Специальность Кардиология практика (MS Word)
advertisement
АННОТАЦИЯ ПРОГРАММЫ ПРАКТИКИ ОСНОВНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ОБРАЗОВАТЛЕЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «КАРДИОЛОГИЯ» (ординатура) Цель: формирование профессиональных умений и навыков; закрепление, обобщение и систематизация знаний путем их применения на деле; расширение и углубление знаний благодаря изучению работы отделений и кабинетов стационара, поликлиники; практическое освоение современного оборудования и возможностей его использования, умения самостоятельно найти необходимую информацию и использовать ее в практической профессиональной деятельности. Задачи первого года обучения: 1. Подготовить ординаторов к предстоящей трудовой деятельности, путем формирования профессиональных умений и навыков, охватывающих всю профессиональную деятельность врача-кардиолога. 2. Сформировать у ординаторов способность использовать приобретенные теоретические знания в условиях трудовой деятельности. 3. Развить у ординаторов проблемное мышление: способность видеть, осознавать проблему и находить нестандартные решения, пользуясь широким кругом теоретических знаний, полученных в процессе обучения, а также умение самостоятельно отыскивать, приобретать, добывать необходимую информацию и использовать ее в практической профессиональной деятельности. 4. Выработать у ординаторов умение планировать и организовывать рабочий процесс в соответствии с требованиями руководящих документов и в определенный срок. 5. Включать ординаторов в исследовательскую и научно-исследовательскую работу кафедры, что позволит выработать у ординаторов умение наблюдать, сравнивать, сопоставлять, анализировать, делать выводы и обобщения, самостоятельно вести исследования и позволит развивать познавательную самостоятельность, творческую активность ординаторов 6. Выработать у ординаторов умение анализировать, оценивать ситуацию и на основе этого принимать решение. 7. Выработать у ординаторов потребность постоянного использования специальной литературы, периодики, а также нормативной и справочной литературы в процессе практической деятельности Задачи второго года обучения: 1. Объединение профессиональных умений и навыков специалиста, полученных по разным учебным модулям (дисциплинам). 2. Развивать у ординаторов инициативность и творчество – умение действовать и искать решения в незнакомых ситуациях, способность к нестандартному мышлению и поновому и на более высоком качественном уровне выполнять обычную работу, проявление определенной независимости в принятии решений и желание брать ответственность за выполненную работу 3. Выработать у ординаторов стремление к самосовершенствованию через стремление к новому качеству посредством приобретения новых знаний, умений и навыков 4. Развивать у ординаторов аналитическое мышление – рассудительность, способность адекватно оценивать обстоятельства, мыслить аналитически, объективно оценивать выполненную работу и искать возможности ее совершенствования. 5. Выработать у ординаторов способность принимать независимые и адекватные решения в обычных и чрезвычайных ситуациях ТРЕБОВАНИЯ К УРОВНЮ ПОДГОТОВКИ ВРАЧА-ОРДИНАТОРА, УСПЕШНО ОСВОИВШЕГО ПРАКТИЧЕСКУЮ ПОДГОТОВКУ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «КАРДИОЛОГИЯ» (ординатура) Врач-специалист кардиолог должен обладать общекультурными (ОК) и профессиональными компетенциями (ПК). Общекультурные (ОК): способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах своей профессиональной деятельности; способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к редактированию текстов профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности: способностью и готовностью использовать методы управления, организовывать работу исполнителей, находить и принимать ответственные управленческие решения в условиях различных мнений и в рамках своей профессиональной компетенции; способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну. Профессиональные (ПК): в диагностической деятельности: способностью и готовностью к постановке диагноза на основании диагностического исследования; способностью и готовностью анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-иммунологического обследования и оценки функционального состояния организма пациентов для своевременной диагностики конкретной группы заболеваний и патологических процессов; способностью и готовностью выявлять у пациентов основные патологические симптомы и синдромы заболеваний, используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом, анализировать закономерности функционирования различных органов и систем при различных заболеваниях и патологических процессах, использовать алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с учетом Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний в конкретной группе заболеваний; в лечебной деятельности: способностью и готовностью выполнять основные лечебные мероприятия при наиболее часто встречающихся заболеваниях сердечно-сосудистой системы; своевременно выявлять жизнеопасные нарушения, использовать методики их немедленного устранения, осуществлять противошоковые мероприятия; способностью и готовностью назначать больным адекватное лечение в соответствии с поставленным диагнозом, осуществлять медикаментозной и немедикаментозной терапии больным; алгоритм выбора в реабилитационной деятельности: способностью и готовностью применять различные реабилитационные мероприятия (медицинские, социальные, психологические) при наиболее распространенных патологических состояниях и повреждениях организма; способностью и готовностью давать рекомендации по выбору оптимального режима двигательной активности в зависимости от морфофункционального статуса, определять показания и противопоказания к назначению средств лечебной физкультуры, физиотерапии, рефлексотерапии, фитотерапии; в профилактической деятельности: способностью и готовностью применять современные гигиенические методики сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья взрослого населения и подростков на уровне различных подразделений медицинских организаций в целях разработки научно обоснованных мер по улучшению и сохранению здоровья населения; способностью и готовностью использовать методы оценки природных и медикосоциальных факторов в развитии болезней, проводить их коррекцию, осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению инфекционных, паразитарных и неинфекционных болезней, проводить санитарно-просветительскую работу по гигиеническим вопросам; в организационно-управленческой деятельности: способностью и готовностью использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы Российской Федерации, технические регламенты, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации, международную систему единиц (СИ), действующие международные классификации), а также документацию для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций; способностью и готовностью использовать знания организационной структуры, управленческой и экономической деятельности медицинских организаций различных типов по оказанию медицинской помощи, анализировать показатели работы их структурных подразделений, проводить оценку эффективности современных медико-организационных и социально-экономических технологий при оказании медицинских услуг пациентам. В результате прохождения практики ординатор должен: знать: принципы организации кардиологической помощи в Российской Федерации, работу больнично-поликлинических учреждений, организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому населению; вопросы связи заболевания с профессией; иметь представление об основаниях для привлечения врача к различным видам ответственности (дисциплинарной, административной, уголовной); основные вопросы нормальной и патологической анатомии, нормальной и патологической физиологии системы кровообращения, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции; основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочной баланс, возможные типы их нарушений и принципы лечения; систему кроветворения и гемостаза, физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, основы кровезаместительной терапии, показатели гомеостаза в норме и патологии; клиническую симптоматику и патогенез основных заболеваний сердечнососудистой системы у взрослых, их профилактику, диагностику и лечение; показания для госпитализации кардиологических больных и организация ее, в том числе, в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи; показания и противопоказания к хирургическим операциям и рентгеноэндоваскулярным вмешательствам на сердце, магистральных и коронарных сосудах; общие методы исследования в кардиологии, функциональные методы исследования и, в первую очередь, электрокардиографию в норме и при патологии; специальные методы исследования в терапии и кардиологии (рентгенологические, ультразвуковые, биохимические, ангиографические и др.); клиническую симптоматику пограничных состояний в кардиологической практике; основы фармакотерапии в кардиологии, фармакодинамику и фармакокинетику основных групп лекарственных средств, осложнения, вызванные применением лекарств, методы их коррекции; основы иммунобиологии и реактивности организма; организацию службы интенсивной терапии и реанимации в кардиологической клинике, оборудование палат интенсивной терапии и реанимации; основы немедикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного контроля, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению; организацию мониторинга побочных и нежелательных эффектов лекарственных средств, случаев отсутствия терапевтического эффекта в Российской Федерации; основы рационального питания здоровых лиц, принципы диетотерапии кардиологических больных; противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции; основы статистического анализа и медицинской статистики, основные медикостатистические показатели заболеваемости, инвалидности, смертности, летальности (догоспитальной и госпитальной) от сердечно-сосудистых заболеваний; вопросы медико-социальной экспертизы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы; вопросы организации диспансерного наблюдения за здоровыми и больными; методы раннего выявления кардиологических заболеваний при массовом профилактическом обследовании населения; вопросы профилактики; основы этики и деонтологии в медицине и кардиологии; формы и методы санитарно-просветительной работы; принципы организации медицинской службы гражданской обороны. уметь получить исчерпывающую информацию о заболевании больного; применить объективные методы обследования, выявить общие и специфические признаки заболевания, особенно в случаях, требующих неотложной помощи или интенсивной терапии; оценить тяжесть состояния больного; принять необходимые меры для выведения больного из этого состояния; оказать неотложную терапевтическую помощь при различных угрожающих жизни состояниях в полном объеме с применением современных клинико-инструментальных методов; определять показания и выполнять пункцию и катетеризацию центральных вен, правых отделов сердца, временную эндокардиальную электрокардиостимуляцию, пункцию брюшной и плевральной полостей, полости перикарда; определить необходимость специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, функциональных и др.) и интерпретировать полученные результаты; определить показания для госпитализации и организовать ее; провести дифференциальную диагностику, обосновать клинический диагноз, схему, план и тактику ведения больного; оценить данные электрокардиограммы, эхокардиограммы, фонокардиограммы, зондирование сердца, данные рентгенологического обследования и дать по ним заключение; определить степень нарушения гемостаза, показания к тромболитической терапии и выполнить все мероприятия по их нормализации; назначить необходимые лекарственные средства и другие лечебные мероприятия; определить объем реабилитационных мероприятий и профилактики для больных сердечно-сосудистой патологией; определить объем лечения и реабилитации больных после операций на клапанах и сосудах сердца и имплантации кардиостимуляторов, кардиовертеровдефибрилляторов, электрокардиостимуляторов с функцией ресинхронизации; обеспечивать подготовку кардиологических больных к внесердечным операциям; обеспечивать ранее выявление кардиологических заболеваний при массовом профилактическом обследовании населения; принципы и варианты профилактики, организацию и проведение школ для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями (артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью); определить должный объем консультативной помощи и провести коррекцию лечения; оформить медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению. владеть методикой обследования и лечения кардиологических больных с использованием современных методов инструментальной и лабораторной диагностики; методами дифференциальной диагностики, обоснования формулирования заключений; выполнением и интерпретацией основных диагностических, функциональных исследований (регистрация и анализ ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ и АД, велоэргометрия, фармакологические пробы, эхокардиография); организацией и оказанием неотложной кардиологической помощи (закрытый массаж сердца, электроимпульсная терапия, электрокардиостимуляция), использованием соответствующих фармакологических средств и инфузионнотрансфузионной терапии; выполнением (при наличии соответствующих навыков) или клинической интерпретацией результатов стресс-эхокардиографии, чреспищеводной эхокардиографии, ультразвукового исследования сонных и периферических артерий, зондирования камер сердца, вентрикулографии, ангиографии коронарных сосудов, аорты и крупных артерий, электрофизиологического исследования чреспищеводного электрофизиологического исследования, радионуклидного исследования сердца и почек, магнитно-резонансной и компьютерной томографии сердца и сосудов, основами проведения медико-социальной экспертизы больных кардиологического профиля. Общая трудоёмкость программы составляет: Срок обучения: 3240 учебных часов (60 недель – 15 месяцев) Трудоемкость: 90 (в зачетных единицах) Режим занятий: 9 академических часов в день (из них 6 ак.час. – аудиторной работы, 3 ак.час. – внеаудиторной (самостоятельной) работы) Содержание модулей практик 1 - 2 года обучения П.О.01. - П.О.02. «Кардиология» Содержание модулей практик 1 года обучения П.О.01. Содержание модуля П.О.01.1. - ИБС. Атеросклероз. Индекс Наименование раздела П.О.01.1 П.О.01.1.1 ИБС. Атеросклероз. ИБС. Инфаркт миокарда П.О.01.1.1.1 Лечение осложнений острого периода инфаркта миокарда П.О.01.1.1.2 Лечение осложнений подострого и периода рубцевания инфаркта миокарда. П.О.01.1.2 Атеросклероз П.О.01.1.2.1 Атеросклероз. Клиника атеросклероза наиболее частых локализаций. П.О.01.1.2.2 Атеросклероз. Диагностика. Лечение. Дислипопротеидемии П.О.01.1.3 Реабилитация пациентов с ИБС П.О.01.1.3.1 Реабилитация пациентов с ИБС на стационарном этапе П.О.01.1.3.2 Реабилитация пациентов с ИБС на амбулаторном и санаторнокурортном этапе Содержание модуля П.О.01.2. - Артериальная гипертензия Индекс Наименование раздела П.О.01.2 П.О.01.2.1 П.О.01.2.1.1 П.О.01.2.2 П.О.01.2.2.1 П.О.01.2.3 П.О.01.2.3.1 Артериальная гипертензия. Эссенциальная артериальная гипертензия. Классификация. Диагностика. Поражение органов-мишеней, стратификация риска. Поражение органов-мишеней при артериальной гипертензии Симптоматическая артериальная гипертензия. Симптоматическая артериальная гипертензия. Патогенез. Клиника.диагностика Принципы и методы лечения больных эссенциальной артериальной гипертензией. Принципы и методы лечения больных эссенциальной артериальной гипертензией, симптоматической артериальной гипертензией. П.О.01.2.3.1 Диагностика и лечение гипертонических кризов Содержание модуля П.О.01.3. Нарушения ритма и проводимости Индекс Наименование раздела П.О.01.3.1 П.О.01.3.1.1. П.О.01.3.1.2. П.О.01.3.1.3 П.О.01.3.1.4. П.О.01.3.1.5. Тема. Нарушения ритма и проводимости Экстрасистолия. Диагностика, лечение Фибрилляция и трепетание предсердий. Диагностика, лечение. Атриовентрикулярные тахикардии. Диагностика и лечение. Нарушение автоматизма синусового узла Антиаритмическая терапия (медикаментозная, электроимпульсная терапия). Содержание модуля П.О.02.1. – Некоронарогенные заболевания сердца Индекс Наименование раздела П.О.02.1 Тема. Некоронарогенные заболевания сердца П.О.02.1.1 Инфекционный эндокардит. Диагностика, лечение П.О.02.1.2 Миокардиты. Диагностика, лечение П.О.02.1.3 Перикардиты. Клиника, диагностика. П.О.02.1.4 Гипертрофическая кардиомиопатия. Этиология. Патогенез. Клиника. Лечение. П.О.02.1.5 Дилатационная кардиомиопатия. Этиология. Патогенез. Клиника. Лечение. Содержание модуля кардиологии Индекс П.О.02.2. - Функциональная диагностика Наименование раздела П.О.02.2 П.О.02.2.1 Функциональная диагностика в кардиологии Методы функциональной диагностики различных форм ИБС П.О.02.2.2 ЭКГ при экстрасистолии. Классификация. ЭКГ диагностика П.О.02.2.3 Фибрилляция и трепетание предсердий П.О.02.2.4 Желудочковые тахикардии, АВ-тахикардии, ЭКГ критерии П.О.02.2.4 Пробы с физической нагрузкой при ИБС, нарушениях ритма сердца П.О.02.2.6 Преимущества и недостатки фармакологических нагрузочных проб П.О.02.2.7 Холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ, интерпретация данных П.О.02.2.8 Суточное мониторирование АД (СМАД), методика, показатели, интерпретация Трансторакальная ЭХОКГ, доступы, режимы, позиции П.О.02.2.9 П.О.02.2.10 П.О.02.2.11 в Основы ЭХОКГ. Одно- и двухмерная ЭХОКГ. Допплерэхо-кардиография в кардиологии. ЭХОКГ при различных патологических состояниях Содержание модуля П.О.02.3. - Поражение сердечно-сосудистой системы при ревматических заболеваниях Индекс П.О.02.3 П.О.02.3.1 П.О.02.3.1.1 П.О.02.3.1.2 П.О.02.3.2 Наименование раздела Поражение сердечно-сосудистой системы при ревматических заболеваниях Диагностика и лечение поражений сердечно-сосудистой системы при ревматической лихорадке, хронической ревматической болезни сердца. Диагностика и лечение поражений сердечно-сосудистой системы при ревматической лихорадке Диагностиак и лечение поражений сердечно-сосудистой системы при хронической ревматической болезни сердца Диагностика и лечение поражения сердечно-сосудистой системы диффузных болезнях соединительной ткани Содержание модуля П.О.02.4. - Поражение сердечно-сосудистой системы при эндокринных заболеваниях Индекс П.О.02.4 П.О.02.4.1 П.О.02.4.1.1 П.О.02.4.1.2 П.О.02.4.2 П.О.02.4.3 П.О.02.3.3.1 П.О.02.3.3.2 Наименование раздела Поражение сердечно-сосудистой системы при эндокринных заболеваниях Диагностика и лечение поражений сердечно-сосудистой системы при заболеваниях щитовидной железы Диагностика и лечение поражений сердечно-сосудистой системы при гиперфункции щитовидной железы Диагностиак и лечение поражений сердечно-сосудистой системы при гипофункции щитовидной железы Диагностика и лечение поражения сердечно-сосудистой системы при заболеваниях надпочечников Поражение сердечно-сосудистой системы при сахарном диабете и метаболическом синдроме Диагностика и лечение поражение сердечно-сосудистой системы при сахарном диабете Диагностика и лечение пораженсердечно-сосудистой системы при метаболическом синдроме Составители: Зав. кафедрой факультетской терапии проф. д.м.н. Соловьёв О.В.; доцент к.м.н. Онучина Е.Л.; доцент Мочалова О.В.
