определения случаев ГСИ для родильного дома, показания к проведению
бактериологических исследований.
В городе состоит на контроле 149 объектов ЛПО, в том числе не соответствуют
санитарным требованиям - 1, показатель не соответствия составил 0,7. Это
Государственное Учреждение (ГУ) «Центр по профилактике и борьбы со СПИД»,
который не соответствует санитарным нормам и санитарно-гигиеническим требованиямпо
устройству и содержанию.
В связи, с чем дальнейшая деятельность ГУ «Темиртауский городской центр по
профилактике и борьбе со СПИД», расположенного в городе Темиртау, была
приостановлена до полного их устранения. Выявленные нарушения несоответствия могли
привести к возникновению профессиональных заболеваний среди сотрудников
и внутрибольничных инфекций среди пациентов, что непосредственно угрожает жизни
и здоровью персонала и пациентов.
В настоящее время вопрос размещения ГУ «Темиртауский городской центр по
профилактике и борьбе со СПИД» решается управлением здравоохранения области.
Выводы
Таким образом, в городе Темиртау специалистами Управления государственного
санитарно-эпидемиологического надзора проводится огромная работа по профилактике
внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических организациях с целью
предупреждения и распространения инфекционной заболеваемости среди пациентов
учреждений.