Сильно выраженная крауч походка при спастической диплегии

Сильно выраженная крауч походка при спастической диплегии может
быть предотвращена
ПОПУЛЯЦИОННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
C. Vuillermin, J. Rodda, E. Rutz, B. J. Shore, K. Smith, H. K. Graham
From Royal Children’s Hospital, Parkville, Australia
J Bone Joint Surg [Br] 2011;93-B:1670–1675.
Мы изучили преобладание сильно выраженной крауч походки у определенной
группы детей со спастической диплегией и уровнем II и III по Системе
Классификации Двигательных Функций Gross за 15-летний период для
определения эффективности уменьшения изменений после лечения эквинусной
походки. Данные изменения были замещены основанными на наблюдении с
использованием трехмерного анализа походки, замещая один этап на
многоэтапное хирургическое вмешательство, и заменяя удлинение gastroscoleus
на удаление gastrocnemius. Из 464 детей и подростков со спастической
диплегией, которым был выполнен трехмерный анализ походки, у 27 имелась
сильно выраженная крауч походка. Семнадцать пациентов были пролечены
изолированным удлинением gastrocsoleus. Были получены следующие
изменения в лечении эквинусной походки, преобладание сильно выраженной
крауч походки снизилось с 25% и стабилизировалось на значительно более
низком проценте между 0% и 4% ежегодно (p < 0.001).
Данное исследование позволяет сделать вывод том, что сильно выраженная
крауч походка в данной популяции была обусловлена изолированным
удлинением gastrocsoleus. Данные находки могут быть важны для других
хирургических популяций, т.к. сильно выраженная крауч походка может быть
удачным способом для мониторинга качества хирургического лечения
нарушений походки у детей с церебральным параличом и спастической
диплегии.