ИННОВАЦИОННЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДИКИ

ИННОВАЦИОННЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДИКИ КОНТРОЛЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ
ГРАВИТАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСЕ МЕР ПО ПРОФИЛАКТИКЕ СПОРТИВНОГО
ТРАВМАТИЗМА.
Ахмерова К.Ш., Матюнина Ю.В., ГКУ «Центр спортивных инновационных технологий и сборных
команд» Департамента физической культуры и спорта г. Москвы; Фадеев А.В., к.м.н., ГБОУ ВПО Первый
московский государственный медицинский университет им И.М.Сеченова Минздрава России
Профилактика спортивного травматизма является одной из важных проблем спортивной медицины.
В отдельных видах спорта травматизм ломает карьеру до
60 - 70% выдающихся спортсменов и
перспективных спортсменов на пике своего подъема. Одним из способствующих травматизму факторов
является дезадаптация скелетно-мышечной системы спортсмена. Функциональные блоки развиваются при
длительном воздействии на позвоночный столб повышенных физических нагрузок в спорте. Впоследствии
у атлета формируется неоптимизированный двигательный стереотип, особенно если нагрузка фокусируется
на каком-нибудь ограниченном участке позвоночника. Одним из частых симптомов дезадаптации являются
боли в поясничном отделе позвоночника – дорсопатии, которые требуют проведения дифференцированной
диагностики и реабилитационных мероприятий.
Цель исследования: выявление взаимосвязи анатомических особенностей позвоночного столба с
функциональным состоянием скелетно-мышечной системы у спортсменов в процессе гравитационной
терапии на аппарате «Гравислайдер-спорт».
Материалы и методы. На кафедре мануальной терапии Первого московского государственного
медицинского университета им. И.М. Сеченова совместно со специалистами ГКУ "ЦСТ и СК
Москомспорта" был отработан комплекс медицинских методик, направленных на профилактику
профессионального травматизма компьютеризированными методами диагностики состояния позвоночника
и гравитационной
терапии на примере спортсменов мужских сборных команд г.Москвы по футболу
в порядке статистической значимости. Исследование проводилось в течение трех месяцев, в нем принимали
участие 42 спортсмена, возраст от 12 до 18 лет (средний возраст 15±3 года), стаж занятий спортом не менее
5 лет (средний стаж 8±3 года) и спортивная квалификация не ниже 2 спортивного разряда (7 кандидатов в
мастера спорта, 14 спортсменов с первым и 21 со вторым разрядом). Средний уровень функциональных
нарушений в позвоночнике составлял к началу исследования не менее 25% (в среднем 40±15%) по шкале
индекса
функционального
состояния
позвоночника
спортсмена
(ИФСПС).
Была
определена
экспериментальная группа - 21 спортсмен и контрольная группа - 21 человек. В экспериментальной группе
комплексная реабилитация включала базовый курс гравитационной терапии, в контрольной группе
использовалась традиционная медикаментозная терапия и ЛФК.
В экспериментальной группе одновременно с курсом гравитационной терапии проводились
обследования методами компьютерной оптикометрии на аппарате «ТОДП» и
электропунктурной
диагностики состояния паравертебральных биологически активных точек с помощью
лечебно-
диагностического комплекса «ДиаДЭНС-ПК». Кроме того, 11 пациентов экспериментальной группы имели
результаты рентгенографии и магнитно-резонансной томографии позвоночника. После проведения курса
лечения из 10 ежедневных процедур в течение 30-40 минут каждая вновь было проведено повторное
комплексное обследование. Статистическая обработка результатов велась с использованием факторного и
корреляционного анализа.
Результаты и их обсуждение. Оценку результатов проводили по совокупности данных
электропунктурной диагностики состояния паравертебральных биологически активных точек: основные
интегральные
коэффициенты
(ОИK1
–
ОИК4), дополнительные
коэффициенты
функциональной
компенсаторной нагрузки (КФКН1-КФКН3), дополнительные коэффициенты функциональной поперечной
и боковой нагрузки на отдельные двигательные сегменты (ДС1-ДС24) и компьютерной оптическометрии:
высота и углы лордоза и кифоза, коэффициент соотношения грудного кифоза к поясничному лордозу, угол
наклона крестца в сагиттальной плоскости и показатели сколиотических дуг (LA, P, D, ID).
По результатам статистической обработки было выявлено, что коэффициент ОИК2 функциональной
боковой нагрузки слабо коррелирует (0,06-0,08) с топографическими показателями сколиотической
деформации: углами латеральной асимметрии и ротации, что скорее всего связано с относительной
стабильностью процесса. В то же время, корреляция между КФКН2 и ID (соотношение транспозиционной и
дуг) составляет 0.44. В большей степени коррелируют топографические показатели LA, P, D с
дополнительные коэффициентами поперечной и боковой нагрузки в зависимости от локализации
искривления. Таким образом, наличие нормальных показателей КФКН2 и дополнительных коэффициентов
функциональной
компенсаторной
нагрузки
по
электропунктурной
диагностике
при
наличии
диагностированной сколиотической дуги позволяет в подборе реабилитационных мероприятий практически
не использовать поддерживающие ортезы и бандажи. И, наоборот, нарушение постурологии в виде боковой
перегрузки даже при небольшой дуге обязывает добавлять в лечение специальные корригирующие
мероприятия. Контрольные обследования у экспериментальной группе после проведения гравитационной
терапии показало улучшение (или нормализацию) коэффициентов ОИК2, КФКН2, КФКН3. Нарушение
соотношения физиологических изгибов и угол наклона крестца коррелируют с ДС4, ДС8, ДС19, ДС24.
Анализ выраженности физиологических изгибов и результатов магнитно-резонансной томографии позволил
выявить следующую закономерность: при уплощении поясничного лордоза наиболее часто протрузии
(грыжи) определяются в области L1-2 и L2-3, а при гиперлордозе - в области L4-5 и L5-S1. Проведенные
исследования выявили прямую связь между выраженностью поясничного лордоза и величиной поясничнокрестцового угла с болями в поясничном отделе и с наличием межпозвонковых протрузий и грыж. Данные
электропунктурной диагностики также подтверждают эти зоны перегрузки по дополнительным
коэффициентам. Коррекция поясничного гиперлордоза процедурами гравитационной терапии на аппарате
«Гравислайдер-спорт», помимо субъективного улучшения самочувствия и улучшения топографических
показателей приводит к нормализации состояния биологически активных точек.
Выводы. Изучение функционального состояния позвоночного столба методом электропунктурной
диагностики состояния паравертебральных биологически активных точек в сочетании с определением
анатомической формы позвоночника с помощью компьютерной оптикометрии позволяют говорить об
эффективности метода гравитационной терапии как фактора комплексной профилактики спортивного
травматизма.