Практическая часть 1: 1. Зарисовать строение слухового анализатора, обозначить основные структуры. 2. В виде сравнительной таблицы записать три классификации нарушений слуха (Неймана, международную и Боскис). Произвести сравнительный анализ медицинских и педагогической классификаций нарушений слуха, сделать выводы. В России популярна классификация Льва Владимировача Неймана. Слух детей исследуется с помощью речи и метода тональной аудио-метрии. В результате о разделил нарушения слуха на два вида: тугоухость и глухоту. Тугоухость – снижение слуха, при котором восприятие речи и самостоятельное овладение ей затруднено, но возможно. Степень тугоухости зависят от снижения слуха в области речевого диапазона частот (от 500 до 4000 Гц). Автором психолого-педагогической классификации является Рахиль Марковна Боскис (1902–1976), д.п.н., профессор, ученица Л. С. Выготского. При создании своей классификации Р.М. Боскис опиралась на учение Л.С. Выготского о первичных и вторичных отклонениях в развитии ребенка с нарушениями слуха. Таким образом, Международная классификация слуховой недостаточности ВОЗ является основной для медико-социальной экспертизы, присвоения группы инвалидности. А. Развитие глухих дошкольников и младших школьников Б. Развитие слабослышащих детей дошкольного и младшего школьного возраста 4. Записать показания и противопоказания к операции кохлеарной имплантации. Показания к кохлеарной имплантации: • двусторонней тугоухости с порогами не менее 90 дБ в зоне речевых частот ( 5004000 Гц), не поддающейся коррекции обычным слуховым аппаратом; • наличии развернутой речи; • отсутствии противопоказаний к хирургическому вмешательству; • высокой мотивации пациента и его ближайших родственников; • отсутствии серьезных сопутствующих соматических заболеваний; • отсутствии когнитивных проблем. Противопоказания для проведения КОХЛЕАРНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ • • Полная или частичная облитерация улитки; • Отрицательные результаты промонториального теста (электрофизиологического тестирования слуха); • Наличие сопутствующих тяжелых соматических заболеваний. (хроническая Ретрокохлеарная патология. (поражение слухового нерва, невринома слухового нерва и т.д); почечная недостаточность, декомпенсированные пороки сердца и т.д.); • • • Хронические инфекционно-воспалительные заболевания среднего уха; • Отсутствие желания научиться навыку слуха и поддержки со стороны родителей и родственников; • Психологические проблемы. Перфорация барабанной перепонки; Анатомические аномалии улитки; Сопутствующая патология ЦНС (эпилепсия. одегофрения и т.д.); 5. Перечислить основные виды образовательных систем для ребенка с нарушенным слухом (включая обучение в массовой школе). Ответить на вопрос: Какие дополнительные материалы и средства необходимы логопеду образовательного учреждения, в котором воспитывается ребенок с нарушением слуха. Дети с нарушениями слуха могут обучаться в следующих образовательных учреждениях: • • • • • • в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях I и II вида; в различных условиях интегрированного обучения; в образовательных учреждениях общего назначения; на дому; в условиях стационарного лечебного учреждения; в билингвистических классах. • 6. Перечислить виды технических средств коррекции нарушений слуха, для слуховых аппаратов указать разновидности В настоящее время особенную популярность приобретают миниатюрные заушные слуховые аппараты. По качеству звучания эти аппараты зачастую превосходят внутриушные, ничем не уступая им по незаметности. Аудиокласс. Стационарная звукоусиливающая аппаратура для проведения групповых занятий. Предназначен для проведения групповых занятий в классе — лекций, дискуссий, проверки домашних заданий, работы над правильным произношением и т.д. Состоит из пульта преподавателя и рабочих мест учеников (до 12 человек), которые оснащены наушниками и микрофонами. Многополосная система бинауральной настройки тембра и громкости сигнала позволяет настроить каждое рабочее место ученика под индивидуальные особенности слуха с учетом данных аудиограммы. С помощью регулятора громкости, расположенного на пульте, преподаватель устанавливает уровень сигнала своего микрофона для всего класса, а ученики на своих рабочих местах могут регулировать уровень громкости в наушниках. Шкала индикации, расположенная на всех рабочих местах, помогает ученикам контролировать слитность речи, учиться соблюдать интонационные и фонетические особенности произношения. Световые индикаторы, которыми оснащены все рабочие места, позволяют преподавателю с легкостью управлять процессом обучения, излагая учебный материал всему классу, прослушивая каждого ученика отдельно либо в ходе общей дискуссии. Стереонаушники создают условия для максимально комфортного восприятия речи, обеспечивают надежную изоляцию от окружающих шумов. Компьютерный аудиокласс Звукоусиливающая аппаратура коллективного пользования с применением компьютерных технологий. Для проведения занятий со слабослышащими и глухими детьми с целью коррекции слуха и развития речевых навыков. Совмещает проводные и беспроводные технологии. Разработанный на базе Аудиокласса, совмещает проводные и беспроводные технологии. Помимо пульта управления преподавателя и рабочих мест учеников, аудиокласс оснащен современной техникой для передачи различной аудио- и видеоинформации: ноутбуком со встроенной web-камерой, ЖК-телевизором, беспроводными клавиатурой и компьютерной мышью, что позволяет обеспечить широкий ряд возможностей организации и проведения учебных занятий. Для проведения индивидуальных занятий и обучения детей с нарушениями слуха домашних условиях, для адаптации их не только в коррекционных образовательных учреждениях, но и в школах и детских садах, для интеграции в среду слышащих разработан радиомикрофон. Радиосистема - беспроводная портативная звукоусиливающая система приема-передачи сигнала, работающая на радиопринципе. Универсальная мобильная радиосистема предназначена: • • • для передачи речевого сигнала на удаленные расстояния, для улучшения слухового восприятия на фоне шума или других помех: реверберация (отражение звука от пола, потолка, стен), удаленное расстояние до источника сигнала, повышенный шумовой фон в помещении, может быть использована в качестве индивидуального мобильного беспроводного слухоречевого тренажера. Полезный сигнал, например, голос преподавателя, принимается микрофоном, расположенном на близком расстоянии к источнику звука. Передатчик преобразует звуковой сигнал в радио-, который воспринимается слушателем от приемника через индукционную петлю на слуховой аппарат (в режиме Т) либо непосредственно через наушники. Преимущества радиосистемы: мобильность, получение сигнала высокого качества на удаленных расстояниях, а также на фоне окружающего шума, приемник оснащен собственным регулятором усиления для изменения громкости воспринимаемой речи, возможность прослушивания собственной речи через микрофон, встроенный в приемник, возможно подключение наушников или слухового аппарата через аудиовход, совместимость радиосистемы с различными слуховыми аппаратами, как аналоговыми, так и цифровыми. Радиосистема позволяет существенно улучшить соотношение необходимого уровня звукового сигала к окружающему шуму и «приблизить» голоса собеседников за счет передачи звукового сигнала по FM-каналу. 7. Кратко сделать вывод о том, какие профессии доступны людям с нарушенным слухом. Главная особенность таких профессий — отсутствие контакта между работником и клиентом. Поэтому большая часть профессий доступна людям с нарушением речи. Практическая часть 2: • Составить краткую памятку по онтогенезу речевого развития ребенка с нарушением слуха (с указанием возраста и особенностей развития речи в этом возрасте) Речевое развитие играет решающую роль в процессе развития ребенка как личности. Развитие речи начинается с доречевых средств общения, таких как мимика, предречевые вокализации (крик, гуление, лепет), естественные жесты, мимика. Снижение слуха ограничивает социальное общение. Слух и общее психофизическое развитие очень тесно связаны, если ребенок не слышит, его мозг не получает информации и не может нормально развиваться. При этом страдают интеллект и речь, ребенок отстает от сверстников и замыкается в себе. Все сферы познавательной деятельности испытывают дефицит. Страдает речь, восприятие, память, внимание, представление, мышление. Одним из важных условий после постановки диагноза, необходимо как можно раньше слухопротезировать ребенка для его успешного развития. В первые 2-3 месяца жизни различия между глухим и слышащим ребенком почти не заметны. Крик и гуление глухого ребенка практически не отличаются от ребенка с нормой слуха. У глухих детей лепет появляется, но постепенно угасает из-за невозможности контроля за своим произношением. Развитие речи у детей с нарушением слуха проходит на основе остаточного слуха при условии естественного общения. Даже если восприятие устной речи неполное, ребенок способен овладеть устной речью самостоятельно, но с различными нарушениями. При создании условий интенсивного развития и использования слуховых аппаратов или кохлеарного импланта, возможность самостоятельно овладеть грамматическим строем речи значительно возрастает. На четвертом году жизни ребенка различия в речи глухих и детей с тяжелой степенью тугоухости становятся более заметны. У слабослышащих детей даже без специального обучения увеличивается число произносимых слов. Некоторые дети овладевают короткими аграмматическими фразами, типа: «Мама, ди» (Мама, иди), «Мама, да» (Мама, дай). У глухих детей без обучения речь не формируется. Отмечаются различные голосовые реакции, звукосочетания, лепет. Без обучения число голосовых реакций сокращается, они становятся более однообразными, к пяти-шести годам исчезают совсем. Иногда старшие дошкольники, не обученные речи, осознают свои речевые проблемы, неохотно идут на общение с людьми, уходят от контактов со взрослыми и слышащими детьми. Количество средств неречевого общения с возрастом у глухих дошкольников расширяется. Появляется больше естественных жестов, которые дети копируют у взрослых или придумывают сами. Развиваются разнообразные взгляды, характеризующие их эмоциональное состояние. Одним из главных условий проведения работы у детей с тугоухостью является организация слухоречевой среды, которая предполагает постоянное речевое общение с ребенком при условии использования слуховых аппаратов или кохлеарного импланта. Работа по развитию речи детей младенческого возраста направлена на развитие зрительного и слухового сосредоточения на лице взрослого, его речи, предметах. Эта работа проводится длительно, в процессе общения с ребенком в течение всего дня, а также на специальных систематических занятиях. Формирование речи у детей с нарушением слуха основывается на компенсаторном использовании сохранных анализаторов, активно привлекаются зрительное и слуховое восприятие, кинестетические ощущения, тактильно вибрационная чувствительность. Педагог помогает ребенку с нарушением слуха овладеть движениями речевого аппарата, развить слуховое восприятие. Воспитание и обучение происходит в течение всего дня, включая режимные моменты, игры, свободную деятельность. Занятия, включающие различные виды работ, проводят ежедневно. Создание слухоречевой среды предполагает речевое общение с ребенком всех членов семьи. 2. Кратко записать основные особенности речевого развития слабослышащего ребенка (по уровням) – 4-5 характерных черт для каждого уровня. • Оптимальный уровень. Учащиеся обладают достаточно полным словарным запасом, соответствующим требованиям программы, хорошо понимают обращенную к ним речь, в самостоятельной речи пользуются существительными, глаголами, прилагательными, местоимениями, наречиями и предлогами. • • • Сниженный уровень речевого развития. У этих детей объём словарного запаса приближается к оптимальному, но он сужен, встречаются аграмматизмы, искажённое произношение, а при назывании предмета используется перифраз. Ограниченный уровень речевого развития. Словарный запас значительно ограничен по сравнению с требованиями программы; происходит замена предметов действиями и наоборот, часто нарушается смысл слов, замена слов другим словом с соответствующей ритмической структурой слова. Резко ограниченный уровень речевого развития. Словарный запас очень незначительный или отсутствует полностью. 3. Предложить методику диагностики уровня речевого развития слабослышащего ребенка (3-4 задания). Обследование речевого слуха в 1 классе 1. Беседа на слух. Установить расстояние на котором слышит ребёнок. * Как тебя зовут? *Сколько тебе лет? *Как зовут твою маму? *У тебя есть собака? *Где ты живёшь? 2. От далёкого к близкому (без картинок). Определяем L1, рабочее расстояние. 1 раз. напротив каждого слова расстояние, будут разные расстояния 1 гр. барабан собака рука дом дедушка 2 гр. заяц стол часы суп сапоги 3. Проверка L2 прогнозирование. С картинками. - Я тебе дам картинки и уйду далеко, а ты смотри, какое слово я скажу. (10 картинок, каждая подписана внизу). Бабушка доска Корова мяч курица санки шапка нос карандаш чулки Ещё раз все 10 картинок, ничего не фиксируя. - А теперь я буду говорить эти слова. Начинается фиксация с дальнего расстояния. Если L1 < L2, то слух не тренирован. Если L1 примерно равно L2, то слух очень тренирован. 4. Реакция на голос. Отойти очень далеко.
