стандарт высокотехнологичной помощи

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от 13 января 2006 г. № 18
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С РУБЦОВЫМИ СОСТОЯНИЯМИ И
ФИБРОЗОМ КОЖИ, КЕЛОИДНЫМ РУБЦОМ
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: рубцовые состояния и фиброз кожи, келоидный рубец
Код по МКБ-10: L90.5, L91.0
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1
Код
ДИАГНОСТИКА
Наименование
А01.07.001.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии полость рта, включая
черепно-челюстно-лицевой области.
А01.07.002.001 Визуальный осмотр полости рта, включая черепно-челюстнолицевой области.
А01.07.003.001 Пальпация при патологии полости рта, включая черепночелюстно-лицевую области
1
Частота
представления
1
Среднее
количество
1
1
1
1
1
Код
А06.03.057
А06.31.006
Наименование
Рентгенография костей лицевого скелета
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
Частота
представления
1
1
Среднее
количество
1
1
1.2 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ
Код
Наименование
А01.07.001.001
Сбор анамнеза и жалоб при патологии полость рта, включая
черепно-челюстно-лицевой области
Визуальное исследование при патологии полости рта, включая
черепно-челюстно-лицевой области
Пальпация при патологии полости рта, включая черепночелюстно-лицевой области
Ультразвуковое исследование средостения*
Ультразвуковое исследование головного мозга
Регистрация электрокардиограммы
Расшифровка,
описание
и
интерпретация
электрокардиографических данных
Рентгенография легких
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
Измерение частоты дыхания
Измерение частоты сердцебиения
Исследование пульса
Взятие крови из пальца
Взятие крови из периферической вены
Измерение артериального давления на периферических
артериях
Исследование уровня лейкоцитов в крови
А01.07.002.001
А01.07.003.001
А04.11.001
А04.23.001
А05.10.001
А05.10.007
А06.09.008
А06.31.006
А02.09.001
А02.10.002
А02.12.001
А11.05.001
А11.12.009
А02.12.002
А08.05.004
2
Частота
представления
1
Среднее
количество
20
1
20
1
20
0,5
0,3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
10
10
10
1
2
10
1
2
Код
А08.05.006
А09.05.003
А12.05.001
А08.05.003
А08.05.005
А08.05.008
А08.05.010
А09.28.001
А09.28.003
А09.28.017
А09.28.022
А09.28.023
А09.05.044
А09.05.021
А09.05.022
А09.05.023
А09.05.041
А09.05.042
А09.05.046
А12.05.018
А09.05.045
А09.05.031
А09.05.020
А09.05.017
А09.05.030
Наименование
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
Исследование оседания эритроцитов
Исследование уровня эритроцитов в крови
Исследование уровня тромбоцитов в крови
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
Определение среднего содержания и средней концентрации
гемоглобина в эритроцитах
Исследование осадка мочи
Определение белка в моче
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
Определение объема мочи
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
Исследование уровня гамма - глютамилтрансферазы в крови
Исследование уровня общего билирубина в крови
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в
крови
Исследование уровня глюкозы в крови
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
Исследование фибринолитической активности
Исследование уровня амилазы в крови
Исследование уровня калия в крови
Исследование уровня креатинина в крови
Исследование уровня мочевины в крови
Исследование уровня натрия в крови
3
Частота
представления
1
1
1
1
1
1
Среднее
количество
2
2
2
2
2
2
1
2
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
Код
А09.05.010
А09.05.011
А09.05.050
А12.05.005
А12.05.006
А26.06.036
А26.06.041
А26.06.048
А26.06.049
А11.12.002
А14.12.001
А11.12.003
А11.02.002
А25.31.006
А25.31.007
А25.31.008
В02.057.01
В01.003.01
В01.003.03
В01.003.04
А16.01.040
А16.01.014.001
Наименование
Исследование уровня общего белка в крови
Исследование уровня альбумина в крови
Исследование уровня фибриногена в крови
Определение основных групп крови (А, В, 0)
Определение резус-принадлежности
Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
Уход за сосудистым катетером
Внутривенное введение лекарственных средств
Внутримышечное введение лекарственных средств
Назначение лекарственной терапии в предоперационном
периоде
Назначение диетической терапии в предоперационном периоде
Назначение лечебно-оздоровительного режима в
предоперационном периоде
Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к
операции
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога
Суточное наблюдение врача-реаниматолога
Анестезиологическое пособие (включая раннее
послеоперационное ведение)
Иссечение рубцов
Кожная пластика для закрытия раны с использованием метода
4
Частота
представления
1
1
1
1
1
1
1
1
Среднее
количество
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
5
10
15
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
1
0,9
0,9
1
1
Код
Наименование
дерматензии
А16.03.013
Пластические операции в области подбородка и щеки
А16.01.044
Внутрикожная контурная пластика
А18.05.012
Гемотрансфузия
А25.31.009
Назначение лекарственной терапии в послеоперационном
периоде
А25.31.010
Назначение диетической терапии в послеоперационном периоде
А25.31.011
Назначение лечебно-оздоровительного режима в
послеоперационном периоде
А15.01.001
Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов
А24.01.003
Применение пузыря со льдом
А14.31.001
Перемещение тяжелобольного в постели
А14.31.002
Размещение тяжелобольного в постели
А14.31.003
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
А14.31.004
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд
А14.31.005
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
А14.31.006
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному
А13.31.006
Обучение уходу за больным ребенком
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
А13.30.005
Психологическая адаптация
А12.05.004
Проба на совместимость перед переливанием крови
* - для определения объема вилочковой железы
5
Частота
представления
Среднее
количество
0,7
0,1
0,1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,5
1
1
1
1
1
0,1
10
3
10
2
2
6
5
1
1
1
3
1
ФармакоАТХ группа *
терапевтическая
группа
Анестетики, миорелаксанты
Средства для наркоза
Международное
непатентованное
название
Изофлуран
Пропофол
Севофлуран
Миорелаксанты
Цисатракурия
безилат
Пипекурония
бромид
Рокурония бромид
Местные анестетики
Ропивакаин
Лидокаин
Прокаин
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства,
средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические анальгетики
Фентанил
Трамадол
Ненаркотические анальгетики
Диклофенак
Кетопрофен
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
Неполовые
гормоны,
синтетические
субстанции и антигормоны
Метилпреднизолон
6
Частота
назначения
ОДД**
ЭКД***
1
1
0,5
0,5
1
1
0,5
100 мл
180 мг
100 мл
100 мл
180 мг
100 мл
100 мг
100 мг
0,5
100 мг
100 мг
0,5
1
0,8
0,1
0,1
1
100 мг
100 мг
5 мл
160 мг
125 мг
5 мл
160 мг
125 мг
0,1 мг
100 мг
2 мг
500 мг
50 мг
100 мг
150 мг
300 мг
40 мг
120 мг
1
1
1
0,9
0,7
0,2
1
1
0,5
Фармакотерапевтическая
группа
АТХ группа *
Международное
непатентованное
название
Дексаметазон
Средства для профилактики и лечения инфекций
Антибиотики
Цефтриаксон
Амикацин
Меропенем
Ципрофлоксацин
Цефотаксим
Ванкомицин
Цефазолин
Противогрибковые средства
Флуконазол
Прочие средства для профилактики и
лечения инфекций
Бифидумбактерин
Линекс
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические средства
Дротаверина
гидрохлорид
Атропин
Антациды и другие противоязвенные
средства
Омепразол
Фамотидин
Эзомепразол
Средства, влияющие на кровь
7
Частота
назначения
ОДД**
ЭКД***
0,5
1
1
0,9
0,3
0,3
0,3
0,3
0,2
0,2
0,1
1
0,6
5 мг
15 мг
1г
150 мг
600 мг
500 мг
2г
500 мг
1г
3г
450 мг
1800 мг
1500 мг
8г
1,5 г
3г
12 мг
120 мг
0,4
0,6
0,3
1
1
10 доз
3 капсулы
100 доз
30 капсул
40 мг
120 мг
1
0,5
0,5 мг
0,5 мг
0,3
0,3
0,4
40 мг
40 мг
20 мг
120 мг
200 мг
100 мг
Фармакотерапевтическая
группа
АТХ группа *
Международное
непатентованное
название
Средства,
влияющие
на
систему
свертывания крови
Этамзилат
Пентоксифиллин
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотно-щелочного
равновесия, средства питания
Электролиты,
средства
коррекции
кислотно-щелочного равновесия,
Растворы
электролитные
монои
поликомпонентные
Средства для лечения аллергических реакций
Антигистаминные средства
Хлоропирамин
Клемастин
Средства, влияющие на центральную нервную систему
Антагонисты анксиолитиков
Флумазенил
Средства для лечения алкоголизма и
наркомании
Налоксон
Средства для лечения нарушения сна
Мидазолам
Интермедианты
Серотонинергические средства
Трописетрон
8
Частота
назначения
ОДД**
ЭКД***
100 мг
500 мг
2000 мг
4г
800 мл
4000 мл
20 мг
1 мг
100 мг
5 мг
0,5 мг
0,5 мг
5 мг
5 мг
20 мг
20 мг
3 мг
6 мг
1
1
1
1
1
1
1
1
0,5
0,5
0,5
0,5
1
0,3
1
1
1
1
1
1
* - анатомо-терапевтическая химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза (ОДД)
***- эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Частота
представления
0,1
Эритроцитная масса
Среднее
количество
250 мл
Питательные смеси
Наименование
Левокарнитин
Частота
представления
1
Среднее
количество
50 г
Частота
представления
0,9
Среднее
количество
3
Имплантаты
Наименование
Эксапандеры для проведения дерматензии
9