Можете ли вы быть участником орегонской программы
advertisement
Можете ли вы быть участником орегонской программы медицинского страхования (OHP) и при этом иметь частную медицинскую страховку? Можете ли вы рассчитывать на обслуживание по программе OHP, если у вас есть частная медицинская страховка? Во многих случаях вы можете иметь право на обслуживание по программе OHP и в то же время пользоваться своей частной ме­ди­цин­ской страховкой. В первую очередь счета за обслуживание выставляются компании, предоставившей вам частное медицинское страхование, а затем по программе OHP могут быть оплачены не предусмотренные частным страховым планом услуги, суммы, причитающиеся в качестве доплаты и удерживаемые суммы. Как узнать, имеется ли в распоряжении работников программы OHP информация о вашей частной медицинской страховке? Ваша частная медицинская страховка указана в графе «8a» вашего удостоверения участника программы медицинского страхования Medical Care отдела программ медицинской помощи (DMAP). Если эта страховка не указана в вашем удостоверении, сообщите об этом работнику местного от­де­ ле­ния департамента социального обслуживания (OHA), а также работнику вашей программы планового ме­ди­цин­ско­го об­слу­-жи­ва­ния. Кроме того, сообщайте ко­ор­ди­ни­рую­ще­му ваше обслуживание работнику об истечении срока или об из­ме­не­ нии условий вашего частного медицинского страхования. Как найти медицинские учреждения, которые смогут выставлять счета как по программе OHP, так и компании, предоставляющей вам частное страхование? Позвоните в компанию, предоставившую вам медицинское страхование, чтобы получить список учреждений, вы­став­ляю­ щих счета за услуги этой компании. После этого позвоните в эти учреждения и узнайте, обслуживают ли они участников программы OHP. Кроме того, вы можете позвонить в уч­ре­ж­ де­ния, обслуживающие вас в настоящее время, и спросить их, выставляют ли они счета за услуги по программе OHP. Оплачиваются ли по программе OHP доплачиваемые и удерживаемые суммы, предусмотренные условиями вашего частного медицинского страхования? Департамент социального обслуживания (OHA) может возмещать некоторые доплачиваемые и удерживаемые суммы, предусмотренные условиями вашего частного медицинского страхования. Приходя на прием в ме­ди­цин­ское учреждение, берите с собой ваше удостоверение участника программы Medical Care отдела программ медицинской помощи (DMAP) и вашу карточку-удостоверение владельца частной медицинской стра­хов­ки, и предъявляйте оба удостоверения работнику регистратуры. Возможно ли содействие со стороны OHA в том, что касается уплаты взносов за ваше частное медицинское страхование? Вы можете иметь право на возмещение департаментом социального обслуживания (OHA) сумм, выплачиваемых вами в качестве взносов за частное медицинское страхование. Позвоните работнику, координирующему предоставляемые вам услуги, или в местное отделение департамента социального обслуживания. Вы должны будете предоставить информацию о своем медицинском страховании, в том числе, например, сообщить, какую сумму вы выплачиваете в качестве взноса за медицинское страхование, в какие сроки выплачиваются эти взносы, и платит ли эти взносы ваш работодатель. Получив эту информацию, работники программы смогут определить, возможно ли возмещение таких взносов департаментом социального обслуживания. Наши координаты Отдел программ медицинской помощи (Division of Medical Assistance Programs) Телефон: 503-945-5772 Телефон: 800-527-5772 Телетайп: 800-375-2863 Группа консультационного обслуживания клиентов Телефон: 800-273-0557 Правозащитный отдел управления начальника департамента социального обслуживания Телефон: 800-442-5238 Адреса полезных сетевых сайтов www.oregon.gov/OHA/ www.oregon.gov/ophp/resources.shtml Russian OHP 3259 (Rev. 7/11)
