Здесь - Вода для вашего здоровья

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения
«Центр лечебной физкультуры и спортивной медицины
Федерального медико-биологического агентства»
(ЦСМ ФМБА России)
ОПТИМИЗАЦИЯ ВОДНО-ПИТЬЕВОГО РЕЖИМА СПОРТСМЕНОВ В СПОРТЕ ВЫСШИХ
ДОСТИЖЕНИЙ.
КОРРЕКЦИЯ СОВРЕМЕННЫХ ПРЕДСТАВЛЕНИЙ О ПИТЬЕВОМ РЕЖИМЕ В СПОРТЕ
ВЫСШИХ
ДОСТИЖЕНИЙ
С
ПОЗИЦИЙ
ФУНДАМЕНТАЛЬНОГО
МЕДИКОБИОЛОГИЧЕСКОГО ЗАКОНА.
По материалам первой научно-практической конференции
«МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СПОРТА ВЫСШИХ ДОСТИЖЕНИЙ»
17 октября 2014 г.
г. Москва, Российская академия народного хозяйства и государственной службы при
Президенте РФ.
ББК 75.09
ББМ 42
ISBN 978-5-8125-2040-3
ОПТИМИЗАЦИЯ ВОДНО-ПИТЬЕВОГО РЕЖИМА СПОРТСМЕНОВ В СПОРТЕ ВЫСШИХ ДОСТИЖЕНИЙ.
1
Лазарев С.В. – врач по спортивной медицине ЦСМ ФМБА, психотерапевт, профессор АВН, к.м.н.
Вода – это основа всех жидкостей в организме человека. Она является средой, в которой
осуществляются все химические реакции обмена веществ в клетках, тканях и органах. Здоровье,
работоспособность и успешность деятельности спортсмена зависит от многих факторов, но ни
один из них не является столь важным, как вода. От того, насколько правильно организован
водно-питьевой режим спортсмена, как и какую он использует воду (количество и особенно
качество) потребляемой воды, во многом зависит здоровье спортсмена — физическое,
психологическое, душевное, так и показываемые им результаты на соревнованиях. В настоящее
время в спорте высших достижений (СВД) еще сильнее обострилась борьба за медали, еще
больше возросла конкуренция за достижение призовых мест. Поэтому использование
функциональной питьевой воды спортсменами в процессе подготовки к соревнованиям и
непосредственно во время соревнований в комплексе с другими средствами считаем актуальным.
Цель исследования: Определить оптимальные критерии соблюдения воднопитьевого режима
спортсменом.
Задачи: Рассчитать примерный процентный расклад и количество потребляемых жидкостей
спортсменами и способы контроля нарушений водно-электролитного обмена.
У спортсменов при нарушении водно-питьевого режима, также, как и у лиц в возрасте 55-60 лет
происходит резкое уменьшение количества воды в организме. Это снижение запускает резкое
повышение скорости старения организма и развитие заболеваний. Многие тренера и спортсмены,
наивно и совершенно неправильно полагают, что чай, кофе, концентрированные спортивные
напитки и стимуляторы – это жидкости способные успешно заменить естественные потребности
организма в воде. Так, потеря 1-3% воды – зона риска (может произойти во время 1-ой
тренировки с интенсивностью 80% максимальной). Потеря 7% - отказ от тренировки. Потеря 10% угроза жизнедеятельности. Содержание воды в организме спортсмена находится в пределах от
50 до 70%. Этот показатель зависит от возраста, пола и телосложения, вида спорта и условий
тренировок.
Современная спортивная физиология рассматривает дегидратацию как одну из важнейших
причин развития физического мышечного утомления, другая не менее значимая причина –
дефицит энергии. Свойства и состав воды определяют активность биомолекул (гормонов,
ферментов, витаминов и др.). Дегидратация, кроме снижения спортивной работоспособности,
увеличивает риск травматизма, при этом снижаются защитные силы организма, страдает иммунокомпетентная система и здоровье спортсмена в целом. Тем не менее, до сих пор физиологическая
функция воды для обеспечения тренировочного и соревновательного процессов, а также для
сохранения здоровья и спортивного долголетия спортсменов изучена явно недостаточно. В СВД,
где царят огромные физические нагрузки, во время тренировок спортсмены теряют не только
воду, но и электролиты, а это макро и микроэлементы, причем многие из них являются жизненно
необходимыми.
Сложившаяся современная система подготовки делает спортсменов зависимыми от
всевозможных искусственных напитков. Спортсмены просто не приучены пить обычную воду, они
привыкли к потреблению различных спортивных напитков, которые содержат углеводы, глюкозу
и минеральные соли и витамины. Искусственными напитками удовлетворить жажду и
потребности организма спортсмена в воде невозможно. Культивируемое предпочтение
искусственных – энергетических и тонизирующих напитков автоматтчески снижает естественную
потребность в воде. Восстановление, коррекция и поддержание оптимального водно2
электролитного и микроэлементного статуса должны проводиться у спортсменов на всех этапах
тренировочной и соревновательной деятельности. Количественный режим индивидуального
потребления воды для восстановления водно-электролитного гомеостаза организма, как в
процессе, так и после перенесенных тренировочных нагрузок определяется физиологическим
уравнением баланса жидкости в организме спортсмена.
Уравнение баланса жидкости
Поступление жидкости, ml
Расход жидкости, ml
Напитки
1000
Потоотделение
500
Вода
1000
Дыхание
400
Метаболическая вода 350
Биоотходы
1450
Всего:
2350
Всего:
2350
(Из расчета массы тела – 70 кг одна 2-х часовая тренировка при температуре 220 С).
Каждая повторная тренировка продолжительностью 1-2 часа требует увеличения количества
потребляемой жидкости в виде воды и напитков на 30-50%. Следует помнить, что после нагрузки
надо для возмещения потери воды и ускорения процессов восстановления использовать
негазированную специально подготовленную функциональную питьевую воду. Вода для
организма спортсмена должна отвечать трем параметрам здоровья. Это РН в пределах от 6,9 до
8,3, общая минерализация от 25 до 130 мг/л и окислительно-восстановительный потенциал (ОВП)
до +343 мВ.
Наиболее оптимальной для усвоения организмом является вода с температурой 12 ºС.
Предлагаем использовать шире методы мониторинга за эффективностью восполнения водноэлектролитного баланса: биохимический контроль концентрации основных минералов и
электролитов крови (в первую очередь магния (Mg), калия (K), кальция (Ca), натрия(Na) и
импедансметрию компонентов тела. Программа восполнения водно-электролитного и
микроэлементного баланса должна включать употребление воды и спортивных напитков до, во
время и после тренировки. Например, до начала тренировки употребление воды 200-300 гр.
Спортивные напитки на основе сложных углеводов (типа мальтодекстрин) из расчета 50-70 гр
углеводов на 200 гр воды употребляются за 30-60 мин до нагрузки. Во время тренировки следует
употреблять спортивные напитки типа «Изотоник», которые содержат минералы, микроэлементы
(Mg, Mn, Cr, Zn, Se и I), витамины, глюкозу и применяется в процессе выполнения нагрузки
небольшими порциями по 30-50 мл через каждые 15-20 мин. тренировки.
За тренировку продолжительностью 1,5-2 часа общее количество изотоников равно 300-400 мл. В
циклических видах при выполнении продолжительных нагрузок используются спортивные
напитки с добавлением простых углеводов (типа сахарозы или глюкозы). Сразу после нагрузки
рекомендуется употребление функциональной воды, в количестве необходимом для
восполнения потерь. Необходим учет и анализ индивидуальных режимов потребления
функциональной воды и других жидкостей спортсменами. В среднем для воды - это порядка
1200мл для девушек и 1500мл для мужчин. На сегодняшний день единственно признанный
симптом обезвоживания в результате нарушения режима поддержания водно-электролитного
баланса – это сухость во рту. Как показали исследования, сухость во рту это последнее внешнее
проявление высокой степени обезвоживания. (F. Batmangheldy 2001). Если имеет место
хроническое обезвоживание организма спортсмена, то это является пусковым механизмом
развития целого ряда заболеваний. Хроническое состояние дегидратации наносит серьезный
3
ущерб состоянию здоровья спортсмена.
Мы находимся на позиции накопления новых знаний в плане оптимизации водного обмена для
спортсменов СВД. Наличие новых знаний позволяет перейти на новый уровень медикобиологического обеспечения спортсменов СВД. Это позволит повысить скорость
восстановительных процессов и эффективность проведения профилактики заболеваний и травм у
спортсменов.
Вода, будучи растворителем, регулирует в организме практически все функции, включая
активность всех растворенных веществ. Так как дефицит воды в организме спортсмена
проявляется в виде самых разных сигналов, симптомов и осложнений, которые сегодня считаются
заболеваниями, поэтому многие спортсмены, тренера и врачи полагают, что вода не может быть
использована в качестве лекарственного средства. Базовый источник воды для спортсменов СВД это специальным образом подготовленная и обработанная функциональная, сверхлегкая,
насыщенная кислородом вода. То есть вода, которая прошла специальную подготовку.
Количество потребляемой воды можно примерно рассчитать из расчета 30-40 мл. на 1 кг. веса.
Вода активно участвует в процессе обмена веществ, и обладает способностью его активизировать,
а за счет увеличения скорости лимфотока на 20% - 45%, происходит ускорение восстановления
спортивной работоспособности. Все вещества, находящиеся в организме переносятся
посредством воды. Из крови вода поступает в клетки ткани, и делится на три потока. Первый
поток приносит в клетку кислород и питательные вещества, а в ткань экзотоксины из окружающей
среды. Второй поток уносит из ткани в лимфатический капилляр продукты жизнедеятельности
клеток (высокомолекулярные метаболиты). Третий поток уносит в венозный капилляр
низкомолекулярные метаболиты и углекислый газ.
В организме спортсменов может находиться до ста тысяч чужеродных химических соединений,
попадающих в организм извне. Естественной мощности второго потока, который призван
выводить продукты жизнедеятельности клеток уже недостаточно для удаления ненужных
отработанных метаболитов. Поскольку этого не происходит, они накапливаются в в ближайшей
среде окружения клетки, вызывая ее хроническую интоксикацию и гибель. Функциональная вода
увеличивает скорость второго – потока и вымывает токсины из околоклеточного пространства в
лимфатический капилляр. Среда обитания клетки очищается от скопившихся эндо и экзо
токсинов. Чистая среда – здоровая клетка - здоровый спортсмен. С использованием
функциональной питьевой воды появляется реальная возможность ускорить процессы
восстановления работоспособности организма спортсмена.
Таким образом, для выполнения любой функции в организме необходима вода, а оптимизация
водно-питьевого режима спортсмена это единственная гарантия того, что достаточное количество
воды и переносимых с ней питательных веществ попадет к жизненно важным органам и системам
организма, что будет способствовать ускорению восстановительных процессов физической
работоспособности и более успешным выступлениям на соревнованиях, а также сохранению
здоровья спортсмена и его спортивному долголетию.
КОРРЕКЦИЯ СОВРЕМЕННЫХ ПРЕДСТАВЛЕНИЙ О ПИТЬЕВОМ РЕЖИМЕ В СПОРТЕ ВЫСШИХ
ДОСТИЖЕНИЙ C ПОЗИЦИЙ ФУНДАМЕНТАЛЬНОГО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО ЗАКОНА.
4
ПИКАЛОВ М.С. – Генеральный директор «Health Water» LLC, доктор медицинского
инжиниринга, профессор, академик Европейской Академии Естественных Наук, Лауреат
Международной Премии «За личный вклад в сохранение среды обитания человека», член
Международного и Европейского обществ лимфологов.
1. Для получения наивысших результатов спортсмен должен получать с пищей до шести и более тысяч
ккал в сутки, что почти в 2,5 раза больше, чем энергообеспечение обычного человека. Из этого количества
энергии на достижение спортивного результата у атлета уходит 900-1800 ккалорий, количество, сравнимое с
суточными энергозатратами обычного человека {1}.
2. Эффективность преобразования химической энергии в механическую мала – только 25% химической
энергии используется в акте движения, остальные 75% превращаются в тепло {2}. Поскольку «все жизненные
процессы имеют только одну цель – поддержание постоянства условий жизни во внутренней среде» (Клод
Бернар), то для поддержания температурного равновесия внутренней среды организма спортсмена это тепло
необходимо отвести во внешнюю среду. Данную функцию выполняет вода. Каждый ее грамм, испарившийся с
тела, уносит 0,43 ккал. Однако, только тот пот охлаждает тело, который испаряется непосредственно с его
поверхности; пот в виде капель в охлаждении не участвует - он непродуктивно обезвоживает организм.
3. Согласно современным рекомендациям по питанию спортсменов расходу энергии на тренировках и
соревнованиях должно соответствовать адекватное поступление с пищей углеводов для восполнения запасов
гликогена (60-70% от общего количества энергии, поставляемой в организм с пищей); жиров (20-30%
потребляемой энергии) и белков (10-15% энергии, получаемой из пищевого рациона).
4. Однозначно установлено, что усиление транспорта кислорода в мышцы повышает выносливость
спортсмена и его адаптационные возможности .
5. Известно, что основным компонентом организма является вода, без которой не проходит ни одного
физиологического процесса, включая метаболизм и синтез белка. Однако, в подавляющем большинстве
случаев специалистами по спортивной медицине и питанию самой важной функцией воды признается
регуляция температуры тела. Отсюда и существующие современные рекомендации по количеству
выпиваемой спортсменами жидкости – объем поглощенной спортсменом жидкости, должен соответствовать
объему жидкости, потерянной при потовыделении. Причем, под выпиваемой жидкостью при длительных
соревнованиях и тренировках понимается не вода питьевого качества, а спортивный напиток, содержащий 48% углеводов и 10-25 ммоль/литр натрия. При нагрузках менее 60 минут потери жидкости можно восполнять
водой {2}. Тенденция о совмещении восполнения потери жидкости с восполнением энергозатрат появилась
около 30 лет назад. До этого потери жидкости восполнялись питьевой водой.
6. Клетка - основная функциональная единица организма. Именно клетки обеспечивают организм
энергией. С позиции современного уровня знаний медико-биологической науки ({3},{4}) клетка и ближайшее
окружающее ее пространство составляют единый морфофункциональный блок, называемый микроорганом.
Понятие микроорган предопределило изменение фундаментальной концепции “любая патология есть
патология клеток” на концепцию “любая патология есть патология микрооргана”. Соответственно “терапия
клеток” модифицирована на “терапию микрооргана”. Клетка живет в постоянно движущейся межклеточной
жидкости. Из нее получает питание и кислород, в нее же выбрасывает отходы жизнедеятельности
(эндотоксины). Питание поступает в ткани через одну водную систему - кровеносную, а отходы из тканей
уходят через две – лимфатическую и кровеносную. Эту работу выполняет вода, объединенная в организме в
неразрывную цепь гуморального транспорта. Качество жизни клетки зависит от ее обеспечения питанием и
кислородом и эффективности очищения межклеточного пространства от отходов и экзотоксинов.
5
7. Межклеточное пространство является основным местом концентрации внутренних (эндо) и внешних
(экзо) токсинов. Здесь депонируется около 83% общего количества токсинов внутренней среды организма {4}.
Эндотоксины – это продукты жизнедеятельности клеток. Экзотоксины проникают в организм извне: с
вдыхаемым грязным воздухом, выпитой водой, генетически модифицированными продуктами питания,
лекарственными препаратами и т.д. Темпы удаления поступающих в ткани токсинов отстают от темпов их
поступления в ткани. Мощности естественного потока межклеточной жидкости на удаление постоянно
растущего количества экзотоксинов не хватает. Поэтому они накапливаются в ближайшем окружении клетки,
лишают ее естественного обеспечения питательными веществами и кислородом; затрудняют доставку
клеткам лекарственных средств и извращают лечение стандартными методами всех известных патологий;
способствуют возникновению новых болезней; укорачивают жизнь и ее трудоспособный период. Нарушается
уже упомянутый в п.2 фундаментальный медико-биологический закон: «Все жизненные процессы имеют
только одну цель – поддержание постоянства условий жизни во внутренней среде». Сегодня экологический
кризис из среды окружения человека переместился в каждого человека, в среду окружения каждой его
клетки, и стал одной из основных причин деградации здоровья, генетических патологий и смертности (к
началу XXI века токсическое воздействие только одних радионуклидов уже обошлось человечеству в 714 млн.
раковых заболеваний).
8. У спортсменов процесс деградации здоровья идет интенсивнее, т.к. количество эндотоксинов,
перемещенных из клетки в межклеточное пространство, в разы больше, чем у обычных людей –
больше переработано клеткой питательных веществ и получено энергии (6000 ккал против 2500 ккал),
соответственно больше «отходов производства». Все это на фоне запредельных уровней стресса и
критических для организма спортсмена физических нагрузок. Как бы грамотно по качеству и количеству
ни был сбалансирован пищевой рацион, сколько бы ни заплатил потребитель за экологически чистые и
специальные спортивные продукты питания, ожидаемого эффекта достигнуто не будет, т.к. путь к
клетке углеводам, жирам, белкам и кислороду затрудняет плотное кольцо токсинов. Не получая
адекватного энергетического эффекта в виде намеченного спортивного результата, мы обречены на
бесконечный поиск продуктов и различных искусственных добавок, позволяющих спортсмену подняться на
более высокий энергетический уровень – с одной стороны, а с другой – ускоренно загрязняющих
антропогенным химическим балластом и без того пораженный токсинами интерстиций.
9. Прогрессирующее, не контролируемое человеком накопление токсинов в организме вошло в
медицину под названием эндоэкологической болезни (ЭЭБ) {6}, масштаб распространения которой сравним с
планетарной эпидемией. ЭЭБ признана самым опасным и коварным индикатором современных условий
жизни {5}. В той или иной степени от нее страдает каждый человек. В особую группу риска входят дети и люди
преклонного возраста в силу особенностей их физиологии, а также те люди, которые по роду своей
деятельности испытывают предельные морально-психологические и физические нагрузки. Понятно, что
максимально подвержены ЭЭБ юные спортсмены.
10. Логично ограничить поступление токсинов в организм т.е. обеспечить себя чистым воздухом,
экологически чистой пищей (органической) и чистой водой. Но, с учетом интенсивности загрязнения
внешнего экологического пространства, невозможно в повседневной жизни этими рекомендациями
пользоваться. Предотвратить попадание в природу токсинов значит одномоментно изменить все
технологии производства {5} – это тоже не работает. Остается одно: смирившись с постоянным
увеличением концентрации токсинов в наших организмах (критическая их концентрация – точка
Левина {5}), проводить постоянную детоксикацию организма, начиная с уровня микрооргана. Такой
способ детоксикации медицине известен и называется он эндоэкологическая реабилитация по
Левину - ЭРЛ. Инструменты ЭРЛ позволяют ускорить движение межклеточной жидкости и на 20 –
6
60% быстрее вывести токсины за пределы микрооргана в лимфатический капилляр и далее из
организма в целом. Среда обитания клетки очищается от накопившейся грязи.
11. Одним из самостоятельных инструментов ЭРЛ является функциональная питьевая вода (ФПВ), которая
поддерживается патентами в 28 странах мира. ФПВ отмечена золотыми медалями крупнейших в мире
международных салонов изобретений в Женеве и Сеуле в 2013 году. В 2014 г. ФПВ стала победителем первого
российского конкурса функциональных пищевых продуктов и получила золотые медали международного
научно-технологического форума «РосБиоТех» в Москве и 63-го Всемирного салона изобретений в Брюсселе.
Употребленная в физиологической норме, ФПВ вместо обычной питьевой воды участвует в формировании
потоков межклеточной жидкости и строго направленно действует на организм. ФПВ стимулирует
лимфатический дренаж и ускоряет на 25 – 30% вывод токсинов из микрооргана. Имеется положительный опыт
ее применения отдельными спортсменами на последних Олимпийских играх в Лондоне и Сочи. Спортсмены,
употреблявшие ФПВ, быстрее восстанавливались после интенсивных физических нагрузок и имели более
высокий уровень энергообеспечения тренировочного процесса. В результате на летних ОИ в Лондоне 3
спортсменки, употреблявшие ФПВ, завоевали 2 серебряные медали, а на Зимних ОИ в г. Сочи наша пара,
принимавшая ФПВ, заняла 1 место в командных соревнованиях и стала олимпийскими чемпионами. Оценка
количественного вклада, который вносит употребление лимфостимулирующей питьевой воды в конечный
результат в процессе подготовки спортсмена требует проведения более глубоких исследований. Тем не менее,
уже сейчас можно сделать определенные выводы:
А. Необходимо модифицировать тенденцию о «совмещении восполнения потери жидкости с
восполнением энергозатрат» на тенденцию «совмещения минимизации последствий ЭЭБ с восполнением
потерь жидкости». Для этого в повседневной жизни, особенно во время физических нагрузок, употреблять
ФПВ в чистом виде в количестве физиологической нормы.
Б. Восполнение энергозатрат, макро и микроэлементов проводить за счет питания (возможно жидкого,
приготовленного на основе ФПВ).
В. Разнести во времени пункты А и Б.
Г. Отдельного изучения требует вопрос о совмещении приема ФПВ с инновационными методами
аппаратной терапии при реализации антидопинговых программ.
Литература:
1. Колеман Э. Питание для выносливости. Пер. с англ. – Мурманск : Издательство «Тулома», 2005. – 192с.
2. Швеллнус М. Олимпийское руководство по спортивной медицине. – М. «Практика», 2011. – 672с.
3. Черешнев В.А., Давыдов В.В. Патология: Учебник: Т.2. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009. – 640 с.
4. Левин Ю.М. Патогенетическая терапия (устранение архаизмов). Новые принципы и методы. М. : РУДН,
2014. – 351с.
5. Зубаков В.А. Эндоэкологисеское отравление и эволюция: стратегия выживания. (К саммиту ООН
«Рио+10»). СПб., 2002. – 88 с.
6. Казначеев В.П., Петленко В.П., Петленко С.В. Этюды интегральной медицины и валеологии.
Основы теории и практики медицины XXI в.; Междунар. ин-т валеологии и косм. сознания. СПб.,
1997.- 432 с.
7