Лекция №11x

Лекция № 11
Тема «Хинолоны, фторхинолоны»
План:
1. Хинолоны
2. Фторхинолоны
Хинолоны
Препараты:
Налидиксовая кислота «Невиграмон»
Оксолиниевая кислота « Грамурин»
Механизм действия:
нарушают активность ферментных систем
микроорганизмов, нарушая рост микробов.
Спектр
действия:
грамотрицательные
энтеробактерии
(кишечная,
дизентерийная, брюшнотифозная палочки, протей, клебсиелла).
Показания
к
применению:
острые
и
хронические
инфекции
мочевыделительной системы (циститы, пиелонефриты), кишечные
инфекции.
Все препараты назначаются только внутрь после еды 4 раза в день, курс
лечения 7 дней.
Нежелательные эффекты: аллергические реакции, диспепсические
расстройства, головная боль, головокружение, бессонница, нарушение
цветовосприятия, фотодерматозы, судороги у больных с заболеваниями
ЦНС.
Противопоказания: атеросклероз сосудов головного мозга, эпилепсия,
беременность, лактация, дети до 2 лет.
Пипемидиевая кислота « Палин»
Спектр действия: грамотрицательные энтеробактерии (синегнойная,
кишечная, дизентерийная, палочки, протей, сальмонелла, клебсиелла) и
грамположительные (стафилококк).
Показания
к
применению:
острые
и
хронические
инфекции
мочевыделительной системы.
Применяют внутрь 2 раза в день и интравагинально по 1 суппозиторию
ежедневно. Курс лечения 7-10дней.
Нежелательные эффекты: аллергические реакции, диспепсические
расстройства, фотодерматозы.
Противопоказания: беременность, лактация, почечная недостаточность, дети
до 1 года.
Фторхинолоны
Препараты:
Ципрофлоксацин «Цифран», «Ципролет»;
Пефлоксацин «Абактал»;
52
Норфлоксацин «Норбактин», «Нолицин»;
Офлоксацин «Таривид»;
Ломефлоксацин «Ломфлокс», «Максаквин»;
Левофлоксацин «Авелокс», «Таваник»;
Спарфлоксацин «Спарфло».
Механизм действия - ингибируют синтез ДНК микробной клетки.
Спектр действия. Фторхинолоны — это препараты ультраширокого спектра
действия:
-грамотрицательные бактерии – менингококки, гонококки, синегнойная,
гемофильная, кишечная палочки, эшерихии, протей, шигеллы, сальмонеллы,
клебсиеллы, холерный вибрион, иерсинии;
-грамположительные
стафилококки,
стрептококки,
энтерококки,
пневмококки;
- внутриклеточные - хламидии, микоплазмы;
- микобактерии туберкулеза.
Показания к применению:
1. Инфекции мочеполовой системы
2. Инфекции органов дыхания и лор органов
3. Кишечные инфекции
4. Инфекции желчевыводящих путей
5. Инфекции кожи и мягких тканей, костей и суставов
6. Менингит, эндокардит
7. Тяжелая гнойная хирургическая инфекция
8. Антибактериальная терапия больных в реанимации (сепсис, менингит,
перитонит, остеомиелит)
9. Профилактика и лечение бактериальных инфекций у больных с
онкологическими заболеваниями и иммунодефицитными состояниями.
10.В комплексном лечении туберкулеза
11.В офтальмологии
Все препараты можно назначать внутрь 2 раза в день (пролонгированные —
1 раз в день), внутривенно, местно.
Нежелательные эффекты. Фторхинолоны — малотоксичные препараты, с
хорошей переносимостью.
Однако при их приеме могут появиться:
диспепсические явления: тошнота, анорексия, рвота, диарея;
аллергические реакции: сыпь, кожный зуд;
головокружение, головная боль, бессонница, изменение настроения,
дезориентация; фотосенсибилизация, очень редко — галлюцинации,
судороги, последние обычно у лиц с повышенной возбудимостью ЦНС
(больные эпилепсией, с черепно-мозговой травмой и т.п.); редко — анемия,
тромбоцитопения.
53
Контрольные вопросы для закрепления:
1. Какие средства относят к хинолонам?
2. Какой спектр действия у хинолонов?
3. Какие побочные действия характерны для хинолонов?
4. Какие лекарственные препараты относят к фторхинолонам?
5. Чем
отличаются
фторхинолоны
от
других
синтетических
противомикробных средств?
6. В чем преимущества фторхинолонов?
7. Какой спектр действия у фторхинолонов?
8. Какие показания к применению фторхинолонов?
9. Какие побочные действия характерны для фторхинолонов?
Рекомендуемая литература:
Обязательная:
1. Гаевый, М.Д. Фармакология с рецептурой: учеб. / М.Д. Гаевый, П.А.
Галенко-Ярошевский, В.И. Петров, Л.М. Гаевая. – Ростов н/Д.: издательский
центр «МарТ», 2006. – 480с.
Дополнительная:
1. Атлас лекарственных средств. – М.: СИА Интернейшнл ЛТД. ТФ МИР:
Изд-во Эксмо, 2008. – 992 с., ил.
2. ВИДАЛЬ, Лекарственные препараты в России: справочник / ВИДАЛЬ.М.: АстраФармСервис, 2008.- 1520с.
3. Виноградов, В.М. Фармакология с рецептурой: учеб. для
фармацевтических училищ и колледжей / В.М. Виноградов, Е.Б. Каткова,
Е.А. Мухин. - 4 изд. испр.- СПб.: Спец. Лит., 2006 .- 864с.
4. Громова, Э. Г. Справочник по лекарственным средствам с рецептурой для
фармацевтов и медсестер / Э. Г. Громова.- С-Пб.: Фолиант, 2002.- 800с.
5. Машковский, М.Д. Лекарственные средства / М.Д. Машковский. - 16
изд., перераб., испр. и доп.- М.: Новая волна: Издатель Умеренков, 2010.1216с.
6. Харкевич, Д.А.
Фармакология с общей рецептурой: учеб. для
медицинских училищ и колледжей / Д.А. Харкевич. – М,: ГЭОТАР –
МЕД, 2008. - 408 с., ил.
Электронные ресурсы:
1.Электронная библиотека по дисциплине. Лекция по теме «Хинолоны,
фторхинолоны».
54