Приложение к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Приложение
к Приказу Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от 4 апреля
2006 г. № 243
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ЛИМФАНГИОМАМИ ЛЮБОЙ
ЛОКАЛИЗАЦИИ
1. Модель пациента
Категория возростная: дети
Нозологическая форма: лимфангиома любой локализации
Код по МКБ-10: D18.1
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь, хирургическое лечение
1.1 ДИАГНОСТИКА
Код
А01.12.001
А01.12.002
А01.12.003
А01.12.014
А02.01.001
А02.03.002
А02.09.002
Наименование
Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии
Визуальное исследование при сосудистой патологии
Пальпация при сосудистой патологии
Аускультация при сосудистой патологии
Измерение массы тела
Измерение окружности головы
Измерение окружности грудной клетки
1
Частота
предоставления
1
1
1
1
1
1
1
Среднее
количество
1
1
1
1
1
1
1
Код
А02.03.005
А02.10.002
А02.12.001
А02.09.001
А02.06.001
А02.31.001
А06.09.008
А04.01.001
А04.11.001
А04.12.001
А04.12.002
А04.12.003
А04.12.008
А04.12.009
А04.21.001
А04.21.002
А04.21.003
Наименование
Частота
предоставления
Измерение роста
1
Измерение частоты сердцебиения
1
Исследование пульса
1
Измерения частоты дыхания
1
Измерения объема лимфоузлов
1
Термометрия общая
1
Рентгенография легких
0,8
Ультразвуковое исследование мягких тканей
1
Ультразвуковая исследование средостения
0,1
Ультразвуковая допплерография артерий
0,5
Ультразвуковая допплерография вен
0,5
Ультразвуковая допплерография аорты
0,5
Ультразвуковая допплерография сосудов мошонки и полового члена
0,2
Ультразвуковая допплерография сосудов челюстно-лицевой области
0,2
Ультразвуковое исследование простаты
0,5
Ультразвуковое исследование мошонки (яички, придатки)
0,5
Ультразвуковое исследование полового члена
0,5
Среднее
количество
1
1
1
1
1
1
1
2
2
1
1
1
1
1
2
2
2
1.2 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ
Код
А01.12.001
А01.12.002
А01.12.003
Наименование
Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии
Визуальное исследование при сосудистой патологии
Пальпация при сосудистой патологии
2
Частота
предоставления
1
1
1
Среднее
количество
52
52
52
Код
А01.12.014
А01.31.012
А02.01.001
А02.03.002
А02.09.002
А02.03.005
А02.10.002
А02.09.001
В03.016.06
А09.28.001
А09.28.003
А09.28.011
А09.28.017
А09.28.022
А09.28.023
А09.28.053
А11.05.001
А08.05.004
А08.05.006
А08.05.003
А08.05.009
А09.05.003
А09.05.002
А08.05.005
А12.05.001
Наименование
Аускультация при сосудистой патологии
Аускультация общетерапевтическая
Измерение массы тела
Измерение окружности головы
Измерение окружности грудной клетки
Измерение роста
Измерение частоты сердцебиения
Измерения частоты дыхания
Анализ мочи общий
Макроскопическое исследование осадка
Исследование белка в моче
Исследование глюкозы в моче
Определение рН мочи
Определение объема мочи
Определение удельного веса мови
Визуальное исследование мочи
Взятие крови из пальца
Исследование уровня лейкоцитов в крови
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
Исследование уровня эритроцитов в крови
Определение цветового показателя
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
Оценка гематокрита
Исследование уровня тромбоцитов в крови
Исследование скорости оседания эритроцитов
3
Частота
предоставления
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Среднее
количество
52
52
2
1
1
1
60
60
2
2
2
2
2
2
2
2
6
6
6
6
6
6
6
6
6
Код
А12.05.005
А12.05.006
А11.12.001
А05.10.001
А05.10.007
А06.09.008
А09.05.007
А09.05.009
А09.05.010
А09.05.011
А09.05.017
А09.05.020
А09.05.021
А09.05.022
А09.05.041
А09.05.042
А09.05.044
А09.05.045
А09.05.046
А09.05.023
А09.05.025
А09.05.026
А09.05.030
А09.05.031
А12.05.042
Наименование
Частота
предоставления
Определение основных групп крови (А, В, 0)
1
Определение резус-принадлежности
1
Катетеризация подключичной и других центральных вен
1
Регистрация электрокардиограммы
0,5
Расшифровка, описание и интепретация электрокардиографических
0,5
данных
Рентгенография легких
1
Исследование уровня железа сыворотки крови
0,2
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,1
Исследование уровня общего белка в крови
1
Исследование уровня альбумина в крови
1
Исследование уровня мочевины в крови
1
Исследование уровня креатинина в крови
1
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
1
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
1
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
1
Исследование уровня амилазы в крови
1
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
1
Исследование уровня глюкозы в крови
1
Исследование уровня триглицеридов в крови
0,3
Исследование уровня холестерина в крови
0,3
Исследование уровня натрия в крови
1
Исследование уровня калия в крови
1
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
1
4
Среднее
количество
1
1
1
1
1
2
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
1
3
3
2
Код
А09.05.050
А12.05.027
А09.05.051
А12.05.028
А12.06.016
А26.06.038
А26.06.039
А26.06.040
А26.06.048
А26.06.049
А12.06.011
А26.06.038
А14.31.011
А11.02.002
А11.01.002
А11.12.003
А14.12.001
А11.12.001
А11.12.002
А14.31.001
А14.31.002
А14.31.003
А14.31.005
А14.31.006
А14.31.010
Наименование
Исследование уровня фибриногена в крови
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в
крови или в плазме
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови
Определение тромбинового времени в крови
Серологические реакции на различные инфекции, вирусы
Определение антител М,G (IgV, IgG) к HBeAg Hepatitis B virus
Определение антител М,G (IgV, IgG) к HBcAg Hepatitis B virus
Определение антител М,G (IgV, IgG) к HBsAg Hepatitis B virus
Определение антител к Human immunodeficiency virus HIV 1
Определение антител к Human immunodeficiency virus HIV 2
Реакция Вассерамана
Определение антител М,G (IgV, IgG) к HBeAg Hepatitis B virus
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
Внутримышечное введение лекарственных средств
Подкожное введение лекарственных средств и растворов
Внутривенное введение лекарственных средств
Уход за сосудистым катетером
Катетеризация подключичной и других центральных вен
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
Перемещение тяжелобольного в постели
Размещение тяжелобольного в постели
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
Приготовление и смена белья и одежды тяжелобольного
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному
Уход за дренажом
5
Частота
предоставления
1
1
Среднее
количество
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,6
1
1
0,5
1
0,3
0,8
0.3
0.3
1
0,7
0,7
1
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
6
10
6
8
20
2
12
8
6
4
8
8
8
Код
А14.28.003
А14.31.012
А14.31.014
А24.01.003
А13.31.006
А14.31.015
А14.01.002
А14.01.001
А14.31.007
А14.31.004
А14.19.002
А14.07.001
А14.19.001
А14.28.001
А25.31.006
А10.31.001
А08.14.001
А08.14.002
В03.003.06
В01.003.03
В01.003.04
Наименование
Уход за внешнем мочевым катетером
Оценка степени риска развития пролежней
Оценка интенсивности боли
Применение пузыря со льдом
Обучение уходу за больным ребенком
Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и
размещения в постели
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного
Уход за кожей тяжелобольного пациента
Уход за промежностью и наружными половыми органами
тяжелобольного
Кормление тяжелобольного через рот или назогастральный зонд
Постановка очистительной клизмы
Уход за полостью рта больного
Пособие по дефекации тяжелобольного
Пособие по мочеиспускании тяжелобольного
Назначение лекарственной терапии в предоперационном периоде
Макроскопическое исследование удаленного операционного
материала
Морфологическое исследование ткани при лимфангиомах любой
локализации
Цитологическое исследование тканей при лимфангиомах любой
локализации
Мониторинг основных параметров во время анестезии
Суточное наблюдение врачом-реаниматологом
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное
6
Частота
предоставления
0,3
0,01
1
0,2
1
0,1
Среднее
количество
5
5
5
5
2
1
1
1
0,7
2
30
10
0,2
0,1
0,5
0,1
0,1
1
1
21
1
7
5
5
5
1
1
1
1
1
1
0,5
1
1
2
1
Код
В02.003.01
В02.003.02
А18.05.012
А12.05.004
А12.05.005
А12.05.006
А15.01.002
А19.09.002
А25.31.018
А25.31.011
А25.31.009
А25.31.010
В01.031.01
А13.30.003
А16.31.019
А16.31.020
А24.06.001
Наименование
ведение)
Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным
Процедуры сестринского ухода за больным, находящимся на
искусственной вентиляции легких
Гемотрансфузия
Проба на совместимость перед переливанием крови
Определение основных групп крови
Определение резус принадлежности
Перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки
Дыхательные упражнения дренирующие
Расчет суточной энергетической ценности с учетом
физиологической массы тела и физических нагрузок
Назначение лечебно-оздоровительного режима в
послеоперационном периоде
Назначение лекарственной терапии в послеоперационном периоде
Назначение диетической терапии в послеоперационном периоде
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
Психологическая адаптация
СВЧ-гипертермия
Удаление лимфангиомы
Гипертермия лимфангиомы
ФармакоАТХ группа
терапевти*
ческая группа
Международное
непатентованное
наименование
Частота назначения
7
Частота
предоставления
Среднее
количество
0,5
0,3
2
2
0,1
0,1
0,1
0,1
0,05
0,4
1
2
2
2
2
10
7
30
1
7
1
1
1
1
0,2
0,9
0,3
14
10
1
5
1
2
1
ОДД
**
ЭКД
***
ФармакоМеждународное
АТХ группа
терапевтинепатентованное
*
ческая группа
наименование
Анестетики, миорелаксанты
Средства для наркоза
Изофлюран
Севофлюран
Динитрогена оксид
Кетамин
Натрия оксибат
Пропофол
Местные анестетики
Ропивакаин
Прокаин
Лидакаин
Миорелаксанты
Пипекурония бромид
Атракурия безилат
Рокурониум
Аналгетики, нестероидные противовоспалительные
препараты, средства для лечения ревматических заболеваний
и подагры.
Наркотические аналгетики
Фентанил
Тримеперидин
Морфин
Частота назначения
1
1
0,3
0,7
1
1
0,01
0,5
1
0,5
0,5
0,02
1
0,5
0,5
0,5
ОДД
**
ЭКД
***
75 мл
25 мл
700 л
3 мг
300 мг
18 мг
75 мл
25 мл
70л
3 мг
300 мг
18 мг
0,9 мг
100 мг
15 мг
0,9 мг
100 мг
15 мг
4 мг
6 мг
0,9 мг
4 мг
6 мг
0,9 мг
120 мкг
30 мг
1,712 мг
120 мкг
210 мг
5,136 мг
1
1
1
1
0,02
8
ФармакоМеждународное
АТХ группа
терапевтинепатентованное
Частота назначения
*
ческая группа
наименование
Ненаркотические аналгетики и
1
нестероидные противовоспалительные
средства
Метамизол натрий
1
Парацетамол
0,3
Средства для лечения аллергических реакций
1
Антигистаминные средства
1
Клемастин
0,5
Хлоропирамин
0,5
Средства, влияющие на центральную нервную систему
1
Анксиолитики (транквилизаторы)
1
Мидазолам
0,9
Диазепам
1
Средства для лечения алкоголизма и
0,01
наркомании
Налоксон
1
Прочие средства, влияющие на центральную
1
нервную систему
Пирацетам
0,5
Неостигмина
1
метилсульфат
Средства для профилактики и лечения инфекций
1
Антибактериальные средства
1
Цефазолин
0,05
Гентамицин
0,01
9
ОДД
**
ЭКД
***
150 мг
150 мг
450 мг
450 мг
20 мг
1 мг
100 мг
5 мг
0,9 мг
1,5 мг
0,9 мг
7,5 мг
0,03 мг
0,03 мг
50мг
0,15 мг
50мг
1,05 мг
300 мг
9 мг
2100 мг
45 мг
ФармакоАТХ группа
терапевти*
ческая группа
Международное
непатентованное
Частота назначения
наименование
Амикацин
0,99
Имипенем/циластатин
0,3
Меропенем
0,1
Ципрофлоксацин
0,05
Ванкомицин
0,1
Нифуроксазид
0,5
Противовирусные средства
0,9
Ганцикловир
0,2
Интерферон альфа 2В
0,9
Противогрибковые средства
1
Нистатин
0,8
Флюконазол
0,3
Противопротозойные и противомалярийные
1
средства
Метронидазол
1
Прочие средства для профилактики и
1
лечения инфекций
Бифидобактерии бифидум
1
Средства, влияющие на кровь
0,1
Противоанемические средства
0,1
Фолиевая кислота
0,5
Цианкобаламин
0,8
Железо(III)-гидроксид
0,4
полимальтозный комплекс
10
ОДД
**
ЭКД
***
45 мг
300 мг
108 мг
30 мг
150 мг
60 мг
315 мг
2100 мг
756 мг
210 мг
1050 мг
420 мг
30 мг
3 млн. МЕ
420 мг
30 млн. МЕ
250 тыс ЕД
6 мг
1750 тыс ЕД
42 мг
67,5 мг
157,5 мг
15 доз
0,1 мг
24 мкг
15 мг
150 доз
2 мг
240 мкг
300 мг
ФармакоАТХ группа
терапевти*
ческая группа
Международное
непатентованное
Частота назначения
наименование
Железо(III)-гидроксид
0,1
полиизомальтозный комплекс
Средства, влияющие на систему
1
свертывания крови
Пентоскифиллин
0,3
Дипиридамол
0,4
Аминокапроновая кислота
0,1
Менадион натрия бисульфит
1
Этамзилат
0,5
Тахокомб
0,1
Растворы и плазмозаменители
0,05
Декстроза
1
Аминокислоты для
1
парентерального питания
Препараты плазмы
0,05
Альбумин
1
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
1
Средства для лечения сердечной
0,01
недостаточности
Дигоксин
1
Вазопрессорные средства
0,05
Допамин
1
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного
1
равновесия, средства питания
11
ОДД
**
ЭКД
***
15 мг
300 мг
20 мг
5 мг
3г
5 мг
112,5 мг
1 пластина
140 мг
35 мг
9г
15 мг
562,5 мг
1 пластина
45мл
7,5 г
630л
75 г
50 мл
250 мл
0,06 мг
0,12 мг
25 мг
75 мг
ФармакоМеждународное
АТХ группа
терапевтинепатентованное
*
ческая группа
наименование
Электролиты, средства коррекции
кислотного равновесия.
Растворы электролитный
моно-и поликомпонентный
ОДД
**
ЭКД
***
800 мл
2л
Частота
предоставления
0,1
0,1
Среднее
количество
200 мл
100 мл
Частота назначения
1
1
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная дозу
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Плазма свежезамороженная из дозы крови
Отмытые эритроциты
12