Психологические аспекты в реабилитации больных

Базарова Е. Н., Маркелов Ю. М.
Психологические аспекты в реабилитации больных бронхиальной астмой.
Петрозаводский государственный университет
г. Петрозаводск
В 1996 году в Петрозаводске была организована астма-школа при помощи
общественной организации – ассоциации «Легкие и здоровье». Цель астмашколы проведение реабилитации на долгосрочной основе с созданием
социальной и психологической поддержки. В течение 2000-2001 гг. в астмашколе прошли реабилитацию 80 пациентов, средний возраст – 47 лет, 83% -женщины, 17% -- мужчины. В 47,5 5случаев регистрировалось среде тяжелое
течение заболевания. У 20% больных бронхиальная астма сопровождалась
хроническим обструктивным бронхитом. Курсом фтизиатрии совместно с
кафедрой психиатрии и клинической психологии ПетрГУ была разработана
совместная программа реабилитации. Работа психотерапевта проходила в
группах больных, состоящих из 10-12 человек. Работа была посвящена
психологическим
особенностям
заболевания,
осознанию
механизмов
заболевания, способам уменьшения негативных эмоций, мотивации к лечению
и реабилитации, исключению неконструктивных стереотипов эмоционального
реагирования, а также навыкам релаксации. Помимо этого проводились
индивидуальные консультации. Во всех группах удалось достичь высокого
уровня интерактивного контакта. По механизмам обратной связи отмечалась
высокая значимость обретения новых навыков. В начале реабилитации, а также
через шесть месяцев после проведения интенсивных занятий проводился
контроль уровня тревожности по методике Спилбергера -- Ханина. В начале
реабилитации высокий уровень личностной тревожности отмечался у 57%
пациентов. Высокая реактивная тревожность отмечалась в 36% случаев. Через
пол года отмечалась значительное снижение личностной тревожности до 15%.
Высокая реактивная тревожность существенно не изменилась, но было
отмечено снижение изначально низкой личностной тревожности с 47% до 22%.
Следует отметить, что в течение полугода у 33% пациентов обострение
заболевания не отмечалось, количество обращений на скорую помощь
снизилось с 36% до 5%. При анкетировании через шесть месяцев пациенты
отмечали улучшение качества жизни, появление уверенности и реальности
контроля течения заболевания.
Практический
материал
проведенной
реабилитационной
работы
был
обобщен и подробно изложен в учебно-методическом пособии «Лечение и
реабилитация больных бронхиальной астмой в первичном здравоохранении»,
предназначенном для практических врачей, студентов медицинских вузов.