ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА В ДЕТСКОЙ ПРАКТИКЕ БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ УКАЗАТЕЛЬ КНИГ И СТАТЕЙ

КУРГАНСКАЯ ОБЛАСТНАЯ НАУЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ БИБЛИОТЕКА
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА В ДЕТСКОЙ ПРАКТИКЕ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ УКАЗАТЕЛЬ КНИГ И СТАТЕЙ
ИЗ ФОНДА БИБЛИОТЕКИ ГКУ «КОНМБ»
2015
КНИГИ:
Васильев А. Ю.
Ультразвуковая диагностика в детской практике / А. Ю. Васильев, Е. Б. Ольхова. - М. :
ГЭОТАР- Медиа, 2007. - 160 с. - (Библиотека непрерывного образования врача).
(Шифр 618Д.4(02)/В 19-624648)
Экземпляры: всего:1 - ХР(1)
Васильев, Александр Юрьевич. (рентгенология ; 19620410).
Ультразвуковая диагностика в детской андрологии и гинекологии : учебное пособие
для студентов медицинских вузов / А. Ю. Васильев, Е. Б. Ольхова. - М. : ГЭОТАРМедиа, 2008. - 152 с. (Шифр 618Д.4(02)/В 19-191012)
Экземпляры: всего:1 - ХР(1)
Васильев, Александр Юрьевич. (рентгенология ; 19620410).
Ультразвуковая диагностика в детской практике : учебное пособие для системы
послевузовского профессионального образования врачей / А. Ю. Васильев, Е. Б.
Ольхова. - М. : ГЭОТАР- Медиа, 2008. - 160 с. - (Библиотека непрерывного
образования врача). (Шифр 618Д.4(02)/В 19-464572)
Экземпляры: всего:1 - ХР(1)
Кулаков В. И.
Ультразвуковая диагностика в гинекологии детского и подросткового возраста / В. И.
Кулаков, М. Н. Кузнецова, Н. С. Мартыш. - М. : Медицина, 1994. - 110 с. : рис. Библиогр.: с. 107-109. (Шифр 618Д.471/К 90-924366)
Экземпляры: всего:1 — ХР(1)
Ультразвуковая анатомия здорового ребенка : практическое руководство / ред. И.
В. Дворяковский . - М. : СТРОМ, 2009. - 384 с. : табл., фот. - Библиогр. в конце глав.
(Шифр 618Д(02)/У 51-211102)
Экземпляры: всего:1 — ХР(1)
Эрман М. В.
Ультразвуковое исследование мочевой системы у детей / М. В. Эрман, О. И.
Марцулевич. - СПб. : Питер, 2000. - 148 с. : рис., табл. (Шифр 618Д.471/Э 80-676435)
Экземпляры: всего:1 - ХР(1)
СТАТЬИ
1. Абдоминальное ультразвуковое исследование в выявлении сосудистых
дисфункций при родственной трансплантации левого латерального сектора печени у
детей младшего возраста / М. А. Татаркина [и др.] // Ультразвуковая и функциональная
диагностика : официальный журнал Российской ассоциации специалистов
ультразвуковой диагностики в медицине. - 2013. - N 2. - С. 91-100. - Реферирована. ISSN 1607-0771
Цель исследования - определение диагностической точности ультразвукового метода в
выявлении дисфункции сосудистых анастомозов после родственной трансплантации левого
латерального сектора печени у детей младшего возраста. В период с января 2009 по май
2012 гг. была выполнена 41 родственная трансплантация левого латерального сектора печени
(в том числе 3 ретрансплантации). С помощью ультразвукового метода выявлено 27
дисфункций (стеноз или тромбоз) сосудистых анастомозов у 15 реципиентов, из них ложноположительно при ультразвуковом исследовании был диагностирован 1 стеноз портопортального анастомоза. Ложно-отрицательные результаты были получены в 1 случае
стеноза портопортального анастомоза и 3 случаях стеноза артерио-артериального
анастомоза. Чувствительность ультразвукового метода в выявлении всех видов сосудистых
дисфункций составила 86,7%, специфичность - 99,3%), диагностическая точность - 97,0%; в
выявлении стеноза печеночной артерии - 50,0,100,0, 92,7%; в выявлении стеноза воротной
вены - 85,7, 97,1, 95,1%; в выявлении тромбоза печеночной артерии и воротной вены 100,0%. Патология желчных протоков и предсуществующие хирургические вмешательства
являются факторами риска развития сосудистых осложнений в посттрансплантационном
периоде.
2. Абрамова М. Ф.
Головные боли и структурные церебральные аномалии у детей / М. Ф. Абрамова, И. А.
Степанова, М. В. Думинская // Функциональная диагностика : рецензируемый научнопрактический журнал. - 2011. - N 4. - С. 67-72. - Реферирована. - ISSN 2073-2511
Обследовано 88 детей в возрасте от 3 до 17 лет с аномалией краниовертебрального
перехода (Арнольда-Киари) и гипоплазией венозных синусов. Определена роль церебральных
венозных нарушений в формировании головных болей у детей со структурными
церебральными аномалиями. Нарушения церебральной венозной гемодинамики, выявленные
ультразвуковыми методами, определяют тактику ведения пациентов (диагностику и лечение) с
различными структурными церебральными аномалиями.
3. Аверченко М. В.
Допплерографические показатели ренальной гемодинамики у детей с хроническим
обструктивным пиелонефритом / М. В. Аверченко // Ультразвуковая и функциональная
диагностика : официальный журнал Российской ассоциации специалистов
ультразвуковой диагностики в медицине. - 2012. - N 5. - Реферирована. - ISSN 16070771
Обследован 361 ребенок с хроническим обструктивным пиелонефритом в возрасте от 1
года до 15 лет (126 больных с функциональными нарушениями уродинамики (пузырномочеточниковый рефлюкс ); 72 пациента с гидронефрозом, обусловленным врожденными
нарушениями проходимости почечной лоханки и нейромышечной дисплазией мочеточника;
163 пациента, у которых диагностирован вторичный пиелонефрит на фоне анатомических
аномалий развития почек). Выделены следующие функциональные группы: группа больных с
компенсированной стадией нарушения функции почек (скорость клубочковой фильтрации
более 100 мл/мин) (п = 210); группа больных с субкомпенсированной стадией (90-100 мл/мин)
(п = 116); группа больных с декомпенсированной стадией (менее 90 мл/мин) (п = 35). У
больных с субкомпенсированной стадией диагностировано значительное повышение индекса
резистентности на фоне повышения максимальной систолической и конечной диастолической
скоростей кровотока, у больных с декомпенсированной стадией - значительное повышение
индекса резистентности на фоне снижения скоростных параметров (р 0,05 для всех
сравнений). Установлены высокой степени достоверные прямые корреляции между
скоростными показателями кровотока, с одной стороны, и %-ным вкладом пораженной почки
по данным динамической нефросцинтиграфии и скоростью клубочковой фильтрации - с
другой. Также установлены высокой степени достоверные обратные корреляции между
индексом резистентности, с одной стороны, и %-ным вкладом пораженной почки по данным
динамической нефросцинтиграфии и скоростью клубочковой фильтрации - с другой.
4. Александрова О. В.
Сравнительная оценка эффективности блокады плечевого сплетения в зависимости от
варианта верификации нервов у детей раннего возраста / О. В. Александрова, Е. В.
Девайкин // Гений ортопедии = Genij ortopedii : научно-теоретический и практический
журнал. - 2014. - N 2. - С. 60-64. - Реферирована. - ISSN 1028-4427
Введение. В раннем детском возрасте блокады плечевого сплетения выполняются в
состоянии глубокой седации или под ингаляционной анестезией. Применение
нейростимулятора для верификации нервных сплетений не защищает от осложнений,
связанных с методикой. Использование ультразвука имеет ряд преимуществ: короче время,
затраченное на выполнение блокады, выше процент эффективных анестезий, меньше объем
местного анестетика. Многие авторы считают, что наиболее оптимальным вариантом
является сочетанное использование ультразвука и нейростимулятора. Цель. Провести
сравнительную оценку эффективности периферической блокады в зависимости от методики
верификации плечевого сплетения при хирургической коррекции врожденных деформаций
кисти у детей раннего возраста. Методы. Исследования проведены у 30 детей грудного и
раннего возраста. Выполнены блокады плечевого сплетения надключичным доступом
ропивакаином, в дозе 2 мг/кг. В первой группе (15 детей) верификация сплетения проведена с
помощью ультразвуковой навигации и нейро стимуляции; во второй (15 детей) - с
применением только нейростимуляции. Результаты. У больных основной группы отмечена
стопроцентная эффективность блокад. В контрольной - 93,3 %. На всех этапах оперативного
вмешательства в обеих группах зафиксировано достоверное снижение ЧСС, ЧД до
возрастных норм. Отмечена стабильность показателей центральной гемодинамики, дыхания,
индекса доставки кислорода, на фоне которых сохранялся баланс кислотно -основного
состояния и уровня лактата. Нормальный баланс симпатической и парасимпатической
активности ВНС в основной и контрольной группах свидетельствует об адекватном уровне
обезболивания. Заключение. Использование ультразвука при блокаде плевого сплетения
позволяет осуществить прямую визуализацию нерва, тканей и контролировать
распространение анестетика, тем самым минимизировать количество возможных осложнений
и значительно увеличить эффективность блокад. Блокада плечевого сплетения обеспечивает
адекватную защиту ребенка от операционной травмы.
5. Алексеева Л. Н.
Возможности определения костного возраста у детей путем эхографической
визуализации ядер окостенения костей кисти / Л. Н. Алексеева, А. Ю. Кинзерский //
Ультразвуковая и функциональная диагностика : официальный журнал Российской
ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. - 2012. - N 4. - С.
70-81. - Реферирована. - ISSN 1607-0771
С целью изучения возможностей ультразвуковой диагностики для определения костного
возраста у детей осмотрено 109 детей в возрасте от 0 до 14 лет (61 (56%) мальчик и 48 (44%)
девочек), которые были разделены на возрастные подгруппы. В качестве верифицирующего
метода
использована
рентгенография
кисти.
Разработана
стандартизированная
ультразвуковая методика оценки костного возраста у детей, основанная на визуализации ядер
окостенения дистальных эпифизов костей предплечья, головок коротких трубчатых костей
кисти и костей запястья в сагиттальной и фронтальной плоскостях. Установлена высокая
информативность ультразвукового исследования в выявлении ядер окостенения во всех
возрастных подгруппах. Проведенные сопоставления ультразвукового и рентгенологического
методов показали хорошую согласованность измерений ядер окостенения практически во
всех возрастных подгруппах. Таким образом, эхография может использоваться при
определении костного возраста у детей, что позволяет уменьшить лучевую нагрузку на
растущий детский организм.
6. Алексеева Л. Н.
Определение костного возраста у детей с использованием ультразвукового метода
исследования / Л. Н. Алексеева, А. Ю. Кинзерский // Гений ортопедии = Genij ortopedii :
научно-теоретический и практический журнал. - 2012. - N 2. - С. 123-128. Реферирована. - ISSN 1028-4427
С целью изучения возможности ультрасонографии для определения костного возраста
нами было осмотрено 109 детей в возрасте от 2 мес. до 14 лет. Исследование основано на
сопоставлении рентгенографии левой кисти с данными ультразвукового исследования по
предложенной нами методике. Установлена высокая чувствительность, специфичность и
точность ультразвукового метода исследования по всем возрастным группам. Предложенный
метод позволяет раньше выявлять точки окостенения, состоящие из неминерализованной или
слабоминерализованной костной ткани, которые еще не определяются при рентгенографии.
7. Алгоритм выявления и дифференциальной диагностики туберкулеза с
использованием аллергена туберкулезного рекомбинантного (белок CFP10-EAST6) в
стандартном разведении (Диаскинтест(R)) в группах риска по заболеванию / В. А.
Аксенова [и др.] // Пульмонология : научно-практический журнал. - 2011. - N 2. - С. 6875. - Реферирована. - ISSN 0869-0189
В процессе проведенного исследования определены категории населения с наиболее
высоким риском заболевания туберкулезом, подлежащие обследованию. Методом сплошного
одномоментного отбора сформирована группа из 328 больных с локальными формами
туберкулеза и 1 250 детей и подростков из групп риска по заболеванию туберкулезом для
определения эффективности использования нового метода диагностики различных
проявлений туберкулеза — Диаскинтест®. По результатам исследования предложена к
использованию на территории Российской Федерации методика выявления туберкулеза и
наблюдения за группами риска с использованием рекомбинантного туберкулезного аллергена
и последующего обследования в условиях противотуберкулезного диспансера. Разработаны
критерии отбора пациентов из групп риска по заболеванию туберкулезом для обследования и
последующего наблюдения на фтизиатрическом участке. Выделена группа пациентов с
положительным ответом на Диаскинтест® в сочетании с факторами риска как наиболее
угрожаемая по заболеванию туберкулезом категория населения. Представлен алгоритм
диагностики и последующего наблюдения за пациентами с использованием нового
диагностического препарата Диаскинтест®.
8. Аневризмы левого желудочка как осложнение некомпактного миокарда у детей /
И. В. Сильнова, И. В. Дворяковский // Ультразвуковая и функциональная диагностика :
официальный журнал Российской ассоциации специалистов ультразвуковой
диагностики в медицине. - 2012. - N 3. - С. 44-52. - Реферирована. - ISSN 1607-0771
Эхокардиографическое обследование по стандартной методике было проведено 55 детям
с некомпактным миокардом. Диагноз “некомпактный миокард” устанавливался на основании
ультразвуковых критериев, разработанных Chin Т.К. et al. (1990) и Jenni R. et al. (2007).У 9 из
55 обследованных пациентов были выявлены аневризмы левого желудочка. Аневризмы
локализовались в области апикально-перегородочного, апикально-бокового и средне-бокового
сегментов. Во всех случаях в области аневризм определялось более выраженное нарушение
сократимости миокарда, чем в остальных его участках. Полость аневризмы, а также
сообщение с полостью левого желудочка визуализировались как в момент диастолы, так и в
момент систолы желудочка. У одного пациента в области аневризмы был выявлен тромб.
Аневризмы, левого желудочка являются нередким осложнением некомпактного миокарда у
детей (16%). При выявлении аневризм левого желудочка у детей в диагностический поиск
должен быть включен диагноз “некомпактный миокард”.
9. Аномалия тропизма суставных отростков CII-CIII позвонков / А. В. Губин [и др.] //
Гений ортопедии = The Ilizarov journal of clinical and experimental orthopaedics : научнотеоретический и практический журнал. - 2015. - N 1. - С. 62-65. - Реферирована. - ISSN
1028-4427
Дизайн исследования. Исследованы и пролечены три пациента с аномалией тропизма
суставных
отростков
позвонков
С2-С3
и
односторонним
подвывихом.
Цели.
Продемонстрировать клинические и КТ-результаты у детей с новой аномалией в области
сочленения позвонков С2-С3. Предпосылки. Доскональное in vivo исследование области
сочленения позвонков С2-С3 стало возможным только после внедрения современных КТтехнологий сканирования. В современной медицинской литературе нам не удалось выявить
других клинических случаев патологии этого сегмента у детей. Методы. Мы определяли
нетипичные случаи острой кривошеи в группе, включавшей 262 ребенка, госпитализированных
в нашу клинику. Для оценки данной проблемы использовались рентгенограммы и КТизображения. Результаты. Из группы пациентов с острой кривошеей мы отобрали троих со
следующими симптомами: тугоподвижность шеи с невозможностью движения; голова
выдвинута вперед. На боковых проекциях рентгенограмм просматривалась сглаженность
лордоза шейного отдела, а суставная поверхность верхнего суставного отростка позвонка С3
была смещена кпереди относительно таковой суставного отростка позвонка С2. На КТизображении шейного отдела позвоночника просматривался односторонний подвывих
сегмента С2 вперёд. Суставные плоскости фасетчатых суставов С2-С3 имели разную
ориентацию слева и справа. Заключение. Мы выдвигаем гипотезу о том, что несимметричная
ориентация суставных плоскостей фасетчатых суставов в сегменте С2-С3 может вызывать у
детей синдром кривошеи. В описанных случаях единственной установленной причиной
болевого синдрома и тугоподвижности шеи являлась аномалия тропизма в области сегмента
С2-С3 с сопутствующим подвывихом сустава.
10. Артериальная ригидность в связи с детерминантами сердечно-сосудистых
заболеваний / С. К. Малютина [и др.] // Ультразвуковая и функциональная диагностика
: официальный журнал Российской ассоциации специалистов ультразвуковой
диагностики в медицине. - 2013. - N 3. - С. 72-79. - Реферирована. - ISSN 1607-0771
Целью настоящего исследования являлось изучение вклада отдельных факторов риска в
изменение параметров, характеризующих эластические свойства артерий в популяционной
мужской выборке. Методом фотоплетизмографии определяли индекс жесткости (SI) и индекс
отражения пульсовой волны (RI). Медиана индекса жесткости у обследованных мужчин
составила 8,7 м/с, 5-95-й процентили - 6,4-15,0 м/с, минимальное - максимальное значения 5,3-21,6 м/с; индекса отражения пульсовой волны - 78,7, 61,7-88,7 и 39,0-95,0%
соответственно.
Получена
высокая
воспроизводимость
определения
фотоплетизмографических индексов ар-териальной ригидности. Индекс жесткости
положительно ассоциировался с возрастом, уровнем систолического артериального давления
и курением. Индекс отражения пульсовой волны положительно ассоциировался с уровнем
систолического артериального давления и отрицательно - с частотой сердечных сокращений.
11. Бегун И. В.
Характеристика гемодинамического обеспечения нижних конечностей и
диагностические возможности допплерографического исследования у больных
костными саркомами / И. В. Бегун // Ультразвуковая и функциональная диагностика :
официальный журнал Российской ассоциации специалистов ультразвуковой
диагностики в медицине. - 2012. - N 2. - С. 72-84. - Реферирована. - ISSN 1607-0771
Представлены результаты сравнительного ультразвукового исследования гемодинамики
региона поражения у 49 детей и подростков 8-18 лет с морфологически установленным
диагнозом: остеогенная саркома, саркома Юинга или примитивная нейроэктодермальная
опухоль при локализации опухолевого процесса на нижних конечностях. В группу
сопоставления вошли 45 пациентов такого же возраста с доброкачественными образованиями
ана¬логичной локализации. У пациентов со злокачественными новообразованиями
наблюдали увеличение объемной скорости кровотока в общей бедренной артерии
по¬раженной конечности по сравнению со здо¬ровой на 80,0% (6,3-201,1%) (медиана, 2,597,5-й процентили); снижение значе¬ний индекса резистентности и пульсаци- онного индекса
на 32,5% (3,0-45,7%) и 41,1% (6,0-75,8%). Полученные данные позволяют неинвазивно
диагностировать перестройку гемодинамического обеспече¬ния конечностей у пациентов со
злокаче- ственными опухолями. Для пороговых уровней маркеров (Q% = 15,0%, ИР% = 12,0%,
ПИ% = 23,0%) чувствительность и специфичность допплерографического исследо¬вания
составили 78-92% и 93-98% соответственно.
12. Возгомент О. В.
Новые подходы к ультразвуковой оценке размеров селезенки у детей / О. В.
Возгомент, М. И. Пыков, Н. В. Зайцева // Ультразвуковая и функциональная
диагностика : официальный журнал Российской ассоциации специалистов
ультразвуковой диагностики в медицине. - 2013. - N 6. - С. 56-64. - Реферирована. ISSN 1607-0771
В статье определены новые подходы к ультразвуковой оценке размеров селезенки у детей.
Проведен анализ 2 228 ультразвуковых исследований селезенки у детей в возрасте от 3 до 15
лет. Также проведено исследование макропрепаратов селезенки по данным 60 аутопсий
детей в возрасте от 1 суток до 17 лет, по результатам которого определена плотность органа
(1,012 г/см3) и подтверждена возмож¬ность использования формулы полуэллип- соида для
определения объема селезенки. Предложен способ расчета массы (г) селезенки у детей при
эхографическом измерении ее длины и толщины по формуле: т = 0,34l2h, где I - длина
селезенки, h - толщина селезенки. Для оценки размеров селезенки у детей предложен
коэффициент массы селезенки, определяемый по формуле: Кт = масса селезенки (г) х 1 ООО
/ масса тела (г). Учитывая отсутствие значи¬мой связи с возрастом, коэффициент мас¬сы
селезенки является оптимальным для оценки размеров органа у детей. Определен диапазон
значений коэффициента массы селезенки для здоровых детей в возрасте от 3 до 15 лет,
который составляет от 2,3 до 3,9 (М±а).
13. Возможности ультразвукового исследования в диагностике острого
гематогенного метаэпифизарного остеомиелита у детей / В. Д. Завадовская [и др.] //
Медицинская визуализация : научно-технический журнал. - 2013. - N 5. - С. 121-129. Реферирована. - ISSN 1607-0763
Цель: разработать ультразвуковую семиотику острого гематогенного метаэпифизарного
остеомиелита у детей.Материал и методы. УЗИ пораженных конечностей (Ultrasonix-2,6,
линейный датчик 9-12 МГц) выполнено у 67 детей в возрасте от рождения до 2 лет в сроки от
1 до 14 сут от начала заболевания.Результаты. Острый гематогенный метаэпифизарный
остеомиелит установлен в 52 (77,61%) наблюдениях, флегмона мягких тканей - в 6 (8,96%),
гнойный артрит - в 4 (5,97%), отсутствие изменений воспалительного характера - в 5 (7,46%).
Ультразвуковые признаки метаэпифизарного остеомиелита: гетероэхогенность гиалинового
эпифизарного хряща (п = 25; 37,31%), включая наличие анэхогенных включений (п = 14;
20,89%); деформация (п = 37; 55,12%); фрагментация (п = 6; 8,96%); кольцевидная форма (п =
7; 10,45%); ядра окостенения; деформация и неоднородность метаэпифизарной зоны (п = 16;
23,88%) с наличием анэхогенных включений в эпифизе и метафизе (п = 32; 47, 40%);
изменения надкостницы (п = 25, 37,31%) и кортикального слоя кости (п = 16, 23,88%).
Чувствительность, специфичность и точность метода составили 92,59, 84,61 и 91,04%
соответственно.
14. Возможности ультразвукового исследования в диагностике секвестров
легочной ткани у новорожденных / М. И. Пыков [и др.] // Ультразвуковая и
функциональная диагностика : официальный журнал Российской ассоциации
специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. - 2012. - N 5. - С. 79 - 87. Реферирована. - ISSN 1607-0771
Представлено 16 пациентов с врожденными секвестрами легочной ткани. Всем пациентам
проведены обзорная рентгенография грудной клетки, ультразвуковое исследование органов
грудной клетки, магнитно-резонансная томография грудной клетки с контрастированием и
компьютерная томография грудной клетки. Диагноз “секвестрация легочной ткани” у 15
пациентов
верифицирован
при
интраоперационном
осмотре
и
последующем
морфологическом исследовании. Ультразвуковое исследование позволило визуализировать
секвестры легочной ткани у всех 16 пациентов. Интралобарная секвестрация легочной ткани
диагностирована у 5 (31%) пациентов, экстралобарная - у 11 (69%). У 4 пациентов секвестры
располагались в забрюшинном пространстве. При допплерографии аномальные питающие
сосуды были визуализированы в 13 (81%) случаях. 15 из 16 новорожденных детей с
диагнозом “секвестрация легочной ткани” были прооперированы в возрасте от 7 до 10 суток
жизни, в 1 из 16 случаев родители отказались от операции. В послеоперационном периоде у 1
ребенка с интралобарным секвестром нижней доли правого легкого был диагностирован
ателектаз легкого.
15. Возможности эхографии в диагностике абдоминального туберкулеза у детей /
М. И. Пыков [и др.] // Ультразвуковая и функциональная диагностика : официальный
журнал Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине.
- 2013. - N 1. - С. 81-88. - Реферирована. - ISSN 1607-0771
Под нашим наблюдением находилось трое пациентов с абдоминальным туберкулезом. До
поступления в клинику двое мальчиков наблюдались у фтизиатра по поводу туберкулеза
внутригрудных лимфатических узлов, одна девочка - по поводу генерализованной БЦЖинфекции. Общими клиническими симптомами у детей при поступлении были жалобы на боли
в животе, выраженная интоксикация, увеличение в объеме живота. При ультразвуковом
исследовании у мальчика 4 лет и девочки 1 года были выявлены асцит с множественными
внутрибрюшными перегородками и изменения со стороны органов брюшной полости. У
мальчика 8 лет при ультразвуковом исследовании были выявлены два объемных кистозных
образования (абсцессы), измененные лимфатические узлы брюшной полости. У этих больных
абдоминальный туберкулез как диагноз не рассматривался.
16. Два случая гигантских ганглионевром у детей / И. В. Бегун [и др.] //
Медицинская визуализация : научно-технический журнал. - 2011. - N 4. - С. 86-94. Реферирована. - ISSN 1607-0763
Представлено описание 2 случаев комплексной ультразвуковой и лучевой диагностики
гигантских ганглионевром забрюшинного пространства у детей, определяющей тактику
лечения больных. Объем опухоли в первом случае составил 570 мл, во втором - 940 мл. На
основании данных интроскопии обосновываются подходы к лечению больших абдоминальных
нейрогенных опухолей, изменяющих архитектонику магистрального сосудистого русла.
Дискутабельность в данном вопросе связана с непредсказуемостью дальнейшего роста
новообразования. С одной стороны, эта доброкачественная опухоль, которая росла годами и,
возможно, длительное время не будет причинять больших проблем. С другой стороны,
вовлечение в опухолевой процесс магистральных сосудов (аорта, нижняя полая вена,
чревный ствол и его ветви, почечные сосуды и др.) даже при медленном росте опухоли,
особенно в растущем детском организме, может привести к нарушению органного кровотока и,
следовательно, к функциональным нарушениям. Оптимальный выбор лечения может быть
приоритетно обоснован современными методами меди-цинской визуализации с
использованием современных технологий реконструкции изображения сосудистого русла. У
одного пациента удалось удалить опухоль, а у другого выполнена лишь биопсия образования.
17. Диастолическая функция сердца у недоношенных детей с бронхолегочной
дисплазией в течение первого года жизни / А. А. Тарасова [и др.] // Ультразвуковая и
функциональная диагностика : официальный журнал Российской ассоциации
специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. - 2013. - N 3. - С. 35-43. Реферирована. - ISSN 1607-0771
Проведено обследование 72 недоношенных детей с гестационным возрастом от 22 до 34
нед
с
использованием
импульсно-волновой
и
импульсноволновой
тканевой
допплерэхокардиографии. 39 детей с тяжелым течением респираторного дистресс-синдрома
и затяжной внутриутробной и (или) вентилятор-ассоциированной пневмонией, находившихся
на длительной механической искусственной вентиляции легких, с бронхолегочной дисплазией
различной степени тяжести составили основную группу. 33 ребенка без заболеваний легких
или с синдромом дыхательных расстройств и (или) врожденной пневмонией, не имеющей
затяжного течения, не получавших длительной респираторной поддержки, были включены в
группу сравнения. Представлены значения показателей диастолической функции правого и
левого желудочков, кровотока в легочных венах у детей двух групп в зависимости от срока
наблюдения (в возрасте 7-14 суток, 1-2, 3, 6-9 мес и 1 года жизни). Установлено, что у детей
обеих групп отмечается нарушение наполнения желудочков сердца с преобладанием
кровотока в предсердную систолу, достоверно более выраженное у пациентов с
бронхолегочной дисплазией (основная группа). Более выраженные и длительные изменения
диастолической функции правого желудочка отмечаются в группе недоношенных детей с
бронхолегочной дисплазией.
18.
Значение компьютерной томографии в диагностике печеночной формы
гликогенозов у детей / А. Н. Сурков [и др.] // Медицинская визуализация : научнотехнический журнал. - 2009. - N 5. - С. 106-114. - Реферирована. - ISSN 1607-0763
В настоящее время основным методом диагностики гликогеновой болезни (ГБ) является
пункционная биопсия печени (ПБП) с определением концентрации гликогена в ткани. Однако
ввиду тяжелого течения ГБ проведение ПБП часто оказывается невозможным, что диктует
поиск новых информативных методов диагностики ГБ.??Цель исследования: определить
информативность и роль компьютерной томографии (КТ) в схеме обследования детей с ГБ, а
также в дифференциальной диагностике между различными ее типами.??Пациенты и методы:
обследовано 42 ребенка с ГБ (26 мальчиков и 16 девочек) в возрасте от 6 мес до 17 лет, из
них: с I типом - 15, с III - 16, с VI - 11. Контрольную группу составили 110 здоровых
сверстников. В группу сравнения было включено 22 ребенка с болезнью Вильсона (БВ). Всем
детям проводилась КТ органов брюшной полости на мультиспиральном компьютерном
томографе с измерением в нативную фазу переднезаднего размера правой (ПД) и левой
долей (ЛД) печени, индекса I сегмента, рентгеновской плотности паренхимы печени (в ед.Н)
на уровне ворот печени в I-VII сегментах с дальнейшим выведением средней величины
значений и расчетом печеночно-селезеночного индекса??(ПСИ).??Результаты: в 100%
случаев имела место значительная гепатомегалия с увеличением индекса I сегмента.
Значения рентгеновской плотности паренхимы печени изменялись соответственно типу ГБ и
находились в интервале: при I типе - 21-75 ед.Н (в среднем 53,96 ± ± 12,64), при III - 68-90 (в
среднем 79,4 ± 5,45) и VI типе -74-98 (в среднем 82,22 ± 5,54), у детей контрольной группы 53-69 (в среднем 61,57±3,87), у детей с БВ -34-69 (в среднем 51,13 ± 2,47). В группах больных
с III и VI типами ГБ плотность паренхимы печени была достоверно выше (р 0,001), чем в
контрольной группе, группе сравнения и в группе детей с I типом ГБ. ПСИ составил: при I типе
1,1 ± 0,21, при III типе 1,61 ± 0,13, при VI типе 1,6 ± 0,11 (при норме 1,21 ± 0,05), в контрольной
группе 1,19 ± 0,02, в группе сравнения 1,07 ± 0,16.??Заключение. Характерными КТпризнаками ГБ у детей являются выраженная гепатомегалия с увеличением индекса I
сегмента, изменение ее рентгеновской плотности и ПСИ в зависимости от типа заболевания,
что отражает патогенез и течение различных типов ГБ. Таким образом, КТ может являться
альтернативным, доступным, неинвазивным методом, который позволит улучшить качество
диагностики ГБ, своевременно начать адекватную терапию, а в ряде случаев отказаться от
проведения ПБП.??
19. Ильина Н. А.
Современные методы лучевого исследования в диагностике кистозных
аденоматоидных мальформаций легких у новорожеденных и детей раннего возраста /
Н. А. Ильина // Медицинская визуализация : научно-технический журнал. - 2010. - N 2. С. 88-96. - Реферирована. - ISSN 1607-0763
Дана оценка возможностей комплекса лучевых методов в диагностике кистозных
аденоматоидных мальформаций легких у новорожденных и детей раннего возраста. Данные
клинического и лучевого обследования 26 детей, оперированных в детской городской
больнице ¹1 Санкт-Петербурга по поводу данного порока в период с 1997 по 2008 г.
Результаты.
Описаны
рентгенологические/компьютерно-томографические
симптомы
врожденных кистозных аденоматоидных мальформаций легких. По собственным результатам
проведена сравнительная характеристика возможностей различных методов лучевой
диагностики в раннем выявлении данного порока, требующего хирургического лечения.
Дооперационная диагностика у новорожденных и детей раннего возраста должна
основываться на данных антенатального ультразвукового исследования и постнатальной
компьютерной томографии грудной полости. Именно компьютерная томография грудной
полости позволяет достоверно выявить данный порок развития, детализировать объем,
протяженность и характер поражения. Чувствительность метода, по нашим данным,
составила 96,2%, специфичность - 92,3%. Методы постнатального ультразвукового
исследования и магнитно-резонансной томографии являются вспомогательными.
20. Ильина Н. А.
Современные методы лучевого исследования в диагностике легочных секвестраций у
новорожденных и детей раннего возраста / Н. А. Ильина // Медицинская визуализация :
научно-технический журнал. - 2012. - N 5. - С. 30-40. - Реферирована. - ISSN 1607-0763
Цель: оценка возможностей лучевых методов исследования в диагностике легочных
секвестраций и определении тактики и сроков лечения новорожденных и детей раннего
возраста в зависимости от выявленного варианта секвестрации. Материал и методы. Данные
клинического и лучевого исследования 36 детей в возрасте от 5 сут жизни до 2 лет 8 мес,
оперированных в Детской городской больнице Nq1 Санкт-Петербурга по поводу секвестрации
легких в периоде 1997 по 2011 г. Во всех случаях диагноз был гистологически верифицирован:
интралобарная секвестрация выявлена у 26 детей, экстралобарная - у 10 детей.Результаты. В
1-й группе (22 ребенка) легочная секвестрация, заподозренная при антенатальном УЗИ, была
подтверждена в 77,3% случаев. У 5 (22,7%) новорожденных выполнение КТ грудной полости и
МСКТ-ангиография позволило установить правильный диагноз.Во 2-й группе (14 детей) по
клиническим данным предполагался воспалительный процесс в легком, легочная
секвестрация была диагностирована при выполнении КТ грудной полости, дополненной
контрастными исследованиями, и подтверждена в 100% случаев при гистологической
верификации.Более эффективен метод МСКТ-ангиографии, позволяющий достоверно
разграничить интралобарные (72,2%) и экстралобарные (27,8%) секвестрации. Данное
разграничение дает возможность определить тактику лечения пациентов, так как
интралобарная секвестрация требует проведения оперативного лечения в максимально
ранние сроки, при экстралобарной секвестрации сроки выполнения операции могут быть
различными в зависимости от объема выявленных патологических изменений и локализации
их в плевральной полости.Выводы. Метод МСКТ-ангиографии грудной полости, проведенный
с соблюдением адаптированной для детей раннего возраста методики исследования и
дополненный постпроцессинговой обработкой, позволяет не только диагностировать объем,
протяженность и характер изменений в легочной ткани, но и достоверно оценить как
аберрантный артериальный сосуд, так и венозный дренаж при легочных секвестрациях.
Чувствительность МСКТ-ангиографии, по нашим данным, составила 98,7%, специфичность 98,9%.Полученные данные позволяют предложить использование МСКТ-ангиографии грудной
полости в диагностике легочных секвестраций у новорожденных и детей раннего возраста в
качестве основного метода, позволяющего достоверно разграничить интралобарные и
экстралобарные секвестрации.
21. Карташова О. М.
Компьютерная томография с болюсным контрастированием у детей / О. М. Карташова,
Е. В. Гек, М. В. Карташов // Медицинская визуализация : научно-технический журнал. 2010. - N 5. - С. 132-139. - Реферирована. - ISSN 1607-0763
Цель настоящего исследования - необходимость создания протоколов болюсного
контрастирования, адаптированных к возрастным особенностям кровотока у детей.
Проанализированы результаты односрезовой спиральной компьютерной томографии (КТ) у 61
ребенка в возрасте с 1 мес до 18 лет. КТ с болюсным контрастированием была проведена
детям с подозрением на наличие объемных образований шеи, грудной клетки или брюшной
полости для уточнения характера изменений, протяженности процесса, анатомических
соотношений и структурных особенностей патологического образования. Результатом анализа
было формирование протоколов КТ-исследования с учетом возраста, возможностей метода и
показаний к болюсному контрастированию сосудов шеи, средостения и брюшной полости в
детской практике.
22. КТ-визуализация пирамиды височной кости: редкий случай аплазии Мишель у
ребенка с врожденной нейросенсорной глухотой / Л. А. Кларов [и др.] // Медицинская
визуализация : научно-технический журнал. - 2013. - N 4. - С. 120-128. - Реферирована.
- ISSN 1607-0763
В настоящей работе представлены результаты КТ-исследования двусторонней аплазии
кохлеарных и вестибулярных структур внутреннего уха (аплазия Мишель) у пациентки с
врожденной двусторонней нейросенсорной глухотой. Анализ проведен по результатам КТ
пирамиды височной кости в аксиальной проекции с толщиной томографического слоя 1 мм
(шаг продвижения стола 1 мм, инкремент реконструкции 1 мм). Выявленный случай аплазии
Мишель характеризуется симметричной агенезией улитки и полукружных каналов,
двусторонней аномалией развития канала лицевого нерва и сужением внутреннего слухового
прохода с обеих сторон. Результаты исследования подтверждают высокую информативность
КТ пирамиды височной кости для визуализации и детальной характеристики аномалий
развития внутреннего уха, что имеет важное диагностическое значение для дифференциации
этиологии потери слуха и определения тактики ведения пациента.
23. Менщикова Т. И.
Ультразвуковые особенности репаративного остеогенеза у больных ахондроплазией в
возрасте 6-9 лет / Т. И. Менщикова, А. М. Аранович // Гений ортопедии = Genij ortopedii
: научно-теоретический и практический журнал. - 2013. - N 1. - С. 70-74. - Рефеирована.
- ISSN 1028-4427
Цель исследования. Определение особенностей репаративного остеогенеза у больных
ахондроплазией в возрасте 6-9 лет в процессе дистракции большеберцовой кости.
Материалы и методы. Проведено комплексное динамическое ультразвуковое обследование
(Voluson - 730 PRO, Австрия) 25 больных ахондроплазией в возрасте от 6 до 9 лет через
10,20,30,60 дней дистракции. Представлены качественные и количественные ультразвуковые
критерии, отражающие «бурное» течение остеогенеза у детей. В режиме ЦДК и ЭД показаны
особенности васкуляризации в зоне удлинения. Результаты. Установлено, что для детей 6-9
лет с ахондроплазией характерен высокий уровень репаративного остеогенеза, что требует
проведения динамического УЗИ и своевременного внесения корректив в темп дистракции.
Заключение. Метод УЗИ у больных ахондроплазией в возрасте 6-9 лет позволяет
своевременно выявлять качественные и количественные эхопризнаки «бурного» остеогенеза
на протяжении всего периода дистракции и вносить коррекцию в тактику лечения, что
способствует благоприятному течению остеогенеза и получению запланированной величины
удлинения.
24. Место ультразвуковой диагностики при псориатическом артрите у детей / С. Н.
Чебышева [и др.] // Лечащий врач = The Practitioner : медицинский научно-практический
журнал. - 2015. - N 8. - С. 54-56. - Реферирована.
Статья посвящена вопросам ультразвуковой диагностики поражения суставов у детей с
псориатическимартр том. Проведены оценка и изучение возможности ультразвукового
исследования в диагностике псориатического артрит у детей.
25. Миронюк О. А.
Ультразвуковые симптомы некротического энтероколита / О. А. Миронюк, М. И. Пыков
// Ультразвуковая и функциональная диагностика : официальный журнал Российской
ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. - 2013. - N 4. - С. 49
- 55. - Реферирована. - ISSN 1607-0771
Проанализировано 47 историй болезни детей с некротическим энтероколитом,
находившихся на лечении в хирургическом отделении и отделении патологии новорожденных
ГБУЗ АО “Амурская областная детская клиническая больница” в 2009-2010 гг. Больные были
распределены на три группы. В первую группу вошли 25 пациентов с I стадией заболевания,
во вторую - 10 пациентов с II стадией, в третью - 12 пациентов с III стадией. Наибольшей
чувствительностью при некротическом энтероколите обладают следующие ультразвуковые
признаки: структурные изменения стенки петель кишечника, наличие свободной жидкости в
брюшной полости, отсутствие или снижение перистальтики. Они встречались в большинстве
случаев (92-100%) при некротическом энтероколите III стадии. Газ в системе воротной вены
выявлялся у 21% больных некротическим энтероколитом, причем чаще при II стадии (50%).
Газ в толще кишечной стенки определялся гораздо реже (4 ребенка с I и II стадиями). В 4
случаях (1 ребенок с III стадией и 3 ребенка с I стадией) были выявлены тромботические
массы в левой долевой ветви воротной вены.
26. МРТ-диагностика нарушений зон роста у детей / А. К. Карпенко [и др.] //
Медицинская визуализация : научно-технический журнал. - 2009. - N 4. - С. 31-37. Реферирована. - ISSN 1607-0763
Раннее закрытие зон роста - одно из наиболее частых осложнений после их
травматических повреждений. Однако костные мостики чаще всего являются осложнением
нераспознанных вовремя остеоэпифизеолизов. Диагностика их, так же как и нераспознанные
малые остеоэпифизеолизы, является показанием для проведения магнитно-резонансной
томографии (МРТ). Кроме того, наличие локальной инфекции костей, преимущественно
специфической, а также ишемические изменения могут быть выявлено только с помощью МРТ
в ранней стадии. Обследовано 46 пациентов с патологией зон роста. Протокол исследования
включал Т2 Fat Sat, Т1 в коронарной, сагиттальной, аксиальной плоскостях, градиентные
последовательности. Мы добавили 3D-SPGR с контрастным усилением для более отчетливой
визуализации участков раннего закрытия зон роста как результата их повреждения различного
генеза. Данная последовательность более отчетливо позволила выявлять как костные
мостики, так и различные внутрикостные процессы, а также множественные участки костных
мостиков.
27. Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) в оценке качества
кости у больных врожденным ложным суставом голени / С. А. Кутин [и др.] // Гений
ортопедии = Genij ortopedii : научно-теоретический и практический журнал. - 2013. - N 1.
- С. 61-67. - Реферирована. - ISSN 1028-4427
Цель исследования. Изучить методом мультиспиральной компьютерной томографии
рентгеноморфологические особенности берцовых костей у больных с врожденным ложным
суставом костей голени для оценки «качества кости».
Материалы и методы. Методом
рентгенографии и компьютерной томографии обследовано 20 больных с врожденным ложным
суставом голени (ВЛСГ) в возрасте от 8 до 40 лет до и после лечения, в том числе и после
рецидивирования.
Результаты. Показано, что МСКТ позволяет выявить максимально
возможное количество анатомических и структурных особенностей костей голени у больных с
врожденным ложным суставом, которые могут иметь значение при планировании
оперативного вмешательства.
Заключение. Выявленные прижизненно изменения
архитектоники костей голени совпадали с результатами проведенных у тех же больных
гистологических исследований, что позволяло достаточно точно интерпретировать состояние
кости на различных этапах лечения. Полученная информация подтверждает данные о
дефекте ремоделирования кости в зоне ложного сустава, снижении остеобластических
потенций, в связи с чем и возникают проблемы лечения данной категории больных.
28. Неалкогольная жировая болезнь печени у детей по данным ультразвуковой
диагностики / Г. М. Дворяковский [и др.] // Ультразвуковая и функциональная
диагностика : официальный журнал Российской ассоциации специалистов
ультразвуковой диагностики в медицине. - 2012. - N 4. - С. 53-62. - Реферирована. ISSN 1607-0771
Обследовано 689 детей с ожирением в возрасте от 6 до 17 лет. Контрольную группу
составили 30 условно здоровых детей, группу сравнения - 80 детей с хроническими
гепатитами различной этиологии. По данным ультразвукового исследования у 262 пациентов с
ожирением была диагностирована неалкогольная жировая болезнь печени. На основании
клинико-лабораторного обследования 97 из 262 детей был поставлен диагноз “неалкогольный
стеатогепатит”. Диффузные изменения печени определялись у 244 из 262 (93%) больных,
очаговые или сочетанные (диффузные и очаговые) изменения -у 18 ( 7% ) больных. В
протокол обследования больных с неалкогольным стеатогепатитом была включена
неинвазивная ультразвуковая методика акустической количественной оценки структуры
(Acoustic Structure Quantification), которая может использоваться для определения наличия и
стадии фиброза у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени, что особенно важно
в случаях невозможности проведения морфологического исследования. Индекс плотности
(Ratio) у здоровых детей составил 0,98 (0,92-1,08) (0,70-1,19) (медиана, 25-75-й процентили,
минимальное и максимальное значения), у пациентов с хроническими гепатитами при
минимально и умеренно выраженном фиброзе - 1,27 (1,23-1,36) (1,20-1,47), у пациентов с
неалкогольным стеатогепатитом - 1,10 (0,99-1,24) (0,70-1,47).
29. Новый диагноз: гипоплазия верхушки левого желудочка сердца / А. Б. Сугак [и
др.] // Ультразвуковая и функциональная диагностика : официальный журнал
Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. - 2013.
- N 3. - С. 79-88. - Реферирована. - ISSN 1607-0771
Представлены результаты трансторакального эхокардиографического исследования трех
пациентов детского возраста с недавно описанной аномалией развития сердца - гипоплазией
верхушки левого желудочка. У всех детей левый желудочек имел сферическую форму с
выбуханием межжелудочковой перегородки вправо, правый желудочек был удлинен и
заворачивался на верхушку левого желудочка, в результате чего верхушка сердца была
представлена правым желудочком; в области верхушки левого желудочка визуализировался
гиперэхогенный участок, от которого отходили папиллярные мышцы. Фракция выброса левого
желудочка была незначительно снижена, у двух пациентов отмечались нарушение
диастолической функции левого желудочка, митральная регургитация и повышение давления
в легочной артерии. Проведенная двум детям МРТ сердца подтвердила данные
ультразвукового исследования и позволила установить замещение миокарда верхушки левого
желудочка жировой тканью.
30. Ольхова Е. Б.
Аномалии развития почек у детей. Ультразвуковая диагностика / Е. Б. Ольхова //
Медицинская визуализация : научно-технический журнал. - 2011. - N 6. - С. 136-138. ISSN 1607-0763
31. Ольхова Е. Б.
Ультразвуковое исследование при травме живота у детей / Е. Б. Ольхова //
Медицинская визуализация : научно-технический журнал. - 2013. - N 4. - С. 134-136. ISSN 1607-0763
32. Панкреатит и его осложнения у детей. Ультразвуковая диагностика / Е. Б.
Ольхова [и др.] // Медицинская визуализация : научно-технический журнал. - 2013. - N
3. - С. 112-121. - Реферирована. - ISSN 1607-0763
Цель: определение диагностической значимости УЗИ при остром панкреатите (ОП) у
детей. Материал и методы. В статье обобщен опыт диагностики ОП за последние 9 лет.
Критериями диагностики были: абдоминальный болевой синдром, эхографические находки и
лабораторные данные (повышение уровня амилазы крови не менее чем в 3 раза по
сравнению с нормой). Всего в исследование включено 37 детей в возрасте от 1 года до 14 лет
(в среднем 6,1 ± 0,67 года), 54% составили мальчики.Результаты. При УЗИ у всех детей
выявлялись значительное увеличение размеров поджелудочной железы (ПЖ) и ее
структурные изменения. Суммарный линейный размер ПЖ при ОП превышал
долженствующий в среднем в 1,86 ± 0,07 раза соответственно, объем ПЖ - почти в 6,5 раза.
Приведены варианты визуализа¬ции параорганных патологических скоплений, представлены
редкие структурные изменения ПЖ (формирование псевдокист, панкреонекроз, абсцесс
головки железы, ретроперитонеальная флегмона, псевдоаневризма панкреатодуоденальной
артерии). В статье представлены данные эхографических исследований, краткий обзор
литературы. Предложен модифицированный для УЗИ индекс тяжести панкреатита по
Balthazar.Выводы. УЗИ является высокоинформативным методом диагностики ОП у детей,
для чего может быть использована модифицированная шкала Balthazar. У детей на долю
отечной формы ОП приходится около 67% всех случаев ОП, из них псевдотуморозная форма
встречается в 16% случаев. Частота деструктивного ОП составляет 23%. Остальные 10%
приходятся на обострение хронического панкреатита. К осложнениям ОП можно отнести
формирование псевдокист (16%). Возникнове¬ние других осложнений в детской практике
является казуистической редкостью.
33. Пискунов И. С.
Дифференциально-диагностические критерии “незавершенной пневматизации”
околоносовых пазух / И. С. Пискунов, В. И. Казначеев, А. Н. Емельянова //
Медицинская визуализация : научно-технический журнал. - 2012. - N 4. - С. 96-104. Реферирована. - ISSN 1607-0763
В статье приведен краткий обзор литературы по проблеме постнатального развития
околоносовых пазух и рассмотрены возможные причины возникновения их “незавершенной
пневматизации”. Проанализированны результаты КТ и МРТ 21 пациента с «незавершенной
пневматизацией» клиновидных, лобных пазух и средней носовой раковины. Приведены
основные КТ- и МР-диагностические критерии, которые позволяют отграничивать
“незавершенную пневматизацию” околоносовых пазух от их хронического воспалительного
поражения, фиброзной дисплазии кости, объемных образований.
34. Полещук, Любовь Александровна.
Редкие врожденные заболевания поджелудочной железы / Л. А. Полещук, М. И. Пыков,
И. М. Османов // Российский вестник перинатологии и педиатрии : научно-практический
рецензируемый журнал. - 2012. - Том 57, N 3. - С. 74-80. - Реферирована. - ISSN 10274065
Дана современная информация о врожденных заболеваниях поджелудочной железы —
синдромах Швахмана—Дайемонда и Иохансона—Близзарда. Описаны методы лабораторной
и инструментальной диагностики врожденных заболеваний поджелудочной железы у детей.
Особо подчеркнуты возможности современной лучевой диагностики и, в частности,
ультразвукового исследования с применением функциональных тестов, оценки кровотока
поджелудочной железы и ее волюмометрии. Представлены собственные наблюдения и
результаты обследования детей с указанными синдромами.
35. Ранняя диагностика кистозных аденоматоидных мальформаций легких у
новорожденных детей с использованием ультразвукового метода исследования / М. И.
Пыков [и др.] // Российский вестник перинатологии и педиатрии : научно-практический
рецензируемый журнал. - 2013. - Том 58, N 1. - С. 18-23. - Реферирована. - ISSN 10274065
оценка возможностей ультразвукового исследования в диагностике кистозных
аденоматоидных мальформаций легких у новорожденных. Материал и методы: представлены
результаты клинического и лучевого обследования 15 детей с указанной патологией.
Результаты, описана ультразвуковая картина врожденных кистозных аденоматоидных
мальформаций легких. На основании собственных данных представлена сравнительная
характеристика возможностей различных методов лучевой диагностики в раннем выявлении
порока, требующего хирургического лечения. Данные ультразвуковой диагностики были
подтверждены результатами компьютерной томографии и интраоперационно. Заключение:
при проведении дооперационной диагностики у новорожденных и детей раннего возраста
следует использовать ультразвуковое исследование как первичный дополнительный
высокоинформативный метод. Ультразвуковая диагностика позволяет достоверно выявить
данный порок развития, детализировать объем, протяженность и характер поражения.
36. Рылова, Наталья Викторовна.
Ультразвуковая оценка состояния органов гепатобилиарной системы при
муковисцидозе у детей / Н. В. Рылова, О. В. Кондратьева, И. В. Скворцова //
Российский вестник перинатологии и педиатрии : научно-практический рецензируемый
журнал. - 2012. - Том 57, N 1. - С. 45-47. - Реферирована. - ISSN 1027-4065
Обследованы 30 детей, больных муковисцидозом. Проводилось ультразвуковое
исследование гепатобилиарной системы с определением пре- и постпрандиальных
допплерографических показателей кровотока по воротной вене. Выделены группы детей,
согласно структурным изменениям паренхимы печени: с формированием признаков цирроза
печени; с формированием признаков фиброза; без признаков цирроза, фиброза. Во всех
группах установлено достоверное увеличение средних значений обеих долей печени
различной степени выраженности. При оценке постпрандиальной реакции кровотока по
воротной вене у детей с признаками цирроза печени было выявлено отсутствие прироста
скорости линейного кровотока и скорости объемного кровотока либо недостаточный их
прирост (менее чем на 10%); у детей с признаками фиброза печени прирост скорости
линейного кровотока и скорости объемного кровотока в среднем составил 11 и 19%
соответственно, а у остальных детей — 26 и 34% соответственно. Таким образом,
комплексная ультразвуковая диагностика позволяет уточнить степень выраженности фиброза,
цирроз печени и выявить начальные признаки портальной гипертензии.
37. Случай травматической интрамуральной гематомы 12-перстной кишки у
ребенка / М. И. Пыков [и др.] // Ультразвуковая и функциональная диагностика :
официальный журнал Российской ассоциации специалистов ультразвуковой
диагностики в медицине. - 2012. - N 1. - С. 78-83. - Реферирована. - ISSN 1607-0771
Приводится случай редкого повреждения 12-перстной кишки у ребенка в результате тупой
травмы, живота, диагностированный при ультразвуковом исследовании, рентгеновской
спиральной компьютерной томографии и эндоскопическом исследовании в течение суток.
38. Скрипкин Е. В.
Костная плотность компонентов тазобедренного сустава у детей с врожденным
вывихом и подвывихом бедра / Е. В. Скрипкин // Гений ортопедии = Genij ortopedii :
научно-теоретический и практический журнал. - 2011. - N 1. - С. 75-79. - Реферирована.
- ISSN 1028-4427
Методом компьютерной томографии изучены количественные параметры вертлужной
впадины и головки бедренной кости у 11 пациентов с дисплазией тазобедренного сустава в
возрасте от 5 до 11 лет. Больные были разделены на 2 группы в зависимости от степени
дислокации: с врождённым вывихом и подвывихом бедра. При компьютерной томографии
определены
средние
значения
показателей
плотности
различных
компонентов
тазобедренного сустава, которые тесно связаны с особенностями его структуры.
39. Случай из практики: лучевая диагностика сосудистого кольца при
компрессионном стенозе трахеи у детей / М. И. Пыков [и др.] // Медицинская
визуализация : научно-технический журнал. - 2010. - N 1. - С. 40-45. - Реферирована. ISSN 1607-0763
В статье представлено клиническое наблюдение ребенка в возрасте 6 лет с диагнозом:
порок развития дуги аорты (сосудистое кольцо), компрессионный стеноз трахеи, которому
впервые в нашей клинике выполнено торакоскопическое рассечение сосудистого кольца.
Сосудистые кольца часто являются причиной неясных респираторных расстройств у детей.
При этом диагностика и лечение происходят в поздние сроки. Цель нашего исследования:
продемонстрировать клиническую картину, возможности диагностики и хирургического
лечения сосудистых колец. Методы: история болезни, клиническое обследование,
рентгенография, рентгеноскопия с контрастированием пищевода, компьютерная томография,
КТ-ангиография, торакоскопия. Результаты. На рентгенограмме в прямой проекции патологии
не выявлено. При рентгеноскопии грудной полости с контрастированием пищевода
определяется пульсирующий дефект наполнения в средней трети. При компьютерной
томографии и КТ-ангиографии с 3-мерной реконструкцией ясно визуализируется
анатомическая картина порока, что подтверждается при торакоскопии. Выводы. Дети, в том
числе и новорожденные, с длительными респираторными расстройствами, такими как
длительный кашель, стридор, одышка, должны быть обследованы на предмет возможности
порока развития сосудов: сосудистых колец, КТ-ангиография может ясно продемонстрировать
анатомию сосудистого кольца. Раннее хирургическое вмешательство очень эффективно у
пациентов с респираторными симптомами.
40. Современная рентгенологическая диагностика гемимелической эпифизарной
дисплазии / Е. М. Эйдлина [и др.] // Медицинская визуализация : научно-технический
журнал. - 2013. - N 5. - С. 130-137. - Реферирована. - ISSN 1607-0763
Цель: описание рентгеноморфологических критериев редко встречающегося заболевания гемимелической эпифизарной дисплазии (ГЭД) и определение преимуществ МСКТ в
диагностике заболевания.Материал и методы. Проанализированы 12 случаев ГЭД у
пациентов, находившихся на лечении в период с 1990 по 2013 г. Диагностику заболевания до
1998 г. проводили клиническим, рентгенографическим и морфологическим методами, с 1998 г.
дополнительно ис¬пользовали односрезовую КТ, с 2008 г. - МСКТ. Средний возраст
пациентов составил 9 ± 6 лет, преобладали пациенты мужского пола: 9 (72,8%) мальчиков, 3
(27,2%) девочки. Распределение ГЭД по локализации было сле¬дующим: таранная кость - 5
(45,5%), большеберцовая кость - 3 (27,2%), бедренная кость - 1 (9%), распрост¬раненная
форма с поражением 2 костей - 2 (18,1%) па¬циента. Все случаи верифицированы
морфологически.Результаты. На клиническом примере длительного наблюдения за
пациентом с 3-летнего возраста до 15 лет показано преимущество МСКТ как метода,
позволяющего не только детально представить степень изменения суставных поверхностей
на различной глубине и в раз¬личных проекциях, но и показать аномалию строения
мышечного аппарата, окружающего сустав, что является необходимым условием для
проведения корригирующего лечения.
41. Спонтанный пневмоторакс у детей / Ю. Л. Мизерницкий [и др.] // Российский
вестник перинатологии и педиатрии : научно-практический рецензируемый журнал. 2012. - Том 57, N 3. - С. 45-48. - Реферирована. - ISSN 1027-4065
Приводятся клинические наблюдения случаев спонтанного пневмоторакса, явившихся
следствием различных причин: семейный спонтанный пневмоторакс; пневмоторакс у ребенка
с синдромом Элерса—Данло; пневмоторакс, осложнивший течение гистиоцитоза.
42. Татаркина М. А.
Абдоминальное ультразвуковое исследование у детей с гематологическими
заболеваниями / М. А. Татаркина, В. И. Садовников, Т. Ж. Махортых // Ультразвуковая
и функциональная диагностика : официальный журнал Российской ассоциации
специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. - 2013. - N 2. - С. 100-108. Реферирована. - ISSN 1607-0771
Обследовано 228 детей с гематологическими заболеваниями в возрасте от 2 мес до 17
лет. Наибольшее количество пациентов было с острым лимфобластным лейкозом (173
(75,9%) ребенка). Диагноз ставился на основании морфологического и цитохимического
исследования опухолевых клеток, полученных при биопсии (пункция костного мозга, открытая
биопсия лимфатического узла), а также цитологического исследования ликвора.
Ультразвуковыми признаками гематологических заболеваний являются лимфаденопатия,
гепатоспленомегалия с расширением воротной вены, очаговые изменения паренхиматозных
органов (печени, почек, селезенки и яичек у мальчиков). Ультразвуковой метод исследования
позволяет контролировать результаты химиотерапии, на фоне и после проведения которой
описанные ультразвуковые изменения уходят.
43. Татаркина М. А.
Ультразвуковая диагностика при родственной трансплантации фрагмента печени у
детей младшего возраста / М. А. Татаркина, Ю. Р. Камалов, Р. Т. Рзаев // Медицинская
визуализация : научно-технический журнал. - 2012. - N 5. - С. 138- 140. - ISSN 16070763
44. Трапезникова Т. В.
Эритемометрия и ультразвуковое исследование гемангиом у детей и результаты
лазеротерапии / Т. В. Трапезникова, Т. П. Писклакова // Российский журнал кожных и
венерических болезней = Russian Journal of Skin and Sexually Transmitted Diseases :
научно-практический журнал. - 2014. - N 6. - С. 13-18. - Реферирована.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) и эритемометрия использованы для объективной
оценки гемангиом - сосудистых опухолей кожи до и после проведения лечения. Лечение
гемангиом у 50 детей в возрасте от 1 до 24 мес осуществляли методом лазерной коагуляции
сосудов Nd: YAP Q-Sw/KTP. На основании полученных результатов (побледнение и
уменьшение толщины сосудистой опухоли, отсутствие осложнений, относительная
безболезненность процедуры) доказана эффективность данного метода лечения. УЗИ
гемангиом, которое использовали до и после лечения продемонстрировало как
информативный, неинвазивный метод, применимый у детей 1-го года жизни для оценки
величины и глубины расположения опухоли в коже. Эритемометрия сосудистых опухолей
зарекомендовала себя как объективный метод оценки, позволяющий оценить
кровоснабжение, динамику инволюции сосудистой опухоли. Оба метода позволяют
рассматривать лечение гемангиом у детей лазером Nd: YAP Q-Sw/KTP как наиболее
эффективный, безопасный метод лечения гемангиом.
45. Ультразвуковая диагностика мезаденита у детей / М. И. Пыков [и др.] //
Ультразвуковая и функциональная диагностика : официальный журнал Российской
ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. - 2012. - N 6. - С. 49
- 56. - Реферирована. - ISSN 1607-0771
Обследовано 325 детей в возрасте от 1 мес до 16 лет с острым абдоминальным
синдромом. У 86,2% детей были выявлены эхографические признаки мезаденита, у 11,0% острого аппендицита и 2,8% - кишечной инвагинации. При мезадените увеличенные
мезентериальные лимфатические узлы определялись как множественные структуры овальной
формы, с ровными четкими контурами, размерами 10-28 мм в длину и 5-14 мм в толщину.
Корковый слой пониженной эхогенности занимал 1/з узла, мозговой слой повышенной
эхогенности - 2/3 узла. При цветовом допплеровском картировании в области ворот и
мозговом слое регистрировалось усиление сосудистого рисунка. Частым сопутствующим
эхографическим признаком мезаденита являлась инфильтрация корня брыжейки тонкой
кишки (участки повышенной эхогенности без четких контуров). У 29 (10,3%) больных в месте
скопления увеличенных мезентериальных лимфатических узлов был выявлен один крупный
лимфатический узел размерами 16-28 мм в длину и 7-12 мм в толщину при соотношении
длина/толщина 2. У больных с выявленным крупным мезентериальным лимфатическим узлом
на фоне мезаденита в 24,1%) случаев определялись антитела к герпетической вирусной
инфекции.
46. Ультразвуковая диагностика острого гангренозного аппендицита у детей / Е. В.
Дмитриева [и др.] // Ультразвуковая и функциональная диагностика : официальный
журнал Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине.
- 2012. - N 5. - С. 53 - 68. - Реферирована. - ISSN 1607-0771
Обследовано 125 практически здоровых детей (контрольная группа), 54 ребенка с
флегмонозным аппендицитом (группа 2) и 18 детей с гангренозным аппендицитом (группа 3).
Всем детям проведено ультразвуковое исследование, все пациенты групп 2 и 3
прооперированы. При гангренозном аппендиците уменьшается частота визуализации
червеобразного отростка (83,3%) по сравнению с флегмонозным аппендицитом (98,1%). При
гангренозном аппендиците во всех случаях визуализации червеобразного отростка вокруг него
определяется зона повышенной эхогенности, представляющая собой воспаленные пряди
сальника и мезентериальную клетчатку. Толщина этой зоны при гангренозном аппендиците
(15,0 (6,6-24,0 и 5,0-25,0) мм) (медиана, 2,5-97,5-й процентили, минимальное - максимальное
значения) достоверно больше (р 0,05), чем при флегмонозном аппендиците (9,0 (4,3-17,0 и
3,5-18,5) мм). Количественный показатель степени эластичности отростка (индекс компрессии)
при гангренозном аппендиците в 100,0% случаев был равен О вне зависимости от исходного
параметра передне-заднего размера отростка, свидетельствуя об абсолютной ригидности.
(Индекс компрессии вычислялся по формуле: (D: - D2) / DIt где Dj - толщина визуализируемого
фрагмента отростка до компрессии датчиком, D2 - толщина визуализируемого фрагмента
отростка в момент компрессии датчиком.) Наиболее оптимальные показатели
информативности диагностики гангренозного аппендицита имеют следующие ультразвуковые
параметры: комплекс признаков, характеризующих деструктивные изменения в стенке
червеобразного отростка (чувствительность - 72,2%, специфичность - 94,1%, точность 91,2%); сочетание признака “толщина червеобразного отростка 10,0 мм” и любых двух
признаков деструктивных изменений в стенке червеобразного отростка (чувствительность 77,8%, специфичность - 88,1%, точность - 86,7%); сочетание комплекса признаков
деструктивных изменений в стенке червеобразного отростка с любым признаком
периаппендикулярного воспаления (чувствительность - 77,8%, специфичность - 96,6%,
точность - 94,1%).
47. Ультразвуковая диагностика острого флегмозного аппендицита у детей / Е. В.
Дмитриева [и др.] // Ультразвуковая и функциональная диагностика : официальный
журнал Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине.
- 2012. - N 3. - С. 30-44. - Реферирована. - ISSN 1607-0771
Цель исследования - описание ультразвуковой картины острого флегмонозного
аппендицита. Обследовано 122 ребенка в возрасте от 4 до 16 лет. В группу 1 (контрольную )
вошли практически здоровые дети (91 ребенок). Группу 2 (31 ребенок) составили дети с
острым абдоминальным синдромом, которым после выполненного хирургического
вмешательства был поставлен диагноз: острый флегмонозный аппендицит. При остром
флегмонозном аппендиците достоверно увеличиваются все биометрические параметры
червеобразного отростка; червеобразный отросток становится ригидным, в связи с этим
достоверно уменьшается индекс компрессии; в проекции отростка при цветовой
допплерографии определяется кровоток, характеризующий воспалительную гиперемию,
который в большинстве случаев визуализируется в стенке червеобразного отростка. К
дополнительным критериям воспаления в правой подвздошной области
относятся
визуализация зоны повышенной эхогенности вокруг отростка, наличие признаков свободной
жидкости в брюшной полости и увеличенных лимфатических узлов в правой подвздошной
области. Ультразвуковой метод исследования позволяет заподозрить острый флегмонозный
аппендицит даже при отсутствии характерной клинической картины.
48. Ультразвуковая диагностика переломов длинных костей у детей с
мониторингом репозиции и репарации / А. В. Зюзько [и др.] // Медицинская
визуализация : научно-технический журнал. - 2012. - N 6. - С. 112 - 120. Реферирована. - ISSN 1607-0763
Цель: улучшить результаты лечения переломов длинных трубчатых костей у детей путем
внедрения способа репозиции отломков под ультразвуковым контролем и мониторинга
репарации.Материал и методы. Представлены результаты обследования 108 детей с
переломами диафизов длинных трубчатых костей в возрасте от 6 дней до 14 лет.
Сканирование поврежденной конечности проводилось на портативных аппаратах Smart Etho,
Aloka-500 и стационарном аппарате Seamens G-60 как минимум в двух проекциях - передней и
боковой в В-режиме и режиме цветового допплеровского картирования. Результаты. Внедрен
способ репозиции отломков длинных трубчатых костей у детей под ультразвуковым
контролем. Получены результаты мониториринга репаративного процесса, которые
сопоставимы с электоронно-микроскопическими исследованиями. Выводы. Предложенный
нами способ репозиции позволяет в 100% случаев добиться удовлетворительного стояния
отломков. УЗИ с оценкой кровотока в зоне перелома в динамике позволяют более точно
определить сроки сращения перелома. Результаты УЗИ, полученные нами, сопоставимы с
морфологическими данными при электронной микроскопии и имеют аналогичные сроки
течения репаративной регенерации.
49. Ультразвуковая диагностика повреждений коленного сустава при остром
вывихе надколенника у детей / К. В. Ватолин [и др.] // Ультразвуковая и
функциональная диагностика : официальный журнал Российской ассоциации
специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. - 2012. - N 1. - С. 67-73. Реферирована. - ISSN 1607-0771
Целью настоящего исследования явилась оценка возможностей ультразвукового метода в
диагностике повреждений коленного сустава при остром вывихе надколенника.
Ультразвуковое исследование выполнено 36 детям с диагнозом “острый вывих надколенника”.
У всех детей в дальнейшем диагноз был подтвержден при лечебно-диагностической
артроскопии. Эхография может использоваться в диагностике медиальных парапателлярных
разрывов капсулы коленного сустава, повреждений в области наружного мыщелка бедренной
кости и свободных костно-хрящевых фрагментов в полости коленного сустава.
50. Ультразвуковая допплерография тазобедренного сустава и коррекция
выявленных нарушений у детей с дистрофическими изменениями головки бедренной
кости / В. В. Кожевников [и др.] // Гений ортопедии = The Ilizarov journal of clinical and
experimental orthopaedics : научно-теоретический и практический журнал. - 2015. - N 1. С. 47-53. - Реферирована. - ISSN 1028-4427
Цель. Оценить практическую значимость ультразвуковой допплерографии тазобедренных
суставов детей с врожденным вывихом бедер и болезнью Легга-Кальве-Пертеса. Материалы
и методы. Представлены результаты ультразвуковой допплерографии тазобедренных
суставов 58 детей с врожденным вывихом бедер (30) и болезнью Легга-Кальве-Пертеса (28)
через 1-6 месяцев после оперативного вмешательства. Результаты исследования были
учтены при назначении медикаментозной терапии, физиолечения, также применялась
авторская методика гидродинамической манжеточной терапии. Результаты. Обследование в
отдаленные сроки после проведенного лечения свидетельствовали об улучшении
кровоснабжения головки бедренной кости. Заключение. Комплексный и индивидуальный
подход в диагностике патологии тазобедренного сустава у детей с применением
ультразвуковой допплерографии сосудистого кровотока в рамках ортопедического лечении
может применяться в качестве метода профилактики развития диспластического коксартроза
51. Ультразвуковое исследование в предтрансплантационном периоде у детей с
пороками развития желчевыводящих путей / М. А. Татаркина [и др.] // Ультразвуковая и
функциональная диагностика : официальный журнал Российской ассоциации
специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. - 2013. - N 1. - С. 61-66. Реферирована. - ISSN 1607-0771
Цель исследования - оценка возможностей комплексного ультразвукового исследования у
детей до 3 лет с циррозом печени в исходе билиарной атрезии или билиарной гипоплазии на
дооперационном этапе трансплантации печени. Было обследовано 29 детей в возрасте от 5
мес до 3 лет с терминальной стадией цирроза печени в исходе билиарной атрезии или
билиарной гипоплазии, которым впоследствии была выполнена родственная трансплантация
фрагмента печени. По результатам ультразвукового исследования в 24,1% случаев в печени
имелись кистозно-расширенные внутрипеченочные желчные протоки, в 17,2% - в области
ворот печени был выявлен симптом “треугольного рубца”. У 45,5% реципиентов желчный
пузырь не визуализировался, а у 18,2% пациентов его размеры были значительно уменьшены
(для 11 пациентов без операции портоэнтеростомии по Касаи в анамнезе). Ультразвуковые
признаки синдрома портальной гипертензии были представлены спленомегалией (96,6%),
асцитом (51,7%) и спонтанными порто-системными шунтами (27,6%). Из 4 случаев
невизуализации кровотока в воротной вене у одного пациента был тромбоз воротной вены, у
троих - выраженная гипоплазия.
52. Феоктистова Е. В.
Применение ARFI-эластографии для оценки жесткости печени у детей различных
возрастных групп / Е. В. Феоктистова, М. И. Пыков [и др.] // Ультразвуковая и
функциональная диагностика : официальный журнал Российской ассоциации
специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. - 2013. - N 6. - С. 45-56. Реферирована. - ISSN 1607-0771
Точечная эластография сдвиговой волной (ARFI-эластография) печени выполнена у 100
детей в возрасте от 6 мес до 16 лет. Группа I состояла из 26 детей в возрасте от 6 мес до 5
лет, группа II - из 40 детей в возрасте от 5 включительно до 10 лет, группа III - из 34 детей в
возрасте от 10 включительно до 16 лет. Работа прово¬дилась на аппарате Acuson S2000
(Siemens, Германия) конвексным (6С1) и линейным (9L4) датчиками. Значения скорости
сдвиговой волны в паренхиме пе¬чени правой и левой долей не различаются между собой.
Значения скорости сдвиговой волны в паренхиме обеих долей печени, из¬меренные
датчиками 6С1 и 9L4, также не имеют статистически достоверных раз¬личий. Максимальная
жесткость печени (медиана скорости сдвиговой волны - 1,33 м/с) наблюдается в возрасте от 6
мес до 5 лет, затем происходит ее прогрессирующее снижение (медиана скорости сдвиго¬вой
волны у детей в возрасте от 10 вклюительно до 16 лет -1,18 м/с). Медиана скорости сдвиговой
волны у детей от5 включительно до 10 лет - 1,29 м/с. Раз¬ница достоверна при сравнении
значений скорости сдвиговой волны между детьми в возрасте от 10 включительно до 16 лет, с
одной стороны, и детьми в возрасте от6 мес до 5 лет и от 5 включительно до 10лет - с другой
(Р = 0,001 иР = 0,03соответственно ).
53. Шустрова Г. Э.
Магнитно-резонансная томография коленного сустава у здоровых детей / Г. Э.
Шустрова, Л. М. Бадамшина, Л. Ю. Филиппова // Медицинская визуализация : научнотехнический журнал. - 2009. - N 4. - Реферирована. - ISSN 1607-0763
При магнитно-резонансном обследовании коленных суставов у 37 практически здоровых
детей в возрасте от 4 до 17 лет в 24,3% случаев были выявлены субхондральные изменения
костной ткани в виде неоднородного повышения сигнала на FAT SAT и снижения на Т1взвешенных изображениях преимущественно в медиальном мыщелке бедренной кости, как
правило, имеющие транзиторный характер. Для определения клинической значимости
подобных изменений необходимо динамическое наблюдение.