Аналитическая информация по смертности от болезней

Аналитическая информация
по смертности от болезней системы кровообращения по состоянию на 12.09.2013
Реализация мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье»,
республиканских и федеральных целевых программ, Программы модернизации
здравоохранения Чувашской Республики на 2011-2013 годы позволила за
последние пять лет снизить смертность от болезней системы кровообращения
на 13% (до 606,2 на 100 тыс. населения, РФ – 737,1, ПФО – 757,3), в том числе в
трудоспособном возрасте – на 7,4%.
На сегодняшний день достигнуты целевые значения показателя смертности
от болезней системы кровообращения, обозначенного в указах Президента России
от 7 мая 2012 года для достижения к 2018 году (649,4 на 100 тыс. населения).
Показатель первичной инвалидности среди населения Чувашской
Республики за последние 7 лет от болезней системы кровообращения снизился на
36% (с 41,1 до 26,3 на 10 тыс. населения), в том числе от ишемической болезни
сердца – на 38,9%, от цереброваскулярных заболеваний – на 26%.
Показатель первичной заболеваемости ишемической болезнью сердца за
последние 5 лет снизился на 6,8%, цереброваскулярными заболеваниями – 20,5%.
По данным Чувашстата за январь-июль т.г. в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года отмечается снижение показателей смертности всего
населения от болезней системы кровообращения на 4,7% (с 611,9 до 583,3 на 100
тыс. населения).
Несмотря на снижение показателя смертности от болезней системы
кровообращения в целом и ишемической болезни сердца на 3,4%, отмечается рост
показателей смертности от инфаркта миокарда на 4,9% (38,3 на 100 тыс. населения,
Россия – 46,9), а также рост смертности от цереброваскулярных заболеваний на
4,1% (251,6 на 100 тыс. населения, Россия – 224,4), в то же время от инсульта
уменьшился на 3,7%.
Стоит отметить, что в возрастной структуре смертности в целом по классу
заболеваний лица старше трудоспособного возраста составляют 85,1%.
В структуре смертности от инфаркта миокарда 51% составляет острый
инфаркт миокарда, 49% - повторный. Смертность лиц трудоспособного возраста,
умерших от острого инфаркта миокарда уменьшилось на 7,1%. В возрастной
структуре смертности наибольший удельный вес занимают лица старше
трудоспособного возраста (84,3%), в то время как лица трудоспособного возраста –
15,7%. Показатели общей и первичной заболеваемости острым инфарктом
миокарда за последние 5 лет снизились на 18,2%.
В структуре смертности от инсульта мозга наибольший удельный вес
занимает инфаркт мозга (50,1%) и внутримозговое кровоизлияние (37,9%). В
возрастной структуре смертности наибольший удельный вес занимают лица старше
трудоспособного возраста (81,1%), лица трудоспособного возраста – 18,9%.
66,6% в структуре смертности от цереброваскулярных заболеваний
занимают прочие цереброваскулярные заболевания и их последствия, в то время
как ОНМК – 33,4%.
В целях дальнейшего снижения смертности от сердечно-сосудистых
заболеваний в рамках государственной программы Чувашской Республики
«Развитие здравоохранения» на 2013-2020 годы запланированы мероприятия по
дальнейшей оптимизации системы оказания медицинской помощи больным с
сердечно-сосудистыми заболеваниями:
согласно федеральным порядкам оказания медицинской помощи
организована работа сосудистых центров по схеме «1+6», включающей
Региональный сосудистый центр и шесть первичных сосудистых отделений на базе
межрайонных центров;
За 7 месяцев 2013 г. количество высокотехнологичных эндоваскулярных
оперативных вмешательств при ишемической болезни сердца (ангиопластика и
стентирование коронарных артерий) за 2013 год увеличилось на 34,4% и составило
– 449 (2012 г. – 334); в том числе экстренных на 63,9% и составило 436 (2012 г. –
266). Количество диагностических эндоваскулярных вмешательств больным с ОКС
за отчетный период увеличилось на 23,5% и составило 582 коронарографий (7
месяцев 2012 г. – 471).
Ежегодно планируется наращивать объемы высокотехнологичной
медицинской помощи с использованием эндоваскулярных технологий при остром
коронарном синдроме и освоение новых методов лечения различных врожденных и
приобретенных пороков сердца: всего в рамках Государственной программы
планируется выполнить более 5000 операций.
Выстроена трехэтапная система реабилитации больных с сердечнососудистой патологией:
организована работа отделений долечивания и реабилитации больных
кардиологического и неврологического профиля;
в
БУ
«Республиканский
кардиологический
диспансер»
Минздравсоцразвития Чувашии функционирует отделение реабилитации
(долечивания) после перенесенного острого инфаркта миокарда, где ежегодно
направляется более 300 человек (90% лиц трудоспособного возраста). Для каждого
пациента разработываются индивидуальные программы реабилитации с
применением комплексного подхода психологической коррекции и физических
тренировок. Всего прошло лечение более 6000 человек;
на базе БУ «Республиканская клиническая больница» организован
Республиканский центр больных, перенесших ОНМК, который осуществляет
организационно-методическую помощь по реабилитации больных и ведение
республиканского регистра больных;
определена маршрутизация пациентов, перенесших острое сосудистое
заболевание, для проведения реабилитации в амбулаторно-поликлинических или
стационарных условиях в центры (отделения) реабилитации;
в рамках региональной программы модернизации здравоохранения в 2013
году дополнительно закуплено дорогостоящее высокотехнологичное медицинское
реабилитационное оборудование на общую сумму 45,0 млн. рублей.
Проводятся мероприятия по обеспечению оказания своевременной
экстренной помощи при сосудистой патологии на догоспитальном этапе.
В учреждениях здравоохранения внедрены и активно реализуются
профилактические
технологии,
такие
как:
массовые
образовательнопросветительские акции: «Дни здорового сердца», «Дни открытых дверей», Школы
здоровья, регулярные акции «Прогулка с врачом»; функционируют Школы
здоровья: «Школа Артериальной Гипертонии»; «Школа коронарного больного»;
«Антитромботическая школа»; «Школа сердечной недостаточности», где ежегодно
обучаются более 32 тыс. человек.
С целью повышения доступности кардиологической помощи населению
врачами
БУ
«Республиканский
кардиологический
диспансер»
Минздравсоцразвития Чувашии активно проводится кураторская работа с выездом
специалистов для консультативной помощи на местах.
С руководителями учреждений здравоохранения совместно с главными
внештатными специалистами Минздравсоцразвития Чувашии проведен ряд
совещаний по кодированию смертности по классам заболеваний, в том числе от
болезней системы кровообращения.
В учреждениях здравоохранения, оказывающих первичную медикосанитарную помощь населению, разработаны планы мероприятий по снижению
смертности от сердечно-сосудистых заболеваний по территориально-участковому
принципу; совместно со средствами массовой информации проводится работа по
информированию населения о ведущих факторах риска развития сердечнососудистых заболеваний, признаках возникновения заболевания, их осложнений, о
необходимости оказания своевременной помощи, в том числе экстренной.