Открыть текстовый файл (100 КБ)

ДЕПАРТАМЕНТ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
№ 104
26.01.2016
г. Воронеж
Об утверждении правил организации медицинской помощи по профилю
«дерматовенерология» на территории Воронежской области
В целях реализации приказа Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 15.11.2012 № 924н «Об утверждении Порядка оказания
медицинской помощи населению по профилю «дерматовенерология»
п р и к а з ы в а ю:
1.
Утвердить прилагаемые:
1.1. Правила
организации
медицинской
помощи
больным
дерматовенерологического профиля в Воронежской области.
1.2. Распределение медицинских организаций Воронежской области,
оказывающих
пациентам
дерматовенерологическую
помощь,
в
условиях
трехуровневой системы здравоохранения.
1.3. Схему маршрутизации больных дерматовенерологического профиля
г. Воронежа и Воронежской области.
1.4. Схему маршрутизации детей (0-17 лет) дерматовенерологического
профиля г. Воронежа и Воронежской области.
2.
Главным врачам государственных учреждений здравоохранения
Воронежской области обеспечить оказание медицинской помощи по профилю
«дерматовенерология» в соответствии с:
2
2 .1 . Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от
15.11.2012 № 924н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи
населению по профилю «дерматовенерология».
2 .2 . Данным приказом.
2 .3 . Медицинскими
стандартами,
клиническими
рекомендациями,
утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.
3.
Приказ департамента здравоохранения Воронежской области от
26.12.2014 № 2837 «О правилах организации и порядке предоставления
медицинской
помощи
больным
дерматовенерологического
профиля
в
Воронежской области» признать утратившим силу.
4.
Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на
заместителя руководителя департамента Нехаенко Н.Е.
Руководитель департамента
А.В. Щукин
УТВЕРЖДЕНЫ
приказом департамента здравоохранения
Воронежской области
от « »______________ № ______
Правила
организации медицинской помощи больным дерматовенерологического
профиля в Воронежской области
Настоящие Правила регулируют организацию оказания медицинской
помощи больным по профилю «дерматовенерология» в Воронежской
области.
Правила разработаны в соответствии с Федеральным законом от
21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья в Российской
Федерации»,
приказами
Министерства
Федерации от 26.04.2012 № 406н
здравоохранения
Российской
«Об утверждении Порядка выбора
гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской
помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи», от 15.11.2012 № 924н «Об
утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по
профилю «дерматовенерология», от 30.07.2001 № 291 «О мерах по
предупреждению
распространения
инфекций,
передаваемых
половым
путем».
Действие настоящих Правил распространяется на медицинские
организации, оказывающие медицинскую помощь больным по профилю
«дерматовенерология» в рамках программы государственных гарантий
бесплатного оказания медицинской помощи гражданам Воронежской
области.
Правила устанавливают этапы (уровни) оказания медицинской помощи
по
профилю
«дерматовенерология»
в
рамках
функционирующей
трехуровневой системы здравоохранения.
Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия
по
профилактике,
диагностике,
лечению
дерматовенерологических
2
заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию
здорового образа жизни и включает: первичную врачебную медикосанитарную
помощь;
первичную
специализированную
(дерматовенерологическую) медико-санитарную помощь. В Воронежской
области
в
соответствии
с
приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 15.11.2012 № 924н «Об утверждении Порядка
оказания
медицинской
помощи
населению
по
профилю
«дерматовенерология» больным с заболеваниями кожи и подкожной
клетчатки,
инфекциями,
передаваемыми
половым
путем
(ИППП),
медицинская помощь по профилю «дерматовенерология» оказывается в виде
первичной медико-санитарной медицинской помощи в следующих условиях:
амбулаторно
(в
условиях,
не
предусматривающих
круглосуточное
медицинское наблюдение и лечение); в дневном стационаре (в условиях,
предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не
требующих
круглосуточного
медицинского
наблюдения
и
лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское
наблюдение и лечение).
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается в
поликлиниках г. Воронежа и поликлиниках районных больниц Воронежской
области врачом-терапевтом (участковым терапевтом), врачом-педиатром
(участковым педиатром), врачом общей практики (семейным врачом) в
амбулаторных условиях.
На территории Воронежской области в рамках оказания первичной
врачебной медико-санитарной помощи врачи-терапевты участковые, врачипедиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи), гинекологи,
детские
гинекологи, урологи, а также врачи других специальностей при
выявлении у больных высыпаний на коже и (или) слизистых оболочках, при
выявлении симптомов или признаков инфекций, передаваемых половым
путём, в том числе жалоб на симптомы уретрита, вульвовагинита, цервицита
направляют больного на амбулаторный прием к врачу-дерматовенерологу
3
БУЗ ВО «ВОКЦСВМП», БУЗ ВО «ВОККВД», согласно принципам
территориальности для дальнейшего дообследования, установления диагноза
и назначения лечения.
Врач общей практики (семейный врач), врач-терапевт, врач-педиатр
может оказывать первичную медицинскую помощь согласно стандартам
медицинской помощи после консультации врачом-дерматовенерологом, а
также осуществлять лечение пациентов, страдающих дерматозами, в
соответствии с ранее установленным диагнозом.
Первичная
специализированная
медицинская
помощь
дерматовенерологическим больным Воронежской области осуществляется
профильными
специалистами
поликлинических
отделений
БУЗ
ВО
«ВОКЦСВМП», БУЗ ВО «ВОККВД». Врачи-дерматовенерологи указанных
медицинских организаций ведут лечебно-консультативный прием больных
дерматовенерологического профиля прикрепленных к ним территорий –
районов г. Воронежа и районов Воронежской области, в том числе в формате
медицинских консультаций.
Первичная специализированная медико-санитарная помощь больным
по
профилю
«дерматовенерология»
оказывается
врачами-
дерматовенерологами БУЗ ВО «ВОКЦСВМП», БУЗ ВО «ВОККВД» в
амбулаторных условиях: при самостоятельном обращении больных, по
направлению врачей-терапевтов, участковых терапевтов, врачей общей
практики (семейных врачей), врачей-педиатров, а также других специалистов
и
при
проведении
плановых
профилактических
мероприятий
при
заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни больных,
не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой
не повлечет за собой ухудшение состояния больных, угрозу их жизни и
здоровью.
При невозможности оказания медицинской помощи в амбулаторных
условиях и наличии медицинских показаний больной направляется для
госпитализации в дневной стационар БУЗ ВО «ВОКЦСВМП», БУЗ ВО
4
«ВОККВД», где осуществляется специализированная медицинская помощь
пациентам, нуждающимся в ежедневном врачебном осмотре, но не
нуждающимся в круглосуточном медицинском наблюдении.
Критерием
отбора
пациентов
в
дневной
стационар
является
необходимость проведения комплексного курсового лечения больным с
впервые установленным диагнозом заболевания или хроническим больным
при легкой и средней степени тяжести заболевания, не нуждающимся в
круглосуточном медицинском наблюдении.
Госпитализация
в
специализированное
дерматовенерологическое
отделение круглосуточного стационара БУЗ ВО «ВОКЦСВМП», БУЗ ВО
«ВОККВД», БУЗ ВО «Борисоглебская РБ» осуществляется для оказания
специализированной медицинской помощи пациентам, нуждающимся в
круглосуточном
медицинском
наблюдении
и
ежедневном
врачебном
осмотре.
В круглосуточный стационар БУЗ ВО «ВОКЦСВМП», БУЗ ВО
«ВОККВД» пациенты направляются в случаях, требующих сложного
диагностического
необходимости
решения
и
подтверждения
изменения
диагноза;
тактики
ведения
проведения
больного;
дополнительных
лабораторно-инструментальных методов исследования и дифференциальной
диагностики, невозможных в амбулаторных условиях; при отсутствии
клинического
эффекта
поликлинических
курсового
от
условиях;
проводимой
необходимости
терапии
в
амбулаторно-
проведения
комплексного
лечения пациентам с впервые установленным диагнозом
заболевания или хроническим больным при среднетяжелой и тяжелой
степени заболевания; при распространенных формах дерматозов и их
торпидном течении, а также при наличии сочетания основного заболевания с
другой соматической патологией терапевтического, неврологического,
ревматологического, эндокринологического профилей.
Скорая медицинская помощь дерматовенерологическим больным
оказывается в стационарных условиях в экстренной и неотложной форме в
5
БУЗ ВО «ВГКБСМП № 1», БУЗ ВО ВОКБ № 1. При наличии медицинских
показаний после устранения угрожающего жизни состояния больные
переводятся в дерматовенерологическое отделение БУЗ ВО «ВОКЦСВМП»,
БУЗ ВО «ВОККВД» для оказания специализированной медицинской
помощи.
Диспансерное
наблюдение
больных
дерматовенерологического
профиля осуществляется в медицинской организации по месту регистрации
или по месту жительства, а также в медицинской организации по выбору
пациента согласно статье 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ
«Об
основах охраны здоровья
в Российской Федерации», приказу
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.04.2012 № 406н
«Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации
при
оказании
ему
медицинской
помощи
в
рамках
программы
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской
помощи».
УТВЕРЖДЕНО
приказом департамента здравоохранения
Воронежской области
от « »______________г. № ______
Распределение
медицинских организаций Воронежской области,
оказывающих пациентам дерматовенерологическую помощь,
в условиях трехуровневой системы здравоохранения
Вид медицинской помощи
Первичная врачебная медико-санитарная
помощь в амбулаторных условиях (врачитерапевты участковые, врачи общей
практики (семейные врачи), врачипедиатры участковые, врачиспециалисты)
Первичная специализированная
(дерматовенерологическая) медикосанитарная помощь в амбулаторных и
стационарных условиях
Медицинские организации
Поликлиники г. Воронежа
Поликлинические отделения
районных больниц
Воронежской области
БУЗ ВО «ВОКЦСВМП»
БУЗ ВО «ВОККВД»
БУЗ ВО «Борисоглебская РБ»
УТВЕРЖДЕНА
приказом департамента здравоохранения
Воронежской области
от « »______________г. № ______
Схема
маршрутизации больных дерматовенерологического профиля г. Воронежа и
Воронежской области
Форма оказания медицинской помощи
Заболевания
Медицинские организации
Первичная специализированная (дерматовенерологическая) медико-санитарная помощь
в плановой форме
в амбулаторных условиях
в плановой форме
в условиях дневного стационара
заболевания
кожи и
подкожной
клетчатки
БУЗ ВО «ВОКЦСВМП»
БУЗ ВО «ВОККВД»
ИППП
заболевания
кожи и
подкожной
клетчатки
БУЗ ВО «ВОКЦСВМП»
БУЗ ВО «ВОККВД»
ИППП
в плановой форме
в условиях круглосуточного стационара
заболевания
кожи и
подкожной
клетчатки
БУЗ ВО «ВОКЦСВМП»
БУЗ ВО «ВОККВД»
БУЗ ВО «Борисоглебская РБ»
ИППП
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
в экстренной и неотложной форме
в условиях круглосуточного стационара
заболевания
кожи и
подкожной
клетчатки
ИППП
БУЗ ВО «ВГКБСМП № 1»
БУЗ ВО ВОКБ № 1
2
УТВЕРЖДЕНА
приказом департамента здравоохранения
Воронежской области
от « »______________г. № ______
Схема
маршрутизации детей (0-17 лет) дерматовенерологического профиля
г. Воронежа и Воронежской области
Форма оказания медицинской
помощи
Заболевания
Медицинские организации
Первичная специализированная (дерматовенерологическая) медико-санитарная помощь
в плановой форме
в амбулаторных условиях
(дети 0-17 лет)
в плановой форме
в условиях круглосуточного
стационара
(дети 0-17 лет)
заболевания
кожи и
подкожной
клетчатки
БУЗ ВО «ВОКЦСВМП»
БУЗ ВО «ВОККВД»
ИППП
Женские консультации
г. Воронежа и Воронежской
области
заболевания
кожи и
подкожной
клетчатки
ИППП
БУЗ ВО «ВГДКБ № 1»
БУЗ ВО «ВОДКБ № 1»
БУЗ ВО «Борисоглебская РБ»
БУЗ ВО «ОДКБ № 2»
БУЗ ВО «Борисоглебская РБ»
3