Пиковский

Факультет педагогического образования в высшей медицинской школе
МГМСУ
Кафедра психолого-педагогических технологий обучения
ПРОЕКТ
практического занятия
для курсантов сертификационного цикла
по теме
ОРОТРАХЕАЛЬНАЯ ИНТУБАЦИЯ
Специальность: анестезиология и реаниматология
Дисциплина: скорая медицинская помощь
Продолжительность – 180 мин.
Число курсантов в группе – 10 чел.
I
ЦЕЛЬ изучения темы – формирование у курсантов профессиональных
умений проведения оротрахеальной интубации взрослому пациенту на
специализированном манекене.
Цели внеаудиторной самоподготовки курсанта (цели исходного уровня):
Курсант должен знать:
1. Анатомию верхних дыхательных путей;
2. Показания к интубации трахеи на догоспитальном этапе;
3. Ограничения к интубации трахеи через рот;
4. Состав медицинских инструментов, входящих в интубационный набор.
5. Схему медикаментозной подготовки перед началом интубации трахеи;
Цели изучения темы на занятии (цели заключительные по теме – уровень
подготовленности по теме):
Курсант должен уметь.
:
1. Подготовить медицинские устройства и инструменты (ларингоскоп,
интубационная трубка) перед оротрахеальной интубацией и проверить
их работоспособность;
2. На специализированном манекене
- выполнить прямую ларингоскопию и проведение интубационной
трубки в трахею с помощью ларингоскопа;
- проверить правильность расположения интубационной трубки в
трахее.
Курсант должен знать:
1. Методику оротрахеальной интубации
2. Признаки и методы определения правильного расположения
интубационной трубки в трахее.
II
ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ ОСНОВА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
проведения оротрахеальной интубации взрослому пациенту на
специализированном манекене
III
МЕТОДЫ ОБУЧЕНИЯ НА ЗАНЯТИИ
№
1
2
3
Цель изучения темы на
занятии (умения, навыки)
Подготовить медицинские
устройства и инструменты
перед оротрахеальной
интубацией и проверить их
работоспособность
Выполнить прямую
ларингоскопию и
проведение интубационной
трубки в трахею с
помощью ларингоскопа
Группа методов
обучения
1.Выполнение
мануальных
действий
Проверить правильность
расположения
интубационной трубки в
трахее
1.Ознакомление
с информацией
2.Выполнение
мануальных
действий
Конкретный метод
обучения
1.Повторные
выполнения моторных
действий под
контролем
преподавателя
1.Повторные
выполнения моторных
действий на
специализированном
манекене под
контролем
преподавателя
1.Просмотр
мультимедийного
пособия
2. Повторные
выполнения моторных
действий на
специализированном
манекене под под
контролем
преподавателя
IV
ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ
1. Методы педагогического контроля
№
Цели
Метод контроля
Цели внеаудиторной самоподготовки
1 Знание анатомического
Тестирование
строения верхних
дыхательных путей
2 Знание показаний к
интубации трахеи на
догоспитальном этапе
3 Знание ограничений к
интубации трахеи через рот
4 Знание состава
Экспертный
медицинских
метод
инструментов, входящих в
интубационный набор
5 Знание схемы
Тестирование
медикаментозной
подготовки перед началом
интубации трахеи
Цели изучения темы на занятии
1 Подготовить медицинские
Экспертный
устройства и инструменты
метод
перед оротрахеальной
интубацией и проверить их
работоспособность
2 Выполнить прямую
ларингоскопию и
проведение интубационной
трубки в трахею с
помощью ларингоскопа
3 Проверить правильность
расположения
интубационной трубки в
трахее
Конкретное
контролирующее
действие
Выполнение заданий в
тестовой форме с
выбором одного
правильного ответа
письменно
Выполнение отдельных
заданий (моторных
действий)
Выполнение заданий в
тестовой форме с
выбором одного
правильного ответа
письменно
Выполнение отдельных
заданий (моторных
действий)
2. Контрольно-измерительные материалы
2.1. Для контроля исходного уровня
2.1.1. Примеры задания на выполнение моторных действий:
1. Выберите медицинские устройства и инструменты, необходимые для
оротрахеальной интубации;
2. Подберите по размеру интубационную трубку для выполнения
оротрахеальной интубации у взрослого мужчины.
2.1.2. Примеры задания в тестовой форме с выбором одного правильного
ответа:
1. При оротрахеальной интубации дистальный конец интубационной
трубки, введенной в трахею взрослому мужчине на глубину 28 см,
наиболее вероятно будет располагаться
1) в ротоглотке
2) в средней трети трахеи
3) на бифуркации трахеи
4) в правом главном бронхе
5) в левом главном бронхе
Правильный ответ - 4
2. Интубация трахеи на догоспитальном этапе показана
1) только при остановке дыхания
2) всегда при одышке более 40 дыханий в минуту
3) всегда при одышке более 30 дыханий в минуту при нормальной
температуре тела
4) всегда при частоте дыхания реже 4 в минуту
5) всегда при коматозном состоянии
Правильный ответ - 4
3. Интубация трахеи на догоспитальном этапе всегда показана при
1) гипогликемической коме
2) кардиогенном шоке
3) отравлении снотворными препаратами, сопровождающемся комой
4) повреждении шейного отдела позвоночника
5) напряженном клапанном пневмотораксе
Правильный ответ - 3
4. Оротрахеальная интубация на догоспитальном этапе
противопоказана при
1) сохраненном сознании
2) кардиогенном шоке
3) переломе челюстей
4) затруднении дыхания стридорозного характера
5) ликворее
Правильный ответ - 3
5. Для интубации трахеи кетамин вводится внутривенно в дозе
1) 0,5 мг/кг
2) 1 мг/кг
3) 2 мг/кг
4) 5 мг/кг
5) 10 мг/кг
Правильный ответ - 3
2.2. Для контроля заключительного по теме
2.2.1. Примеры задания на выполнение моторных действий:
1. Соберите ларингоскоп и проверьте его готовность к оротрахеальной
интубации;
2. Выполните оротрахеальную интубацию на специализированном
манекене;
3. Проверьте правильность расположения интубационной трубки после
проведенной оротрахеальной интубации на специализированном
манекене.
V
ПЛАН ЗАНЯТИЯ
(хронокарта учебной деятельности по минутам)
№
1
2
3
4
5
6
7
Деятельность курсанта и/или преподавателя
(конкретный метод обучения и/или контроля)
Тестовый контроль исходного уровня
подготовки к занятию (каждому
курсанту выдается вариант заданий в
тестовой форме, состоящий из 10
вопросов)
Экспертный контроль исходного
уровня подготовки к занятию
(выполнение отдельных заданий
(моторных действий))
Демонстрация преподавателем
методики оротрахеальной интубации на
специализированном манекене
Самостоятельное неоднократное
выполнение курсантами методики
оротрахеальной интубации на
специализированных манекенах (3 шт.)
под контролем преподавателя
Ответы преподавателя на вопросы
курсантов, возникшие по ходу отработки
методики
Анализ результатов тестового контроля
исходного уровня (каждому курсанту
выдаются результаты его ответов с
последовательным анализом заданий,
правильных ответов и характерных
ошибок)
Экспертный заключительный контроль
по теме занятия (выполнение каждым
курсантом моторных действий оротрахеальной интубации на
специализированном манекене)
Среднее время активной работы одного
курсанта на занятии
Время
(мин)
Число
работавших
учащихся
Среднее
время работы
одного
курсанта
10
10
10
10
4
0,4
10
0
0
120
10
36,7
10
4
0,4
10
10
10
20
10
2
абсолютное
(мин)
% времени всего
занятия
59,5
33%
VI
СРЕДСТВА ОБУЧЕНИЯ
Информационные
- Учебное пособие - Авторы: Пиковский В.Ю. и соавт. «Острая дыхательная
недостаточность». М.,2006, с.25-31.
- Плакаты.
- Мультимедийное пособие – Разработка кафедры скорой медицинской
помощи ФПДО МГМСУ «Интубация трахеи».
Материально-технические
1. Специализированные манекены для интубации трахеи – 3 шт.
1.1.-1.2. Фантом-системы интубации производства Ambu (Дания);
1.3. Тренажер медицинский для интубации производства Laerdal (Норвегия);
2. Ларингоскоп с набором клинков – 2 шт.;
3. Набор интубационных трубок, смазывающий гель, шприц для раздувания
манжеты интубационной трубки, фиксатор Томаса;
4. Ноутбук Sony VGN-N31ZR/W;
5. Мультимедийный проектор Epson EMP 52.