основы консультативной психологии
advertisement
Высшее профессиональное образование Б А К А Л А В Р И АТ О. А. ШАГРАЕВА ОСНОВЫ КОНСУЛЬТАТИВНОЙ ПСИХОЛОГИИ Учебное пособие для студентов учреждений высшего профессионального образования УДК 159.923(075.8) ББК 88.4я73 Ш154 Р е ц е н з е н т ы: доктор психологических наук, профессор Московского педагогического государственного университета С. Н. Морозюк; доктор психологический наук, профессор Московского гуманитарного университета Г. Г. Филиппова Шаграева О. А. Ш154 Основы консультативной психологии : учеб. пособие для студ. учреждений высш. проф. образования / О. А. Шаграева. — М. : Издательский центр «Академия», 2011. — 272 с. — (Сер. Бакалавриат). ISBN 978-5-7695-5969-3 Учебное пособие создано в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом по направлению подготовки 030300 — Психология (квалификация «бакалавр»). В пособии представлены широко известные в настоящее время направления психологического консультирования: клиентцентрированная терапия К.Роджерса; гештальттерапия; когнитивная психотерапия; нарративный подход; краткосрочная терапия, ориентированная на решение проблемы; ряд подходов в русле системной семейной терапии (М. Боуэн, Б. Хеллингер, С. Минухин и др.). Описаны конкретные приемы, которые использует психолог-консультант в процессе оказания психологической помощи, приведены конспекты консультативных сессий, упражнения, практические задания по отработке студентами навыков общения и приемов консультирования. Для студентов учреждений высшего профессионального образования. Может быть полезно детским практическим психологам, педагогам, родителям. УДК 159.923(075.8) ББК 88.4я73 Оригинал-макет данного издания является собственностью Издательского центра «Академия», и его воспроизведение любым способом без согласия правообладателя запрещается ISBN 978-5-7695-5969-3 © Шаграева О.А., 2011 © Образовательно-издательский центр «Академия», 2011 © Оформление. Издательский центр «Академия», 2011 ПРЕДИСЛОВИЕ Основной феномен, изучаемый консультативной психологией, — процесс психологического консультирования. Изучению данного феномена посвящено это учебное пособие. Профессиональная подготовка психолога-консультанта — длительный и непростой процесс. Она должна включать базовое психологическое образование, продолжительную клиентскую практику, консультативную практику под наблюдением специалиста, значительный опыт супервизии (наблюдения за работой профессионального психолога), а затем — долгие годы кропотливого труда. Необходимый компонент этой подготовки — отработка специальных навыков и приемов деятельности психолога-консультанта. Во многом отработке указанных навыков и посвящено это учебное пособие. Представленный в данном пособии материал является результатом длительной научно-исследовательской работы: изучения ряда направлений консультативной практики и анализа их сходств и различий. Методы исследования — включенное наблюдение, базирующееся на клиентском и консультативном опыте автора, а также опыте супервизии. В пособии представлены клиентцентрированная терапия К. Роджерса, когнитивная психотерапия, гештальттерапия, эриксоновский гипноз, нейролингвистическая психотерапия, семейная системная терапия, тренинг детско-родительского взаимодействия, теория семейных систем М. Боуэна, порядки любви Б. Хеллингера, структурная семейная терапия и др. Специфика предлагаемого курса заключается в том, что каждое из изучаемых направлений консультативной практики — это не только набор теоретических концепций, приемов и техник, которые изучают и усваивают студенты, но и ступеньки личностного роста будущих специалистов. Семинар способствует формированию профессионально важных качеств будущего специалиста, наличие которых предполагает соблюдение этических норм, владение коммуникативными навыками, технологиями осуществления процесса консультирования (техниками и приемами). 3 В процессе прочтения текстовых вставок, приведенных в каждом из разделов, изучения и обсуждения рекомендованной литературы учащиеся получают теоретические знания. Приемы и способы, используемые психологами-консультантами в разных школах и направлениях психологического консультирования, служат инструментами, посредством которых будущий специалист сможет оказать клиенту действенную помощь. Эти же приемы учащиеся имеют возможность использовать для разрешения своих собственных проблем. Безусловно, процесс консультирования является не просто набором отдельных приемов. Это всегда нечто большее. Но и использование каждого отдельного приема требует аккуратности, четкости, точности вербальных формулировок. Отработке навыков в реализации таких приемов на практике и исследованию их возможных эффектов в процессе обучения должно уделяться особое внимание. Курс насыщен многочисленными упражнениями исследовательского характера, упражнениями, которые позволяют слушателям приобрести необходимые навыки, овладеть системой приемов, взаимодополняющих друг друга. Каждый прием и эффекты его применения исследуются с трех сторон: с позиции клиента; с позиции консультанта; с позиции наблюдателя (супервизора). Получаемые результаты затем подробно обсуждаются слушателями курса. Изучение каждого направления психологического консультирования предполагает: − знакомство с теоретическими положениями; − изучение специальной литературы; − обсуждение прочитанного; − демонстрацию специалистом, ведущим обучение, консультативной сессии в русле данного направления (клиентами в данном случае могут выступать не только специально приглашенные люди с реальными запросами, но и сами учащиеся, заявляя свои значимые проблемы); − выполнение практических заданий; − выполнение упражнений на отработку каждого из приемов, обсуждение получаемых в процессе работы результатов; − самостоятельное решение учащимися своих собственных проблем с использованием изученных приемов, техник и методов; − проведение учащимися самостоятельных консультативных сессий с обязательным последующим обсуждением полученных результатов (в качестве клиентов выступают сами слушатели, заявляющие свои реальные проблемы). Курс рассчитан на 400 ч аудиторной работы. Оптимальный размер учебной группы 15 — 18 человек. 4 Формы отчетности по специализации «Психологическое консультирование» следующие: − сдача экзамена в устной форме по билетам; − проведение анализа видеозаписи собственной самостоятельной консультативной сессии с изложением того, что удалось сделать, а что можно было сделать по-другому; − предоставление отчета в письменной форме о проведенных самостоятельных консультативных сессиях с реальными клиентами. В пособии рассматриваются вопросы общетеоретического плана: определяется место психологического консультирования в ряду возможных форм оказания психологической помощи, называются структурные компоненты психологического консультирования, его этапы и фазы, обсуждаются этические нормы психологаконсультанта, а также представлены основные направления психологического консультирования. Каждая из заявленных здесь тем — отдельный блок, предполагающий доскональное изучение учащимися литературных источников, выполнение практических заданий, отработку необходимых навыков в реализации техник и приемов осуществления психологической помощи в рамках каждого из заявленных направлений. В приложениях читатель найдет вспомогательные материалы, представленные в виде таблиц: структуру психологического консультирования; основные шаги первичного и вторичного приема в русле краткосрочной терапии, ориентированной на решение; ряд техник работы с клиентом в русле нейролингвистической психотерапии; материалы к тренингу детско-родительского взаимодействия. Г Л А В А 1. ВВЕДЕНИЕ В ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ: консультант, клиент, конгруэнтность консультанта, ресурсность консультанта, эмпатийное общение, раппортное общение, активное слушание, этические нормы консультанта. Теоретические основы психологического консультирования. Психологическое консультирование в ряду форм психологической помощи взрослым. Сравнительный анализ категорий «социальнопсихологический тренинг», «психологическое консультирование», «психотерапия». Психотерапия в широком и узком смысле слова. Цели и задачи психологического консультирования. Психологическое консультирование как процесс общения, построенный определенным образом. Теория и практика психологического консультирования. Структурные компоненты психологического консультирования: состояние консультанта, организация пространства, социальная стадия консультирования, присоединение, запрос клиента и заключение контракта, сбор информации, интервенция, завершение консультации, домашнее задание. Этапы и фазы консультирования. Этические нормы консультанта: принятие ценностей клиента, безоценочность восприятия, лексика клиента, немногословность консультанта, конфиденциальность информации о клиенте. Техники и методы консультирования. Основные школы консультативной работы, их сравнительный анализ. Предмет внимания. Приемы работы. Общее и различное в технологиях проведения психологической консультации. Интегративные процессы в сфере психологического консультирования. Групповые и индивидуальные формы работы. Текстовые вставки. Практические упражнения на отработку навыков проведения консультативной беседы. Вопросы для обсуждения 1. Психологическое консультирование в ряду форм психологической помощи взрослым. 2. Этические нормы психолога-консультанта. 6 3. Теория и практика психологического консультирования. 4. Структурные компоненты психологического консультирования. 5. Основные школы психологического консультирования. 6. Интеграция знаний в сфере психологического консультирования. Методические указания На занятии предполагается рассмотреть теоретические вопросы и предложить учащимся ряд упражнений и практических заданий. В конспекте занятия раскрыты вопросы, запланированные для обсуждения. Практические задания предполагают работу учащихся с литературой, а также размышления на тему «Психолог-консультант — это профессия или образ жизни?». Упражнения 1 и 2 практикума имеет смысл предложить учащимся до того, как будут рассмотрены какие бы то ни было вопросы теоретического плана. После рассмотрения этических норм психолога-консультанта, можно предложить выполнить упражнение 3. Упражнения 4 и 5 выполняются после рассмотрения вопроса о структурных компонентах процесса консультирования. Текстовые вставки из классических работ освящают ряд важных моментов, имеющих самое непосредственное отношение к профессиональному росту специалиста. Работа А. И. Донцова, Ю. М. Жукова, Л. А. Петровской позволяет понять, что личность самого консультанта играет большую роль в процессе консультирования. В ряду важных задач, которые призван решать психолог-консультант, — задача «осмысленной интеграции заимствуемых» и «самостоятельно изобретаемых» средств. Практик становится настоящим профессионалом, если он рефлексирует собственную практику, по крайней мере, прилагает к ее осмыслению усилия, отмечают авторы. А. Б. Холмогорова обосновывает необходимость интеграции различных подходов при решении практических задач оказания психологической помощи. В работе «Семья в психологической консультации» авторы обращают внимание на показатели, наличие которых в поведении клиента обязывает психолога порекомендовать клиенту обратиться в соответствующие медицинские учреждения или к врачу-психиатру, сотруднику консультации для психиатрической диагностики: это важно сделать в случае подозрения на душевное заболевание и при синдроме поиска социальных союзников. В работе Э. Г. Эйдемиллера, И. В. Добрякова, И. М. Никольской на примере создания аналитико-системной семейной психотера- 7 пии и игровой семейной терапии можно проследить, как рождается и реализуется в конкретную модель психологической помощи идея интеграции психологического знания. М. Николс и Р. Шварц рассказывают о том, как рождалась идея интеграции в рамках системной семейной терапии, и называют формы, в которых интеграция может быть реализована: эклектизм; избирательное заимствование; использование специально разработанных интегративных моделей. О. А. Карабанова определяет специфику психотерапии и психологического консультирования как форм оказания психологической помощи. В приложении 1 представлена структура процесса психологического консультирования. Конспект занятий Проведем сравнительный анализ категорий, которые имеют непосредственное отношение к формам оказания психологической помощи: «социально-психологический тренинг», «просвещение», «психокоррекция», «психопрофилактика», «психодиагностика», «психологическое консультирование», «психотерапия». Социально-психологический тренинг — область практической психологии, ориентированная на использование активных методов групповой психологической работы с целью развития компетентности в общении. Ключевые понятия здесь — «активные методы» и «компетентность в общении». Просвещение — это знания, образованность, их распространенность. «Просвещенный» — значит образованный, с высоким уровнем развития, культуры. Психологическое просвещение — приобщение взрослых (воспитателей, учителей, родителей) и детей к психологическим знаниям (Практическая психология образования. — 1997. — С. 59). Психокоррекция — одна из форм профилактической работы, состоящая в недопущении деструктивных отклонений в развитии ребенка и устранении причин, порождающих эти отклонения. Психопрофилактика — специальный вид деятельности, направленный на сохранение, укрепление и развитие психологического здоровья детей на всех этапах дошкольного и школьного возраста. Психодиагностика — область психологической науки, разрабатывающая методы выявления и измерения индивидуальнопсихологических особенностей личности. Психолого-педагогический консилиум — коллективное обсуждение мнений воспитателей и специалистов дошкольного учреж- 8 дения о детях, особенностях их развития, методах воспитания и обучения. Это обсуждение предполагает ежедневную и кропотливую совместную работу психолога и педагогического коллектива по созданию благоприятной обстановки в образовательном учреждении для полноценного развития воспитанников. Психологическое консультирование — непосредственная работа с людьми, направленная на решение различного рода психологических проблем, связанных с трудностями в межличностных отношениях, где основным средством воздействия является определенным образом построенная беседа. Ключевые понятия — «межличностные отношения» и «определенным образом построенная беседа». По мнению Р. Нельсона-Джоунса, о консультировании можно говорить с трех позиций. Первая позиция: консультирование — это особый вид отношений. Вторая позиция: консультирование — это репертуар воздействий. Третья позиция: психологическое консультирование — это психологический процесс, в котором имеет место и особый вид отношений, и репертуар воздействий (Нельсон-Джоунс Р., 2001. — С. 14). Психотерапия — комплексное лечебное вербальное и невербальное воздействие на эмоции, суждения, самосознание человека при помощи многих психических нервных и соматических заболеваний. Ключевой феномен, отличающий процесс психологического консультирования от психотерапевтического воздействия, — «контингент, с которым работает психотерапевт». В данном случае это люди, страдающие психическими, нервными и психосоматическими заболеваниями. В данном пособии мы используем понятия «психологическое консультирование» и «психотерапия» как синонимы, в силу того что и под психотерапией мы понимаем работу с людьми, направленную на решение различного рода психологических проблем, связанных с трудностями в межличностных отношениях, где основным средством воздействия является определенным образом построенная беседа. Более того, существует мнение, что между консультированием и психотерапией невозможно провести четкую границу. «И консультирование, и психотерапия основываются на плановом применении методик, разработанных на базе общепринятых психологических принципов. ...Как консультанты, так и психотерапевты используют одни и те же теоретические модели и подчеркивают, что необходимо ценить клиента как личность, выслушивать его сочувственно, воспринимать сказанное и поощрять стремление клиента помогать самому себе и отвечать за свои поступки» (Нельсон-Джоунс Р., 2001. — С. 16). При работе с клиентом психолог-консультант должен соблюдать определенные этические нормы. 9 1. Доброжелательное и безоценочное отношение к клиенту. Консультант не вправе давать оценки клиенту. Он может лишь сообщить, работает ли он с проблемами такого рода, по поводу которых к нему обратились. 2. Ориентация на нормы и ценности клиента. Консультант соглашается с нормами и ценностями, которых придерживается клиент, разделяет цели, которых хочет достичь клиент, если, конечно, эти цели не повлекут за собой ущерб и опасность для жизни других людей. 3. Анонимность. Любая информация, которую сообщает консультанту клиент, является конфиденциальной. Консультант не имеет права разглашать эту информацию кому бы то ни было. И об этом психологу важно помнить. Если только из этой информации не следует, что человек готов нанести ущерб себе или другим людям. Особую трудность в связи с этим могут испытывать детские практические психологи в дошкольных и школьных учебных заведениях, когда педагоги требуют от психолога информацию по поводу развития детей. Однако сообщение каких-либо данных о ребенке, которые могут сформировать негативное о нем представление воспитателя или педагогического коллектива, нарушает права ребенка. 4. Разграничение личных и профессиональных отношений. Вопервых, важно понять, что является отличительными признаками одного и другого ряда отношений: предмет личных отношений — личностные особенности и переживания партнеров по общению; предмет профессиональных отношений — проблема, с которой пришел на консультацию клиент. Во-вторых, следует иметь в виду те случаи, когда у консультанта возникает желание оказывать психологическую помощь родственнику или знакомому. Это очень непростая проблема и ей уделяется особое внимание в ряде работ. Как правило, авторы указывают на две трудности. Одна из них может быть сформулирована фразой «в своем отечестве пророка нет» (Алешина Ю. Е., 1996). Другая связана с тем, что наше впечатление о человеке, с которым мы находимся в родственных отношениях (муж, отец, мать, жена, дети, дяди и тети и т. д.), может быть лишено объективности. Более подробно об этом — в работе К. Роджерса «Консультирование и психотерапия». Назовем еще несколько положений, касающихся технологии ведения консультативной беседы, которые необходимо иметь в виду: − ограничение речи консультанта (краткость и немногословность консультанта); − приближение разговорной речи консультанта к языку клиента; 10 − краткость и точность высказываний консультанта; − акцентирование эмоциональных переживаний; − использование интерпретаций; − перефразировка (Алешина Ю. Е., 1996). От себя добавим: важно еще одно состояние психолога-консультанта в процессе работы. Это состояние получило название «нейтральность». Этические нормы работы психолога с клиентом разделяются всеми без исключения направлениями и школами психологического консультирования. В том случае если на прием пришли несколько человек (например, члены семьи, коллеги или друзья), процедура осуществления консультативной работы имеет свои особенности: а) один и тот же вопрос адресуют каждому пришедшему; б) каждому участнику консультант уделяет равное количество времени. Соблюдение этих норм — важная составляющая этических норм в деятельности психолога консультанта. Вопросы теории и практики психологического консультирования обсуждает в своей работе Р. Нельсон-Джоунс (2001). Консультирование — сложный процесс, отмечает автор. Его успех зависит от суммы слагаемых: от консультанта, от клиента, от характера применяемых консультантом воздействий, от того насколько эффективно он их использует, а также от ситуативных переменных. Как можно стать хорошим консультантом-теоретиком и, следовательно, эффективно работающим консультантом? Р. НельсонДжоунс рекомендует работать с книгой «Теория и практика консультирования», применять теории непосредственно к самим себе, читать первоисточники, обращаться к вторичным источникам, читать описания отдельных случаев, пользоваться аудиовизуальными материалами, посещать учебные курсы и семинары, обращаться за поддержкой к опытному практику, лично консультироваться (2001. — С. 25 — 27). С этими рекомендациями нельзя не согласиться. Со своей стороны добавим — важно быть исследователем своей профессиональной деятельности. Любая консультативная сессия — это всегда научное исследование. Начинается это исследование с момента, как только клиент переступил порог кабинета психолога, и с вопроса, который адресует себе консультант: «Что я могу сделать, чтобы человек, который пришел за помощью, нашел ее здесь?» А дальше целая цепочка гипотез, которые проверяются или опровергаются в ходе сессии: как установить доверительные отношения с клиентом, какую технологию избрать для работы с ним здесь и сейчас, как отреагировать на то или иное поведение клиента и т. д. 11 По мнению Р. Нельсона-Джоунса, цели консультирования разделяются на: а) цели, связанные с исправлением (коррекцией), и б) цели, связанные с обеспечением роста или развития. Конечная цель консультирования — научить клиентов оказывать помощь самим себе и, таким образом, научить их быть своими собственными консультантами (Нельсон-Джоунс Р., 2001. — С. 14 —15). Основная цель психологического консультирования, по Ю. Е. Алешиной, — оказание психологической помощи. Важнейшие задачи консультирования — выслушивание клиента и расширение его представлений о себе и собственной ситуации (Алешина Ю. Е., 1994. — С. 13). В качестве с т р у к т у р н ы х к о м п о н е н т о в п р о ц е с с а п с и х о л о г и ч е с к о г о к о н с у л ь т и р о в а н и я называют: – социальную стадию консультирования; – присоединение; – запрос клиента; – заключение контракта; – сбор информации; – стадию интервенции; – завершение консультации; – домашнее задание. Однако можно говорить и о п о д г о т о в и т е л ь н о м э т а п е, в который, с нашей точки зрения, целесообразно включить такие компоненты, как состояние консультанта (физическое и психологическое) и организацию пространства для проведения консультативной сессии. Успех консультации во многом зависит от состояния консультанта, от качества его настроя на работу. До начала консультации консультант должен позаботиться о том, чтобы его состояние способствовало проведению качественной работы с клиентом. Говорят так: «Состояние консультанта должно быть ресурсным. И если не ресурсным, то хотя бы конгруэнтным». Ресурсность может иметь место на уровне сознания и на уровне тела. Ресурсность на уровне сознания предполагает наличие у консультанта мотива работать и веру в то, что ему удастся создать надлежащие условия для того, чтобы клиент решил свою проблему. Ресурсность на уровне тела — это в буквальном смысле хорошее физическое состояние. Конгруэнтность предполагает соответствие опыта, осознания этого опыта и того, что консультант сам себе говорит по поводу этого опыта, честность консультанта перед самим собой. Например, осознание цели, с которой он идет на консультацию (зарабатывать деньги или хорошо выполнить поставленную перед клиентом задачу). 12 Организация пространства — дизайн помещения, в котором будет проходить консультация. Пространство должно быть организовано так, чтобы и консультанту, и клиенту было приятно и удобно в нем работать. С о ц и а л ь н а я с т а д и я консультирования предполагает знакомство консультанта с клиентом. Клиента спрашивают о возрасте, о том, где он учится или работает, о семейном положении, о наличии детей и т. п. С т а д и я п р и с о е д и н е н и я предполагает построение доверительных отношений между консультантом и клиентом (в данном случае говорят о необходимости построения раппортного или эмпатийного общения). Эмпатия определяется как постижение эмоционального состояния, проникновение-вчувствование в переживания другого человека. Один из механизмов построения таких отношений заключается в том, что клиента спрашивают о его увлечениях, о том, что ему больше всего нравится делать в жизни, при этом консультант выражает одобрение и поддержку клиенту. Считается, что для эффективного присоединения к клиенту консультант может отзеркаливать (прямо или перекрестно) вербальные и невербальные паттерны клиента. Такое отзеркаливание позволяет консультанту лучше понять клиента, найти более точные слова поддержки. Об отработке данной группы коммуникативных навыков мы уже подробно писали в учебном пособии «Детский практический психолог» (Шаграева О. А., Кошелева А. Д., 2001). На с т а д и и з а п р о с а к л и е н т а консультант предлагает клиенту назвать проблему (или вопрос), ставшую причиной прихода его в консультацию. Это во-первых. Во-вторых, важно услышать от клиента, какого именно результата он ждет от консультации сегодня. На с т а д и и з а к л ю ч е н и я к о н т р а к т а консультант обсуждает с клиентом порядок работы: как часто они будут встречаться, в какое время, как долго будут длиться консультативные сессии, сколько стоит эта работа. Сбор информации предполагает подробное и скрупулезное исследование ситуаций, названных клиентом проблемными. С т а д и я и н т е р в е н ц и и предполагает активное воздействие консультанта на клиента. Завершение консультации реализуется в том, что консультант: а) сообщает примерно за 15 мин до окончания сессии, что консультация подходит к концу; б) отслеживает эмоциональное состояние клиента (не стало ли оно более нересурсным, по сравнению с тем, с которым клиент пришел на консультацию); в) задает клиенту несколько уточняющих вопросов, которые важны для того, чтобы обнаружить достигнутый результат; г) 13 предлагает клиенту, когда это необходимо, выполнить домашнее задание. Следует отметить, что ряд стадий процесса консультирования одинаковы во многих направлениях и школах психологического консультирования. Принципиальные различия касаются стадий «сбор информации» и «интервенция»: каждое направление предлагает свои методы и приемы работы с клиентом. Некоторая специфика имеет место и на стадии «завершение консультации», и в форме, в которой дается домашнее задание. Консультативная беседа — это не стихийный процесс. Он имеет свою структуру. В нем различают этапы, фазы и структурные компоненты, но, как показывает практика, структурирование консультативной беседы во многом зависит от теоретических установок и направленности консультанта. Структурные компоненты психологического консультирования выстраиваются в определенную последовательность этапов и фаз. Ю. Е. Алешина условно делит беседу консультанта с клиентом на четыре этапа: этап I — знакомство с клиентом и начало беседы; этап II — расспрос клиента, формулирование и проверка консультативных гипотез; этап III — коррекционное воздействие; этап IV — завершение беседы. Последовательная смена этапов структурирована по времени таким образом: I этап — 5 — 10 мин; II этап — 25 — 35 мин; III этап — 10 — 15 мин; IV этап — 5 — 10 мин. Р. Мэй также выделяет четыре этапа развития консультативного процесса, однако видит их суть несколько иначе. Первый этап встречи — установление контакта с клиентом, достижение раппорта. Второй, главный, этап встречи — «исповедь». Третий этап — «стадия толкования». Последний этап — «трансформация личности», что является завершением и целью всего процесса (Р. Мэй, 1994). Р. Кочюнас (1999) приводит эклектичную модель структуры консультативного процесса, предложенную В. Е. Гилландом и его коллегами: «Эта системная модель, охватывающая шесть тесно связанных между собой стадий, отражает универсальные черты психологического консультирования любой ориентации» (Кочюнас Р., 1999. — С. 18): 1) исследование проблем — установление контакта с клиентом и достижение обоюдного доверия; 2) двумерное определение проблем — стремление консультанта точно охарактеризовать проблемы клиента, устанавливая 14 как когнитивные, так и эмоциональные их аспекты, уточнение проблем, достижение одинакового их понимания клиентом и консультантом; 3) идентификация альтернатив — выяснение и открытое обсуждение возможных альтернатив решения проблем; 4) планирование — критическая оценка альтернатив решения; 5) деятельность — последовательная реализация плана решения проблем; 6) оценка и обратная связь — совместное оценивание уровня достижения цели и обобщение достигнутых результатов. О. А. Карабанова выделяет этапы психологического консультирования в работе с семьей: предварительный этап записи; этап первичного приема, диагностический этап; этап составления психологического заключения; этап совместного анализа; этап составления психологического заключения; этап совместного анализа причин возникновения проблем и определения путей ее разрешения; заключительный этап (Карабанова О. А., 2004. — С. 296). Помимо этапов исследователи выделяют и фазы психологического консультирования. Так, Ю. Е. Алешина выделяет первую фазу расспроса клиента и вторую фазу расспроса клиента. Основная цель первой фазы — «разговорить клиента». Достижению этой цели способствуют «вопросы и реплики, максимально стимулирующие его на рассказ». Кроме того, психолог ведет работу в нескольких направлениях: а) поддерживает контакт с клиентом; б) стимулирует его на дальнейший рассказ; в) способствует целенаправленному развитию беседы; г) осмысливает то, что говорит клиент. Первая фаза расспроса клиента имеет место на этапе «знакомство с клиентом и начало беседы». Вторая фаза расспроса клиента осуществляется на этапе «формулирование и проверка консультативных гипотез». Формулировки вопросов здесь «более тонкие» и направлены они на уточнение возникших у консультанта идей и гипотез. Следует подчеркнуть, что структурирование процесса консультирования, выделение в нем структурных компонентов, этапов и фаз необходимо для понимания и анализа этого процесса, для создания условий и предпосылок к тому, чтобы консультант мог проанализировать и отрефлексировать свою деятельность. Мы остановимся на наиболее известных направлениях психологического консультирования в настоящее время. Это клиентцентрированная терапия К. Роджерса, ряд направлений системной семейной терапии, гештальттерапия, когнитивная психотерапия, краткосрочная, ориентированная на решение, терапия, нарративный подход, приемы консультативной работы М. Эриксона, нейролингвистическая психотерапия и многие другие. В после- 15 дующих темах мы познакомимся с теоретическими положениями, приемами и методами работы психолога-консультанта в русле каждого из этих направлений. Помимо идей и теоретических построений, взглядов на закономерности личностного развития каждого из направлений мы обратим особое внимание на технологию процесса консультирования, которая разрабатывалась во всех названных школах психологического консультирования и психотерапии. Можно ли выстроить своеобразный алгоритм деятельности психолога-консультанта? В какой степени эта модель может сочетать в себе опыт, идеи и технологии, предлагаемые в разных школах? В какой степени эта модель может быть интегративной? Приглашаем всех желающих к исследованию, в котором попытаемся найти ответы на поставленные вопросы. Мировой практике известен широкий круг направлений психологического консультирования. Описать их все в полном объеме не представляется возможным в силу ряда причин. Одна из них — трудность воссоздания оригинала и передачи мыслей и идей автора той или иной школы психологического консультирования или психотерапии: К. Роджерса, Ф. Перлза и др. Изложение взглядов теоретиков и практиков того или иного направления консультативной и психотерапевтической работы не может быть свободно от субъективных интерпретаций того, кто это делает: любое изложение — это всегда взгляд на концепцию сквозь призму опыта, мировоззрения, способа мышления. Многочисленные описания, существующие на данный момент, — подтверждение тому (см.: Нельсон-Джоунс Р., 2001; Рудестам К., 2000; Соколова Е. Т., 2002; Николс М., Шварц Р., 2004; Эйдемиллер Э. Г., Добряков И. В., Никольская И. М., 2003). На современном этапе развития психологического знания достаточно активно проникают в сферу психологического консультирования интегративные процессы. Э. Г. Эйдемиллер, И. В. Добряков, И. М. Никольская (2003), А. Б. Холмогорова (2006), М. Николс, Р. Шварц (2004) подчеркивают необходимость такого шага. Э. Г. Эйдемиллер, И. В. Добряков, И. М. Никольская (2003) описывают в своей работе «интегративную модель аналитико-синтетической семейной психотерапии» и «интегративные тенденции игровой и семейной психотерапии». А. Б. Холмогорова формулирует принципы интегративной психотерапии и психопрофилактики расстройств аффективного спектра (депрессивных, тревожных и соматоформных расстройств). М. Николс, Р. Шварц (2004) описывают возможные подходы интеграции в рамках семейной психотерапии. По мнению Л. С. Выготского, «никакая наука не ограничивается простым накоплением материала», но «она подвергает его многообразной и многостепенной переработке», что «она 16 группирует, обобщает материал, создает теории, гипотезы, помогающие шире осмыслить действительность» (Выготский Л. С., 2000. — С. 35). Нам глубоко симпатичны идеи интеграции усилий в плане психологической помощи человеку, который нуждается в такой помощи. На страницах данного учебного пособия реализуются эти идеи. Фрагменты классических работ А. И. Донцов, Ю. М. Жуков, Л. А. Петровская. Практическая социальная психология как область профессиональной деятельности Академический психолог и психолог-практик: штрихи к профессиональному портрету. …В фундаментальной науке стремятся к элиминации личности исследователя из метода (метод должен работать «сам по себе»), в практической психологии личность психолога есть неотъемлемая часть метода. Психологпрактик является не только обладателем знаний, но и носителем опыта, т. е. таких знаний, которые до поры до времени, а может быть и никогда не могут быть эксплицированы в конвенциальных формах; знаний, которые если и передаются от одного лица к другому, то только при установлении между передающим и принимающим отношений типа Учитель — Послушник. …Разумеется, постановка проблем является основой всякой науки. Но если одной из высших доблестей ученого считается умение увидеть проблему там, где ее никто не видел до него (да еще сформулировать так, что она не поддается решению существующими методами!), то мастерство психолога-практика заключается в умении посмотреть на «нерешабельную» проблему в таком свете, что она становится разрешимой наличными средствами. Поэтому зрение психолога-практика должно быть «фасеточным», т. е. он должен быть способен видеть проблему одновременно под разными углами. Насколько эти «углы» являются психологически стерильно чистыми, не столь важно. В ситуации оказания помощи психолог имеет дело с человеком как целостностью (человек предстает перед психологом целостно). Известно, что в научно-исследовательской психологии нет единой картины человека. Обращаясь к изучению, объяснению мира человека, психолог-исследователь обычно локализует объект своего внимания, интереса, и это отражено, например, в обозначении классических психологических направлений: глубинная психология, когнитивная психология, поведенческий подход. В результате человек как единая психологическая реальность оказывается 17 как бы поделенным между различными психологическим ориентациями, в ведении и компетенции которых находятся разные виды этой реальности: поведение — у бихевиористов, ментальные образования — у когнитивистов, экзистенциальные ценности — у гуманистических психологов. Соответственно, в каждой из традиций вырабатывается собственный монистический подход к построению программ психологического воздействия, его принципов и технологий. Под монизмом мы имеем в виду и сосредоточение внимания преимущественно на одной сфере психологической реальности, и следование одному исходному принципу. Однако в ситуации оказания помощи психолог сплошь и рядом не может позволить себе ограничиться строгими рамками одного подхода. И дело отнюдь не в методологической беспринципности. Специалист здесь объективно нуждается в задействовании целого комплекса подходов и средств в силу комплексного многогранного характера самих реальных проблем клиента, будь то отдельный человек, либо организация, либо группа. Адекватная позиция состоит в обращении ко всему накопленному, но достаточно разрозненному потенциалу практических средств. Одно из оснований подобного плюрализма — это отношения не столько взаимоисключения, сколько взаимодополнения, которыми связаны различные практические подходы и методы. Следует остерегаться увлечения в пылу работы позицией, согласно которой какой-либо из методов может абстрактно рассматриваться как лучший, единственный либо всеохватывающий. …Перед психологом-практиком, естественно, встает задача осмысленной интеграции заимствуемых и, возможно, самостоятельно изобретаемых средств в некую целостность, кстати, не обязательно непротиворечивую. Эта большая работа может выполняться стихийно, на эмпирическом уровне. Однако, наверное, лучше для дела, если она происходит не только исподволь, но вполне осознанно. Практик становится настоящим профессионалом, если он рефлексирует собственную практику, по крайней мере, прилагает к ее осмыслению специальные усилия. Донцов А. И., Жуков Ю. М., Петровская Л. А. Практическая социальная психология как область профессиональной деятельности // Введение в практическую социальную психологию. — М., 1996. — С. 16 — 19. А. Б. Холмогорова. Теоретические и эмпирические основания интегративной психотерапии расстройств аффективного спектра До сих пор остаются дискуссионными критерии выделения различных вариантов расстройств аффективного спектра, границы 18 между ними, факторы их возникновения и хронификации, мишени и методы помощи (G. Winokur, 1979; L. R. Derogatis, T. N. Wise, 1989; W. Rief, W. Hiller, 1998; А. Е. Бобров, 1990; О. П. Вертоградова, 1980, 1985; Н. А. Корнетов, 1992; В. Н. Краснов, 2000; С. Н. Мосолов, 2002; Г. П. Пантелеева, 1998; А. Б. Смулевич, 2005). Большинство исследователей указывают на важность комплексного подхода и эффективность комбинации медикаментозной терапии и психотерапии при лечении этих расстройств (О. П. Вертоградова, 1985; А. Е. Бобров, 1998; А. Ш. Тхостов, 1997; M. Perrez, U. Baumann, 2005; W. Senf, M. Broda, 1996; и др.). При этом в разных направлениях психотерапии и клинической психологии анализируются различные факторы упомянутых расстройств и выделяются специфические мишени и задачи психотерапевтической работы (Б. Д. Карвасарский, 2000; М. Перре, У. Бауман, 2002; Ф. Е. Василюк, 2003). В рамках теории привязанности, системно ориентированной семейной и динамической психотерапии указывается на нарушение семейных взаимоотношений в качестве важного фактора возникновения и течения расстройств аффективного спектра (S. Arietti, J. Bemporad, 1983; D. Bowlby, 1980, 1980; М. Боуэн, 2005; Э. Г. Эйдемиллер, Юстицкис, 2000; Е. Т. Соколова, 2002; и др.). Когнитивно-бихевиоральный подход акцентирует дефицит навыков, нарушения процессов переработки информации и дисфункциональные личностные установки (A. T. Beck, 1976; Н. Г. Гаранян, 1996; А. Б. Холмогорова, 2001). В рамках социального психоанализа и динамически ориентированной интерперсональной психотерапии подчеркивается важность нарушения межличностных контактов (К. Хорни, 1993; G. Klerman, 1995). Представители экзистенциально-гуманистической традиции на первый план выдвигают нарушение контакта со своим внутренним эмоциональным опытом, трудности его осознания и выражения (К. Роджерс, 2000). Все упомянутые факторы возникновения и вытекающие из них мишени психотерапии расстройств аффективного спектра не исключают, а взаимно дополняют друг друга, что обусловливает необходимость интеграции различных подходов при решении практических задач оказания психологической помощи. Холмогорова А. Б. Теоретические и эмпирические основания интегративной психотерапии расстройств аффективного спектра: автореферат дис. ... на соискание ученой степени доктора психологических наук. — М., 2006. — С. 4 — 5. 19
