Геннадий Владимирович Старшенбаум Трудные характеры. Как с ними справиться? Сам себе психолог (Питер) – «Геннадий Старшенбаум Трудные характеры. Как с ними справиться?»: ISBN 978-5-496-02553-9 Аннотация Всем приходится иметь дело с трудными людьми. Узнайте, как справиться с разными ситуациями, возникающими при общении с конфликтными, враждебно настроенными, склонными к манипулированию и вообще невыносимыми людьми. Эта книга поможет вам: • узнать, что делает людей трудными во взаимодействии и как лучше всего обращаться с ними; • разработать стратегии, позволяющие спокойно находить выход из эмоционально напряженных ситуаций; • понять, когда решать проблему, а когда уйти. Сделайте свою жизнь гораздо менее напряженной, разберитесь с проблемами в отношениях, обеспечьте себя набором приемов и методов для общения с трудными людьми. Геннадий Старшенбаум Трудные характеры Как с ними справиться? Серия «Сам себе психолог» © ООО Издательство «Питер», 2017 © Серия «Сам себе психолог», 2017 *** Предисловие Человек есть тайна. Ее надо разгадать, и ежели будешь разгадывать всю жизнь, не говори, что потерял время. Ф. Достоевский Молодая женщина хочет, чтобы я избавил ее от курения с помощью гипноза. Она уже обращалась в какой-то центр, там сказали, что необходимо провести пять сеансов. У них очень высокие цены… Правда, нужно столько? Она хочет один сильный удар, ей помогут только жесткие методы! На себя саму она не надеется – слабохарактерная. Амбициозный менеджер на грани увольнения. Начальство терпит его только ради дела. Он не спит, придирается к жене, похудел. Сразу предупреждает: только не вздумайте промывать мне мозги, у меня самого сильная воля. Яркая женщина бальзаковского возраста не простила мужу измены, но не может избавиться от былой привязанности. Думала выбить клин клином – не вышло. Ни один поклонник не смог дать ей столько, сколько бывший муж. А она без обожания не может, такой характер. Могу ли я выбить из ее сознания память о муже? Задача книги, которую вы держите в руках, – помочь вам разобраться в своем характере, поработать над недостатками и проблемами. В этом вам будут полезны тесты, упражнения для самостоятельной работы и ролевые игры с партнерами. Работая со студентами, я в конце занятия даю каждому пять минут на вопросы и выражение чувств к другим участникам группы, рассказ о том, чему удалось научиться сегодня. В заключение выступающий отвечает на три вопроса: что понравилось в своей работе, что не понравилось и что хотелось бы сделать по-другому? В конце занятия я помогаю группе определить способы, при помощи которых знания, приобретенные в результате выполнения конкретного упражнения, могут быть соотнесены с личной или профессиональной жизнью участников. Эту книгу я писал не только для обучающихся и практикующих психологов, но и для тех, кто просто хочет лучше понять себя и своего партнера. Работа с книгой потребует минимального уровня психологических знаний, а если его окажется недостаточно – в конце книги есть краткий словарь терминов. Любопытство – то же тщеславие; очень часто хотят знать для того только, чтобы говорить об этом. Б. Паскаль Я для себя В серьезных делах люди выказывают себя такими, какими им подобает выглядеть; в мелочах – такими, какие они есть. С.-Р. Н. Шамфор Говоря о себе, почти всегда о себе лгут. Говоря о других, всегда говорят о себе правду. А. М. Кашпировский Вначале определим разницу в понятиях «темперамент», «характер» и «личность». Темперамент обнаруживает себя в общей активности человека, его двигательных, волевых и эмоциональных проявлениях. Это врожденные свойства характера, но под влиянием ситуации и волевых усилий самого человека некоторые особенности могут сглаживаться или усиливаться. Согласно Гиппократу, существуют четыре типа темперамента: холерик, сангвиник, флегматик, меланхолик. Характер – индивидуальная, достаточно устойчивая система отношений человека к людям и миру. Она проявляется в привычных способах поведения человека в определенных условиях. В формировании характера человека ведущую роль играют формы социальных взаимоотношений. Поэтому при известной вариативности черт характера, обусловленных наследственностью и личным опытом разрешения жизненных проблем, характеры людей, живущих в похожих общественных условиях, имеют много сходных черт. Личность – неповторимое устойчивое сочетание темперамента, способностей, характера и направленности, под которой понимаются мировоззрение, интересы, цели и идеалы человека. Личность определяется конкретной системой общественных отношений, культурой, а также обусловлена биологическими особенностями. Личностные особенности формируются под действием отношений и конфликтов. Они становятся частью стиля жизни человека и его отношения к себе, миру и окружающим. Стержнем личности является самооценка, которая строится на оценках индивида другими людьми и его оценивании этих других. Позитивная самооценка предполагает способность к дружбе и любви, способность понимать и прощать, чувствовать прекрасное, иметь идеалы, быть оригинальным, воплощать свои способности, мудро и смело строить свое будущее. ТИПЫ ТЕМПЕРАМЕНТА Определенный тип темперамента в чистом виде встречается очень редко, темперамент каждого из нас представляет собой смесь типов (лат. temperamentum – смесь, соотношение частей), один из которых преобладает. По нему и определяются главные свойства личности. Холерик – сильный неуравновешенный тип. Холерик страстен, импульсивен и очень суетлив, ему не хватает терпения и чувства меры, поэтому он не всегда думает о последствиях, к которым могут привести его действия. Холерика отличают хвастливость, желание показать себя с самой выгодной стороны, пустить пыль в глаза. Рассерженный, он с легкостью обидит всякого, даже того, кого очень любит и боится потерять. Сам же он незлопамятен и быстро забывает обиды. Плюсы: высокая активность, энергичность, способность быстро уяснять обстановку, инициативность, общительность, решительность, возбужденная убедительная речь. Минусы: цикличность в работе, в переживаниях и настроениях, вспыльчивость, резкость в отношениях, неустойчивость в поведении. Холерик защищается от тревоги идеализацией. Он ищет опеки кого-то, кого воспринимает как психологически более сильного. Следует разобраться в том, кто окружает человека, и при необходимости развенчать его авторитеты, продемонстрировать ему изнанку его среды. Важно помнить, что холерики очень легко попадают под влияние и могут оказаться в психологической зависимости от специалиста. Поэтому им противопоказаны авторитарные методы психотерапии. Не надо также забывать о том, что люди, которые склонны идеализировать тех, кто авторитетен для них, могут так же легко возненавидеть их. Если авторитет при близком общении не оправдал ожиданий холерика, то он начинает обесценивать его с такой же силой, с какой раньше идеализировал. Сангвиник – сильный, уравновешенный, подвижный тип. Этот человек спокоен и тактичен. В отношениях с окружающими стремится применять дипломатию. Сангвиник энергичен, очень общителен и открыт, поэтому с ним приятно общаться. Он прекрасный собеседник и хороший слушатель, личность симпатичная и притягательная. Сангвиник с легкостью адаптируется в новых условиях и без труда вступает в контакт с незнакомыми людьми. Плюсы: высокая подвижность, хорошая приспосабливаемость, общительность, доброжелательность, жизнерадостность, выразительность мимики и пантомимики. Минусы: активность только при условии интересного занятия, неприятие однообразия, несклонность к самокопанию, резкость в действиях, недостаточная усидчивость, недостаточная настойчивость. Сангвиник защищается от тревоги с помощью примитивного всемогущества и манипулирования другими людьми. Любая ложь, любая попытка манипулировать должны быть раскрыты и оглашены публично. Необходимы авторитарная линия поведения с человеком, жесткий контроль его свободного времени. Флегматик – сильный, уравновешенный, инертный тип. Из-за своей медлительности с большим трудом приспосабливается к новым условиям. С таким же трудом он отрывается от старых дел и начинает новую деятельность. Флегматик расчетлив и прежде, чем что-то сделать, семь раз отмерит. Недоверчив, подозрителен, не прощает тех, кто его обидел, обманул, предал. Плюсы: ровность в отношениях, общительность, несклонность обижаться, высокая работоспособность, настойчивость, способность к большому напряжению в работе. Минусы: инертность, малоподвижность, замедленное сосредоточение внимания, медлительность в принятии решений. Флегматик в качестве психологической защиты использует примитивное отрицание, заключающееся в отказе признать существование тревожащих неприятностей чем-то реальным. Такой человек может через пять минут забыть и неприятность, и твердо принятое решение. Еще одним видом отрицания является примитивное расщепление. Он как бы делит себя на две личности: «я плохой» и «я хороший». Например, в период воздержания алкоголик полностью отрицает то время, когда он пил, и поэтому не испытывает ни чувства вины перед близкими, ни тревоги. Флегматики склонны к перепадам настроения и затяжным периодам депрессии. Во время депрессии они достаточно легко соглашаются на помощь психолога или психотерапевта, но из-за свойственной им неустойчивости часто прерывают контакт. Все обязательства клиента принимаются только в письменном виде. Меланхолик – слабый тип: робкий, мнительный, тревожный. Он не уверен в себе, очень долго переживает свои неудачи и ошибки. Любит погружаться в себя, однако более чем кто-либо нуждается в поддержке и помощи других людей. Меланхолики бывают удивительно отзывчивыми и чуткими, при этом склонны к затяжным переживаниям и депрессиям. Плюсы: высокая чувствительность, сердечность, тонкая восприимчивость, исполнительность (в привычной обстановке). Минусы: ранимость и застенчивость, мнительность и замкнутость, пониженная активность, неуверенность движений, низкая работоспособность в неблагоприятных условиях. В качестве психологической защиты меланхолики используют примитивную изоляцию. Нередко они сбегают от стрессов в фантазии и состояния опьянения. На них хорошо действуют спокойные, обоснованные доводы и аргументы. Для получения согласия на помощь эффективнее всего показать клиенту, что изоляция не столько прячет его от пугающей реальности, сколько приводит к столкновению с самыми кошмарными ее сторонами. Каждое требование к меланхолику должно быть тщательно мотивировано и оформлено письменным контрактом. Чтобы больше узнать о своем темпераменте, пройдите следующие несложные тесты. Если бы вам удалось надавать под зад человеку, виноватому в большинстве ваших неприятностей, вы бы неделю не смогли сидеть. А. Ньюмен Реальное Я. Закройте глаза, расслабьтесь и вспомните обычный день, когда вам было 13 или 14 лет. Представьте, что вы проснулись утром. Вспомните ваши переживания, как вы выполняли задания и играли в школе, ваше общение с семьей и друзьями днем и вечером. Запишите события этого дня, ваши мысли, чувства, общее настроение. То же самое задание, но вам 4–5 лет. Сравните эти два дня. Есть ли какая-то разница в степени вашей непосредственности? Становились ли ваши интересы по мере того, как вы росли, более самостоятельными, исходящими от вас лично? Ограничилась ли ваша жизнь конфликтными внутренними приказами или вы смогли сохранить ощущение того, что для вас правильно, а что нет? Понравились ли вам перемены в себе и окружающих? Семейная тема. Проследите тему, вокруг которой из поколения в поколение возникает конфликтная ситуация. Ответьте на следующие вопросы. Какими способами эта тема влияет на ваши установки, поведение, взаимоотношения с другими? Как разные члены семьи реагировали на эту тему? Как тема препятствовала или способствовала улучшению вашей жизни или жизни членов вашей семьи? Кто из членов семьи боролся за изменение темы или ее прекращение? Будет ли эта тема существовать у ваших детей? Как вы себе это представляете? Если вы хотите «сменить пластинку», то с чего вы начнете? Чем будет отличаться ваша жизнь, если вы измените тему? Чем будут отличаться последующие поколения при смене темы? В паре Словесный портрет. Выберите с партнером подходящее название качества человека из списка. Предмет. Осмотрите помещение и выберите какой-нибудь предмет, лучше всего тот, о котором вы подумали в первую очередь. Затем представьте себя им и опишите себя в характеристиках предмета. Попросите партнера поговорить с вами как с выбранным предметом, как будто вы дверь, стол, потолок и т. д. В конце обсудите с партнером, что у вас общего с этим предметом. Антикварный магазин. Сядьте на стул, закройте глаза, расслабьтесь. Представьте себе, что вы находитесь в магазине, где продают антикварные вещи. Мысленно выберите себе любой предмет и вообразите себя этим предметом. Рассказывайте от имени этого предмета о себе: как вы себя чувствуете; почему оказались в магазине; кто ваш прежний хозяин и т. д. Откройте глаза и поделитесь своими ощущениями с партнером. Точно так же можно идентифицироваться с цветком, деревом, животным, вообразив себя в соответствующих условиях. Не стесняйтесь своих ощущений. Старайтесь, чтобы у вас не осталось незавершенных переживаний. Мы – это не то, что мы думаем о себе; мы – это даже не то, что думают о нас другие; мы – это то, что мы думаем, что другие думают о нас! Я для других Неуютный, холодный, жестокий и лживый мир, на который мы сетуем, все это – мы для других. Ф. Хвалибуг О характере человека можно судить по тому, как он ведет себя с теми, кто ничем не может быть ему полезен, а также с теми, кто не может дать ему сдачи. Э. В. Верен Эмоциональный интеллект (ЭИ) включает в себя: осознание эмоций, различение и выражение эмоций, осознанную регуляцию эмоций, использование эмоций в мыслительной активности. В отличие от интеллектуального коэффициента, уровень которого во многом определен генами, ЭИ развивается в течение всей жизни человека. Развитие ЭИ – сложнейшая работа, но именно она повышает личную эффективность. Особенности ЭИ определяют индивидуальные характеристики личности. Уровень эмоционального интеллекта зависит от следующих способностей и умений: • умение определить, какие именно чувства и эмоции вы ощущаете и почему; • способность быть хорошего мнения о себе; • умение отстаивать свои интересы, учитывая интересы окружающих и не проявляя при этом ни излишней агрессии, ни пассивности; • способность осознать свои жизненные цели, искать пути их достижения и организовать соответствующую деятельность; • умение завязывать знакомство и поддерживать отношения с другими людьми, умение заводить друзей; • способность отождествляться с другим человеком и продуктивно сотрудничать с ним; • умение признавать реальность и встречать трудности лицом к лицу; • способность переносить стресс и контролировать свои импульсы; • умение быть оптимистичным; • способность быть довольным жизнью. К биологическим предпосылкам ЭИ относятся уровень эмоционального интеллекта родителей, правополушарный тип мышления, наследственные задатки эмоциональной восприимчивости, свойства темперамента, особенности переработки информации. Социальные предпосылки эмоционального интеллекта складываются прежде всего в семейном окружении. Они определяются уровнем образования родителей и семейным доходом, эмоционально благополучными отношениями между родителями. Важное значение имеет их внимание к внутренней жизни ребенка и формирование у него внешнего локуса контроля, адекватной самооценки и позитивного образа Я, развитие самоконтроля и способности к взвешенному анализу эмоциональной информации, а также отсутствие жесткой установки на соответствие поведения ребенка требованиям его тендерной роли. Экстраверт. Обращенность личности вовне вплоть до самоотчуждения. Стремление охватить как можно больше всего, что есть вокруг, раскованная жестикуляция «от плеча», быстрота движений, склонность к доминированию в разговоре и в контактах. Распахнутый взгляд, оживленность в общении, активные и несколько поверхностные проявления любопытства (без склонности углубляться в тему). Для экстраверта более характерно перечисление увиденного, чем его оценка. Экстраверт полон энтузиазма, очень активен, ему трудно оставаться на месте, поэтому он занимается спортом или другой физической активностью. Он предпочитает физическую работу умственной, ему нетрудно работать допоздна. К некоторой любви к риску добавляется немного безответственности, что даже помогает добиваться поставленных целей. Экстраверт отличается импульсивностью, гибкостью (и непостоянством) поведения, экспрессивностью эмоций, возможной агрессивностью и фрустрированностью, страстностью и в общем неплохой, но эгоцентричной социальной адаптированностью. Экстраверт очень общителен, охотно помогает другим, всегда весел. Все это очень ценится его друзьями, но порой он немного назойлив. Общительность экстраверта предполагает наличие скорее слушателей, чем собеседников. Такова же и его инициативность, требующая скорее исполнителей, чем сотрудников. Он тяготеет к поверхностности и вспыльчивости, в беседе иногда теряет терпение слушать других. Маленькие детали могут часто вывести его из себя, но он очень быстро забывает о своем гневе, отходчив, искренен и великодушен, так что окружающие тоже забывают об этом. Обычно это холерик или сангвиник. Интроверт. Сдержанность, большая осторожность в своих проявлениях. Интроверт размышляет в мире и спокойствии, не подвержен импульсам, взвешивает все «за» и «против». Он очень часто пребывает в своих мыслях, предпочитает проводить время за чтением и в уединении. Ему нравится расширять кругозор, он действует с точностью и терпением. Для него характерны медленно пробуждающееся любопытство (склонное углубляться в обсуждаемую тему), сдержанная жестикуляция «от локтя», в высказываниях просматривается много отношений («мне нравится, не нравится, это – люблю, это – нет…»). Его друзья не «блестящий круг», но тщательно отобраны и должны, как он, любить чтение, музыку, театр и спокойные вечера. Чаще всего это флегматик или меланхолик. Рационал. Некоторая резкость и определенность хорошо координированных движений, напряженность в осанке (жесткая спина) – часто про таких говорят: «аршин проглотил». Походка четкая, движения резкие. Садясь, сохраняет прямую спину, редко заваливается на бок, даже если опирается на спинку стула, кресла. Речь без циклических повторений и без излишней ассоциативной образности, жесты во время разговора либо отсутствуют, либо отстают от сопровождаемой ими фразы. Самая характерная черта рационалов (и логиков, и этиков) – любовь к планированию и нелюбовь к неожиданностям. Рационал знает, где будет отдыхать летом через три месяца, что будет есть на ужин и во сколько сядет ужинать. Иррационал этого не знает и не желает знать, зато как рыба в воде чувствует себя в потоке динамичных, быстро меняющихся, неожиданных событий. Крайний случай рациональности – игнорирование реальности. Школьник-рационал может аккуратно решить подряд 20 арифметических примеров и не заметить, что в половине случаев вместо сложения от него требовалось произвести умножение. Выраженный рационал вязко-правилен в своих оценках: он судит не о том, что есть, а о том, как должно быть по его мнению. Вот почему при тестировании у рационалов, как правило, повышена шкала лжи (при их полной убежденности в своей искренности). Иррационал. Во всем облике – несобранность, разболтанность, тело как будто гуттаперчевое, легко принимает форму кресла, дивана; садясь, облокачивается на подлокотники, спинки, при этом спина может сильно изогнуться. Походка плывущая, перекатывающаяся, парящая; движения могут производить впечатление неожиданных или разболтанных, плохо скоординированных. Иррационалу трудно сохранять неподвижную позу. Длинные совещания, доклады, театральные постановки иррационалы переносят плохо. Норовят выйти «перекурить», крутятся или засыпают. Речь – с циклическими повторениями (возвращение, как будто что-то увидев или вспомнив, к ранее произнесенной мысли). Речь иррационалов часто либо заторможенная, либо путаная, либо «спотыкающаяся», в ней чаще, чем у рационалов, встречаются словапаразиты («вот», «как бы», «типа», «так сказать» и т. п.). Во фразах недостает глаголов (особенно у интуитов), фразе часто предшествуют «беканье» и «меканье», как будто что-то хватающие жесты рукой в воздухе – создается впечатление, что человек подыскивает нужные словесные выражения к уже существующему в его голове мысленному образу. Иррационалы любят обилие сенсорных, особенно зрительных, впечатлений и устают от долгих разговоров. Характерный пример: стекла в личных автомобилях иррационалов чаще светлые, незатемненные, а радио выключено. У рационалов радио включено, а боковые стекла затемнены. Из двух детских психиатрических патологий – шизофрении и детского аутизма – шизофрения с большей вероятностью «произрастает» на рациональной почве, а детский аутизм – скорее на иррациональной. Логик. Лицо вдумчивое, эмоции контрастные, интересы связаны с предметной реальностью. Веки часто прищурены (особенно у логико-интуитивных и интуитивнологических типов). Брови ниже, чем у этиков, приближены к глазам. Взгляд несколько тусклый, без искры. У сенсориков он может быть и пристальным, но по-прежнему неживым и холодным. Динамика эмоций слабо отражается на лице, но может сохраняться в модуляциях голоса. Чаще производит впечатление невозмутимого человека. Проявляет интерес к фактам, эрудирован. Нередко позволяет себе неэтичные высказывания, не замечая этого. Речь более четкая, сухая и логично-последовательная, нежели у этиков. Легко оперирует длинными, сложносочиненными и сложноподчиненными предложениями. В речи часто проскальзывают слова иностранного происхождения и специальные термины. Этик. Лицо изменчивое, сильно зависящее от настроения, хорошо видны гамма чувств, оттенки переживаний, интересы связаны с людьми и их отношениями, сильная зависимость от чужих настроений, обидчивость. На лице часто появляется улыбка. Брови приподняты, нередко выгнуты дугами вверх. Речь этика воспринимающему ее человеку логического склада часто кажется фрагментарной, построенной как бы на намеках. От подлинных ассоциативных намеков интуитов «намеки» этиков отличаются тем, что не имеют ассоциативного второго дна, а кажущаяся их незавершенность самим этиком воспринимается как полная завершенность, ведь он обозначил объект неким чувственно окрашенным словом, значит, полностью его охарактеризовал. Разве непонятно, о чем и о ком шла речь? Этик, рассказывая о чем-то или о ком-то, дает оценки (хорошо, плохо…); логик предпочитает обходиться без оценок, а перечислять только факты. Сенсорик. Ухоженный вид, одежда подобрана со вкусом, ногти в порядке, у женщин – маникюр, тщательно выполненный макияж, взгляд пристальный, как бы сканирующий глаза собеседника или окружающее пространство. Интересы имеют практическую направленность (карьера, деньги, купить телевизор, дачу, машину, дом). Сенсорики любят часто звонить партнерам и расспрашивать о ходе общих дел, ведь, в отличие от интуитов, они не умеют домысливать отсутствующие звенья информации и стараются быть в курсе всего, чтобы не потерять контроль над ситуацией. На рабочем месте сенсорика – удовлетворительный порядок, много предметов, которые нужны лишь для украшения. Сенсорная функция в целом обеспечивает человеку здоровый эгоцентризм, практичность и связь с потребностями реальной жизни, соответственно, по представленности этих свойств также можно судить о выраженности сенсорики. Интуит. Увлеченность не столько практическими вещами, сколько идеями, не конкретикой, а абстракциями. Для интуитов характерен расфокусированный взгляд (в бесконечность или куда-то вверх, что особенно хорошо заметно на фотографиях). Интуит замечает крупное, общее, но не видит мелочей (в одежде, на картинках), в разговоре склонен к обобщающим выводам. Нередко проявляются небрежность в одежде, беспорядок в комнате. Речь в сравнении с сенсориками более ассоциативно-образная, часто с юмором или иронией, богатая прилагательными и существительными и бедная глаголами. Мало обладать выдающимися качествами, надо еще уметь ими пользоваться. Ф. Ларошфуко Эмпатия в форме сочувствия или сопереживания связана с умением человека проникать в мир чувств других людей (независимо от того, радость это или печаль). В разных жизненных ситуациях эмоциональный отклик зависит от адекватности восприятия чужих переживаний, а также от представления о вызвавших их причинах. Такая отзывчивость становится побудительной силой, направленной на оказание помощи. Рациональный канал эмпатии характеризует направленность внимания, восприятия и мышления человека на понимание сущности другого, на его состояние, проблемы и поведение. Это спонтанный интерес к другому человеку, открывающий возможность эмоционального и интуитивного отражения партнера. В данном компоненте эмпатии не следует искать логику или мотивацию интереса к другому. Партнер привлекает внимание своей бытийностью, что позволяет эмпатирующему объективно выявлять его сущность. Эмоциональный канал эмпатии позволяет определить способность эмпатирующего входить в эмоциональный резонанс с окружающими – сопереживать, соучаствовать. Эмоциональная отзывчивость помогает понять внутренний мир другого человека, прогнозировать его поведение и эффективно воздействовать. Соучастие и сопереживание выполняют роль связующего звена между людьми. Интуитивный канал эмпатии позволяет человеку предвидеть поведение партнеров, действовать в условиях дефицита исходной информации о них, опираясь на опыт, хранящийся в подсознании. На уровне интуиции замыкаются и обобщаются различные сведения о партнерах. Установки, способствующие или препятствующие эмпатии. Эффективность эмпатии снижается, если человек старается избегать личных контактов, считает неуместным проявлять любопытство к другой личности, убедил себя спокойно относиться к переживаниям и проблемам окружающих. Подобные умозрения резко ограничивают диапазон эмоциональной отзывчивости и эмпатического восприятия. Проникающая способность в эмпатии расценивается как важное коммуникативное свойство человека, позволяющее создавать атмосферу открытости, доверительности, задушевности. Расслабление партнера содействует эмпатии, а атмосфера напряженности, неестественности, подозрительности препятствует раскрытию и эмпатическому постижению. Идентификация – важное условие успешной эмпатии. Это умение понять другого на основе сопереживания, постановки себя на место партнера. В основе идентификации лежат легкость, подвижность и гибкость эмоций, способность к подражанию. Некоторые люди обладают способностью казаться глупыми, прежде чем они обнаружат ум. У девушек этот дар встречается особенно часто. Г. Лихтенберг Для успеха в жизни умение обращаться с людьми гораздо важнее обладания талантом. Дж. Леббок Усилие, которое человек прилагает для сокрытия своих недостатков, больше усилия, необходимого для избавления от них. В. М. Борисов Люди хуже, чем они хотят казаться, и лучше, чем они кажутся. Э. Кроткий Индивидуально Список действующих лиц. Вспомните наиболее важных людей, которые участвуют в вашей жизненной драме. Расположите их в соответствии со временем и энергией, которые вы расходуете на них, и реальным интересом, который испытываете к ним. Измените ситуацию. Сколько времени, энергии они тратят на вас и какой реальный интерес, по вашему мнению, испытывают к вам? Вы считаете, что они каким-либо образом способствуют вашим жизненным планам? С кем и в каких сценах вы притворяетесь? С кем и в каких сценах вы действительно являетесь своей ролью, а не только играете ее? Ролевые отождествления. Вспомните ваши отношения с различными людьми в течение нескольких последних дней. Не играли ли вы какую-либо из трех драматических ролей – Жертвы, Преследователя, Спасителя? Менялась ли ваша роль при смене обстоятельств? Играли ли вы одну роль чаще, чем остальные? Не напоминают ли ваши роли персонажей ваших любимых книг, сказок, притч и т. п.? Переоценка. Сделайте вместе с близким человеком переоценку ваших отношений, обсудите их качество. На примере ваших взаимоотношений обсудите следующие понятия: эмпатия, искренность, взаимность, доверие, контакт, связь, отчуждение, попытки установления контакта, гнев, конфликт, уединение. Личина. Составьте список вашей любимой одежды, драгоценностей или другого имущества, которым вы владеете. Выберите тот предмет из списка, который, как вам кажется, представляет вас наиболее полно, символизирует вашу сущность. Выберите что-либо, что вы носите или надеваете самое продолжительное время. Обходитесь без этого предмета в течение недели и заметьте свою реакцию на его отсутствие. Дайте этот предмет взаймы вашему другу. Как вы себя чувствуете, когда кто-то пользуется вашим любимым предметом? В паре Имена. Ответьте по очереди друг другу на следующие вопросы. Что значат для вас ваше имя и фамилия? Что они говорят о вас? Как вам кажется, что ваши родители имели в виду, когда дали вам это имя? Оправдали ли вы их надежды, связанные с вашим именем? Какие чувства вызывают у вас люди, носящие ту же фамилию или имя, что и вы? Как вы себя чувствуете со своим именем в компании? Какие у вас сейчас варианты имен? Какие чувства у вас ассоциируются с этими именами? В каких ситуациях вас так называют, кто? Когда вы так представляетесь, кому, где? Какие у вас отношения с этими людьми? Какие варианты своего имени вы не любите? Как вы чувствуете себя, когда кто-нибудь забывает ваше имя или фамилию, неправильно пишет или произносит их? Если вы замужем, то что вы чувствовали, принимая фамилию мужа и отказываясь от своей? Если ваша фамилия отличается от фамилии мужа, как на это реагируют люди? Не называете ли вы своего мужа папой? Почему? Хотели бы вы иметь другое имя? Почему? Если бы вы выбирали себе имя заново, то какое и почему? Что оно могло бы символизировать? Какие есть доводы для сохранения старого имени? Какие резоны для выбора нового? Для сохранения прежнего? Есть ли у вас сейчас прозвище? Ласковое имя? Как вы получили их? Как вы на них реагируете? Как вы предпочитаете, чтобы вас называли, кто и когда? Почему? Представьтесь тремя разными именами, сопровождая каждое интонацией и пантомимой. Обсудите впечатления от упражнения. Вы меня узнаете? Договоритесь по телефону с незнакомым человеком о встрече в людном месте. Сообщите другому пять признаков, касающихся не внешности или одежды, как обычно, а своих особенностей поведения, элементов походки, специфических жестов и т. п. Поменяйтесь ролями и обсудите впечатления. Один в трех лицах. Разделите лист бумаги на три колонки: Заполните первые две колонки (5-10 качеств). Загните лист так, чтобы не видно было написанного, и отдайте партнеру. Партнер заполняет третью колонку и возвращает вам. Затем поменяйтесь ролями и обсудите результаты. Любой наш недостаток более простителен, чем уловки, на которые мы идем, чтобы его скрыть. Ф. Ларошфуко Я знаю, что я подвержен погрешностям и часто ошибаюсь, и не буду на того сердиться, кто захочет меня в таких случаях остерегать и показывать мне мои ошибки. Петр I Невротики и психопаты Некоторые считают, что у них доброе сердце, хотя на самом деле у них слабые нервы. М. фон Эбнер-Эшенбах Патохарактерологические реакции – психогенно обусловленные, выраженные и стереотипно повторяющиеся отклонения в поведении, отличающиеся от нормальных его форм склонностью: • к генерализации (способности возникать в самых различных ситуациях и по различным, зачастую незначительным, поводам); • стереотипности проявлений, повторению клише (одних и тех же поступков по разным поводам); • превышению потолка поведенческих нарушений, находящихся, однако, в соответствии с поведенческими девиациями, свойственными группе, к которой принадлежит человек; • социальной дезадаптации как итогу. Выделяют следующие типы патохарактерологических реакций: • отказ — характеризуется отсутствием или снижением стремления к естественным контактам с окружающими; • оппозиция — характеризуется активным или пассивным противопоставлением себя окружающим; • имитация — характеризуется стремлением к подражанию какому-либо лицу или образцу; • компенсация — характеризуется стремлением скрыть или восполнить собственную несостоятельность в какой-либо области успехом в другой; • гиперкомпенсация — характеризуется стремлением достичь успеха именно в той области деятельности, в которой отмечается несостоятельность; • эмансипация — характеризуется склонностью к подчеркнутой собственной самостоятельности и независимости; • группирование — характеризуется неспособностью к самостоятельной деятельности и стремлением решить собственные проблемы посредством группировки с другими людьми. Невротические реакции, в отличие от патохарактерологических, включают в себя: • вегетативные реакции (сердцебиение, замирание сердца, потливость); • сенсомоторные проявления (чувствительность к внешним раздражителям, суетливость); • аффективные расстройства (тревога, эмоциональное напряжение, подавленность). К подобным реакциям больше склонны люди, у которых с раннего детства отмечались признаки невропатии: беспокойный сон, плохой аппетит, капризность, пугливость, плаксивость, ночные страхи, ночной энурез, заикание и т. п. Типичными чертами являются также повышенная утомляемость, раздражительность и ипохондричность. При неблагоприятных условиях наблюдается следующая динамика: невротические реакции – преневротические состояния – невроз – невротическое развитие личности. Преневротические состояния характеризуются быстро преходящими аффективными, фобическими и вегетативными проявлениями. Отмечаются нестойкие страхи, истощаемость, трудность в сосредоточении, нежелание работать, появление раздражительности при необходимости продолжать работу, обидчивость, плаксивость. Появляются суетливость, неприятные ощущения при необходимости выполнять мелкие и точные движения и долго сохранять неподвижность, утрачиваются быстрота и ловкость. Наблюдаются потливость, сердцебиение, повышенная чувствительность к колебаниям температуры, яркому свету и громким звукам, исчезает аппетит, возможны преходящие колебания давления. Утомление нарастает к вечеру, не исчезает после отдыха, сохраняется и после ночного сна. Сон глубокий и продолжительный, днем наблюдается сонливость. Утром беспокоят головные боли, они рассеиваются с началом работы и возобновляются после полудня. Симптомы ослабевают после 2–3 дней отдыха и исчезают после 2-3-недельного отдыха (Гиндикин, 1997). В случае неблагоприятного исхода ситуации формируется невроз. При этом происходит переход на идеаторный уровень реагирования (интеллектуальная обработка и оценка происходящего с оценкой болезненности своего состояния и поведения). На последнем этапе начинается борьба больного за восстановление социального статуса. Невротической личности свойственны тревожные проявления, повышенная внушаемость, склонность к фантазиям и чрезмерным вегетативным реакциям. Я называю невротиком любого человека, Который использует свои возможности, Чтобы манипулировать другими, Вместо того чтобы совершенствоваться самому. Он стремится управлять другими, становится помешанным на власти, Мобилизует друзей и родных там, где он бессилен Использовать собственные возможности. Он поступает так потому, что не может вынести Те напряжения и разочарования, Которые сопутствуют внутреннему росту. А рисковать настолько опасно, Слишком опасно, чтобы думать об этом. Ф. Перлз Невротическая личность смутно догадывается о своих слабостях и неосознанно презирает себя за них. В сознательном образе все позитивные черты представлены в преувеличенном виде. Идеальное Я (невротическая гордость) заставляет ставить перед собой недостижимые цели, а переживание неизбежной неудачи еще больше снижает самооценку. Безжалостные внутренние требования, терзающие человека, Карен Хорни (1994) назвала «тиранией долга». Из-за них человек перестает воспринимать и удовлетворять свои истинные потребности. Личную и семейную жизнь определяют невротические потребности, для которых характерны иллюзорность, карикатурность, отсутствие свободы, спонтанности и смысла, утилитарная нацеленность на безопасность и решение всех проблем. Невротическое стремление к безопасности достигается гипертрофией одной из трех типов защитных реакций: движение к людям (уступчивость), против людей (агрессивность), от людей (отстранение). Невротические потребности по К. Хорни: 1) нравиться всем; 2) иметь защитника; 3) избегать конфликтов; 4) контролировать близких в собственных интересах; 5) использовать людей для обеспечения безопасности; 6) заслуживать похвалу; 7) хвалиться в поисках восхищения; 8) самоутверждаться за счет других; 9) ни от кого не зависеть; 10) всегда быть правым. 1-3 – уступчивость, чтобы избежать боли («к людям»). 4-6 – агрессия, чтобы властвовать на безопасной высоте («против людей»). 3, 9, 10 – отстранение ради безопасности («от людей»). Невротическая потребность в любви, привязанности и одобрении: • неразборчивая потребность угождать, нравиться другим и получать ободрение; • непроизвольное стремление оправдывать ожидания других; • перенесение центра тяжести с собственной личности на других, привычка принимать во внимание только их желания и мнения; • боязнь самоутверждения; • боязнь враждебности со стороны других или собственных враждебных чувств. Невротическая потребность в партнере, ответственном за благополучие личности: • перенесение центра тяжести на партнера, который отвечает за все хорошее и плохое в жизни личности; успешное манипулирование партнером становится главной задачей; • завышенная оценка «любви», от которой зависит решение всех проблем; • боязнь остаться покинутым; • боязнь одиночества. Невротическая потребность ограничить жизнь тесными рамками: • необходимость быть нетребовательным, довольствоваться малым и ограничить свои честолюбивые стремления и желания материальных благ; • необходимость оставаться неприметным и играть второстепенные роли; • умаление своих способностей и потенциальных возможностей, признание скромности как высшей добродетели; • стремление скорее сохранить, чем тратить; • боязнь предъявлять какие-либо требования; • боязнь иметь или отстаивать экспансивные желания. Невротическое стремление к власти: • стремление к господству над другими; • преданность делу, долгу, ответственность, хотя играют определенную роль, но не являются движущей силой; • неуважение других людей (их индивидуальности, достоинств, чувств), стремление подчинить их себе; • наличие деструктивных элементов разной степени выраженности; • неразборчивое преклонение перед силой и презрение к слабости; • боязнь неконтролируемых ситуаций; • боязнь беспомощности. Невротическая потребность контролировать себя и других людей с помощью разума и предусмотрительности (у лиц, у которых слишком подавлены открытые проявления их властного характера): • вера во всемогущество интеллекта; • отрицание могущества эмоциональных сил и презрение к ним; • придание чрезвычайно большого значения предвидению, предсказанию; • чувство превосходства над другими, основанное на способности такого предвидения; • презрение ко всему в себе самом, что не соответствует образу интеллектуального превосходства; • боязнь признать объективные границы силы разума; • боязнь показаться глупым и высказать неверное суждение. Невротическая потребность верить во всемогущество воли (у крайне замкнутых, обособленных людей, для которых проявление власти означает слишком тесный контакт с другими): • ощущение силы духа, проистекающее от веры в магическую силу воли, подобно обладанию волшебной палочкой; • реакция безысходного отчаяния при вынужденном отказе от желаний; • тенденция отказываться от желаний или ограничивать желания и терять к ним интерес из-за боязни неудачи. Невротическая потребность в эксплуатации других и стремление добиваться от них для себя преимуществ: • оценка других людей прежде всего с точки зрения их полезности или возможности эксплуатации; • различные сферы эксплуатации: деньги, сексуальность, чувства, идеи; • гордость своим умением эксплуатировать других; • боязнь самому подвергнуться эксплуатации и таким образом оказаться в дураках. Невротическая потребность публичного признания или престижа: • оценка людей, вещей, денег, собственных качеств, поступков и чувств только в соответствии с их престижностью; • самооценка, целиком зависящая от характера публичного признания; • различные (традиционные или бунтарские) способы возбуждения зависти или восхищения; • боязнь утраты привилегированного положения в обществе («унижения») либо в силу внешних обстоятельств, либо вследствие внутренних факторов. Невротическая потребность в восхищении своей особой: • раздутое представление о себе (нарциссизм); • потребность в восхищении не тем, что человек представляет собой или чем он обладает в глазах окружающих, а воображаемыми качествами; • самооценка, целиком зависящая от соответствия этому образу и от восхищения этим образом другими людьми; • боязнь утратить восхищение (оказаться «униженным»). Невротическое честолюбие в смысле личных достижений: • потребность превосходить других людей не тем, что ты собой представляешь или каков ты на самом деле, а посредством своей деятельности; • зависимость самооценки от того, насколько удается быть самым лучшим – любовником, работником, спортсменом, – особенно в собственных глазах; • примесь разрушительных тенденций, имеющих целью взять над другими верх; • неустанное подталкивание себя еще к большим достижениям, несмотря на всепоглощающую тревогу; • страх неудачи («унижения»). Невротическая потребность в самодостаточности и независимости: • потребность никогда ни в ком не нуждаться, или не поддаваться никакому влиянию, или быть абсолютно ничем не связанным, поскольку любая близость означает опасность порабощения; • наличие дистанции и обособленность – единственный источник безопасности; • боязнь потребности в других людях, привязанности, близости, любви. Невротическая потребность в достижении совершенства и неуязвимости: • постоянное стремление к совершенству; • навязчивые раздумья и самообвинения в связи с возможными недостатками; • чувство превосходства над другими на основе собственного совершенства; • боязнь обнаружить в самом себе недостатки или совершить ошибки; • боязнь критики или упреков. Для невротической личности характерны грубые несоответствия в биографическом развитии между: 1) желаниями, потребностями, побуждениями; 2) ограничивающими условиями – материально-бытовыми или эмоциональными; 3) способами проявления внутреннего конфликта в жизни и деятельности, которые могут наблюдаться в своем типичном выражении в детстве или более поздних кризисных моментах. Нравственная незрелость и связанная с ней плохая социализация делают невротика эгоистичным. Идя на поводу своих желаний, он ущемляет интересы других людей, создавая тем самым реальные предпосылки для переживания вины. Если для переживания стыда необходимо участие оценивающего человека, то чувство вины может настичь человека и в одиночестве. Однако всерьез ущерб своей жертве можно возместить, только разделив боль, которую ей причинил, а это невозможно сделать сердцем, «замороженным», «анестезированным» после неотреагированной ранней психотравмы. И вместо покаяния и компенсации человек удовлетворяется демонстративными или навязчивыми «угрызениями совести», которые выполняют роль символической отмены совершенного проступка. Процесс переживания останавливается на инфантильном страхе наказания. Личность невротика дробится на упрощенные дихотомии: мужское – женское, активное – пассивное, зависимость – отчужденность, рациональность – эмоциональность, эгоизм – бескорыстие и т. п. В ряду подобных дихотомий особое значение придается конфликту между нападающим и защищающимся началом. Фрагментированной личности свойственно рассогласование между вербальными и невербальными проявлениями. Невротические защиты от тревоги, вины и стыда переполняют психику, забирают на себя много энергии, искажают восприятие, затрудняют общение. Но благодаря этим защитам невротик сохраняет способность функционировать хотя бы в практической сфере. Ведь решать житейские задачки легче, чем дрожать от страха, пребывать в тоскливом отчаянии или мучиться от позора. Акцентуации личности – крайние варианты личностной нормы. Они отличаются от психопатий тем, что дезадаптация личности возникает лишь при воздействии специфической для данного вида акцентуации психогении, тогда как психопатические состояния дезадаптации развиваются при воздействии любой психотравмы или даже без видимых причин. Задержка эмоционального развития личности приводит к эмоциональной лабильности, преобладанию эмоциональной оценки ситуации над интеллектуальной, плохо контролируемому реагированию. Результатом задержки формирования на идеаторном этапе становится склонность к рассуждательству, отвлеченности, нерешительности и сомнениям. Недостаточная зрелость личности, тугоподвижность и косность установок, неспособность сформировать новую жизненную позицию мешают адекватно оценить ситуацию. Расстройства личности, психопатии – это длительно существующие, глубокие и стойкие дезадаптивные модели поведения, эмоционального и когнитивного реагирования. В отличие от невроза характера, эти модели принимаются человеком, что снижает мотивацию изменить себя. Поведение психопата часто вызывает страдания у тех, кто вынужден жить с ним. Расстройства личности определяются триадой: тотальность (везде и всегда), относительная стабильность патологических черт личности (необратимость) и их выраженность до степени социальной дезадаптации. Общими для расстройств личности считаются следующие диагностические критерии: 1) внутренние переживания и поведение индивидуума в целом существенно и постоянно отклоняются от культурально принятого диапазона; такое отклонение должно проявляться более чем в одной из следующих сфер: когнитивная, эмоциональная, коммуникативная, самоконтроль; 2) недостаточная адаптивность или другие дисфункциональные особенности обнаруживаются в широком диапазоне личностных и социальных ситуаций; 3) в связи с п. 2 отмечается личностный дискомфорт или неблагоприятное воздействие на социальное окружение; 4) отклонение является стабильным и длительным, начинаясь в старшем детском или подростковом возрасте; 5) отклонение не может быть объяснено как проявление или последствие других психических расстройств зрелого возраста, а также органического поражения мозга. Расстройства личности становятся вполне очевидными в подростковом возрасте, обычно на фоне семейных проблем. Характерен порочный круг: человек не видит себя так, как окружающие, не сочувствует им. Из-за этого возникают межличностные конфликты, срываются механизмы компенсации, что приводит к дальнейшему нарастанию конфликта, еще большей декомпенсации, усилению и стабилизации патологических личностных особенностей. Преходящие расстройства личности включают расстройства личности, при которых отсутствует окончательно сформированная патологическая структура, а дисгармония характера носит частичный и обратимый характер. Психопатизация личности характеризуется большей выраженностью и стабильностью проявлений, формируется обычно в результате органического поражения мозга или психотического приступа. При этом формируются ранее не свойственные стойкие изменения личности. Чаще встречаются признаки астенического, импульсивного и истерического расстройства. Хроническое изменение личности после переживания экстремальной ситуации У взрослых людей в условиях массивной психогенной травматизации развивается затяжное реактивное состояние с рецидивирующим течением, переходящим в постреактивное развитие личности. Типичная динамика расстройства: реактивное состояние – углубление и усложнение доминирующих отрицательно окрашенных представлений, формирование комплекса сверхценных переживаний, появление психопатоподобных реакций – развитие психопатических личностных особенностей. Описаны случаи с отставленными проявлениями посттравматического стрессового расстройства, хронизацией его и патологическим развитием личности с депрессивными, возбудимыми и инфантильными чертами (Магомед-Эминов, 1998). Указанные проявления развиваются после экстремальной ситуации через 6 месяцев и более (иногда через несколько десятков лет). Диагностические критерии: 1) анамнестические сведения о появлении выраженных и стойких изменений в восприятии, мышлении и отношении человека к себе и окружающим после перенесенной им экстремальной ситуации (заключение, пытки, катастрофа, затяжные угрожающие жизни обстоятельства); 2) изменения личности носят выраженный характер, сопровождаясь ригидным и неадекватным поведением, проявляющимся по меньшей мере в двух из следующих симптомов: а) стойкое враждебное или недоверчивое отношение к окружающему при отсутствии такой установки до попадания в экстремальную ситуацию; б) социальная изоляция (избегание контакта с людьми, кроме немногих живущих вместе родных), не обусловленная каким-то психическим, в том числе аффективным, расстройством; в) стойкое чувство внутренней пустоты и/или безнадежности (не ограничивающееся очерченным эпизодом аффективного расстройства и отсутствовавшее до экстремальной ситуации), которое может быть вызвано повышенной зависимостью от других, неспособностью выразить отрицательные или агрессивные эмоции и стойким депрессивным аффектом без указания на наличие депрессивного расстройства перед экстремальной ситуацией; г) стойкое ощущение нервозности или беспричинной угрозы, проявляющееся в повышенной бдительности и раздражительности при отсутствии прежде таких черт; состояние внутреннего напряжения и чувства угрозы может сочетаться со склонностью к злоупотреблению психоактивными веществами; д) стойкое чувство собственной измененности или инакости в сравнении с другими людьми (отчуждение), это чувство может сочетаться с ощущением эмоциональной оглушенности; 3) изменения личности имеют следствием отчетливое снижение социального функционирования или субъективное страдание и отрицательное воздействие на близких; 4) изменения личности наступают после экстремальной ситуации, в анамнезе отсутствуют данные о нарушениях развития, психопатических чертах или акцентуациях в детском, подростковом и взрослом периоде, которые могли бы объяснить актуальное состояние; 5) изменения личности существуют не менее двух лет, не связаны с эпизодами других психических заболеваний (за исключением посттравматического стрессового расстройства) и не могут быть объяснены органическим поражением мозга. Пострадавшие со страхом реагируют на любого, кто пытается ими распоряжаться, и поэтому не могут работать под чьим-то руководством, что приводит к отчетливому социальному снижению, отрицательному воздействию на близких и стойкому субъективному страданию. У многих наблюдается инфантилизация личности: люди становятся наивными, простодушными, ребячливыми, живут одним днем, обходясь самым необходимым. Часто развиваются зависимость от психоактивных веществ и склонность к импульсивному агрессивному и саморазрушающему поведению. В каждом человеке намешано всего понемножку, а жизнь выдавливает из этой смеси что-нибудь одно на поверхность. А и Б. Стругацкие Человек избегает, выносит или любит одиночество сообразно с тем, какова ценность его Я. А. Шопенгауэр Общение с людьми в вашей жизни: удачи и неудачи. Вспомните случаи из своей жизни, когда вам удалось достичь взаимопонимания при общении с каким-нибудь важным для вас человеком. А теперь – когда не удалось. Что лежало в основе ваших чувств? Какие это были чувства? Каков результат? Как ваши чувства изменили вас или отношения, о которых шла речь? Предъявляете ли вы невротические требования? 1. Можете ли вы вспомнить случай, когда просили чего-то нереалистичного и огорчились, потому что не получили того, что хотели? 2. Помните ли вы случай, когда согласились сделать что-то, чего на самом деле не хотели делать? 3. Отзывались ли вы критически о другом человеке из-за того, что он не отвечал вашим собственным стандартам и понятиям о том, что хорошо и что плохо? 4. Вспоминается ли вам случай, когда ваша гордость была сильно задета? Высвобождение шума. Издавайте любые странные или детские звуки, которые просятся наружу, особенно те, которые запрещались в детстве. В паре Говори о себе. Один партнер составляет «ты-высказывания», другой переводит их в «Я-высказывания». Образцы «ты-высказываний»: «Ты абсолютно не прав», «Какой ты бестолковый!», «Вечно ты лезешь не в свое дело». Пример перевода «ты-высказывания» в «Я-высказывание»: «Как ты мог такое сказать!» – «Мне неприятно то, что ты сейчас сказал». Письмо. Напишите предельно откровенные письма членам семьи, а партнер пусть дописывает постскриптумы. Вариант: то же по телефону, в качестве абонента отвечает партнер. Перепишите сценарий своей жизни. Партнеры отвечают друг другу на следующие вопросы: «Что рассказывали в семье о моем рождении? Как было выбрано мое имя? Какая у меня в детстве была любимая сказка или история? Что случается с людьми вроде меня? Если я не изменюсь, чем это кончится? Что при этом скажут обо мне другие? Какая надпись на надгробии подвела бы итог моей жизни?» Затем партнеры исследуют сообщения, которые получили от родителей, и свои ранние решения. Распознают нечестные игры, в которые играют, и находят другие возможности. Наконец, партнеры анализируют свои сценарии, пересматривают свои жизненные позиции и отказываются от реализации деструктивных планов жизни. Характеры и защиты У каждого человека три характера: тот, который ему приписывают; тот, который он сам себе приписывает, и, наконец, тот, который есть в действительности. В. Гюго ЛИЧНОСТНЫЕ ЗАЩИТЫ Личностные защиты – это внутренние механизмы, снижающие душевное напряжение, защищающие личностное ядро от внутренних конфликтов и душевной боли, возникающей при переживании психотравмирующих ситуаций. До трех лет ребенок использует примитивные личностные защиты. Они спасают его от непереносимого переживания смертельной угрозы, унижающего стыда, оскорбленного самолюбия, чувства вины, горя по поводу наступившей или ожидаемой утраты, а также от неприемлемых для ребенка собственных агрессивных или сексуальных импульсов. Эти защиты остаются основными для шизоидных, параноидных, нарциссичных, пограничных и некоторых других личностей. Схизис (греч. schizo – раздробляю) – фрагментация Я, приводящая к дезинтеграции личности и сосуществованию разнонаправленных тенденций во всех сферах психики. Аутистическое фантазирование — фантазии, определяемые лишь желаниями субъекта без учета окружающей среды или реалистического восприятия пространства и времени. Примитивная изоляция — замена активного участия во взаимоотношениях на аутистическое фантазирование. Младенец уходит в забытье с расслабляющей самостимуляцией – сосет свой палец, аутист стереотипно раскачивается. Главное достоинство изоляции как защитной стратегии состоит в том, что, допуская психологическое бегство от реальности, она почти не требует ее искажения. Недостаток – утрата естественности чувств, ослабление интуиции, а в конечном счете – самоотчуждение Я и появление шизоидности. Галлюцинаторно-бредовая проекция — восприятие реальности замещается патологическими образами и идеями. Всемогущий контроль — магическая вера в возможность мыслью или желанием изменить внешний мир. Основное занятие и источник удовольствия нарцисса – перешагивать через других, чтобы проявить свое влияние. Происходящее с ним самим он считает обусловленным его собственной неограниченной волей. Отрицание — игнорирование неприемлемой реальности с помощью эгоцентрического мышления («Совсем не больно», «Я не алкоголик»). Нарцисс никогда не признает своих ошибок, депрессивный отрицает все хорошее, гипертим (греч. thymos – настроение) отрицает все плохое. Примитивная идеализация и обесценивание. В результате примитивной идеализации значимый человек воспринимается как добрый ангел или фея. Симбиотическое слияние с этим обожаемым сверхчеловеком, как и самоидеализация, обеспечивает нарциссу чувство грандиозности и безопасности, избавляет от ощущения неполноценности и стыда. Однако неизбежное разочарование превращает очередную принцессу в лягушку. Чем больше иллюзий, тем тяжелее переживается их крушение. Разочарование в жизни может подтолкнуть нарцисса к самоубийству. Расщепление (англ. splitting) – разведение хорошего и плохого на разные полюса, чтобы быть с хорошим против плохого. При этом значимый человек или сам пограничный то идеализируется, то обесценивается. Проекция ведет происхождение от отрицания неприятного и подразумевает приписывание неприемлемого в себе внешнему миру («Я хороший, люди плохие»). Тем самым ответственность за то, что происходит внутри Я, перекладывается на окружающий мир. При проекции агрессии имеет место фанатичная нетерпимость по отношению к чужим действиям, которые неосознанно хотелось бы совершить самому. При проекции вины другой человек воспринимается как обиженный и нуждающийся в возмещении причиненного вреда. Тревожная мать перекармливает ребенка, «чтобы не голодал, как когда-то она». Проекция позволяет игнорировать собственные недостатки, освобождая от работы с ними. При этом нарушается восприятие людей, затрудняются самопознание и созревание личности. Интроекция, или примитивная идентификация, – симбиотическое слияние собственной и чужой идентичности, тенденция принимать чужое желание или мнение в качестве своего, видеть мир чужими глазами. Внушаемость, «флюгерность» неустойчивых, зависимых и депрессивных личностей не дает им сформировать собственное Я. Идентификация с агрессором наблюдается у садистичных параноиков и возбудимых эпилептоидов, а также у пассивно-агрессивных личностей и при диссоциативном расстройстве идентификации. Проективная идентификация — проекция на объект идентификации своих интроектов, в результате которой возникает чувство обретения власти и контроля над своим созданием. Эта защита характерна для параноидных и пограничных личностей. Соматизация — символическое выражение бессознательного конфликта вегетативными дисфункциями. Не получая достаточно материнского тепла, ребенок пытается компенсировать его, продлевая процесс питания с помощью «жевания жвачки». Или выражает свой протест «привычным срыгиванием». Впоследствии у шизоидной личности может развиться анорексия, у зависимой – язва желудка. Конверсия — невыполнимое для демонстративной личности требование инстинкта или совести превращается в двигательный или чувствительный симптом, который символически выражает желание вместо того, чтобы сопровождать его. Ноги дергаются от вытесненного желания дать пинка или сбежать. Ком в горле не дает проглотить обиду или блокирует желание кого-то поглотить. Защиты, формирующиеся к пяти годам, защищают Эго от конфликта между наблюдающей и переживающей частями. Отреагирование — импульсивный прорыв бессознательного конфликта в речь без учета последствий с частичным или временным облегчением. Аннулирование (отмена, уничтожение сделанного, восстановление утраченного) – слова или действия, как бы магически устраняющие нанесенный в реальности или воображении ущерб и связанное с ним бессознательное чувство вины и стыда («Мы не разбивали мамину голубую чашку»). Компартментализация (лат. сот — со, pars – часть, mens – ум, разноплановое мышление) – сосуществование двух несовместимых идей, отношений или форм поведения без осознанной запутанности, вины, стыда или тревоги. У взрослого шизоида может выглядеть как лицемерие. Диссоциация (лат. dissocio – разделять) – защита от внутреннего конфликта путем разделения психических функций или личности в целом на отдельные составляющие, которые функционируют независимо. При этом сохраняется контакт с реальностью, достаточный для обеспечения безопасности человека. Истероид игнорирует свой симптом (избирательное невнимание, «блаженное равнодушие»). Вытеснение — удаление из сознания неприемлемого мотива своего поведения и удерживание связанного с этим мотивом материала в бессознательной памяти. Вытесненные импульсы обнаруживают себя в виде обмолвок, сновидений и символических действий. Типичная защита истероидов. Она приносит им спокойствие, но требует постоянной психической энергии, чтобы держать закрытым ящик Пандоры. Изоляция аффекта — опасный аффект отрывается от ассоциированной с ним мысли и подавляется или смещается на менее пугающие мысли, объекты или ситуации («Я не боюсь пьяного папу. Я боюсь собак»). Перенос — перемещение чувств с одной значимой фигуры на другую – более безопасную, например на терапевта. Смещение — перенаправление неприемлемого импульса с одного объекта на другой – менее важный. Психастеник переключается на самое незначительное, истероидная дама любит только свою собачку, поскольку «люди – неблагодарные твари». Нарцисс приписывает свою вину кому-то или чему-то другому, эпилептоид срывает зло на комнибудь. Однако громоотвод может превратиться в бумеранг. Отыгрывание действием (вместо вербализации) – неконтролируемое вымещение злости, испытываемой к значимому человеку, на другом объекте или деятельности. Сломать куклу или помять машину в ДТП не так страшно, как признаться себе в желании убить близкого человека. Фиксация и регрессия связаны с задержкой на ранних стадиях развития с тенденцией возвращаться к ним, если более поздние защиты оказываются неэффективными. Рождение младшего брата или сестры лишает ребенка внимания родителей, и он начинает вести себя «как маленький» или заболевает – использует соматизацию. В терапии регрессия выглядит как рецидив исчезнувшей было симптоматики или появление доэдиповых проблем с целью избежать анализа эдипового конфликта. Защита характерна для неустойчивых личностей. От пятилетнего ребенка до меня только шаг. От новорожденного до меня – страшное расстояние. Л. Толстой Защиты, формирующиеся к 13 годам, работают с внутренними границами – между Эго, Суперэго и Ид. Аффектация — преувеличенное выражение чувства, отвлекающего от пугающей или неприятной эмоции. Первичная выгода – эмоциональная разрядка, вторичная – привлечение внимания. Аффектация заменяет реальность игрой в расчете на отдаление нежелательного исхода или получение поддержки. И превращает истероида в шута. Играние ролей приносит безопасность за счет отказа от собственной индивидуальности. Она может так и остаться погребенной под привычными масками. Экстраверсия — ориентация на других с перекладыванием ответственности на них (на родителей, старшего брата или сестру, друга, терапевта). Суперэго может отдыхать. Ритуалы — неприемлемые мысли и чувства нейтрализуются диаметрально противоположными символическими действиями («Если перед сном трижды пожелать строгой маме спокойной ночи, то утром она будет жива»). Рационализация — оправдание своего поведения благовидными мотивами вместо неприемлемых бессознательных тенденций («Поставила мне двойку, потому что придирается»). Психастеники проявляют рационализацию в ожидании поощрения как безгрешность, чистоту и корректность, сексуальные ограничения. Депрессивные личности – как скромность, смирение, аскетизм. Истероиды – как живость, эстетство, потребность в переменах. Рационализация защищает от критики самооценку, но не оценку со стороны окружающих. Конструктивное обсуждение становится невозможным. Уход — замещение трудных проблем легкими в той же сфере деятельности. Так становятся зубрилами и ходячими энциклопедиями, фантазерами и первыми красавицами. Тотальный уход от проблем – самоубийство. Позиция наблюдателя помогает избегать критики и фрустрации, но уменьшает активность и продуктивность человека. Сублимация (лат. sublimate – возносить) – вариант смещения, при котором Эго трансформирует инстинктивные импульсы в социально одобряемые формы. У психастеника проявляется как избегание ситуаций соблазна, эгоцентризм, трудоголизм и карьеризм, замена чувств нормативностью, снобизмом и манерностью. Напряжение безопасно разряжается, но его причины упускаются и продолжают нагнетать напряжение, а неудовлетворенная первичная потребность вызывает чувство фрустрации. Большинство матерей готовы сделать все ради своих детей, кроме того, чтобы позволить им быть самими собой. Бэнкси В подростковом возрасте формируются следующие защиты. Идентификация — заимствование желательных качеств у объекта идеализации. Это возвышение себя до другого путем расширения границы Я. Истероидная девушка идентифицируется с Матерью Терезой, чтобы защититься от запретных желаний, проявлений агрессивности и сексуальности. При этом страх представляется в виде добродетели. Перенимаемые одобряемые качества помогают нравиться окружающим, однако вступают в конфликт с собственными потребностями. Компенсация — стремление скрыть или восполнить собственную несостоятельность в какой-либо области успехами в другой. Очкарик, зато отличник. Гиперкомпенсация отличается стремлением добиться признания именно в той области, в которой отмечается несостоятельность. Сенситивный маменькин сынок идет в секцию бокса, застенчивая золушка – в театральную студию. Ипохондрическая фиксация — параноидное убеждение в наличии опасной болезни или уродства. Контрфобия — стремление отрицать или преодолевать фобическую тенденцию. Подросток увлекается ужастиками, становится скинхедом. Ипохондрик активно занимается спортом – «бегом от инфаркта». Интеллектуализация — замена опасного эмоционального компонента переживания абстрактно-логическим. В ответ на вопрос о его чувствах психастеник начинает умничать: «Ты меня любишь? Так давай поговорим. Что такое любовь?» Притупление чувств — маска невозмутимости позволяет избегать опасных эмоциональных взаимодействий. Однако человек – не робот, и подавленные чувства ложатся тяжелым грузом на его душу и внутренние органы. Такой человек находит успокоение не в непонимании мира, а в удалении от него. Благодаря этому он может быть чрезвычайно восприимчив, нередко к большому изумлению тех, кто махнул на него рукой как на тупого и безразличного. Морализация — обоснование поведения благородными мотивами. Психастеник приветствует трудности, ведь они «формируют характер». Депрессивный воспринимает неудачи как заслуженное наказание за прегрешения. Аскетизм — защита от сексуальных импульсов отрицанием ряда физиологических потребностей с чувством превосходства над другими. Может довести шизоидную девушку до анорексии. Оглушение — благодаря действию психоактивных веществ устраняются переживания страха, обиды, вины, достигается ощущение силы. При этом формируется химическая зависимость, поражается мозг. Саботажное поведение — скрытое, пассивное сопротивление руководству. Экранирование — отгораживание от неприятных переживаний («А нам все равно!»). Симптомы исчезают за счет обесценивания проблем. Однако и у пофигистов негативные переживания никуда не деваются, а лишь накапливаются. Сначала – «народ безмолвствует», а потом – «бунт бессмысленный и беспощадный». Юмористическое осмысление сложной ситуации путем созерцательного отстранения от нее позволяет найти в ней что-то смешное и отшутиться. Самоирония помогает заглушить и голос совести. В юношеском возрасте формируются зрелые защиты. Альтруизм — замещающее удовлетворение от служения другим. Избавляет от осознания эгоистических мотиваций. Инверсия — замена собственных потребностей чужими, изменение мотивов деятельности на противоположные. Избалованная жена терпит невыносимого, но богатого мужа «ради детей». Обратное чувство — изменение модальности или направленности импульса: мазохизм вместо скрываемого садизма или аутоагрессия вместо контратаки. Поворот отрицательных эмоций на себя — изменение направления негативного импульса с другого человека на себя, в результате которого собственная личность становится объектом ненависти и отвращения. Чревато психосоматикой, депрессией и самоубийством. Образование симптомов — болезненные проявления аутоагрессии. Невидимые миру слезы капают в сердце и сосуды сенситивного психосоматика. Чтобы не язвить близких, болеют язвой желудка. Уважение и сочувствие достигаются ценой собственного здоровья. Образование реакций — замена неприемлемых мыслей и чувств на диаметрально противоположные. Мужчины не плачут! Улыбайся! Эпилептоид входит с улыбкой на устах и камнем за пазухой. Неосознанная готовность психастеника нагадить маскируется подчеркнутой чистоплотностью и порядочностью. Ложь затягивает и самого человека, и окружающих его людей. Подавление — произвольное торможение неприемлемых импульсов и контроль над ними. Психосоциальное соглашение — взаимно устраивающий бессознательный уговор по умолчанию. Супружеские и детско-родительские сделки, встречи с психологом по типу «хорошо сидим», терапевтическая группа как идеальное «общество № 2». Реверсия (лат. reversio – возврат) – переключение на активную роль с пассивной позиции, которая навязывается партнеру. Так, мужчина, заполучив любимую после долгих ухаживаний, прессует жену контролем за расходами, а она затюкивает ребенка или делает подкаблучника из мужа. Ритуалы — защитные навязчивые действия, чтобы избежать опасности и разрядить напряжение. Самоидеализация — нарциссическая защита от чувства стыда и неполноценности. Сексуализация — замена негативных чувств к объекту на эротические. Символизация — замещение явного содержания скрыто ассоциирующимся с ним понятием. Социальное окружение, уличная толпа символизируют безраздельную материнскую власть. Страх, перемещенный на абстрактный символ, менее опасен и легче контролируется. Люди обычно бывают тем, что из них сделали воспитание и общество, когда им было от пятнадцати до двадцати пяти лет. Ф. Честерфилд ТИПЫ ХАРАКТЕРОВ У взрослого человека могут сохраняться инфантильные черты, соответствующие возрасту, в котором была пережита психотравма. Это приводит к акцентуации характера – заострению его черт, не выходящему за рамки нормы. Типология акцентуаций характера во многом совпадает с типологией расстройств личности: параноидная, шизоидная, истероидная акцентуация и т. д. Для краткости черты личности, привлекательные по первому впечатлению, далее обозначены как «+ ч», конфликтные черты – как «– ч». Соответственно, наиболее благоприятные и наиболее конфликтогенные для данного акцентуанта ситуации обозначены как «+ с» или «– с». Гипертимный тип. Это общительные, энергичные люди, хорошие собеседники, часто меняющие свое окружение, место работы; предприимчивые и увлекающиеся. У них постоянно приподнятое настроение, их раздражают только попытки противодействовать им. Отмечается раннее физическое и половое развитие (акселерация). Они с трудом подчиняются дисциплине и регламенту, плохо переносят одиночество, монотонную деятельность или вынужденное безделье и душевное напряжение. Они лидируют в компаниях, нередко асоциальных, склонны к употреблению алкоголя и наркотиков. + ч: Общительность, энергичность, оптимизм, инициативность, легкое отношение к жизненным проблемам, эрудированность. – ч: Импульсивность, необдуманность поведения и высказываний, необязательность, леность, легкомысленность, раздражительность, склонность к позе и фразе. + с: Трудовое общение, множество поверхностных контактов, необходимость оперативных решений без их глубокой проработки. – с: Необходимость спокойного анализа, ответственных решений, работа в неспешном ритме, вынужденное одиночество, однообразие обстановки. Эмотивный тип. Эмоции доминируют в содержании мотивации поведения, любое событие, как и собственный вклад в него, переживается необычайно глубоко и длительно; возможны утонченность чувств, склонность к состраданию и сочувствию, мягкость, участливость, альтруизм, желание помочь делом. + ч: Добросердечие, эмоциональность, исполнительность, чувство долга, доброжелательность и тактичность. – ч: Крайняя впечатлительность, потребность в особом стиле отношений, всепрощенчество, неумение увидеть главное, увязание в деталях. + с: Общение в сфере искусств, необходимость субъективного проникновения в переживания других, отсутствие формальных ограничений общения и труда и объективного контроля. – с: Проблемы и болезни семьи, грубые отношения, конфликты, несправедливость со стороны близких людей и руководства. Тревожный тип – тип с повышенной склонностью к страхам, чаще диагностируемый у детей и женщин. Даже незначительные события, нарушающие сложившийся порядок отношений, вызывают фобические переживания. Самооценка таких людей понижена, а оценка других людей завышена. Постоянное стремление к спокойной обстановке оборачивается высасыванием из пальца поводов для беспокойства. + ч: Обязательность, впечатлительность, самокритичность, эмоциональность, заинтересованность, дружелюбность, надежность и постоянство привязанностей. – ч: Тенденция «прилипать» к обстоятельствам и к людям, неумение дать отпор, растерянность перед новым, безынициативность, несамостоятельность, молчаливое согласие с несправедливым, но зато привычным течением событий. + с: Однозначные отношения с другими людьми, преимущественно благоприятные; точно определенные права и обязанности, ненужность инициативы, лидерства и дополнительного общения. – с: Несправедливые обвинения со стороны других, насмешки, необходимость определиться в отношениях, особенно с новыми людьми. Демонстративный тип: человек в маске собственного собеседника, человек-зеркало для других в силу повышенной способности к эмпатии и отречения от возможности большего постоянства своего внутреннего мира. Способен к самооговору. + ч: Эмоциональность, раскованность, способность увлечь, актерские данные, яркость выражения чувств. – ч: Эгоизм в маске участия, фантазерство, неискренность, способность увиливать от решения неотложных вопросов, уходить в болезнь. + с: Возможность устроить «шоу», быть на сцене в широком смысле слова, торговать, распоряжаться, «заботиться» о других. – с: Возможность раскрытия игры и обмана, недооценка «зрителями», ущемление права быть звездой, равнодушие. Дистимический тип отличается преимущественно пониженным настроением, что свойственно тихим, пессимистичным людям, иногда просто лелеющим отрицательные переживания событий или апатичное к ним отношение. + ч: Серьезность, ответственность, добросовестность, пунктуальность, чувство справедливости. – ч: Инертность, замедленность, пассивность, пессимизм, отшельничество, неумение радоваться вместе с окружающими, поддерживать группу. + с: Профессии типа «человек – знаковые системы», «человек – природа», не требующие, однако, работы на скорость. – с: Необходимость быстро реагировать на изменения обстановки, менять способы работы, быстро принимать решения, сходиться с новыми сотрудниками, знакомиться с людьми. Застревающий тип иногда называется неуравновешенным, что искажает его сущность, состоящую в стойкости аффектов и в то же самое время в их спонтанности, что и приводит к неустойчивому поведению, определяемому то одним, то другим застреванием. Если складывается система застреваний, то человек становится «борцом за идею, за правду, за честь и отмщение». + ч: Принципиальность, несгибаемость, сдержанность, хозяйственность, чувство идеи и долга, самопожертвование. – ч: Спонтанность привязанностей и обид, подозрительность, мстительность, самонадеянность, непомерные требования к окружающим. + с: Ситуации признания заслуг, поощрения привязанностей, следования его примеру. – с: Сомнение в ценности идей и привязанностей, уличение в несправедливом отношении к миру. Педантичный тип – гипертрофия упорядоченности внутреннего и внешнего, аккуратность и добросовестность, пунктуальное выполнение заданий, допускающее, однако, манкирование ими, если качественно и в срок они объективно невыполнимы. + ч: Обязательность, ровное настроение, надежность, порядочность. – ч: Занудливость, буквоедство, формализм, ненужная дотошная перепроверка себя и других, нерешительность в неопределенных ситуациях. + с: Возможность реализации заданий в соответствии с инструкциями или определенными требованиями обстановки, стабильность отношений. – с: Требования самостоятельных и нестандартных решений в неопределенной обстановке. Циклотимный тип – постоянная неустойчивость настроения, привязанностей и эмоций; способность сегодня быть приветливым, завтра – окатить холодом или вообще сделать вид, что люди ему незнакомы. Причина такого поведения коренится в смене фаз самочувствия от гипертимии до дистимии и обратно. + ч: Нестандартное отношение к миру, сочетание серьезности и романтичности. – ч: Погруженность в свой внутренний мир, субъективность оценок. + с: Индивидуальный темп труда, отшельнический образ жизни. – с: Ситуации лишения привычной обстановки, работа по заданию и в срок, необходимость в широком общении с людьми по условиям труда. Возбудимый тип – контроль за своим поведением ослаблен вследствие увлеченности какой-либо мыслью, идеями. В гневе могут совершаться поступки, о которых затем высказывается сожаление. Из-за переноса собственного состояния вовне поведение таких людей иногда непредсказуемо. + ч: Энергичность, деловитость, инициативность, домовитость, хозяйственность, добросовестность, любовь к детям и животным. – ч: Раздражительность, склонность к гневу, нетерпимость к противоречию и самостоятельности других, способность «поднять руку», безудержность в увлечениях. + с: Ситуации умственной и физической активности, работа в одиночестве. – с: Ситуации обвинения, противодействия, морального и материального ущерба. Экзальтированный тип – отсутствие полутонов в эмоциях и чувствах и быстрый переход от «мировой скорби» к «безоблачному счастью», причем совершенно искренне переживаются все полярные отношения независимо от их порядка и мнений окружающих людей. Со стороны такое поведение воспринимается как поза, но, например, глубокая религиозность или страсть к искусству таких людей исключают предположения об их притворстве. + ч: Эмоциональность, выразительность оценок и действий. – ч: Несдержанность чувств, гневливость или слезливость, эгоизм. + с: Возможность иметь пищу для чувств, работа на износ. – с: Монотонная работа, требование взвешенных оценок окружения, ограничение инструкциями, неприятие чувств и глубины ситуации. Счастлив тот, кто устроил свое существование так, что оно соответствует особенностям его характера. Г. Гегель ХАРАКТЕРЫ И МЕХАНИЗМЫ ЗАЩИТЫ (Руднев, 2002) Руднев В. П. Характеры и расстройства личности. Патография и метапсихология. – М, 2002. С. 25. Формирование характера во многом зависит от типа воспитания. Отвержение приводит к обезличиванию, симбиотической привязанности или уходу в себя. Так становятся зависимой или шизоидной личностью. Унижение заставляет стыдиться себя или возвеличивать, делает нарциссом. Постоянные обвинения формируют угодливую депрессивную личность. СООТНОШЕНИЕ ТИПОВ ВОСПИТАНИЯ И ТИПОВ ХАРАКТЕРОВ (Менделевич, 1998) Менделевии В. Д. Клиническая и медицинская психология. Практическое руководство. – М, 1998. С. 203. Примечание: И – истерический; Ш – шизоидный; В – возбудимый, ПС – психастенический; А – астенический; П – паранойяльный; М – мозаичный тип характера; «+», «-» – степень влияния особенностей воспитания на формирование соответствующих типов характера. Не делайте из ребенка кумира – когда он вырастет, то потребует жертв. Пьер Буаст СОВМЕСТИМОСТЬ ХАРАКТЕРОВ И МЕЖЛИЧНОСТНЫЕ КОНФЛИКТЫ [авторский тест] Подчеркните номер наиболее подходящего для вас высказывания. МОЕ НАСТРОЕНИЕ: 1) чаще всего приподнятое; 2) периодами то очень хорошее, то очень плохое; 3) характеризуется кратковременными подъемами и спадами из-за незначительных причин; 4) портится от малейшей критики в мой адрес; 5) ухудшается от беспокойства за близких; 6) улучшается, когда меня оставляют одного; 7) зависит от моих успехов в делах; 8) внезапно становится мрачным – и тогда достается окружающим; 9) портится от невнимания ко мне; 10) зависит от обстоятельств; 11) не отличается от настроения других. МОИ ДРУЗЬЯ: 1) это шумная компания, где я заводила; 2) то делают меня вожаком, то оставляют меня, когда мне плохо; 3) с удовольствием опекают меня; 4) очень деликатны со мной; 5) ценят мою заботливость и безотказность; 6) я легко обхожусь без друзей; 7) слишком часто дружили со мной ради выгоды; 8) должны считаться с моими привычками; 9) вначале восхищаются мною, но потом разочаровывают меня; 10) у меня нет старых друзей, зато легко появляются новые; 11) для меня важен не друг, а дружный коллектив. ОТНОШЕНИЕ К ЛИДЕРСТВУ: 1) я люблю быть первым в компании; 2) временами я люблю задавать тон, но иногда мне это надоедает; 3) мне нравится, когда меня все любят, но я не стремлюсь быть первым; 4) я лучше сделаю сам, чем заставлю другого; 5) я бы возглавил коллектив и старался ради общего блага, но меня пугает ответственность; 6) я могу опережать других на уровне идей, но не в действиях; 7) мне легко удается увлекать других решением важных задач; 8) я всегда охотно учу людей правилам и порядку; 9) мне нравится быть в центре внимания; 10) мне не нравится, когда меня заставляют что-то делать; 11) я охотно следую за авторитетными людьми. Порядок высказываний соответствует следующим типам характера: 1) гипертимный; 2) циклотимный; 3) лабильный (экзальтированный); 4) сенситивный (эмотивный); 5) психастенический (педантичный); 6) шизоидный; 7) параноидный (застревающий); 8) эпилептоидный (возбудимый); 9) истероидный (демонстративный); 10) неустойчивый; 11) конформный. Номер, подчеркнутый дважды, расценивается как указание на скрытую акцентуацию характера, подчеркнутый трижды свидетельствует о явной акцентуации характера. Гипертим бывает расположен к независимому, самостоятельному лидеру, но при условии доброжелательного отношения к гипертиму, искреннего интереса к его проблемам, при учете его личностных особенностей. Лишь в таком случае он готов отказаться от притязаний на лидерство в отношениях. В противном случае легко возникает конфликт: открытый (когда гипертим пытается перехватить инициативу у лидера) или скрытый (когда гипертим восстанавливает окружающих против лидера). Гипертиму нужна большая компания, возможность проявлять инициативу, необходимы смена обстановки, разнообразие. Гипертим органично объединяется с циклотимом, когда тот находится в фазе подъема, легко увлекает за собой и подчиняет безвольного, неустойчивого, если не требует от него больших усилий. С истероидом, параноидным и другим гипертимом обычно развивается борьба за лидерство, но если удается разделить сферы влияния, возможно сотрудничество. Отгороженного шизоида отпугивает чрезмерная общительность гипертима, его поверхностность отталкивает сенситива. Нечуткость гипертима ранит лабильного, безалаберность гипертима, возмущает педантичного психастеника и приводит в ярость эпилептоида, а его независимость возмущает паиньку конформиста. Циклотим в период подъема ведет себя как гипертим. В фазе спада циклотим становится дистимичным и нуждается в ободрении, ровном, без излишних эмоций отношении, хотя внешне может казаться безучастным к проявлению сочувствия. В подавленном состоянии циклотим предпочитает глубокую привязанность лабильного, деликатность сенситивного чрезмерной заботе психастеника. С холодным шизоидом редко возникает взаимопонимание, грубость и властность параноидного отпугивают циклотима, требовательность и жесткость эпилептоида больно ранят его, эгоизм истероида и пустота неустойчивого отталкивают. Нормативность конформиста раздражает циклотима, особенно в состоянии спада, когда он и так кажется себе слабым и никчемным. Лабильный тянется, как никто другой, к искренним, благожелательным отношениям. Когда устанавливается хороший контакт, лабильный жаждет его надолго сохранить. Он легче приспосабливается к условиям, не требующим большого эмоционального напряжения. Ему трудно выдержать энергичный напор гипертима, зато он легко находит общий язык с лабильным и особенно с сочувствующим сенситивным. Охотно дает заботиться о себе психастенику, если тот не слишком контролирует его, в обмен на свою опеку. Лабильный инстинктивно избегает шизоида, неспособного понять и разделить его переживания. Параноидный отпугивает его своей целеустремленностью, готовностью приносить чувства в жертву интересам дела. Лабильный обычно избегает аффективно заряженного эпилептоида и неспособных на дружбу истероида и неустойчивого. С конформным может быть сотрудничество при совпадении правила «делай не в службу, а в дружбу». Сенситивный нелегко идет на контакт, особенно если налаживать его слишком стремительно. Недоверчивая осторожность сенситива мешает ему сотрудничать с шумным, непредсказуемым гипертимом, а также с циклотимом в фазе подъема. Впечатлительного, неуверенного сенситива быстро перенапрягает частая смена настроения лабильного с его повышенной потребностью в эмоциональной поддержке. Тревожная мнительность психастеника усиливает у сенситива склонность ожидать неприятностей. С мечтательным и ранимым шизоидом может быть непонятная для окружающих нежная дружба. Уверенный в себе параноидный на первых порах подкупает сенситива своей основательностью. Однако первые же трения выявляют эгоцентризм и недружественность параноидного, что совершенно неприемлемо для мимозоподобного, чувствительного сенситива. Его хрупкая натура не выносит и тяжеловесного эпилептоида. Артистичность истероида вначале привлекает богатую, художественную душу сенситива, но вскоре наступает разочарование: оба испытывают чувство обиды на партнера из-за недостаточного внимания к себе. Неустойчивый быстро утомляет сенситива своей примитивностью, навязчивой общительностью, отсутствием общих интересов. С конформным контакт затруднен из-за взаимной недоверчивости. По-настоящему способности сенситива разворачиваются в ситуации, стимулирующей чувство ответственности за себя и других, убеждающей в том, что он нужен другим. Психастеника с его страхом ответственности нельзя ставить в условия конкуренции, очень осторожно можно поручать ему дела, в которых требуется отвечать за других. Ему больше подходит роль старательного исполнителя. Гипертим настораживает осторожного психастеника прежде всего своей неупорядоченностью и авантюризмом, хотя и привлекает тем, что охотно берет на себя ответственность. Повышенная требовательность психастеника мешает ему сотрудничать с циклотимом в фазе спада, зато за беспомощного лабильного он может взять на себя и официальную ответственность. Гиперсоциальность роднит психастеника с сенситивом, однако в критической ситуации они, к сожалению, начинают заражать друг друга паническим настроением. Со своим типом психастеник любит порассуждать, но сотрудничество затруднено из-за обоюдной нерешительности и тревожной мнительности, которые приводят к тому, что незначительное препятствие вырастает в общую проблему. Шизоид хорошо дополняет деятельность ортодоксального психастеника своими неожиданными идеями, но их отношения остаются формальными, чисто деловыми. Трудолюбие и склонность к правдоискательству могут объединить психастеника с параноидным, однако ранимому психастенику трудно переносить высокомерие и властность параноидного. С эпилептоидом быстро возникает конфликт из-за того, что оба неукоснительно придерживаются каждый своего стереотипа, порядка в делах. Истероид подкупает сухого, рационального психастеника своей живостью, активностью, но на долю психастеника в этой паре выпадает вся черная, незаметная работа. Психастеник иногда упрекает партнера в эгоизме, но благородно несет свой крест дальше. Ленивый неустойчивый раздражает трудолюбивого психастеника, но неуверенность не позволяет психастеника заставить неустойчивого работать, так что единственный выход психастеник видит в том, чтобы сделать работу за неустойчивого. Нормативность конформного вполне устраивает гиперсоциального психастеника, но из-за недостатка инициативы им обоим нужен лидер (или по крайней мере четкие инструкции). Шизоид нередко создает себе парадоксальную ситуацию: он стремится ограничить круг общения, но не может обеспечить необходимый в малой группе неформальный контакт. Разрешить это противоречие можно, лишь поручив шизоиду делать свое дело в одиночку. Шизоида одинаково утомляют и болтливый гипертим, и чувствительные циклотим, лабильный и сенситив. Ему легче переносить замкнутого психастеника, а интеллектуальное общение с шизоидом, увлеченным той же идеей, доставляет ему высшее наслаждение, уступающее для него лишь общению с компьютером. Тяжеловесная эффективность параноидного и эпилептоида подавляет шизоида, зато обманчивый блеск истероида может его вполне устроить. Бездуховность неустойчивого, равно как и догматизм конформного, не находят отклика у богатой и творческой натуры шизоида. Параноидный часто вступает в борьбу за лидерство с гипертимом, эпилептоидом, истероидом и своим типом – параноидным. Зато неустойчивый и конформный охотно подчиняются ему. Чувствительных лабильного и сенситива слишком ранит грубость параноидного, хотя они признают его лидерство и при достаточной лояльности параноидного готовы выполнять его волю. Психастеник уважает параноидного за его целеустремленность и трудолюбие, но боится его напора и не разделяет его нереалистического оптимизма. Параноидному редко удается заразить своими идеями скептически мыслящего шизоида, зато со своим типом может легко возникнуть союз на базе общего дела, однако лишь при условии четкого разделения на ведущего и ведомого. Эпилептоид требует особой осторожности в общении. От него ни в коем случае нельзя требовать каких-либо унизительных с его точки зрения обязанностей. Не стоит также втягиваться в споры с ним – если его удастся переспорить, он будет упорно искать случай сравнять счет. Эпилептоид не способен к сотрудничеству с теми, кто претендует, как и он, на лидерство: гипертимом, параноидным и истероидом. Наиболее выраженные конфликты возникают со своим типом: два эпилептоида под одной крышей напоминают пауков в банке. Чувствительные циклотим, лабильный и сенситив избегают контактов с эпилептоидом. Лучше всего выдерживает напряжение, исходящее от эпилептоида, защищенный холодной лягушачьей кожей шизоид. С психастеником возможно сотрудничество при условии, что деятельность их обоих кем-то регламентируется. Неустойчивый и конформный легко становятся послушными исполнителями воли эпилептоида. ИСТЕРОИД легко улавливает вкус лидера, он мастер производить выгодное впечатление. Далеко не сразу люди понимают, что имеют дело с манипулятором. Тогда истероид разыгрывает роль Золушки, которую никто не любит и не жалеет, и чуткие сердца лабильного и сенситива сдаются, у психастеника и конформного включается чувство долга, и игра продолжается. Если у истероида хватает хитрости подыграть гипертиму, параноидному или эпилептоиду, он может довольно долго жить на вторых ролях, подчеркивая свою близость к власть имущему. Но рано или поздно эгоизм подводит истероида, вызывая гнев лидера, а сыграть роль нашкодившей собаки, униженно молящей о прощении, бывает выше его сил. Ему легче водить за нос шизоида, плохо разбирающегося в истинных чувствах партнера, зато свой брат истероид моментально раскусывает его и стремится оттеснить с авансцены. Простаки неустойчивый и конформный считают за честь быть послушными марионетками в руках истероида, однако с неменьшим энтузиазмом участвуют в судилище над своим поверженным кумиром, когда настает час расплаты. НЕУСТОЙЧИВЫЙ своей внушаемостью, готовностью поддакивать и обещать вначале может произвести самое выгодное впечатление. Однако если оставить его без надежного контроля, он будет болтаться без дела и отвлекать своей болтовней других. Два-три неустойчивых легко объединяются в компанию. В условиях жесткого правления гипертим, эпилептоид или параноидный могут заставить неустойчивого делать что-то хотя бы с результатом весьма сомнительного качества. Зато во время «бунта на корабле» неустойчивый дерет глотку громче всех. С тонкими, глубокими лабильным, сенситивом и шизоидом у неустойчивого нет никаких точек пересечения. В паре с тревожным, ответственным психастеником и жаждущим признания истероидом он какое-то время может манкировать своими обязанностями. Впрочем, с эгоистичным и хитрым истероидом этот номер проходит с большим трудом. Конформный безуспешно пытается перевоспитать неустойчивого, привить ему трудовую мораль, чувство долга, но «Васька слушает, да ест». КОНФОРМНЫЙ обычно выполняет функции хранителя традиций, это ходячий устав, рупор «общественного мнения». В роли лидера конформный легко вступает в конфликт с нарушителями норм гипертимом и неустойчивым. Он нередко предъявляет слишком высокие для них требования лабильному и сенситиву, зато трудолюбивый психастеник может стать у него любимцем. Творческую натуру шизоида, как и самолюбивых параноидного и эпилептоида, раздражают «правильность», узколобость конформного, они подчиняются ему с трудом. С истероидом у конформного может возникнуть сотрудничество в том, что касается культурного досуга. От неустойчивого он охотно избавился бы, но все надеется сделать из него человека. Если вы каждый день встаете не с той ноги, попробуйте поменять характер. Б. Трушкин Изучение эго-состояний Ваш Родитель. Найдите в вашем поведении что-нибудь, что вы заимствовали от родителей. Вспомните какое-нибудь родительское утверждение, которое вы до сих пор слышите внутри себя и которому вы следуете, с которым вы боретесь или перед которым чувствуете смущение. Ваш Взрослый. Вспомните недавнюю ситуацию, в которой вы собрали факты и на их основе приняли разумное решение. Вспомните ситуацию, в которой вы чувствовали себя враждебно настроенным и агрессивным (рассерженным, подавленным и т. д.) и при этом были способны разумно и правильно действовать, несмотря на чувства. Ваш Ребенок. Вспомните, что доставляло вам радость в детстве и что вы с удовольствием делаете до сих пор. Вспомните, как вы проявляли свое недовольство и добивались своего. Что из этого вы продолжаете делать до сих пор? Родитель, Взрослый и Ребенок, которые всегда с вами. Может быть, вы слишком часто бываете в эго-состоянии Родителя и ведете себя неадекватно в этом состоянии? Как часто вы говорите другим «должны», «обязаны» и «вам следует»? Вы говорите это в эго-состоянии Взрослого или Родителя? О каких предметах вы говорите с возмущением и по многу раз? Бывает ли, что вы выражаете чужое мнение, не обдумав и не проверив его? Не обвиняют ли вас в том, что вы думаете за других, отвечаете за них, никогда не позволяете им проявить самостоятельность, раздаете всем советы, поучаете? Или читаете проповеди, пропагандируете, принуждаете других? Может быть, вы слишком часто бываете в эго-состоянии Взрослого и злоупотребляете им? Не кажетесь ли вы себе большую часть времени слишком рассудительным, слишком рациональным, неспонтанным и похожим на автомат? Вы постоянно имеете дело с обработкой информации и редко проявляете родительские убеждения или детскую непосредственность? Вы всегда рационально используете деньги, никогда не шикуете или слишком балуете кого-нибудь подарками, о которых они всегда мечтали? Вы много работаете и с трудом выкраиваете время для отдыха или вы ничем не заняты? Вы входите только в профессиональные группы – те, что собираются в основном для обмена информацией? Вспомните своих близких друзей. Входят ли в их число те, с кем вас связывают деловые отношения? В компании вы всегда говорите о своих профессиональных интересах или находите укромный угол и листаете журналы? Не обвиняют ли вас в том, что вы «скучны» или «совсем не заботитесь о детях»? Нет ли у вас склонности быть «человекомкомпьютером», перерабатывающим информацию и ищущим решения? Не используете ли вы своего Взрослого для рационализации – для оправдания своих недостатков и предрассудков? Не используете ли вы его для того, чтобы сохранять мнения Родителя, которые некогда были слишком страшны для вас, чтобы вы осмелились их проверить? Не используете ли вы своего Взрослого для того, чтобы помогать своему Ребенку управлять другими или чтобы оправдывать его игры? Может быть, вы слишком часто бываете в эго-состоянии Ребенка и злоупотребляете им? Вы позволяете управлять собой? Может быть, другие думают за вас, отвечают за вас, подавляют вас, дают советы, часто приходят на помощь и ставят вас на место? Группы, в которые вы входите, в основном собираются, чтобы веселиться? Для ниспровержения или критики авторитетов? Для того чтобы посоветовать вам, как строить жизнь? Вы отступаете, приходите в отчаяние и чувствуете себя бессильным, когда надо решить проблему или принять решение? Вы постоянно обращаетесь к другим за одобрением, критикой или поддержкой? Вспомните своих самых близких друзей. Нет ли у них какого-то общего признака? Это ваши приятели по развлечениям? Не играют ли они для вас роль родителей? Вы часто говорите: «Я не могу» вместо «Я не хочу это делать»? Принесите на занятия семейные фотографии и три фотографии себя. В паре Семейные фотографии и ранние семейные воспоминания. Сядьте так, чтобы не смотреть на партнера, он будет записывать за вами. Покажите партнеру и прокомментируйте свои семейные фотографии, а затем расскажите о своем самом раннем воспоминании. Если к нему добавятся какие-то еще, упомяните и о них. Через 5 минут поменяйтесь ролями. Обсудите ваши записи с партнером. Обратите внимание на любые выводы и связи, которые вы заметили. Отметьте разницу в ощущениях, испытываемых вами и вашим партнером. Учтите, что механизмы защиты могут искажать или маскировать воспоминания. Попытайтесь соотнести эти ранние воспоминания с текущими событиями вашей жизни. Важность отношений. Подумайте о 5–7 взаимоотношениях, которые играют важную роль в вашей жизни (например, с родственниками, друзьями, учителями, одноклассниками). Расскажите партнеру, как отношения с этими людьми повлияли на ваше психологическое развитие. Как вы изменились с помощью этих отношений – в лучшую или в худшую сторону? Каков ваш личный вклад в эти отношения? Каким образом они могут влиять на вашу самооценку, чувство собственного достоинства, карьеру, коммуникабельность, цели, систему ценностей? Какое влияние, по вашему мнению, окажут эти отношения на формирование вашего будущего? Недостающий человек. С закрытыми глазами придумайте недостающего человека в прошлом (старший брат, мудрый учитель), затем расскажите о том, как он мог бы изменить вашу жизнь. Герой моего романа. Расскажите по очереди о человеке, который служит вам примером, идеалом. Затем расскажите о своем идеале женщины, мужчины, матери, отца, ребенка, студента, психолога, преподавателя. Женщина показывает своим подругам фотографию детских лет. На ней маленькая девочка на коленях у старушки: – Такой я была тридцать лет назад. Нравлюсь я вам? – Очень, а кто эта малютка? Параноидные личности Если факты противоречат моей теории, тем хуже для фактов. Гегель Для параноидной личности характерны: • тенденция приписывать всю вину за проблемы другим и считать их склонными к плохому обращению и злоупотреблениям; • тенденция напряженно и тщательно искать факты, подтверждающие негативные ожидания относительно других, игнорируя контекст и усматривая вероятное особое значение и скрытый смысл в обычных событиях; • необычно твердая уверенность относительно мотивов других людей и трудности в принятии альтернативных объяснений их действий; • необычно сильная потребность в самодостаточности и независимости; • периодически повторяющиеся конфликты с людьми, обладающими властью; • презрение к тем, кто воспринимается как слабый, мягкий, болезненный или дефектный; • тенденция вызывать плохое обращение или враждебность со стороны других; • тенденция придавать большое значение маленьким событиям и поэтому энергично реагировать на них, явно раздувая из мухи слона; • тенденция быстро контратаковать в ответ на воспринимаемую угрозу или неуважение либо склонность к спорам и судебным разбирательствам; • неспособность видеть юмор в различных ситуациях; • трудности при выражении теплых, нежных чувств или при выражении сомнений и чувства надвигающейся опасности; • патологическая ревность; • постоянная настороженность, проявляющаяся в виде тенденции осматривать кабинет психотерапевта в течение интервью и/или часто смотреть в окно; • необычная обеспокоенность конфиденциальностью, включающая нежелание позволить психотерапевту вести записи и/или просьбы, чтобы психотерапевт предпринимал специальные шаги для обеспечения конфиденциальности при ответах на телефонные звонки клиента; • неспособность расслабляться, особенно в присутствии других, включающая нежелание или неспособность закрывать глаза в присутствии психотерапевта для обучения релаксации. Возможно развитие ипохондрических бредовых идей, сопровождающихся жалобами на медицинских работников. Бред носит толковательный характер; в ситуациях, не связанных с бредом, сохраняется адекватное поведение, что может вводить окружающих в заблуждение по поводу психического здоровья индивида. Расстройство чаще встречается у мужчин, в семьях которых имеются больные шизофренией и бредовыми расстройствами, испытавшие в детстве трудности в семейных отношениях и насилие. Проявляется нередко в условиях ограничения общения: у глухих людей, одиноких стариков, беженцев. В группу риска входят жители государств с тоталитарным режимом. М. И. Еникеев (цит. по: Антонян, 2003) приводит перечень наиболее характерных черт тотализированного типа личности. Конвенционализм – некритическое принятие догматических норм и правил, тревожная озабоченность их повсеместным исполнением. Верноподданность, авторитарная зависимость – преклонение перед официальной властью, некритическая идеализация политических лидеров, вера в их незаменимость. Авторитарная агрессивность – ненависть ко всем инакомыслящим. Этноцентризм – крайняя переоценка роли своей нации во всемирно-историческом процессе, наделение других народов отрицательными качествами. Ригидность, косность мышления, безапелляционность суждений, оценок, неспособность к диалогу, пониманию оппонентов, уверенность в «моральной чистоте» только представителей своей группы, стремление к самоутверждению через принадлежность к корпоративным или кастовым объединениям, высокомерие и враждебное отношение к людям, не входящим в корпорацию. Депрофессионализация – утрата компетентности, профессиональных знаний, социальной ответственности. Когнитивные установки • Я добродетельный, невинный, благородный, уязвимый. • Другие люди недружелюбные, злые. • Если люди ведут себя дружелюбно, они могут попытаться использовать или эксплуатировать меня. • Другие люди имеют скрытые мотивы. • Люди часто говорят одно, а думают другое. • Человек, с которым я нахожусь в близких отношениях, может оказаться вероломным или предать меня. • Другие люди будут сознательно пытаться унизить меня. • Часто люди преднамеренно хотят досадить мне. • Если другие люди что-то узнают обо мне, они используют это против меня. • Другие будут пытаться использовать меня или манипулировать мной, если я не буду проявлять осторожность. • Люди воспользуются мной, если я предоставлю им такую возможность. • У меня возникнут серьезные проблемы, если я позволю другим людям думать, что они могут безнаказанно плохо обращаться со мной. • Я не могу доверять людям. • Доверять людям небезопасно. • Я должен всегда быть начеку. • Лучшая защита – напасть первым. Когда желаемое не становится действительным, приходится выдавать действительное за желаемое. С. Янковский Все, что раздражает в других, может вести к пониманию себя. К. Г. Юнг ПАРАНОИДНОСТЬ Отметьте черты, характеризующие известного вам подозрительного человека. • Подозрительность и стойкая тенденция к искажению пережитого, когда нейтральное или дружественное отношение других неверно истолковывается как враждебное или пренебрежительное. • Частые необоснованные мысли о заговорах, субъективно объясняющих события в близком или широком социальном окружении. • Постоянное недовольство другими людьми, склонность не прощать оскорбление, пренебрежительное отношение или причиненный ущерб. • Бранчливость, сварливость, неуживчивость и стойкое неадекватное ситуации отстаивание собственных прав. • Частые неоправданные подозрения в неверности супружеских или сексуальных партнеров. • Повышенная оценка собственной значимости с тенденцией относить происходящее на свой счет. • Чрезмерная чувствительность к неудачам и отказам. Наличие четырех и более признаков свидетельствует о параноидном расстройстве личности. Что делает человека одиноким в большей степени, чем его недоверие к людям? Дж. Элиот Наших бьют! Представьте себе, что кто-то высмеивает человека, идею или вещь, которые что-то значат для вас. Объективны ли вы, оценивая справедливость этой атаки, или вы реагируете так, будто напали лично на вас? Если кто-то в оскорбительном тоне говорит о вашем брате, родителях, вашей прическе, стране, вашей куртке или вашей религии, сознаете ли вы, какую часть себя вы вкладываете в эти понятия? Некоторая неразбериха между понятиями собственности и идентификации проясняется, если понять эту расширенную концепцию Я. Обнаружение проекций. Вы чувствуете себя отвергнутым? Кем? Матерью, отцом, сестрой, братом? Таите ли вы на них зло за это? На каких основаниях вы отвергаете их? В чем они не отвечают вашим требованиям? Представьте кого-нибудь из знакомых. Любите вы его (или ее) или не любите? Любите вы или не любите ту или иную его черту или образ его действий? Визуализируйте его и поговорите с ним вслух. Скажите ему, что вы принимаете в нем то-то и то-то, но не хотите больше терпеть того-то, не выносите, когда он делает то-то, и т. д. Повторяйте этот эксперимент много раз. Говорите ли вы неестественно? Неуклюже? Смущенно? Чувствуете ли вы то, что говорите? Не появляется ли тревожность? Чувство вины? Боитесь ли вы, что своей искренностью можете непоправимо испортить отношения? Убедитесь в разнице между фантазией и реальностью: именно эти две вещи проецирующий обычно путает. Теперь важнейший вопрос: не чувствуете ли вы, что это вы отвергаете – на тех самых основаниях, на которых считаете себя отвергнутым? Вам кажется, что люди смотрят на вас свысока? Если так, можете ли вы вспомнить случаи, когда вы смотрели свысока (или хотели бы так смотреть) на других? Не отвергаете ли вы в себе тех самых черт, за которые, как вы думаете, другие отвергают вас? Тощий, жирный, с кривыми зубами – что еще вы не любите в себе? Полагаете ли вы, что другие так же презирают вас за эти недостатки, как вы сами? С другой стороны, не замечаете ли вы, как приписываете другим качества, нежелательные в себе? Обманув кого-то, не говорите ли вы: «Он чуть было не обманул меня»? Изучение проекций. Представьте себе кого-нибудь, кто особенно восхищает вас. Что вам нравится в этом человеке? Вы знаете других людей, которые обладают подобными чертами? Вы также восхищаетесь этими людьми? Представьте себе, что вы говорите, ходите, ведете себя так же, как и те, кто восхищает вас. Представьте, что вы обладаете их чертами. Задайте себе вопрос: «Может быть, я обладаю этими качествами?» Вообразите кого-нибудь, кто вам особенно не нравится. Что вам не нравится в этом человеке? Не знаете ли вы других людей с подобным качеством? Они тоже не нравятся вам? Представьте, что вы обладаете этим же качеством. Представьте себя в действии: делайте в воображении то, что делают люди, которые раздражают вас. Поступайте так, как они. Теперь спросите себя: «Может ли так быть, что я сам веду себя подобным образом или что эти черты принадлежат мне самому?» В течение недели ведите два списка. В первом отмечайте все, что вызывает у вас восхищение (она такая нежная, он смышленый, моя жена всегда делает полезные замечания, он прекрасно обращается с детьми, она очень изящно одевается и т. д.). Во втором записывайте все, в чем вы обвиняете других (она отвергает меня, он глуп, мой муж волочится за женщинами, она всегда сердита, он ненавидит меня и т. д.). В конце недели проверьте ваши списки. Не видите ли вы каких-нибудь шаблонов? Задайте себе вопрос: «Может ли быть, что я…?» (например, «Может быть, я отвергаю ее лишь потому, что считаю, будто она отвергает меня?», «Может быть, это я хотела бы избежать брака и поэтому обвиняю его в том, что он того желает?»). В паре Разожми кулак. Один сжимает кулак, другой без слов должен добиться того, чтобы кулак разжался. Доверительное падение. Один падает назад, не сгибаясь, другой подхватывает его у пола. У меня есть тайна. Необязательно делиться своей тайной, достаточно представить себе, как могли бы реагировать окружающие, если бы узнали вашу тайну. Обратите внимание на чувство вины и стыда, когда вы вспоминаете о ней. А можно и похвастать, какую страшную тайну вы храните. Интересно, насколько вы привязаны к своей тайне как к чему-то драгоценному. Доверяй, но проверяй. Один участник в течение двух минут говорит другому фразы, начинающиеся со слов: «Я тебе не доверяю, потому что…» – и далее, что придет в голову. Партнер молча слушает и затем две минуты рассказывает о своих чувствах и впечатлениях. Потом партнеры меняются ролями. Две коровы: – Знаешь, мне кажется, что они нас кормят только для того, чтобы выкачивать из нас наше молоко, а потом убить и съесть… – Да брось ты свою дурацкую теорию заговора! А то над тобой все стадо смеяться будет… Шизоидные Чтобы быть собой, нужно быть с кем-то. Люди одиноки, потому что вместо мостов они строят стены. С. Е. Лец Шизоидная акцентуация выявляется раньше других. Чаще она встречается у мужчин (как правило, из семей, где кто-то был болен шизофренией), переживших на раннем этапе развития черствость, холодность и отстраненность. Младенец чувствует себя ненавистным, нежеланным и ничего не значащим. Располагая ограниченными ресурсами, он может реагировать только уходом в себя или раздвоением. Блокировка самых основных жизненных проявлений и отказ от энергии из внешней действительности, поступающей от других и преимущественно из жизни, приводит к своего рода отмиранию и отключению. Шизоидная личность не способна различать собственные чувства, не имеет контакта с собой и с другими людьми. Шизоид переживает постоянный страх, часто даже ужас. Его чувства изолированы и/или подавлены. Шизоид не знает, как он себя чувствует, и может казаться холодным, лишенным жизни и контакта с самим собой. Под его страхом и ужасом скрывается примитивная подавленная ярость. В личности шизоида странным образом сочетаются противоположные черты: богатство внутреннего мира и бесцветность его внешних проявлений, холодность и утонченная чувствительность («дерево и стекло»), упрямство и податливость, настороженность и легковерие, апатичная бездеятельность и напористая целеустремленность, необщительность и неожиданная назойливость, застенчивость и бестактность. Чрезмерные привязанности соседствуют с немотивированными антипатиями, рациональные рассуждения – с нелогичными поступками. Шизоидные личности могут добиваться больших успехов в областях, не требующих эмоциональных контактов, в то же время оказываясь удивительно неприспособленными к практической жизни. Характерны проявления саморазрушительного поведения, ненависть к себе или отсутствие самопринятия, очень ограниченные навыки заботы о себе и самоподдержки. Возможно развитие шизофрении и других бредовых психозов. Личностные защиты. Шизоид защищается от опасной интимности отстраненностью, которую обеспечивает ему всемогущее нарциссическое Я, манипулируя Другим. Социальная заторможенность, эмоциональные ограничения и неприятие – защитные механизмы, наиболее часто используемые против агрессии. Отмечаются также проекция, отрицание, интеллектуализация, аутистическое фантазирование, спиритуализация (одухотворение реальности), уход, изолирование чувств, раздвоение и состояния амнезии (особенно с детскими конфликтами). Когнитивный стиль. Наряду с хорошо развитым абстрактным мышлением наблюдается изоляция мышления от чувств. «Социальный» ум и конкретные операции, относящиеся к физическому миру, недоразвиты. Шизоид воспринимает себя как поврежденную, плохо функционирующую или даже плохую личность. Он сомневается в собственном праве на существование и погружается в интеллектуальные и духовные проблемы, которые связывает с собственным интеллектом или собственной духовностью. Шизоид очень чувствителен к сухости, неприязненности социального окружения. Часто проецирует враждебность на других или же вызывает ее путем проективной идентификации. Другие воспринимаются как непринимающие, несущие угрозу и значительно более могущественные, чем собственная личность. Когнитивные установки • Меня ничто никогда не возбуждает. Зачем беспокоиться? Кого это волнует? • Жизнь легка, и в ней не к чему стремиться. У меня нет никакой мотивации. • Настоящие ответы в этой жизни имеют духовную природу и принадлежат к другому миру. • Я все это разрешу, применив интеллект. • Наверное, со мной что-то не так. Внутри я пустой. Я просто притворяюсь. • Я не приспособлен к социальной жизни. Я не имею права на существование. • Моя частная жизнь намного более важна для меня, чем близость к людям. • Я устанавливаю для себя собственные стандарты и ставлю перед собой свои цели. • Для меня не имеет значения, что думают другие люди, в том числе и обо мне. • Никто не влияет на мои решения. Я предпочитаю все делать сам. • Я могу справляться со всем самостоятельно без чьей-либо помощи. • Я предпочитаю быть один. Я самодостаточный, одиночка. • Близкие отношения с людьми неважны для меня. Мне не нужны другие люди. • Лучше быть одному, чем чувствовать себя привязанным к другим людям. • Отношения с людьми ограничивают свободу и создают проблемы. • Люди назойливые. Жизнь проще без других людей. • Мир опасен. Взаимоотношения с людьми беспорядочны и неприятны. • Если бы я позволил себе ослабить контроль, то мог бы кого-нибудь убить. • Мне лучше сохранять дистанцию и не высовываться. Самое главное – ни с кем не сближаться. • Люди – это взаимозаменяемые объекты. • Не стоит беспокоиться по поводу человеческих отношений. – Алло, здравствуйте! Это Василий! – Здравствуйте, Василий. Это алло. Средневековая Англия. У дороги сидит нищий. Из леса выходит Робин Гуд и бросает к ногам нищего мешок золота со словами: – Я Робин Гуд, отбираю у богатых и отдаю бедным! Нищий ликует: – Наконец-то и мне улыбнулось счастье! Я теперь сказочно богат! Робин Гуд протыкает нищего мечом, забирает золото и говорит: – Я Робин Гуд, отбираю у богатых и отдаю бедным! ШИЗОИДНОСТЬ Отметьте черты, характеризующие известного вам странного человека. Перечень А: • предпочитает действовать в одиночку, выбирает соответствующие профессии; • не имеет близких друзей или товарищей (или только одного); • не желает вступать в близкие отношения в рамках семьи; • не проявляет нежности, теплоты или, наоборот, не проявляет гнев к окружающим; • редко реагирует жестами или выражением лица, например улыбкой или кивком; • внешне безразличен к похвале и критике окружающих; • мало интересуется сексуальными контактами (с учетом возраста); • чрезмерно углублен в фантазирование и самонаблюдение; • недостаточно учитывает социальные нормы и требования, часто ненамеренно отступает от них. Наличие четырех признаков из этого перечня свидетельствует о шизоидном расстройстве личности. Перечень Б: • неадекватность, примитивность или ограниченность эмоций, человек выглядит холодным и отчужденным (например, не отвечает на улыбки или кивки, другие жесты или выражение лица); • странное или эксцентричное поведение или внешность (например, неопрятность, необычные манеры, разговоры вслух с самим собой); • чрезмерная социальная тревога (например, крайний дискомфорт в социальных ситуациях с участием незнакомых людей); • отсутствие близких людей, кроме ближайших родственников; • подозрительность или параноидные идеи (например, идеи отношения, якобы люди делают что-то из-за них или что-то случается из-за них); • магическое мышление или сверхценные идеи, часто с дисморфофобическим, сексуальным или агрессивным содержанием, не совместимые с нормами данной культуры, например подозрительность, вера в ясновидение, телепатию или шестое чувство, в то, что «другие могут чувствовать мои чувства» (у детей и подростков – причудливые фантазии или рассеянность); • расплывчатое, иносказательное, чрезмерно детализированное и усложненное или стереотипное мышление, проявляющееся малопонятной речью в форме свободных ассоциаций (например, неясная, бедная эмоциями, абстрактная речь с отступлениями от темы); • необычные феномены восприятия, включая деперсонализацию или дереализацию, телесные или другие иллюзии (например, «я чувствовал, как будто моя мертвая мать была со мной в комнате»); • редкие кратковременные психотические эпизоды с интенсивными иллюзиями, слуховыми или другими галлюцинациями и бредоподобными идеями, обычно возникающими без внешней провокации. Если хотя бы четыре признака из перечня Б постоянно или периодически обнаруживаются на протяжении двух последних лет, это говорит о шизотипическом расстройстве личности. Прилагательные обаяния. Опишите тремя прилагательными человека, с которым вам нравится общаться (А), а также человека, с которым вам общаться не нравится (Б). Теперь опишите тремя прилагательными свое собственное поведение, когда вы общаетесь с этими людьми. Получившийся список из 12 прилагательных сократите до поведенческого уровня в первом лице и запишите в две колонки. В «положительную» колонку, например, попадут: часто улыбаюсь, говорю спокойным голосом; в «отрицательную» колонку – у меня угрюмое лицо, мой голос выше обычного. Вспомните конкретную встречу с А, как будто смотрите видеофильм, то выключая, то включая звук или изображение. Снова просмотрите его, «переделав» с учетом двух колонок детали своего поведения на противоположные. Заметьте, что меняется в поведении партнера. Проделайте эту процедуру с Б. Постройте хорошие отношения с реальным человеком. В паре Лицом к лицу. Найдите партнера, с которым вам трудно общаться. Сядьте лицом к лицу на близком расстоянии. Молча в течение одной минуты рассматривайте друг друга. Заметьте все части лица: глаза, веки, брови, ноздри, мышцы лица и шеи. Заметьте цвет кожи и любые, даже незначительные, его изменения. Теперь рассмотрите все тело: его размер и форму, одежду, любые движения рук или ног, положение спины и плеч. Закройте глаза и обратите внимание на свои мысли, чувства и телесные ощущения. Подумайте, кого больше всего напоминает вам ваш партнер? Как вы относитесь к тому человеку, которого вам напоминает ваш партнер? Через минуту откройте глаза и поделитесь с партнером тем, что вы узнали и какие чувства вы испытываете по этому поводу. Телепаты. Немой разговор глазами и мимикой о своем настроении. Вариант: партнеры поворачиваются друг к другу спиной, расходятся в разные стороны и пытаются одновременно оглянуться. Два мима. Повесить вдвоем картину, сматывать пряжу, свернуть ковер, стряхнуть скатерть, пилить дрова двуручной пилой, грести в одной байдарке, перетягивать канат. Каково было ваше взаимодействие? Отражение чувств. Один рассказывает что-то другому, который ограничивается высказываниями типа: «Похоже, что ты действительно очень разозлился!», «В твоем голосе слышится тревога», «Кажется, ты испытываешь к нему противоречивые чувства». Через 5 минут партнеры меняются ролями. Предположения. Глядя друг другу в глаза, произносите по очереди фразы, начинающиеся со слов: «Я предполагаю, что ты…». Через несколько минут проверьте свои предположения. Слушать и понимать. Установите следующее правило: собеседник может высказать свое возражение только после того, как точно перескажет мысли и чувства того, кто говорил раньше. Прежде чем излагать свою точку зрения, вы должны действительно понять мысли и чувства партнера и суммировать их. Повстречались на улице два психоаналитика. – Добрый день, коллега… – что вы имеете в виду? Пограничные Взаимное уважение возникает только тогда, когда проведены границы и к ним относятся с почтением. В. Швебелъ Название расстройства отражает его промежуточное положение между неврозом, аффективным расстройством и шизофренией. Эти люди не способны соединять хорошие и плохие качества собственного Я или окружающих в целостный образ. Они делят людей только на тех, кому они нравятся, и тех, кто их ненавидит. В зависимости от реального или предполагаемого отношения к себе одного и того же человека люди то идеализируют, то обесценивают. Они испытывают недостаток доверия как в интимных, так и в терапевтических отношениях. Характерны отчаянные попытки избежать реального или воображаемого одиночества, неустойчивые и бурные межличностные отношения с поочередными колебаниями между крайней идеализацией и крайне негативной оценкой. Отмечается страх перед авторитетными личностями. Их настроение мало зависит от внешних событий, они либо подавлены, либо возбуждены, испытывают то тревогу, то эйфорию, то угрюмо всем перечат в дисфории. Характерно одновременное переживание конфликтующих эмоций в отношении себя и других, особенно это касается любви, вины и гнева. Обычны эпизодические проявления гнева без осознания амбивалентных или положительных эмоций в отношении другого человека. Гнев бывает сильным и часто подвергается отреагированию, наблюдаются частая вспыльчивость, драчливость. Часто возникают перепады настроения, которые могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Нарушена регуляция уровня активности: неожиданно возникает прилив энергии или нарушается режим сна-бодрствования. На фоне хронической свободно плавающей тревоги возникают множественные фобии. Сверхценные ипохондрические опасения нередко определяют образ жизни и создают тяжелые социальные проблемы. Могут быть преходящие, связанные со стрессом паранойяльные мысли или выраженные диссоциативные симптомы (истерические сумеречные состояния, амнезии, состояния деперсонализации и дереализации). Временами пограничные личности теряют контроль над импульсами, что проявляется в нарушении правил дорожного движения, неоправданно рискованной трате денег, алкоголизации, употреблении наркотиков, клептомании, булимии, неразборчивости в половых связях, сексуальных эксцессах со склонностью к полиморфным перверсиям. Эти эпизоды они затем переживают как чуждые Я. У пограничной личности берет верх то жажда власти, то влечение к смерти, и нередко такой человек рискует жизнью, пытаясь с помощью суицидального шантажа предотвратить уход любимого. Проявляется тенденция к самоповреждению, связанная с состояниями выраженной дисфории, раздражительности или тревоги. Характерны повторные суицидальные демонстрации или попытки. Больные неоднократно наносят себе раны, ожоги и другие повреждения, чтобы избавиться от непрерывной опустошенности, скуки и хотя бы с помощью боли ощутить себя. Сами они объясняют свои саморазрушительные действия потребностью убедиться, что еще живы или реально существуют; уменьшить негативные чувства, такие как гнев, страх или чувство вины; подавить мучительные воспоминания; получить повод позвать окружающих на помощь. Отмечается нарушение идентификации с выраженной и длительно сохраняющейся нестабильностью в самооценке, представлении о себе или своих профессиональных намерениях. Сексуальное поведение этих людей хаотическое, сексуальная ориентация неопределенная. Им недостает благоразумия и умения предвидеть результаты своего поведения, они не могут удержаться в рамках первоначальных замыслов. Большинство из них не в состоянии извлекать уроки из прошлого неудачного опыта и продолжают совершать прежние ошибки. После крушения идеализированного представления о себе может возникнуть суицидоопасная депрессия, связанная с чувством гнева, беспомощности и безнадежности. Пограничные личности могут переживать галлюцинации и идеи отношения во время стресса. Они безопаснее чувствуют себя с животными, чем с людьми. Их взаимоотношения с людьми очень напряженные и разрушительные. Им необходимо чувствовать, что они нужны. Несмотря на крайнюю потребность быть к кому-то привязанным и ужас покинутости, они не могут доверять людям и отталкивают их. Пограничное расстройство личности чаще встречается у женщин из семей с высокой частотой расстройств настроения, употреблением психоактивных веществ; у матерей нередко отмечается пограничное расстройство личности. Расстройство возникает на второмтретьем году жизни, когда Я является уже достаточно сильным, чтобы применять типичные механизмы защиты от фрагментации. Ребенок переживает физическое или эмоциональное насилие, отсутствие родительской заботы или сложные отношения в семье. Травматизация происходит на стадии повторного приближения ребенка в сочетании с приведением его в состояние неуверенности и обиды, постоянным страхом разлуки, тревожной привязанностью к матери. Вся необузданная враждебность направляется на «злую покидающую мать». Окончательная дифференциация Я и объекта не происходит вследствие неполноценного восприятия реальности, трудностей различения между фантазией и реальностью, трудностей при необходимости примириться с расставанием, утратой, обидой, а также неспособности построения стабильных отношений. Ранние дезадаптивные схемы Тяжелая фрустрация, вызванная отношениями с матерью или материнской фигурой, приводит к развитию всепоглощающей оральной агрессии. Прегенитальные конфликты не разрешаются вследствие слишком быстрой «эдипализации», в результате наблюдается сочетание преэдиповых и эдиповых конфликтов. При этом возможно отрицание связи родителей, которые воспринимаются как единый объект, или расщепление их на образы «плохих сексуальных» и «хороших несексуальных». У пограничных личностей не сформированы базовое доверие к матери, здоровое самоуважение и реалистический образ Я. Они испытывают недостаток доверия в интимных и терапевтических отношениях. Их влюбленность носит примитивный характер – это нереалистическая идеализация человека, о чувствах которого они не имеют ни малейшего представления. Из-за нарушения процесса индивидуации у них выражены страх быть покинутым, неспособность переносить тревогу разлуки и избыточная агрессивность. Страстная жажда любви и не менее сильная потребность реализовать агрессивные импульсы часто сменяют друг друга, в результате слабо выражена тенденция к постоянству. Непредсказуемость вспышек гнева связана с чрезвычайно быстрым переходом от примитивной идеализации к девальвации («от любви до ненависти – один шаг»). Психодинамика. В качестве основной психологической защиты используется расщепление – преходящее проявление гнева без осознания амбивалентных или положительных эмоций в отношении другого лица, а также тенденция разделять людей на тех, кому он нравится, и тех, кто его ненавидит. Расщепление предохраняет личность от затопления тревогой, но ослабляет Я, ухудшает импульсивный контроль и препятствует поддержанию стабильных и позитивных отношений. Объекты, воспринимаемые как идеальные, используются для подкрепления своей грандиозности. Ими человек пытается манипулировать для удовлетворения и защиты, а когда разочаровывается в объекте – обесценивает его и отвергает, пока он не успел превратиться в опасного преследователя, или использует поворот отрицательных эмоций на себя. Примитивная идеализация и поворот отрицательных эмоций на себя позволяют не опасаться разрушить внешний объект. Все эти дихотомические построения могут функционировать благодаря отрицанию эмоций, противоположных тем, которые испытываются в данный момент. Разочарование в партнере можно объяснить проективной идентификацией. Если партнер не отвечает взаимностью на ожидание, что он любит меня как себя самого, он – предатель, враг. Благодаря проективной идеализации человек проецирует свою агрессию на значимый объект и идентифицируется с ним, обретая всемогущество, при этом он опасается его нападения и нападает первым. Проективная идентификация в психологической помощи проявляется в бессознательном желании вызвать у психотерапевта те же чувства, которые клиент испытывает сам. В формировании патологических объектных отношений у пограничных личностей с последующей примитивизацией агрессии участвуют следующие факторы: • переживание внешних объектов как всемогущих и жестоких; • чувство, что любые хорошие, любящие, взаимно удовлетворяющие отношения с объектом являются хрупкими, легко разрушаемыми и, что еще хуже, содержат в себе семена возможных нападок со стороны слишком сильного и жестокого объекта; • чувство, что полное подчинение объекту – это единственное условие выживания, поэтому все связи с хорошим и слабым объектом должны стать более жесткими; • как только достигается идентификация с жестоким и всемогущим объектом, возникает веселящее чувство силы и радости, свободы от страха, боли и угрозы; ощущение, что удовлетворение агрессии – это единственная значимая форма отношений с окружающими; • в качестве альтернативы находится способ отступления путем принятия абсолютно фальшивого, циничного или лицемерного способа общения, устранения всех суждений, подразумевающих сравнение между хорошими и плохими объектами; • отрицание важности объектных отношений как таковых или успешного маневрирования в хаосе человеческих отношений. Патология внутренних объектных отношений: • отмечается регрессия до параноидно-шизоидной позиции с выделением «абсолютно хороших» и «абсолютно плохих» объектов; • имеются экзистенциальные проблемы зависимости, временно и не полностью отрицаемые за счет фантазий о всемогуществе и за счет обесценивания объектов; • подвергаемый опасности объект зависимости приходится защищать от собственных импульсов с помощью защит, основанных на расщеплении; • тревога служит экранированием депрессии; • горькое разочарование в человеке вызывает нарциссический или оральный гнев, от которого невозможно защититься вследствие отсутствия работы горя; во избежание фрагментации Я на любящую и ненавидящую части используется «замораживание» интроекта; • внутренние объекты доминируют над внешними, имеется постоянная опасность потерять ощущение истиной реальности внешних объектов, которые становятся экраном для проекции собственных представлений, при этом объектные отношения всеми силами сохраняются; • первичные садистические предшественники Суперэго представляют усвоенные образы «плохих» объектов; происходит их обратная проекция в форме «плохих» внешних объектов; • идеальное Я для поддержания нарциссического равновесия ориентируется на идеализированные образы объектов, иногда авторитарных. Агрессия в корне своем есть… устремление к кому-то, завязывание контакта будь то ради дружеского утверждения себя и другого или ради целей вражды… Противоположностью агрессии является не миролюбие, или уважение, или дружба, а изоляция, состояние полного отсутствия контакта. Р. Мэй НЕСТАБИЛЬНОСТЬ Отметьте черты, характеризующие известную вам яркую, но нестабильную личность. • Отчаянные усилия избежать состояния покинутости, одиночества. • Склонность к установлению интенсивных, но нестабильных отношений с окружающими со сменой идеализации и обесценивания, часто с последствиями в виде эмоциональных кризисов. Отношения могут казаться устойчивыми до тех пор, пока не становится возможной полная близость. • Путаница и неуверенность в восприятии себя, своих желаний, целей и предпочтений (включая сексуальную ориентацию и неспособность различать близость и сексуальность). • Повторные эпизоды саморазрушающего поведения: переедание, опасное вождение, неразборчивый секс, трата денег или употребление наркотиков. • Повторные суицидальные попытки или угрозы, нанесение себе телесных повреждений. • Тяжелые перепады настроения: состояния дисфории или тревоги по нескольку часов или дней. • Неадекватно сильные приступы гнева или трудности его контроля, приводящие к частым дракам. • Стойкое чувство внутренней пустоты, возможно, локализованное в области солнечного сплетения. • Параноидные мысли и периодическое исчезновение чувства связи с собой. Наличие по меньшей мене пяти признаков указывает на пограничное расстройство личности. Теневая личность. Ваш личный демон может появляться как непримиримый критик или как вопрошающий судья. Приведенные ниже вопросы направлены на то, чтобы помочь вам лучше понять этот аспект вашей тени. 1. Подумайте о том, как бы вы описали в деталях вашего личного демона и то, как он действует в вашей жизни. Когда он появляется? Делаете ли вы что-нибудь, что, как вам кажется, может послужить началом преодоления демона? 2. Если бы можно было персонифицировать этот аспект тени, на что он был бы похож? Есть ли у него имя? Как он был бы одет? Какими могут быть его любимые выражения? 3. Пообщайтесь с этим персонажем. Обсудите его хорошие качества. Как он помог вам? Как он поощрял или останавливал ваш личный выбор и рост? 4. Какой внутренний персонаж может быть противоположен вашему личному демону? С мыслями об этом персонаже пересмотрите пункты 1 и 3. В парах Пан или пропал. Поделитесь с партнером своими самыми заоблачными мечтами и самыми страшными опасениями. Какое впечатление вы произвели друг на друга? Немые антиподы. Пообщайтесь с помощью пантомимы в роли учителя и ученика, родителя и ребенка, колдуна и зомби, вора и полицейского, мужчины и женщины, силы и слабости, активности и пассивности, грубости и мягкости, любви и ненависти, принятия и отклонения, огорчения и удовлетворения, скуки и интереса и т. д. Конструктивный спор (Кратохвил, 1991). От партнеров требуется соблюдение следующих правил: • оба участника должны принимать активное участие в споре; • словесный поединок должен касаться только предмета спора, обобщения («ты всегда», «ты вообще») недопустимы; • не допускаются удары ниже пояса, то есть применение аргументов, слишком болезненных для одного из участников спора (например, указание на физический дефект). Стиль и результат спора оценивают с помощью таблицы. Баллы за удачи и неудачи заносятся в разные колонки и в конце суммируются. Оценка стиля спора: 1-й: ____ 2-й: ____ Общая оценка: ____ Оценка результатов спора: 1-й: ____ 2-й: ____ Общая оценка: ____ Чем выше тон, тем ниже уровень спора. Нарциссы Тьмы низких истин нам дороже Нас возвышающий обман. А. Пушкин Огромное количество людей страдает от неразделенной любви к самому себе. К. Меннингер Для нарциссической личности характерны преувеличение собственного значения и чрезмерная озабоченность вопросами самоуважения, завышенные притязания, жажда славы и богатства. Убежденность в своей избранности и масштабности (хотя бы в постановке грандиозных целей или безмерного хвастовства) компенсирует скрытое чувство собственной неполноценности и трудности в формировании значимых привязанностей. Другие люди чаще всего ощущают себя используемыми нарциссическими личностями, но если те эффективны в своей фальшивой самости, то притягивают других своим шармом и талантами. Большинство нарциссов растут в атмосфере потакания и всепрощения. Родители раздувают их чувство собственной важности до нереальных пределов, и у них развивается чувство несомненного превосходства. При этом демонстративность и хвастовство – второстепенные черты, далеко не всегда ярко выраженные. Нередко нарциссизм развивается у людей, изолированных в раннем возрасте от сверстников, испытавших недостаток материнской заботы, неприятие или утрату. Раненый нарцисс уходит в себя. Объектом его любования становится собственное обнаженное тело и особенно его «тайные», запрещенные для разглядывания части – гениталии. Может наблюдаться желание слиться с другим человеком, который восхищенно отражает нарцисса. На самом деле это стремление слиться со своим отражением. Секс с постоянным партнером нарциссам скучен, и они вступают в беспорядочные половые связи с целью самоутверждения. Нарцисс избегает зависимости от «недостойных» людей, опасаясь отвержения с их стороны. Он опережает события, провоцирует конфликт и отвергает партнера сам, обесценивая его, чтобы не жалко было терять и ради самоутверждения: я лучше него. Нарцисс лишен чувства юмора, такта и меры, он безразличен к нуждам и чувствам других людей и склонен к неконтролируемым приступам гнева. Нарцисс не способен на серьезные стабильные отношения в личной или деловой сфере. Он плохой сотрудник, легко идет на обман и более серьезные правонарушения. Нарциссизм заметен ввиду искусственности чувств нарцисса, его неспособности проявить искренние чувства к другим и чрезвычайной обидчивости. На низком уровне развития Эго часто возникают «истерики». На более высоком уровне интенсивные чувства стыда и унижения удерживаются под контролем и переживаются скрытно. Нарциссы обычно слишком озабочены своим психическим и физическим здоровьем, жалуются на вегетативные нарушения различных органов и систем. Поскольку в их власти остаются лишь бездушные объекты, у нарциссов часто развивается химическая, пищевая и игровая зависимость. Место интимных эмоциональных отношений занимают группоголизм (в том числе вербальный), интернет-аддикция, секс по телефону или тайная телефонная мастурбация, сексуальные извращения. Эпизодически возникают соматоформные и депрессивные расстройства, кратковременные психозы. В состоянии нарушенной самости появляются перенасыщенность симптомами, навязчивые защитные попытки разрешить вопросы, связанные с чувством собственного достоинства, физические симптомы, откладывание занятий на потом и концентрация на других делах, которые помогают не дать права голоса желаниям и чувствам лежащей глубже истинной самости. Расщепление дает возможность сохранять эти два состояния в безопасном разделении. Ощущая свою подлинную самость, нарциссическая личность всегда переживает частичную дезориентацию, чувствительность, а также неприятные, хотя и живые эмоции. В такие моменты у человека может складываться впечатление, что он теряет голову, но если на это взглянуть реально, то именно тогда личность начинает обретать сама себя. Стыд… представляет собой зачаточный, не резко выраженный гнев человека на самого себя, ибо он содержит в себе реакцию на противоречие моего собственного явления с тем, чем я должен и хочу быть. Г. В. Ф. Гегель Нарциссическая личность демонстрирует когнитивные ошибки, которые поддерживают самовозвеличивание: • перенос ответственности на других; • отрицание своего негативного участия; • непринятие своих негативных черт; • преуменьшение значения позитивного участия со стороны других; • нереалистичная идентификация с идеализируемыми особами. Когнитивные установки • Я всемогущий, совершенный, лучше всех и поэтому имею право на особое обращение и привилегии. • Я не должен совершать ошибок, в противном случае я не буду представлять никакой ценности, я буду ничем. • Я могу знать все, ничему не учась, достигать всего без труда, всех превосходить и всех восхищать. • Я имею все основания надеяться на большое будущее. • Очень важно получить признание, заслужить похвалу и вызвать восторг. • Главное – это самореклама, соперничество и манипуляции. • Все, что я имею, включая друзей и семью, должно отражать и подтверждать мою разборчивость и исключительность. • Я не должен быть связан правилами, которые применимы к другим людям. • Невыносимо, если ко мне не проявляют должного уважения или я не получаю того, на что имею право. • Меня понимают лишь такие же выдающиеся личности, как я. • Другие люди – ничто по сравнению со мной, они не заслуживают почета или богатств, которые имеют. • Другие люди должны понимать, насколько я особенный. • Другие люди должны удовлетворять мои потребности, восхищаться, хвалить и преклоняться. • Ничьи потребности не должны сталкиваться с моими собственными. • Так как я настолько талантлив, люди должны продвигать мою карьеру. • Люди ни в коем случае не имеют права критиковать меня. • Если другие ранят мое самолюбие, они должны быть наказаны. • Я не могу допустить, чтобы кто-то мог значить для меня слишком много. Если я буду чувствительным, то меня будут использовать, унижать или стыдить. В психодинамике основное значение имеет дихотомия: чувство собственной значительности/ранимость. Болезненно раздутое самолюбие скрывает ощущение собственной никчемности и защищает от переживания зависти, отвержения и стыда. Однако при этом возникает проблема невыносливости обиды: малейший удар по самолюбию – и красивый мыльный пузырь лопается. В связи с неприемлемостью переживания чувства стыда может возникнуть циничное бесстыдство. Личность подпитывает завышенную фальшивую самость, характеризующуюся всемогуществом, гордыней, сосредоточенностью на себе, претензиями к окружающим, перфекционизмом и чрезмерной зависимостью чувства собственного достоинства от достижений, а также манипуляцией и девальвацией по отношению к другим. Как только компенсаторная фальшивая самость нарушается, личность проявляет большую чувствительность к пристыжению и унижению, чувству собственного ничтожества, наблюдаются трудности с осуществлением действий и застой в работе. Этой депрессии, обусловленной нарциссической травмой, сопутствуют дополнительно ипохондрия, психосоматические нарушения, страх и одиночество. Еще более глубокий кризис истинной самости включает глубоко переживаемую слабость и фрагментацию самости, ощущение опустошенности, панику перед лицом реальности заблокированного развития, длительно подавляемые настоящие чувства, связанные с нарциссической травмой. Высокомерное, напыщенное и подчиняющее поведение защищает от параноидных черт, образующихся в результате проекции орального гнева. Объектные отношения отсутствуют из-за неспособности зависеть от интроецированных хороших объектов, что объясняется наличием примитивных и вызывающих страх интроектов. Родители используют ребенка для поднятия собственной ценности, удовлетворения своих амбиций и реализации собственных идеалов. Его реальная человеческая значимость и впечатлительность не находят поддержки. Родители хотят, чтобы ребенок был чем-то большим, чем он есть, и идеализируют его, или чем-то меньшим – и тогда унижают его (или же и то и другое). Это вызывает глубокую травму в переживании своей самости и впоследствии нарушения в сфере чувства собственного достоинства. Амбиции и идеалы остаются завышенными, а коррекционная негативная обратная связь, касающаяся фактических возможностей, блокируется. Кохут (2003) выделил четыре вида нарциссических переносов: 1) слияние – когда нарцисс испытывает чувство безопасности и собственной ценности через слияние с другими. В этом случае он свободно использует других без различения фактических границ между ними и своей самостью; 2) близнецовость (близнецовый перенос) – когда нарцисс испытывает усиленное чувство идентичности и собственной ценности, усматривая преувеличенное сходство между собой и другими; 3) идеализация – когда другие закрепляют целостность и ценность самости, будучи совершенными в одной или многих областях и становясь предметом соперничества. Идеализирующий перенос связан с потребностью в идеальном родительском образе. Фрустрация этой потребности приводит к дефекту самости, который лишает взрослого чувства юмора, вдохновения, жизнерадостности. Идеализация может также служить основой для создания образа совершенного объекта слияния, своего близнеца или отражения; 4) отражение – когда нарцисс воспринимает партнера как распознающего, понимающего и награждающего «частичного объекта», признавая лишь те его функции, которые повышают ценность собственной личности. Отражение связано с потребностью младенца демонстрировать себя матери в ожидании ее невербальных проявлений восхищения. Фрустрация этой потребности оставляет незаживающую нарциссическую рану. Потребность в отражении остается примитивной и проявляется у взрослого в виде нереалистической самоуверенности и хвастовства. Повторная фрустрация вызывает у человека нарциссическую ярость с захлестывающим аффектом обиды и ненависти. – Здравствуйте! Вы хотите поговорить о Боге? – Да! Что вы хотите обо мне узнать? Кто всю жизнь ищет идеал, пристально вглядываясь в свое отражение в зеркале, тот так и умрет разочарованным. НАРЦИССИЗМ Отметьте в этом перечне черты знакомого вам самовлюбленного человека. • Переоценка собственной значимости, достижений и талантов, ожидание признания своего превосходства без соответствующих достижений. • Поглощенность фантазиями безграничного успеха, власти, блеска, красоты или идеальной любви. • Убежденность в своей особенности, уникальности, возможности быть понятым и принятым лишь особыми или влиятельными людьми (или общественными учреждениями). • Потребность в преувеличенном восхищении. • Необоснованное представление о своем праве на привилегированное положение или автоматическое удовлетворение желаний. • Эксплуатация других для достижения собственных целей. • Недостаток эмпатии и нежелание считаться с чувствами и нуждами окружающих. • Завистливость или убеждение в завистливом к себе отношении. • Надменное, высокомерное поведение или установки. Наличие по меньшей мере пяти признаков характерно для нарциссического расстройства личности. ВЛАСТЬ Где и когда вы ощущали себя беспомощным в жизни? Как это было? Есть ли какие-то области, в которых вы и сейчас чувствуете себя бессильным? Как вы можете изменить это? Приведите пример, когда вы искали личного превосходства вместо конструктивного самоусовершенствования. Каковы были результаты? Как вы себя чувствовали? Представьте, что вам дана власть совершить почти все. Что бы вы стали делать? Как реальная власть могла бы подействовать на вашу жизнь? Стало бы у вас больше или меньше друзей? Были бы вы счастливее или несчастнее и в чем бы это проявлялось? Карлик кажется себе выше, когда далеко плюет. Цыганская пословица В паре Извинение. Принесите извинения человеку, перед которым вы испытываете какуюнибудь вину. Реакция на отказ. Вы предлагаете что-то партнеру и получаете категорический отказ. Прекратите свои действия. Спросите, в чем причина отказа. Скажите, что вам досадно. Спросите о желаниях собеседника или предложите что-нибудь другое. Если кто-нибудь ведет себя при мне нескромно и высокомерно, я немедленно начинаю разговаривать с этим человеком в таком неестественно подобострастном тоне, что всякое самомнение и высокомерие в одно мгновение исчезают. И. Г. Песталоцци Демонстративные Самое смешное желание – это желание нравиться всем. И. В. Гете Всякий, кто хочет быть приятным, всегда неприятен тем самым, что хочет быть приятным. Е. Б. Вахтангов Демонстративной личности свойственна ненасытная жажда внимания, пусть даже негативного. Обыденность им легко наскучивает. Они жаждут новизны, стимуляции и возбуждения. Перспектива их не заботит, важнее немедленное удовлетворение. Характерны чрезмерная эмоциональная возбудимость, подвижность, неустойчивые эмоциональные переживания, рассеянность и сложности с концентрацией внимания, глобальные и нечеткие мыслительные процессы. Демонстрируются яркость и богатство чувств при отсутствии их искренности и глубины. Они больше говорят о своих впечатлениях, чем о фактах. Наблюдаются легкость в установлении контактов, эксгибиционистское и драматизирующее поведение, артистизм, стремление использовать людей. Демонстративным важнее казаться, чем быть. Во взаимоотношениях они играют роли, представляя себя принцессой, жертвой, сладкой мамочкой и т. п. Они считают отношения более интимными, чем в действительности. Характерны чрезмерное внимание к противоположному полу, эротизация отношений с одновременным отрицанием сексуальности. Беспредельный эгоцентризм, лживость и хвастовство, фантазирование и самовнушаемость дополняют картину. Выделяют группу дефензивных истероидов (англ. defense – защита) – тревожных, застенчивых, с чертами инфантильности, переживанием своей неполноценности, душевной сложностью, повышенной рефлексией. У этих людей манипуляции тоньше, незаметнее. При переживании обиды, однако, они теряют контроль и устраивают истерики, театрально обнажая неудовлетворенные потребности и делая символические агрессивные и аутоагрессивные жесты. Они могут совершать повторные попытки суицида, которые призваны любой ценой вернуть им утраченное внимание, вызвать сочувствие в затруднительном положении. Нет ничего более страшного для нас, чем другой человек, которому нет до нас никакого дела. О. Э. Мандельштам Расстройство чаще встречается у женщин, которым в раннем возрасте лишь с помощью театрального поведения удавалось привлекать к себе внимание и получать удовлетворение своих потребностей. Хотя бы один из родителей использует естественную сексуальность ребенка и пользуется им в качестве сексуального объекта. Второй родитель зачастую холоден, отчужден; он или непосредственно наказывает, в особенности за проявления сексуальности и/или соперничества, или же воспринимается как наказывающий независимо от вины ребенка или связанных с этим проекций. У ребенка остается убеждение, что сам он не сможет обеспечить себя и что ему нужен тот, кто будет о нем заботиться. Больше всего такие личности боятся отвержения и постоянно требуют от партнеров подтверждения преданности. Их психосексуальное развитие задерживается на уровне эротических игр. Сексуальное поведение характеризуется театральностью и склонностью к драматизации эротических переживаний, чаще мнимых. Подростки-мальчики предпочитают разыгрывать молчаливомногозначительную таинственность, а девочки, наоборот, склонны широко афишировать как действительные отношения, так и целиком выдуманные связи, изображая распутниц и наслаждаясь ошеломляющим впечатлением. Мужчины демонстрируют гипермаскулинность, женщины – гиперфемининность. Истероидные личности любят эротическое упоение и свое сексуальное обаяние больше, чем партнера. Эгоцентричность, обидчивость и недостаточный аффективный контроль наряду с плохой прогнозируемостью последствий своего поведения часто приводят к любовным неудачам. Они не могут сохранять верность, нуждаясь в новых победах и легко поддаваясь волнующему соблазну тайной, запретной любви. В сексуальной ситуации диссоциативность мешает им примирить идеализированный образ партнера с реальностью, что приводит к неадекватному половому поведению. Мужчины принадлежат к агрессивному варианту типа «мужчина-мужчина», для которого благоприятно сочетание с женщиной, принадлежащей к психосексуальному типу «женщина-дочь» или пассивно-подчиняемому варианту типа «женщина-женщина». Истероидные женщины относятся к агрессивному варианту «женщина-женщина», для которого единственно благоприятным является сочетание с «мужчиной-отцом». Состояние сексуальной функции зависит прежде всего от актуальных отношений с партнером. Половое влечение ослабленное и нестойкое, оргастические ощущения снижены. У женщин часто наблюдается затрудненный или болезненный половой акт, у мужчин – запоздалая или преждевременная эякуляция. Истерическое фантазирование и склонность к истерической фиксации обусловливают, с одной стороны, выраженный полиморфизм сексуальных извращений с причудливым «расцвечиванием» их компонентов, а с другой – формирование ритуального сценария со сменой перверсных действий. Иногда основной формой полового удовлетворения является мастурбация в сочетании с рассматриванием порнографических изображений и яркими эротическими представлениями. У многих больных отмечается преходящий гомосексуализм. Часто наблюдаются вегетовисцеральные расстройства: ком в горле, трудности глотания, одышка и икота при волнении, неукротимая рвота, метеоризм, запоры, понос, задержка мочеиспускания, нарушения менструального цикла, ложная беременность. Могут быть колебания артериального давления, обмороки, сердечные приступы, повышение температуры. Наблюдаются также бурные разрядки аффекта («истерики»), эпизоды диссоциации, нарушения чувствительности и двигательные расстройства. Такие личности сознательно преувеличивают или симулируют симптомы, как уже говорилось, совершают повторные демонстративные суицидальные попытки, чтобы любой ценой вернуть внимание, вызвать сочувствие. Характерны реакции по типу «блаженного равнодушия». При этом имеется диссоциация между соматическими проявлениями вытесненной тревоги (тахикардией, дрожью, потливостью) и отрицанием беспокойства за здоровье. Больные во время приступа болезни демонстрируют пренебрежительное отношение к ней, однако прислушиваются к разговорам о заболевании, просят у родственников принести им специальную литературу, планируют снижение нагрузки после выписки из больницы. Они аккуратно принимают лекарства, охотно выполняют лечебные процедуры, соблюдают щадящий режим. На начальных этапах онкологического заболевания может наблюдаться полное отрицание наличия опухоли, нездоровье при этом объясняется менее тяжелым диагнозом. Есть женщины, взбалтывающие свои чувства, как газированную воду перед употреблением. Н. Векшин Когнитивный стиль. Обобщающие, непродолжительные, нечеткие и эмоционально зависимые мыслительные процессы служат удерживанию «опасных» чувств и мыслей вне сознания. Характерны фантазии, импрессионистское и обобщенное мышление. В мышлении, как правило, доминируют образы и общие выражения, что приводит к принятию поспешных и неконкретных суждений по поводу событий, идей и чувств, а также к недостатку фактических деталей и различий, основанных на реальности. Когнитивные установки • Я впечатляющая, обаятельная, очаровательная личность. • Я не переношу скуку. • Если мне хочется что-то делать, я должен это делать. • Я могу руководствоваться своими чувствами. • Чувства и интуиция намного важнее рационального мышления и планирования. • Я могу не утруждать себя обдумыванием – мне достаточно положиться на внутреннее чувство. • Когда я развлекаю людей, они не замечают моих слабостей. • Если я не развлекаю или не впечатляю людей, я ничтожество. • Чтобы не чувствовать себя несчастным, мне нужно привлекать внимание других. • Если я неинтересен другим, они не будут любить меня. • Мне всегда нужно быть в центре внимания. • Людей легко соблазнить, заставить любоваться собой; они ни в чем не могут мне отказать. • Люди обратят на меня внимание, только если я действую крайними способами. • Чтобы добиться своего от людей, нужно их впечатлять, изумлять, развлекать, соблазнять. • Надо использовать кокетство, преувеличения, плач, истерики, суицидные угрозы и попытки. • Ужасно, если люди игнорируют меня. • Если люди не реагируют на меня позитивно, они отвратительны. Сценарные решения и патогенные убеждения: «Моя ценность зависит от сексуальности и привлекательности. Я должен быть более привлекателен. Все поощрение происходит от противоположного пола. Секс – это плохо. Соперничество и состязательность – это плохо. Я не могу любить, быть сексуальным и соперничать. Если я буду по-настоящему любить, то: 1) меня используют либо отвергнут; 2) я причиню боль моим родителям; 3) меня будут стыдить». Отношения часто сексуализированные, импульсивные, характеризуются искусственностью поведения, человек играет роль. Представителям противоположного пола сознательно приписывается чрезвычайное значение, однако неосознанно они становятся объектами значительной враждебности, которая регулярно выражается, как только этому найдется какое-нибудь стереотипное обоснование. Типично также неосознаваемое соперничество с особами своего пола. То и дело повторяются игры, в которых появляются роли жертвующих собой и заботливых родителей и беспомощных детей. Психодинамика. Наблюдаются ложная идентификация и амбивалентные отношения с родителем противоположного пола. Фиксация на раннем гениальном уровне развития обусловливает страх перед сексуальностью, несмотря на склонность к обольщению. Характерны такие защиты, как вытеснение (например, не думать о чем-то нежелательном), отрицание (не замечать нарушения функций – «блаженное равнодушие»). Когда эти защиты оказываются недостаточными для символического разрешения мучительного психологического конфликта, содержание сознания начинает восприниматься как непринадлежащее, наступает непроизвольное изменение сознания – диссоциация. Используются также такие защиты, как подавление, идентификация, экстраверсия, отыгрывание действием, соматизация, конверсия. Психологический смысл конверсионных расстройств состоит в превращении душевных переживаний в определенные телесные функции, символически выражающие фрустрированную потребность и реакцию на фрустрацию. Так, слабость в мышцах руки исключает реализацию агрессивного побуждения, в результате снижается уровень тревоги. Первичная выгода состояния заключается в переходе непосильного для психики конфликта на неосознаваемый уровень телесного функционирования (конверсия). Это подразумевает недопущение конфликта или потребности в область сознательного, что приводит к снижению тревоги, связанной с ними, а также способствует частичному разрешению конфликта, лежащего в основе расстройства. Вторичная выгода состоит в возможности (из-за нарушения функций) избежать ответственности за определенные действия, наказать обидчиков, вызвать сочувствие, освободиться от обременительных обязанностей, получить материальную компенсацию и т. п. Легкое отношение к жизни делает ее тяжелой. Э. Кроткий Смешно, как люто гонит нас в толкучку гомона и пира боязнь остаться лишний раз в пустыне собственного мира. И. Губерман ДЕМОНСТРАТИВНОСТЬ Отметьте в перечне черты чрезмерной эмоциональности и привлечения внимания, имеющиеся у знакомого вам человека. • Дискомфорт в ситуациях, когда он не находится в центре внимания. Он постоянно ищет или требует поддержки, одобрения или похвалы. • Чрезмерная озабоченность тем, как он выглядит. • Театральное поведение, экзальтация. Например, он обнимает случайных знакомых с чрезмерной сердечностью, безудержно рыдает по незначительным сентиментальным поводам, устраивает истерики. • Неуместные проявления сексуального обаяния во внешности или поведении. • Поверхностные и быстро перескакивающие эмоции. • Самовнушаемость и внушаемость, легкое попадание под влияние своих представлений, окружающих людей или обстоятельств. • Чрезмерно импрессионистичная и небогатая деталями речь, например, когда человека просят описать мать, может лишь сказать: «Она была лучшей в мире». • Чрезмерная забота о своем, сосредоточенность на себе. Действия направлены на получение немедленного удовлетворения. Человек не выносит отсрочки вознаграждения. Наличие по меньшей мере четырех признаков указывает на демонстративное, истерическое расстройство личности. Красота тела может привлечь истинных поклонников, но для того, чтобы удержать их, требуется красота души. Ч. Колтон Лучше десять Распутиных, чем одна истерика императрицы. Николай II Обидчивость. Коллекционирование любых отрицательных ярлыков обычно сопровождается чувством обиды. Обидчивость – это, как правило, «требование, чтобы другой испытал чувство вины». Когда вы начнете осознавать, что у вас появляется чувство обиды, отнеситесь к каждой ситуации так, будто она уже произошла. Сделайте это для того, чтобы не собирать и не хранить ваши чувства, а также чтобы не расплачиваться за них дорогой ценой и не заставлять делать это «невиновного» человека. Попытайтесь обсудить проблему с тем, кто вызвал у вас чувство обиды. Когда вы будете это делать, избегайте обвинений в его адрес. Расскажите этому человеку, как на вас действует ситуация. Используйте местоимение «я» вместо обвиняющего местоимения «вы» (например, «Я не люблю запах табачного дыма, он меня нервирует» вместо «Вы просто невнимательны к другим, вы так здесь накурили»). Попытайтесь с членами своей семьи проводить регулярные семейные заседания, на которых можно было бы обсудить накопившиеся обиды и постараться их понять. Чтобы сделать эту процедуру эффективной, необходимо применять следующие правила. Каждый высказывает вслух обиды, которые держит на других (важно, чтобы другие слушали, но не оправдывали себя. Разрешается высказывать обиды, но не разрешается отвечать на них). После того как обиды высказаны, каждый рассказывает другим, что он принял во внимание. Проводите такие обсуждения ежедневно. Позже, когда у вас появится опыт, проводите их еженедельно. Прослеживание старых чувств. В следующий раз, когда вы осознаете, что неадекватно реагировали на ситуацию, попытайтесь проследить ваши чувства до самой первоначальной сцены. По мере возникновения ситуации спросите себя: «Какие чувства я испытываю сейчас в действительности?» Не скрываются ли под вашими чувствами другие чувства? Гнев под виной? Страх под ненавистью? Беспомощность под гневом? О чем они напоминают вам? Когда вы испытывали их ранее? Вернитесь к первоначальной сцене: где это происходило? Кто был руководителем? Кто был участником? Какие исполнялись роли? Что вы испытывали? Используя ролевую игру, проиграйте с кем-нибудь эту сцену. Если вы один, то попробуйте проиграть различные стороны вашего Я. Манипуляции. Что вы делали в детстве для того, чтобы добиться своего? Претворялись больным? Послушным? Пускали в ход обаяние? Обижались? Или что-то еще? Кем вам было легче манипулировать? Был ли кто-нибудь, на кого вы не могли повлиять? Теперь вспомните людей, с которыми вы имеете дело в настоящее время. Как вы считаете, вы манипулируете ими? Если это возможно, спросите у них, что вы для этого делаете. В паре Говорить или слушать? Постарайтесь во время разговора с партнером говорить только тогда, когда: • партнер закончил свое высказывание и теперь хочет послушать вас; • ваше высказывание вырастает из слушания и ведет к дальнейшему выслушиванию; • ваш вклад незаменим и полезен (например, когда партнер не в состоянии продолжить один); • вы хотите придать диалогу структуру; • вы должны поддержать партнера (например, при первых проявлениях дискомфорта); • вам требуется удостовериться в том, что вы правильно поняли партнера, или если вы хотите лучше понять его; • партнер задает конкретные вопросы и не может сам найти на них ответы; • партнер совершенно не может начать говорить или застрял на паузе; • вы хотите показать понимание или вовлеченность, одобрение или положительное отношение; • вы должны вербализовать что-то, что партнер не в состоянии выразить словами, например трудные чувства или запретные желания; • вы хотите быть искренним и честным, чтобы отношения с партнером стали подлинными и открытыми. Взаимоотношения с родителями. Опишите партнеру ваш недавний контакт с матерью (отцом). Затем опишите его еще раз, но представив, будто ваш родитель находится в комнате и слушает вас. Изменился ли ваш рассказ? Как? Почему? Разыграйте перед партнером роль одного из ваших родителей. Расскажите о его жизни с его точки зрения, обращая внимание на важные события и периоды. Подумайте, как события из жизни вашей матери или отца повлияли на ваши чувства к ним и ваше понимание. Социопаты Внушения совести в связи с раскаянием и чувством долга являются важнейшим различием между человеком и животным. Ч. Дарвин Анализ позволяет стать цельным, но добрым сам по себе не сделает. 3. Фрейд Неустойчивая акцентуация характеризуется безволием, неспособностью к формированию социально приемлемых форм поведения. Этим людям трудно сохранять линию поведения, которое не подкрепляется непосредственным удовлетворением; их настроение лабильно и непредсказуемо. Предшествующие поведенческие нарушения обычно появляются в детском возрасте и связаны с отсутствием родительской заботы и периодическими безосновательными или жестокими наказаниями. Подростки легко попадают под дурное влияние. Наблюдается отчетливая тенденция к неожиданным поступкам без учета их последствий. Часто происходят ссоры и конфликты с другими, особенно при попытке окружающих противодействовать импульсивным действиям или осуждать их. Провоцируют вспышки агрессии обычно ситуации или поведение партнеров, ассоциирующиеся с травмирующими ситуациями детства. В отличие от людей с антисоциальным расстройством личности, люди с неустойчивой акцентуацией характера искренне раскаиваются в своем поступке, обвиняют себя, испытывают другие тревожно-депрессивные переживания. Антисоциальные личности (социопаты) с детства проявляют непослушание, в то же время трусливо пытаются избежать наказания. Они прогуливают школу, часто не заканчивают обучение. Рано начинают курить, употреблять алкоголь и наркотики, легко идут на мелкие кражи, угоняют мотоциклы и автомашины, совершают побеги из школы и мест заключения, где нередко оказываются повторно. Их биография отличается частыми увольнениями и разводами. Они безответственные родители или одиночки с промискуитетным сексуальным поведением, ведущие паразитический образ жизни. Обычно это очень самоуверенные люди, обладающие поверхностным обаянием Остапа Бендера. Их отличают многоречивость, патологическая лживость, склонность к мошенничеству и манипуляциям, отсутствие эмпатии, совести и чувства вины. Их эмоции поверхностны, они импульсивны, не способны управлять своим поведением и брать на себя ответственность за собственные действия. У них нет реалистичных долгосрочных планов. Они не могут переносить скуку, нуждаются в стимуляции и часто впадают в депрессию. Расстройство встречается чаще у подростков и молодых мужчин из семей с повышенной частотой антисоциального расстройства личности и алкоголизма, обычно из низшего социально-экономического слоя населения. Каждый третий становится алкоголиком. Хотя социопаты составляют большой процент заключенных, лишь малая часть лиц с этим расстройством совершает тяжкие преступления. Иногда это расстройство сглаживается к среднему возрасту. Подлецы потому и успевают в своих делах, что поступают с честными людьми, как с подлецами, а честные люди поступают с подлецами, как с честными людьми. В. Г. Белинский КРИТЕРИИ АНТИСОЦИАЛЬНОГО РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ A. Возраст на данный момент не младше 18 лет. Б. По крайней мере три расстройства поведения из нижеследующих, проявившиеся до 15 лет: 1) подросток часто прогуливал занятия в школе; 2) не менее двух раз тайком от родителей или лиц, их заменяющих, уходил из дома на всю ночь (или один раз, но не возвратившись наутро); 3) часто затевал драки; 4) использовал оружие более чем в одной драке; 5) заставил кого-то вступить с собой в сексуальную связь; 6) проявлял жестокость к животным; 7) проявлял жестокость к людям; 8) преднамеренно разрушил чью-либо собственность (кроме поджога); 9) преднамеренно совершил поджог; 10) часто лгал (не в целях защиты от физического или сексуального насилия); 11) воровал, не нападая на жертву, более чем в одном случае (включая подлог); 12) воровал, нападая на жертву (например, грабеж с насилием, выхватывание кошелька, вымогательство, вооруженный грабеж). B. Картина безответственного и антисоциального поведения после 15 лет, о чем свидетельствуют по крайней мере четыре из нижеследующих признаков: 1) человек не способен систематически выполнять работу, о чем свидетельствует любой из нижеследующих признаков (включая учебу, если речь идет о студенте): а) безработица в течение шести месяцев или более за период в пять лет, когда ожидалось, что он будет работать, и была возможность устроиться на работу; б) частые невыходы на работу не по причине собственной болезни или болезни члена семьи; в) увольнение с нескольких работ без реалистичных планов по трудоустройству; 2) неумение приспособиться к социальным нормам законопослушного поведения, на что указывают неоднократные антисоциальные действия, которые являются основанием для ареста (независимо от того, имел ли место арест), например разрушение собственности, посягательство на личность, кражи, занятие незаконной деятельностью; 3) раздражительность и агрессивность, на которые указывают повторяющиеся драки или нападения (не считая осуществленных ввиду выполнения служебных обязанностей или в целях защиты других или себя), включая избиение супруги или ребенка; 4) неоднократное попадание в ситуации, когда человек не в состоянии выполнить финансовые обязательства, на что указывает регулярная неуплата долгов или алиментов на детей или других зависимых от него людей; 5) отсутствие способности планировать свои действия или импульсивность, на что указывают один или оба из нижеследующих признаков: а) переезжает с места на место, не найдя заранее работы и не имея ясной цели путешествия или представления относительно того, когда закончится путешествие; б) не имеет постоянного адреса в течение месяца или более; 6) несклонность говорить правду, на что указывают неоднократная ложь, использование псевдонимов и надувательство других ради личной выгоды или удовольствия; 7) пренебрежение собственной безопасностью или безопасностью других людей, на что указывает вождение машины в состоянии опьянения или периодическое превышение скорости; 8) если это родитель или опекун – недостаток ответственности, на что указывают один или более признаков из нижеследующих: а) недостаточное кормление ребенка; б) болезнь ребенка, вызванная отсутствием минимальной гигиены; в) неоказание медицинской помощи серьезно больному ребенку; г) забота о питании и защите ребенка возложена на соседей или живущих отдельно родственников; д) отказ нанять няню для маленького ребенка, когда родитель отсутствует дома; е) неоднократная трата на персональные нужды денег, требующихся для домашнего хозяйства; 9) отсутствие полностью моногамных отношений, длившихся более года; 10) отсутствие совести (человек считает оправданными причинение вреда, плохое обращение или кражу). Г. Наличие данных симптомов не только в остром периоде шизофрении или в случае маниакальных эпизодов. Когнитивные установки • Я одиночка, независимый и сильный. • Я всегда делаю правильный выбор. • Я знаю, что я прав, потому что чувствую себя правым в том, что я делаю. • Мои мысли и чувства полностью точны, просто потому что они мои. • Если я чего-то хочу, я должен делать все, чтобы это получить. • Желание чего-то или желание избежать чего-то оправдывает мои действия. • Сила или хитрость – лучший способ добиться своего. • Мы живем в джунглях, и выживает сильнейший. • Я должен остерегаться. • Нежелательные последствия не произойдут или не коснутся меня. • Я могу выйти сухим из воды, поэтому я не должен беспокоиться о плохих последствиях. • Не имеет значения, что другие думают обо мне. • Мнение других людей не имеет отношения к моим решениям, если оно не влияет на результат моих действий. • Люди подчиняются или командуют, а я особенный и сам определяю правила игры. • Со мной обращались несправедливо, и я имею право получить причитающуюся мне долю любыми доступными средствами. • Необязательно сдерживать обещания и отдавать долги. • Люди доберутся до меня, если я первым не доберусь до них. • Если я не притесняю других, они будут притеснять меня. • Я могу делать все, что останется безнаказанным. • Можно лгать, если тебя не уличат во лжи. • Ради маскировки нужно изображать социальную компетентность и флиртовать. • Люди предназначены, чтобы их использовать. • Мне можно и нужно использовать других, нарушать их правила, обманывать, воровать, грабить. • Другие люди слабы и заслуживают того, чтобы быть обманутыми. • Если люди не могут позаботиться о себе, это их проблема. Люди, будучи дурны, слово не держат, поэтому и ты должен поступать с ними также. А благовидный предлог нарушить обещание всегда найдется. Н. Макиавелли Психодинамика. Дефицит в коммуникативной сфере связан с отсутствием эмпатии, доверия, способности любить, выраженной агрессией. Ведущую роль играют перенос, когда угрожающая фигура ассоциируется с агрессивным родителем, и идентификация с агрессором во время приступа ярости. При этом используются специфические защиты: • отождествление с агрессором как средство перевода пассивного влечения в активное; • смещение объекта с человека на животное или неодушевленный предмет; • уничтожение сделанного; • делегирование, когда ответственность за совершенное агрессивное действие переносится на другое лицо либо внешнее воздействие или личность запрещает агрессию себе, но получает удовлетворение от нее в чужом исполнении. Импульсивность поведения обусловлена снижением способности к планированию и суждениям за счет нарушений или пробелов в структуре личности, примитивном или плохо сформированном сознании. Типичны признаки садомазохизма и нарциссизма. Как подчеркивал Фрейд, именно в том случае садизма, когда Танатос – инстинкт смерти – искажает эротическую цель в своем собственном смысле, но в то же время полностью удовлетворяет эротический импульс, удается добиться наиболее глубокого проникновения в природу Танатоса и его отношения с Эросом. Но даже там, где Танатос появляется безо всякой сексуальной цели, в самой слепой ярости разрушения удовлетворение этого инстинкта сопровождается исключительно высокой степенью нарциссического наслаждения вследствие возможности осуществить заветное стремление к всемогуществу. В развитии механизмов агрессии имеются определенные точки фиксации, на которых личность может останавливаться или к которым может регрессировать. Бегство от собственных побуждений и агрессивности наблюдается у маленьких детей, не имеющих еще целесообразных способов разрешения первых проявлений агрессивности. Чисто деструктивное поведение ребенок проявляет, когда еще не может регулировать или сублимировать свои агрессивные импульсы. Протестующее поведение может быть позитивным, когда оно сливается с либидозными побуждениями, и негативным. Садомазохистское поведение отмечается, когда конкурируют две тенденции: к борьбе и к бегству. Предпочтение количественной продукции проявляется в сублимации агрессии, когда ребенок стремится превзойти соперников в результатах продуктивной деятельности. Деструктивно-соперничающее поведение ведет к уничтожению соперников в борьбе за лидерство. Позитивно-соперничающее поведение состоит в том, что человек признает право соперника на жизнь, только если чувствует свое превосходство в какой-либо сфере. Креативное и конструктивное поведение возможно, когда творческая личность способна следовать своим потребностям, в том числе потребности отдавать себя людям, которых перестает воспринимать как средства для усиления своей власти. Если бы мошенники знали все преимущества честности, то они ради выгоды перестали бы мошенничать. Б. Франклин СОЦИОПАТИЯ Отметьте черты, присущие вашему авантюрному знакомому. • Повторяющееся нарушение социальных норм поведения, приводящее к административным и судебным наказаниям. • Выраженная склонность обманывать окружающих и сваливать вину на других. • Неспособность к поддерживанию устойчивых отношений при отсутствии затруднений в их установлении. • Циничное равнодушие к правам и чувствам других, неспособность к эмпатии. • Безрассудное пренебрежение своей и чужой безопасностью. • Постоянная раздражительность, вспыльчивость и драчливость. • Импульсивность, неспособность к планированию. • Устойчивая безответственность в работе и выполнении любых обязательств. • Отсутствие раскаяния и неспособность извлекать уроки из негативного жизненного опыта, в особенности наказания. Антисоциальное расстройство личности диагностируется при соответствии не менее чем трем вышеописанным критериям. Сотрудничество на практике. Попробуйте в течение одной недели уделять столько времени, сколько вы сможете, помощи другим людям. Ведите запись своего поведения и своих ощущений. Примите решение не отказываться от исполнения любых разумных просьб, даже если придется потратить часть ценного для вас времени, энергию и деньги (если вы хотите сделать упражнение более обязывающим, сообщите своим друзьям, что выполняете это упражнение и целую неделю готовы быть в их распоряжении). Не просто ждите, пока вас попросят, но активно ищите возможность предложить свою помощь другим. В конце недели проверьте свои впечатления. Как другие люди реагировали на ваши действия? Что вы чувствовали, помогая другим? Что вы узнали, выполняя это упражнение? В паре Отзеркаливание. Встаньте или сядьте перед партнером и отражайте, как в зеркале, его позы, движения, мимику. При этом старайтесь вчувствоваться в состояние партнера. Затем сравните его чувства со своими. Поменяйтесь ролями. Альтер-эго. Встаньте или сядьте позади партнера. Попытайтесь поставить себя на его место и время от времени высказывайте то, что, по вашему мнению, он чувствует. Поменяйтесь ролями и затем обменяйтесь впечатлениями. Миролюбивый ответ. Согласитесь с чем-либо в высказывании нападающего собеседника. Например, «Согласна, что это неприятно», «Меня, как и тебя, это волнует», «Я тоже считаю, что нам надо обсудить эту проблему». Собеседник чувствует, что вы миролюбиво настроены и готовы его выслушать. Таким образом, решение проблемы из эмоционального слоя перейдет в когнитивный. Испорченная пластинка. В ответ на претензии и обвинения собеседника вы несколько раз повторяете одну и ту же емкую фразу, пока собеседник не исчерпает свои силы. Обычно достаточно трех повторений. Пример: вы опоздали на работу и в ответ на критику начальника можете сказать: «Это никогда больше не повторится». Фразы еще могут быть такими: «Я не готов сегодня это обсуждать», «Я подумаю об этом», «Я тебя понял». Достоинства техники: позволяет экономить эмоциональные ресурсы. Конфликт при этом не разрастается. Бесконечное уточнение. В ответ на критику вы задаете оппоненту много уточняющих вопросов: «Что конкретно вы имеете в виду?», «Что бы вы могли мне посоветовать в этой ситуации?» и т. д. Достоинства техники: позволяет прояснить позицию оппонента, снимает эмоциональное напряжение, дает вам время подумать, как реагировать на критику. Импульсивные Если б я знал, на что я так зол, я бы не был так зол. М. Маклофин Основная черта импульсивной эпилептоидной личности – склонность к стойким аффектам (подозрительность, обидчивость, злопамятность) и к формированию сверхценных идей (правдолюбие, ревность). Эпилептоид характеризуется большим упорством в достижении своих целей и часто выступает инициатором конфликтов, в которых жестко отстаивает свои интересы. Эпилептоиды отличаются склонностью к дисфориям и тесно связанной с ними аффективной взрывчатостью, напряженностью инстинктивных потребностей, инертностью, тугоподвижностью всей психической жизни: ценностей, мыслей, эмоциональных реакций, поведения. Они педантичны, чрезмерно аккуратны, склонны к детализации в планах, в речи и рисунках, пишут обычно мелким бисерным почерком. Им свойственны повышенная импульсивность, ослабление контроля над влечениями и побуждениями, низкая контактность в общении, замедленность вербальных и невербальных реакций, равнодушие к будущему. Эти люди целиком живут настоящим. Они предпочитают крепкие спиртные напитки и алкоголизацию «до отключения», крепкие сорта табака, летучие наркотики. У некоторых наблюдается пиромания – стремление устраивать взрывы, разводить костры, а в дисфории и совершать поджоги. Для эпилептоидов характерны вспышки ярости или насилия с неспособностью контролировать такое поведение. Уровень агрессии намного превышает обычную реакцию данного человека на подобные ситуации. Эпилептоид нападает на людей, ломает вещи. Перед эпизодом возбуждения наблюдаются признаки нарастающего дисфорического напряжения с ощущением своего бессилия, невозможности изменить ситуацию. После приступа бывает частичная амнезия, болезненно повышается чувствительность. В отличие от страдающих антисоциальным расстройством личности, эпилептоид сожалеет о содеянном, упрекает себя, испытывает беспокойство за свое будущее. Этих людей отличает напряженность инстинктов с тенденцией к расстройству влечений. Характерны сильный тип половой конституции, раннее половое развитие, гипермаскулинное поведение. Они склонны к сексуальным эксцессам с садомазохистскими тенденциями, эксгибиционизму, педофилии, инцесту и другим перверсиям. Подобное поведение часто приводит к семейным конфликтам и столкновениям с правоохранительными органами. Дефицит в коммуникативной сфере связан с отсутствием эмпатии, доверия, способности любить, с выраженной агрессией. Обладая зачастую большой физической силой, эпилептоиды могут оставаться зависимыми от партнера из-за чувства своей неполноценности в других сферах. Во взаимоотношениях они властны, навязывают свои представления о правилах и порядке, очень эгоистичны и злобно охраняют свою собственность. Любовь окрашена мрачными тонами ревности, не прощаются даже мнимые измены, возможно, из-за собственной склонности к изменам. Их изощренная мстительность проявляется, в частности, в демонстративном суицидальном поведении, имеющем целью доставить неприятности обидчику. У них обычно с детства выявляются признаки органической неполноценности мозга. Их родители склонны к алкоголизму, промискуитету и насилию; среди прямых родственников часты случаи импульсивного расстройства личности. Биографии эпилептоидов отличаются частыми увольнениями, разводами, правонарушениями. Спусковым крючком для вспышки агрессии обычно служат ситуации или поведение партнеров, ассоциирующиеся с травмирующими ситуациями детства. Среди них преобладают мужчины, многие из них пребывают в исправительных заведениях, тогда как женщин можно чаще встретить в психиатрических учреждениях. К среднему возрасту проявления расстройства ослабевают. Терапия. На попытки коррекции поведения эти люди реагируют отрицанием фактов, бурным раздражением или бегством. Обычные наказания лишь усиливают их враждебность к окружающему миру, которую они направляют не только на авторитарные фигуры, но и на тех, кто младше и слабее. В то же время кратковременное пребывание в исправительном заведении может вызвать страх наказания, который впоследствии способствует компенсации расстройства, особенно при поддержке семьи или в браке со стабильным партнером. Социальные последствия агрессивного поведения могут быть сглажены семейной и групповой терапией. В тяжелых случаях следует изолировать этого человека от асоциальной среды и провести групповую терапию широкого спектра – от разрешения индивидуальных конфликтов до модификации поведения. В легких случаях может быть эффективно недирективное психодинамическое консультирование. Следует научить человека противостоять фрустрации, помочь ему поверить в собственные силы. Для ослабления выученных неадаптивных поведенческих реакций и подкрепления социализированного поведения полезны поведенческие техники. Эффективны напоминания, какой ущерб человек наносит себе вспышками ярости, и совет уходить от людей, когда он чувствует, что вот-вот взорвется. Расслабляться помогают гипнотические сеансы у психотерапевта, аутогенная тренировка, физический труд, интенсивный спорт, дрессировка собаки, охота. Но только не алкоголь, так как он отключает «тормоза» – и вспышка ярости может плохо закончиться. При общении с эпилептоидом нужно соблюдать «технику безопасности»: 1) при работе с такими больными не стоит носить серьги, ожерелья или другие украшения, необходимо удалить из комнаты все тяжелые или острые предметы. В общении с эпилептоидом лучше быть расслабленным, но не развязным, смотреть ему в глаза. Напряжение собеседника и бегающий взгляд могут вызвать у него подозрение и ответное напряжение. Если он угрожает физическим насилием, иногда достаточно продемонстрировать испуг; это может удовлетворить и успокоить человека. Также полезна идентификация эмоции в форме вопроса (например, «Кажется, вы сильно расстроены, да? Это из-за чего?»). Если агрессивное поведение продолжается, следует предупредить его о готовности позвать на помощь и сделать это немедленно или покинуть кабинет и принять меры по обеспечению своей безопасности и безопасности окружающих. Если больной побежал, не надо бежать за ним. Если у него есть оружие, опасно пытаться его отобрать. Лучше вовлечь в беседу и убедить его положить оружие в нейтральное место; 2) с эпилептоидом лучше вступать в контакт, когда он относительно расслаблен, поэтому желательно выбирать нужный момент. Полезно в начале беседы выказать знак уважения, например пожать крепко руку, отметить, как красиво и аккуратно все разложено у него на столе, доброжелательно оценить его коллекцию (эпилептоид нередко бывает коллекционером). Уважить эпилептоида имеет смысл, так как он смягчается и даже становится менее авторитарным; 3) эпилептоид любит, когда его почтительно выслушивают и соглашаются с его словами. Его нельзя грубо и резко обрывать высказываниями типа: «Да это пустяки, мелочи». Он воспримет это как оскорбление – и собеседник станет его врагом. Общаться с ним надо, не задевая его достоинства и положения, без намека на то, что профессионал в чем-то превосходит его. Неразумно вступать в конфронтацию. Как бы внешне соглашаясь с ним, можно спросить, не заинтересует ли его мнение такого-то признанного эксперта, высказанное в таком-то признанном труде. Можно попросить прокомментировать это мнение и, отталкиваясь от этого комментария, приступить к серьезному разговору по существу; 4) следует быть осторожным в шутках, особенно двусмысленных. Эпилептоид может любезно улыбнуться, но внутренне принять шутку за издевку над собой, так как самоиронии ему недостает. Сам он может шутить, в том числе и над собой, но собеседнику лучше этого не делать. Шутить лучше на посторонние, никак не связанные с его личностью темы; 5) если уж хвалить эпилептоида, то опираясь на реальные факты, значимые для него. Нужно подчеркнуть эти факты и подать их в выгодном свете как результат его достоинств (силы воли, четкости, основательности, любви к порядку, умения постоять за себя и близких, способности бороться за правду, целеустремленности, обязательности, справедливости, хозяйственности, способности на поступок, надежности, толковости, ответственности, честности и т. д.). Похвала должна быть точной и по возможности правдоподобной, иначе человек может насторожиться; 6) нужно уважать склонность эпилептоида к порядку. Без спроса не трогать его вещи. Стараться быть обязательным и выполнять свои обещания (он помнит их в деталях). Эпилептоиды ценят преданность, деловитость и толковость, поэтому не стоит расплываться в мечтаниях и общих выражениях; 7) крайне важно понять его схему жизни и кодекс чести (если таковой имеется) и учитывать это, стараясь объяснить свою мысль так, чтобы она хорошо укладывалась в его представления. Также важно понять, в чем состоят его стремления и пожелания, потому что он не будет делать что-либо, противоположное своим интересам. Гнев есть кратковременное безумие. Гораций ИМПУЛЬСИВНОСТЬ Отметьте в перечне черты импульсивности, имеющиеся у знакомого вам человека. Для диагностики импульсивного расстройства личности необходимо наличие не менее трех указанных признаков и обязательно наличие второго. 1. Отчетливая тенденция к неожиданным поступкам без учета их последствий. 2. Отчетливая тенденция к ссорам и конфликтам с другими. 3. Склонность к вспышкам ярости или насилия с неспособностью контролировать эксплозивное поведение; трудности в сохранении линии поведения, которое не подкрепляется непосредственным удовлетворением. 4. Лабильное непредсказуемое настроение. 5. Физическая агрессия – использование физической силы против другого лица. 6. Косвенная агрессия, окольным путем направленная на другое лицо или ни на кого не направленная. 7. Раздражение – готовность к проявлению негативных чувств при малейшем возбуждении (вспыльчивость, грубость). 8. Негативизм – оппозиционная манера в поведении от пассивного сопротивления до активной борьбы против установившихся обычаев и законов. 9. Обида, зависть и ненависть к окружающим за действительные и вымышленные действия. 1. Подозрительность – в диапазоне от недоверия и осторожности по отношению к людям до убеждения в том, что другие люди планируют и приносят вред. 2. Вербальная агрессия – выражение негативных чувств как через форму (крик, визг), так и через содержание словесных ответов (проклятия, угрозы). 3. Чувство вины – выражает возможное убеждение субъекта в том, что он является плохим человеком, что поступает зло, а также ощущаемые им угрызения совести. Стать уверенным наедине с самим собой. Вы можете быть: • пассивным — проигнорируйте свою ошибку и притворитесь, что ничего не произошло. Это невыгодно, потому что вы, скорее всего, будете снова совершать ту же ошибку и не достигнете своих целей; • агрессивным — атакуйте себя. Вините себя нещадно за то, что были так глупы и растратили деньги. Такой подход вызовет боль, снизит самоуважение и приведет к тому, что вы, вероятно, не воспользуетесь в будущем ни одним шансом выгодно вложить деньги; • пассивно-агрессивным — вы можете наказать себя косвенно: выпивкой, перееданием или намеренно неадекватной тратой денег. Это вредно не только потому, что вы не достигнете своих целей, но и потому, что, играя в прятки с самим собой, вы перестанете понимать, какую ошибку совершили; • ассертивным — будьте честны с собой в том, что вы допустили ошибку. Воспринимайте этот промах как недостаток суждения, а не характера. Уточните природу ошибки. Опишите, что именно вы постараетесь сделать по-другому в будущем. Гнев. Желание обидеть или уничтожить других часто сопровождается чувством гнева. Если в детстве вы чувствовали раздражение по отношению к родителям, а сейчас постоянно накапливаете раздражение против вашего шефа, супруга/ супруги, сослуживцев, учителей, студентов и т. д., попробуйте применить метод исполнения ролей. Представьте себе человека, который, сидя позади вас, вызывает у вас чувства злости и гнева. Громко скажите, как вы рассержены и почему. Начните осознавать реакцию вашего тела на ваш гнев. Вы ограничиваете или сдерживаете какую-нибудь часть своего тела? Сжимаете зубы? Кулаки? Мышцы толстой кишки? Утрируйте ваши ограничения. Что вы обнаружили? Поменяйтесь ролями с человеком, вызвавшим у вас чувство гнева, и будьте этим человеком. Отвечайте так, будто этот другой человек на самом деле находится здесь. Продолжайте диалог, переключайтесь с одной роли на другую. Если вы обнаружите, что какая-то фраза, например «Прекратите вмешиваться в мою жизнь!», «Прекратите вредить мне!», «Прекратите ставить меня в неловкое положение!», «Почему вы не предупредили меня?», лучше всего выражает ваш гнев, то повторите ее несколько раз – каждый раз все громче и громче, пока не закричите. Затем встаньте на стул. Представьте себе, что человек, который вызвал у вас гнев и злость, находится ниже вас. Посмотрите на этого человека сверху и скажите, что вас вывело из себя и почему. Выскажите все, что вы обычно хотите сказать, но никогда себе этого не позволяли. Если вы почувствуете желание изменить положение, то сделайте это. Разрядка гнева. Встаньте около кровати или дивана, поднимите руки над головой, сожмите кулаки и согните спину. Опустите руки и начинайте колотить по кровати. Как вариант можно боксировать с тенью. Увеличивайте силу ударов. Поднимите шум – мычите, стоните, плачьте. Если захотите произнести какие-то слова, произносите их громко. Пронзительно кричите. Выложитесь до конца. Когда вы устанете или испытаете облегчение, лягте и прислушайтесь к своему телу и своим ощущениям. Посвятите этому не менее пяти минут. Что вы обнаружили? Бесполезное задание. Чтобы понять, как с виду бесполезное задание может помочь укрепить волю, сделайте следующее упражнение. Возьмите коробок спичек (скрепок для бумаг, кнопок или тому подобного). Положите коробок на стол перед собой. Откройте его. Достаньте имеющиеся там предметы один за другим. Затем закройте коробок. Откройте его снова. Положите один за другим все предметы обратно в коробок. Закройте его. Повторяйте этот цикл в течение 5 минут. Опишите, какие чувства вызывает у вас это упражнение. Обратите особое внимание на то, по каким причинам вам не хочется выполнять эту задачу. Если вы будете выполнять это задание несколько дней подряд, каждый раз у вас станут появляться все новые причины, чтобы его бросить. Сначала вам трудно выполнять то, что положено, но постепенно будет все легче и легче. Кроме того, у вас появятся ощущение собственной силы и способность к самоконтролю. Причины не выполнять упражнение, которые будут приходить вам в голову, отчасти представляют собой отражение тех элементов вашей личности, которые подавляют вашу волю. И только волевой акт вы можете противопоставить всем этим многочисленным (и веским) причинам. Нет ни одной «серьезной причины» продолжать это «бесполезное» упражнение, кроме принятого вами решения выполнять его. Альтернативная интерпретация. В течение 2–3 дней делайте записи о самых неприятных эмоциях, которые у вас за это время возникнут, в одном-двух предложениях отмечая провоцирующее событие (ситуацию) и свою первую интерпретацию события (убеждение). Продолжите это упражнение еще в течение нескольких дней, но теперь придумайте по крайней мере четыре интерпретации для каждого события. Каждая новая интерпретация должна отличаться от предыдущей, но быть не менее правдоподобной. Решите, какая интерпретация поддерживается наибольшим числом объективных доказательств. Продолжайте поиск альтернативных интерпретаций, временно откладывая первоначальные суждения и принимая решение о корректной оценке только тогда, когда время и расстояние обеспечат необходимую объективность. Продолжайте тренировку по меньшей мере в течение месяца, пока не научитесь выполнять эту процедуру автоматически. В паре Полюбите нас черненькими. Оба по очереди рассказывают, чем могут раздражать близких и других людей. Равновесие. Встаньте перед партнером, вытяните руки, обопритесь на ладони друг друга. Начните отталкивать его руки или убирать свои. Можно наклоняться вперед или назад, но нельзя сдвигать с места ноги и соприкасаться с другими частями тела партнера, кроме ладоней. Главное – не потерять собственного равновесия. Реалист – это тот, кому плевать на то, полон ли стакан наполовину или же он наполовину пуст. Для него важнее, что в стакане. Мазохисты и саботажники Люди, верящие в свои достоинства, считают долгом быть несчастными, дабы убедить таким образом и других и себя в том, что судьба еще не воздала им по заслугам. Ф. Ларошфуко Человек, научившийся быть равнодушным к чужим страданиям, становится нечувствительным к своему собственному. Маркиз де Сад Для мазохистов характерен саморазрушительный стиль жизни. Нескончаемые страдания, самоистязание и саморазрушительное поведение производят впечатление «потребности страдания». Мазохисты склонны становиться жертвой правонарушений, несчастных случаев и подобных ситуаций. Мазохист часто ощущает себя жертвой других и самой жизни и чувствует, что посвящает себя другим, испытывая чувство вины по причине невыполнения взятых на себя обязательств. Мазохистская личность лишена контакта со своими чувствами агрессии и враждебности, но другие могут видеть их очень отчетливо. Остатки жизненной энергии мазохиста, кажется, существуют только в его жалости к себе, сдерживаемой из последних сил. Подавление самовыражения сопровождается чувством безнадежности, отсутствием доверия и пассивно-агрессивным поведением. В силу социальных условий чувство неполноценности, зависимое и мазохистское поведение чаще присущи женщине. Она выбирает людей или ситуации, приводящие к разочарованию, неудаче или плохому обращению, хотя ей явно были доступны лучшие варианты. Она отвергает или делает бесполезными попытки других помочь ей. На свой успех и другие положительные события своей жизни она реагирует подавленностью, виной, несчастным случаем или другим поведением, вызывающим у нее боль. Провоцирует злобные или отвергающие реакции со стороны других, а затем чувствует себя оскорбленной, побежденной или униженной (например, публично высмеивает мужа, а когда тот выходит из себя, погружается в обиду). Даже имея возможность наслаждаться жизнью, сама создает себе препятствия для получения удовольствий или не желает признать, что испытала их. Не может выполнять трудные задания для себя, хотя делает что-то не менее трудное для других. Не интересуется теми, кто хорошо обращается с ней, оставляет их без внимания и отвергает. Постоянно стремится принести себя в жертву вопреки противодействию и неодобрению партнеров. Вступает в связи, где заведомо будет только страдать. Часто возникает хроническая обезволивающая депрессия, которая получила название мазохистской трясины. Но в отличие от депрессивных личностей, мазохисты не примиряются со своей судьбой, а используют саморазрушительное поведение для морального превосходства. Имеется сходство мазохистов с параноидными личностями: и те и другие постоянно ожидают угрозы. Однако параноидные личности нападают первыми на предполагаемого агрессора, а мазохисты – на себя. Параноидные люди приносят в жертву любовь ради ощущения власти, а мазохисты – наоборот. Особенностью воспитания является то, что доминирующие родители жестко контролируют поглощение пищи ребенком и его выделения, грубо нарушая границы интимности. Переживания чужого доминирования в конце концов увенчиваются самостоятельным подавлением своих агрессивных, враждебных и мстительных импульсов. Для поддержания контакта и получения необходимой поддержки человек обычно развивает в себе конформистскую и услужливую личность, которая, однако, часто может содержать элементы пассивной агрессивности, остающейся за пределами контроля сознания. Человеку с комплексом неполноценности приходится сдерживать прямую агрессию и добиваться моральной победы путем самоистязания. Мазохистские черты в ответ на жестокое обращение в детстве чаще развиваются у девочек, поскольку мальчики в этом случае идентифицируются с агрессором и впоследствии развиваются в садистическом направлении. Любовные победы – лучший бальзам для уязвленного женского самолюбия. При поражении женщина переживает досаду, страх утраты власти над мужчинами, проигрыш в соперничестве с другими женщинами и впадает в депрессию. Рассматривая причины женского мазохизма, К. Хорни (1993) подчеркнула следующие: • меньшая физическая сила и возможность изнасилования; • проникновение мужчины в женщину; • боль и кровь менструации, дефлорации и деторождения; • запрет на открытое проявление сексуальности; • ограничение числа детей; • экономическая зависимость от мужчины; • ограничение профессиями обслуживающего характера; • миф о неполноценности женщины по сравнению с мужчиной. То ли жизнь прекрасна, то ли я мазохист. Психодинамика. Мазохистское поведение укладывается в следующую схему: 1) провокация («Конечно, ты сделаешь мне больно!»); 2) умиротворение («Я уже страдаю, не надо меня больше мучить»); 2) эксгибиционизм («Обрати внимание на мое страдание»); 3) избегание чувства вины («Видишь, что ты заставил меня сделать!»). Основные психологические защиты – вытеснение, проекция, идентификация с агрессором, соответствующее формирование реакций и хроническое сдерживание непринимаемых и вызывающих недоверие импульсов, часто видимое в напряжении мускулатуры. Мазохисты обычно применяют также отрицание агрессии, враждебности и страдания, чтобы продемонстрировать свою выносливость к боли, всепрощение и неспособность заподозрить обидчика в плохих намерениях. Как и депрессивные личности, мазохисты используют такие психологические защиты, как интроекция, обращение против себя и идеализация. Кроме того, они часто применяют морализацию и отреагирование вовне саморазрушительными действиями. От примитивной агрессии мазохиста защищают обидчивость и гордость (пусть мне, такому хорошему, будет плохо из-за плохих людей; Бог их накажет). Становится выгодно терпеть и даже организовывать для себя обиды, чтобы обидчиков мучила совесть. К мазохизму приводит сексуализация ситуаций, связанных с объективной опасностью. Агрессивная энергия, которая не получила разрядки в борьбе, может быть захвачена Суперэго и служить источником чувства вины. Влечение мазохистов к страданию связано со стремлением повторить ранний болезненный опыт общения с матерью. Мазохист стремится к боли из-за того, что она ассоциируется с объектом любви, который раньше причинял боль. Кроме того, с помощью боли он чувствует себя живым и реальным (первичная выгода) и получает вторичную выгоду от своих страданий, например моральную победу над мучителем и жалость окружающих. Когнитивный стиль. Мышление мазохиста медленное, тяжелое, лишенное воображения. Хроническая субдепрессия притупляет остроту познавательных функций. Характерны ожидание самого худшего и отсутствие веры в позитивные события в жизни. Человек испытывает ощущение, как будто его заставили служить другим, и старается жить в соответствии с этой обязанностью. Мазохист обычно осознает свой недостаток спонтанности, трудности с высвобождением агрессивных движений и свой относительно пресный, неинтересный стиль жизни. Он предпочел бы больше приключений, свободы и т. п., но не направляет свою энергию на достижение этих целей или убеждает других, что просто не знает, как это сделать. Часто же он воспринимает свою способность выдерживать боль и отсутствие удовлетворения как черту, достойную восхищения. Мазохистская личность ищет контакта с другими через служение им и выражение своих жалоб. Это служение, однако, отравлено «мученичеством», отсутствием радости, провоцированием чувства вины и нытьем. В ответ мазохист получает внимание и советы, но реагирует на них своеобразно. «Почему бы тебе не…?» – «Да, но…» – это типичная мазохистская игра. В ней мазохист выглядит врединой, жертвующим своими практическими потребностями, только бы лишить удовлетворения других. Через такие пассивноагрессивные маневры мазохист провоцирует негативные реакции окружающих, получая возможность высвободить свою подавленную жалость к себе. Одновременно он оказывается лучшим, чем большинство людей, в своем привычном терпении, и это освобождает его от самокритики. Типичные сценарные решения и патогенные убеждения мазохиста: «Я подчиняюсь. Я буду вести себя хорошо. Я никогда не признаю моего поражения. Я тебе еще покажу. Я могу наказать тебя уходом. Ты будешь мучиться еще больше, чем я». – Мучай меня, мучай! – А вот не буду, не буду! Пациент, выходя от доктора: – И это ничтожество пыталось вылечить меня неполноценности! от комплекса САБОТАЖ Отметьте черты, имеющиеся у вашего знакомого, склонного к саботажу. • Несоблюдение сроков, оттягивание и откладывание завершения выполняемых повседневных заданий, в особенности когда завершение стимулируется окружающими. • Необоснованный протест против справедливых требований и замечаний, заявления о неправомерности этих требований. • Упрямство, раздражительность или конфликтность при необходимости выполнять нежелательные для человека задания. • Необоснованная критика в адрес начальства, ответственных лиц. • Намеренно медленная или плохая работа при выполнении нежелательных зданий. • Препятствование усилиям других за счет невыполнения своей части работы. • Избегание выполнения обязательств со ссылкой на забывчивость. Для постановки диагноза «пассивно-агрессивная личность-» требуется наличие не менее пяти указанных черт. Встреча с саботажником. Подумайте о каком-нибудь деле, которое вы хотели бы успешно выполнить (поступление в учебное заведение или на работу, создание семьи, организация психологического центра или прием гостей). Теперь попробуйте придумать чтонибудь такое, что нанесет ущерб вашему предприятию, помешает его осуществлению. Вообразите эту картину. Нарисуйте саботажника или ту силу, которая толкает на саботаж, противодействует исполнению задуманного. Теперь сами выступите в роли саботажника и обдуманно помешайте осуществлению своего проекта. Расскажите, какую выгоду вы извлекли из этого. С точки зрения Я представьте встречу с саботажником и проведите с ним переговоры. Саботажник может также называться: Упрямый Ребенок, Зачем Пробовать – Все Бесполезно, Если Не Можешь Быть Самым Лучшим – Брось Это Дело, Придира, Разрушитель, Неудачник. Иногда саботажник – это еще и жертва – субличность, которой нравится чувствовать себя беспомощной, добиваться внимания искусным умением казаться неумелой, несуразной и т. д. Как бы вы назвали вашего саботажника? Три колонки. Возьмите лист бумаги и разделите его на три колонки: автоматические мысли, когнитивные искажения и рациональные реакции. В первой колонке (автоматические мысли) записывайте негативные мысли или повторяющиеся темы в порядке их появления. Затем просмотрите свой список и во второй колонке идентифицируйте искажения, содержащиеся в каждой мысли из первой колонки. Придумайте и укажите в третьей колонке для каждой мысли рациональную замену, используя объективные, нейтральные описания. В следующий раз, когда вы почувствуете подобную тревогу, депрессию или расстройство по какому-либо поводу, попытайтесь избавиться от всех искаженных мыслей, сначала отслеживая их, а затем замещая их рациональными мыслями. Самоуничижение. Когда отношения человека с самим собой нарушены, все его межличностные отношения тоже нарушены. Человек хронически пребывает в плохих отношениях с самим собой, если у него сложилась привычка все время оценивать себя и сравнивать свои реальные достижения со своими наивысшими требованиями к ним. В чем вы сомневаетесь относительно себя? Не доверяете себе? За что осуждаете себя? Кто этот Икс, в котором вы сомневаетесь? Кого вы презираете? С кого хотели бы сбить спесь? Не является ли ваше чувство неполноценности скрытым высокомерием? Можете ли вы рассмотреть свое самоуничижение и увидеть в нем перевернутое желание уничтожить кого-то? Образ своего идеального Я. Чтобы получить представление о разнице между вашим идеальным и реальным Я, напишите список своих качеств, которые вы считаете недостатками (например, «У меня 5 кг лишнего веса», «Я очень жадный, особенно в отношении книг», «Мне никогда не понять математику»). Теперь перепишите те же самые утверждения, но подчеркивая разницу между вашим реальным и идеальным Я (например, «В идеале я должен весить на 5 кг меньше», «В идеале я щедрый и одалживаю или дарю свои книги друзьям, если они просят об этом», «В идеале я хороший математик, не профессионал, конечно, но могу легко усваивать и запоминать математические концепции»). Сравните свои утверждения. Есть ли среди ваших целей нереальные? Следует ли вам изменить некоторые из своих целей, приведенных в описании Я-идеального? Если да, то почему? Я неполноценен. Ответьте на вопросы: в чем вы неполноценны? Всегда ли это было так? Откуда вы знаете, что навсегда останетесь неполноценным? Неполноценный по сравнению с кем? Когда? Все время или только иногда? Во всем или только в отдельных вещах? Что в вашем предложении обозначает Я? О каком уровне неполноценности вы говорите? Вы совсем на дне или только отчасти неполноценны? Какую шкалу вы используете, чтобы оценить свою неполноценность? Эта шкала обоснованна или вы сами ее придумали, потому что вам было плохо? Как вы можете оценить себя теперь? Позитивное переименование. Потренируйтесь в смене ярлыков (по примеру таблицы). В паре У тебя есть то, что мне нужно. Выберите партнера, который имеет и дорожит тем, что очень нужно вам. Подразумевается, что он знает, что это такое, так что называть желаемое не требуется. Можно начать с фразы: «Мне нужно это», а партнер может ответить, например: «Я тебе это не дам». Через 4–5 минут поменяйтесь ролями. Обсудите, как партнер реагировал на ваше предложение поработать, как вы и он вели себя в каждой из ролей. Тяни-толкай. Встаньте с партнером лицом к лицу, протяните руки друг другу, ладонь к ладони, и сплетите пальцы. Начните тянуть и толкать противника, стараясь сдвинуть его с места. Через несколько минут обменяйтесь впечатлениями. Если сердишься – сосчитай до четырех; если очень сердишься – выругайся. Марк Твен Педанты Если воля цепляется только за мелочи, только за нечто бессодержательное, то она превращается в упрямство. Это последнее имеет только форму характера, но не его содержание. Гегель Стоит ли возмущаться тем, что люди черствы, неблагодарны, несправедливы, надменны, себялюбивы и равнодушны к ближнему? Такими они родились, такова их природа, и не мириться с этим – все равно что негодовать, зачем камень падает, а пламя тянется вверх. Ж. Лабрюйер Психастеническая (ананкастная, обсессивно-компульсивная) личность характеризуется тревожной мнительностью, ожиданием несчастья, повышенным чувством ответственности за свой моральный облик и за благополучие близких, постоянным самоконтролем. Сочетаются нерешительность, рассуждательство вместо принятия и исполнения решения – с одной стороны, а с другой – неспособность ждать, приводящая иногда к непродуманным поступкам. После такой неудачи осторожность и тревожная мнительность еще больше усиливаются. Психологической защитой от тревожных мыслей о будущем становятся магические ритуалы, педантичное соблюдение специально разработанных формальных правил, упрямство. Из-за ригидности, инертности психических процессов психастеники тяжелы на подъем, подолгу переживают неприятности. Эти люди не ощущают полноты жизни, чувств, постоянно обдумывают свои поступки, сомневаются в их правильности. Для них лучше промолчать, чем сказать неточно или неправильно. Они испытывают навязчивые опасения за свое здоровье и за безопасность близких, тревожно и мелочно контролируют их поведение. У них отмечаются бережливость и скупость в отношении себя или окружающих, неспособность избавляться от поношенных и ненужных вещей; деньги постоянно откладываются на черный день. Психастенику кажется, что он сделал нечто ужасное и должен держать себя под четким контролем, чтобы не допустить очередного нарушения. Он считает себя обязанным придерживаться установленных извне принципов и правил, а не свободным человеком, принимающим в расчет собственные убеждения и желания. Психастеник ведет себя как человек сознательный, тяжело работающий, высокоморальный и во всех других отношениях правильный, упорно старающийся, чтобы у него все было в порядке. Часто проявляются перфекционизм и склонность откладывать действия, связанная с боязнью сделать что-нибудь плохо. Социальные поступки обычно педантичны, лишены эмоциональности и жестки, основной акцент в них сделан на правильном выполнении задач, предписанных данной социальной ролью. В конфликты психастеник вступает редко, но сильно реагирует на любые нарушения порядка. На работе ведет себя как бюрократ, предъявляя к окружающим много формальных требований. Чрезмерная занятость работой и получением результатов достигают у психастеников такой степени, что исключают возможность отдыха и дружеского общения. Крайняя деликатность сочетается у них с аффективной категоричностью в вопросах морали. Психастеники очень уважают авторитетных для них людей и жестко противостоят тем, кого не уважают. Они болезненно переживают малейшие свои этические промахи, но не принимают близко к сердцу страдания знакомых людей. Часто появляются депрессии и навязчивые мысли, особенно агрессивной и садистски-сексуальной природы. Характерны навязчивые движения (например, движение шеей, будто трет воротничок), навязчивое желание сковырнуть всякую корочку на коже. Хочется быть самим собой, но совесть не позволяет. Б. Ирутиер Психастеник склонен считать других воплощением авторитета. Это обусловливает весьма изменчивую позицию в межличностных отношениях, часто носящих формальный характер, с вниманием, сконцентрированным на правильности поступков, отвечающих определенным ролям (таким, как родитель, супруг, руководитель, подчиненный и т. п.). В отношениях с другими часто проявляются зажатость и конфликты, особенно когда определенные психастеником роли ясно не определены или по поводу них нет согласия. Другие часто считают таких людей фрустрирующими по причине отсутствия значимых связей и настоящего взаимопонимания, жесткости ценностей и поступков, убитых чувств и заведомо ненужных напряженности и прессинга, которые они создают в себе и в других. Хотя они привлекают своим трудолюбием, надежностью и предсказуемостью, эмоциональная бедность, занудство, мелочность и скупость ухудшают их партнерские отношения. Считая себя в целом неполноценными, психастеники низко оценивают и свои сексуальные способности. Каждый сексуальный срыв для них превращается в трагедию. Наблюдаются затруднения в реализации сексуального влечения из-за страха перед возможными последствиями и неудачами, а также из-за чувства стыда по поводу сексуальных проявлений. Сексуальные расстройства представлены снижением полового влечения, торможением адекватных эрекций, расстройствами эякуляции, ослаблением оргазма вплоть до аноргазмии, фобической формой вагинизма. Типичны робость и застенчивость в общении с противоположным полом, высокая избирательность, выраженный платонический компонент влечения, носящего обсессивный характер. У подростков нереализованные платонические тенденции трансформируются в навязчивую мастурбацию, сочетающуюся с эротическими фантазиями и сновидениями. Такие «эксцессы» сопровождаются чувством вины, идеями самоуничижения, потребностью в самонаказании, аскетизме. Собственные слабоволие, робость, застенчивость, неудачи в учебе и работе расцениваются как последствия онанизма. Нередко развиваются также нарциссизм с мастурбацией, вуайеризм, преходящий гомосексуализм. Независимо от пола преобладает фемининное поведение, у женщин – утрированное. Психастеник стремится контролировать свои чувства и поведение партнера, в брак обычно вступает по расчету, долго сомневаясь, прежде чем решиться. Даже когда брак становится формальным и мучительным, психастеник предпочитает сохранять его, чем создать новый. Он пытается заменить взаимопонимание мелочной регламентацией семейной жизни, которая должна протекать строго по расписанию. Наиболее частой причиной конфликтов обычно становится небрежное обращение партнера с вещами и деньгами. Так же экономно расходуется сексуальная энергия в жестких рамках исполнения супружеского долга. Малейшие отклонения от установленного ритуала могут привести к сексуальной дисфункции, которая легко включает механизм тревожного ожидания неудачи. Если жене вовремя не сделать ребенка, она начнет воспитывать мужа. Конформная личность отличается полной подчиненностью своему непосредственному и привычному окружению при настороженном отношении к людям другого круга. Совершенствование у конформистов ограничивается подражанием. Они с трудом расстаются с усвоенными еще в детстве взглядами, консервативны и неинициативны, им свойственны шаблонность, банальность и склонность к морализации. Их речь изобилует трафаретными фразами и бюрократическими штампами. Они одеваются по форме, ведут себя «как положено». Конформисты часто проявляют ксенофобию и враждебность к инакомыслию. Конформист лишен каких-либо индивидуальных черт характера, он плывет по течению, слепо подчиняясь своей среде, и постоянно готов подчиниться мнению большинства. Он некритически воспринимает мнение авторитета или группы, даже если оно явно не соответствует действительности. Конформист безгранично разделяет авторитетную точку зрения. Он может быть послушными исполнителем чужой воли как в трудовом коллективе, так и в религиозной секте или преступной группировке. Попав под влияние собутыльников, такой человек легко спивается и втягивается в групповые правонарушения. Первичная выгода конформизма заключается в бегстве от личной ответственности, вторичная – в ожидании награды за верноподданичество. Конформист при этом жертвует своими правами человека и самоуважением в обмен на групповую самоидентификацию и возможность занятия безопасной социальной высоты. У людей с конформной акцентуацией характера – строгих, бескомпромиссных, упрямых, требовательных и морализующих – часто наблюдаются нереалистические установки в коммуникативной сфере. Они считают, что заставляют других делать только то, что «любой посчитал бы правильным». При разочаровании в партнере испытывают обиду и гнев. На стадии влюбленности они могут не замечать «слабостей» партнера или ожидать его «исправления» в будущем. Затем начинают критиковать его, придираться, обвинять в упрямстве. Такие люди верят в абсолютные стандарты «правильного» и «неправильного», нетерпимы к иным взглядам. Они не могут и не собираются приспосабливаться к партнеру, а требуют этого от него, обвиняют его в разрыве («Лучше одиночество, чем мириться с недостатками партнера»). Злословие так нравится людям, что очень трудно удержаться оттого, чтобы не сделать приятное своим собеседникам: не осудить человека. Л. Н. Толстой В детстве такого человека обычно заставляли соблюдать жесткую дисциплину, воспитывали в духе повышенной моральной ответственности. Родители были неумолимы в своей требовательности и наказывали за малейшую ошибку. Пунктуальная, жесткая, настойчивая и придерживающаяся суровых принципов родительская опека настраивала на контролирование импульсов и преграждение сексуальной экспрессии, проявлений соперничества и агрессии. Однако в этом контроле нет перехода границ и вмешательства в физиологические реакции, а также подавления воли. Скорее через наказание, подкрепление желаемого поведения и примеры ребенку предлагают воспользоваться своей силой воли, чтобы сдержать все аспекты животных импульсов, соперническую природу, нежные чувства и т. д. Расстройство встречается чаще у мужчин, имеется наследственная предрасположенность. У ананкастных соматически больных наблюдаются навязчивые и сверхценные опасения по поводу исхода соматического заболевания, побочных эффектов терапии, возможности социальной реабилитации. Обсессивно-компульсивные черты личности встречаются при депрессивных и фобических расстройствах. Увеличение количества навязчивых мыслей и компульсивных действий может свидетельствовать о начале шизофрении. Новая девушка объяснительную написала: «После дождя на асфальт выползли дождевые червячки, мне пришлось их всех перенести назад на газон. Поэтому я опоздала». Не знаем, что с ней делать. СРАВНЕНИЕ ПАРАНОИДНЫМ (Шапиро, 1998) ОБСЕССИВНО-КОМПУЛЬСИВНОГО СТИЛЯ С Шапиро Д. Невротические стили. – М, 2000. С. 107–108. Познание Психодинамика. Основные личностные защиты – изоляция эмоций, реактивное образование, отмена, интеллектуализация, рационализация. Личность отделяет идеи от чувств, чтобы докучливые или высокопозитивные мысли не вызывали типичного эмоционального прессинга. Скрытая враждебность выражается косвенно или же в навязчивых мыслях, которые могут касаться насилия или сексуального садизма. Нежные чувства также заблокированы и если вообще находят выражение, то лишь опосредованным образом. Поведение и субъективное восприятие Гиперконтроль, регламентация всей жизни является защитой от опасных побуждений. Чрезмерный контроль приводит к возникновению специфически сдержанного и замедленного стиля реагирования с ограниченным доступом к чувствам. Упрямые рассуждения о делах, ритуалах и жизни по жестким принципам блокируют импульсы и желания. Жесткость суждений помогает избегать осознания и вербализации подавленного содержания. Этой же цели служат сомнения, нерешительность, откладывание решений и дел на потом, переключение внимания. Эмоциональная недоверчивость, проблемы подчинения и неповиновения связаны с фиксацией на анальной стадии развития. Широко известна концепция Фрейда о связи накопительства с анальной эротикой: контроль за удержанием кала, приятная стимуляция ануса калом при дефекации могут зафиксироваться и привести к формированию анального характера: педантичного, упорного и бережливого. Обычно такие люди страдают запорами. Отец заводит сына в туалет: – О человеке можно судить даже потому, что он читает в туалете. Вот посмотри, я уже третий раз перечитываю «Войну и мир», мама – «Сагу о Форсайтах», дедушка – «Красное колесо» Солженицына! А ты что читаешь? Дешевые тонкие брошюрки с тупыми анекдотами за три рубля. О чем это говорит? – О том, папа, что запоры надо лечить, а не гордиться ими! Когнитивный стиль. Интенсивное, обостренное и сконцентрированное на деталях внимание сочетается с тенденцией не замечать существенных признаков вещей. Часто это связано с изолированием чисто познавательного понимания от эмоционального смысла событий, идей и поступков. Познавательная активность может упорно принимать вид жестких стереотипов, несмотря на их очевидную абсурдность и повторяющиеся поражения. Сомнение, неуверенность и нерешительность зачастую проявляются даже в самой простой активности. Когнитивные установки • Я должен себя контролировать, так как могу целиком утратить самообладание. • Я, наверное, сделал что-то плохое, а должен делать только правильные вещи. • Я никогда ни в чем не должен ошибаться. • Я никогда больше не сделаю ошибки. • Я должен полностью контролировать свои эмоции, высказывания и поведение. • Надо семь раз отмерить, прежде чем отрезать. • Если у человека нет жесткой системы, все может развалиться. • Существуют правильные и неправильные поступки, решения и эмоции. • Надо стремиться к совершенству, применять правила и оценки, контроль и наказания; «должен» всегда и во всем важнее «хочется». • Необходимо всегда придерживаться самых высоких стандартов – или все развалится. • Любой недостаток, ошибка или недоделка могут привести к катастрофе. • Если человек не выполняет работу на самом высоком уровне, он ничего не стоит. • Важно любую работу выполнять идеально. • Я делаю все наилучшим образом. • Я дисциплинированный, ответственный, компетентный, пунктуальный. • Я знаю, как лучше; детали имеют решающее значение. • Я лучше переделаю это, чтобы убедиться, что я все сделал правильно. • Мне нужны порядок, система и правила, чтобы должным образом выполнить работу. • Я не должен выбрасывать эту старую вещь, потому что однажды она может понадобиться. • Что если я забыл что-то взять с собой? • Я должен хотеть выполнить это задание. • Я должен получить удовольствие на этой вечеринке. • Я должен полагаться на себя, чтобы убедиться, что все сделано. • Я полностью отвечаю за себя и других. • Я должен полностью контролировать свое окружение. • Другие слишком легкомысленны, часто безответственны, снисходительны к себе или некомпетентны. • Люди должны работать лучше и больше стараться. • Люди должны все делать по-моему. • Этот человек плохо себя вел и должен быть наказан. Первой должна прийти любовь, а за ней мораль. Обратное мучительно. А. Камю Человеку не следует стремиться искоренить свои комплексы, а следует прийти с ними в согласие: они законно являются тем, что направляет поведение человека в мире. З. Фрейд ПЕДАНТИЧНОСТЬ Отметьте черты знакомого вам педанта. • Постоянная озабоченность деталями, правилами, перечнями, порядком, организацией или планами в ущерб главной цели деятельности. • Стремление к совершенству и связанные с этим многочисленные перепроверки, что нередко препятствует завершению выполняемых задач. • Неадекватная озабоченность продуктивностью в ущерб получению удовольствия и межличностным отношениям вплоть до отказа от этого. • Постоянные сомнения и чрезмерная предосторожность. • Неоправданная экономность и запасливость. • Чрезмерная педантичность и следование социальным условностям. • Чрезмерная добропорядочность, принципиальность и упрямство. • Необоснованное настаивание на точном подчинении других собственным привычкам или столь же необоснованное нежелание позволить другим что-либо делать самостоятельно. Обсессивно-компульсивное, ананкастное расстройство личности диагностируется при наличии четырех и более вышеперечисленных признаков. Из записной книжки педанта: – Трамвай: 15 рублей. – Газета: 18 рублей 50 копеек. – Не помню куда: 3570 рублей… Люди обычно мучают своих ближних под предлогом, что желают им добра. Вовенарг Борьба со стыдливостью. Выпишите и проанализируйте, чего именно вы стыдитесь, в присутствии кого и стыдитесь ли вы больше, чем другие. Выпишите ваши ожидания и претензии к самому себе, посмотрите, насколько они реальны и важны для вас. Не исключено, что они надуманны и их пора пересмотреть. Вспомните, когда и в каких ситуациях вы испытывали стыд в детстве, и перепишите эти ситуации: так стыдится ребенок. Станьте ему хорошим родителем и поговорите с ним, объясните ему причины появления этого чувства. Подумайте о том, насколько важно для вас мнение окружающих. Стыдились бы они, находясь в вашем положении? Задайте себе вопрос: «Почему я должен соответствовать ожиданиям других, если они мне в тягость?» Возможно, вы сильно зависите от мнения окружающих вас людей. Но если вы не хотите прожить всю жизнь с оглядкой только на их мнения, желания и оценки, когда-то с этой зависимостью нужно кончать. Посмотрите, как живут другие. Вы уже не ребенок и не обязаны всем угождать. Жизнь – не детский сад, и вы можете играть по своим правилам. Иногда помогает смелое признание себе и окружающим, что вы чего-то стыдитесь; уже это вызывает облегчение. Вы должны знать, что тот факт, что вы стыдитесь, возможно, не так уж значим для других. Не исключено, что вы переоцениваете свою роль в жизни окружающих, воспринимая их как своих родителей. Попробуйте подать ваши недостатки по-другому, с чувством собственного достоинства: я вот такой, и воспринимайте меня именно таким, потому что у меня есть и еще кое-что, чего у вас нет; я не хуже вас, я просто другой. Расскажите о себе какую-нибудь неприятную вещь другому человеку – уверенно, конкретно, четко. Это снимает переживания прошлого стыда, уже проверено. Безупречность. Если вы чрезмерно озабочены работой, машиной, одеждой, бумагами, столом, домом и т. д., выполните упражнение, чтобы утрировать свою навязчивую идею совершенствования. Например, если вы стараетесь держать все в совершенном порядке, преувеличьте ваши действия, поднимая пыль, возбужденно перекладывая с места на место бумаги на вашем рабочем столе, пытаясь навести на нем порядок. После наведения полной безупречности выразите ощущение словами: «Посмотри, какой я безупречный. Я восхищаюсь собой, потому что я безупречен. Я могу управлять людьми, потому что я безупречный человек. Никто не может упрекнуть меня, такой я совершенный». Когда вы почувствуете, что вами опять движет ваша идея совершенствования, повторите это упражнение, утрируя свое поведение. Рассмотрите такие вопросы: • В какой старой записи моей памяти говорится, что я должен быть безупречным? • Каких чувств я избегаю, стараясь быть безупречным? • Как влияет моя идея совершенствования на то, как я использую свое время? • Что действительно важно делать безупречно? Что не так важно? Вы знаете, чего вы хотите? Вам нравится то, что вы делаете? Это упражнение должно помочь вам в изучении вашей собственной невнимательности. Всегда ли вы осознаете принятые вами решения и сделанный выбор? Вы просыпаетесь утром и собираетесь встать. Спросите себя, действительно ли вы хотите встать; будьте при этом искренни перед собой. Вы принимаете ванну – это действительно вам нравится или при возможности вы не будете этого делать? Вы завтракаете – вам действительно нравится меню и качество этого завтрака? Обычно вы так и завтракаете или так принято завтракать в обществе? А вы действительно хотите есть? Вы идете на работу или намерены заняться домашними либо общественными делами – это вам действительно интересно? Вы можете свободно выбрать, где вам быть и что вы будете делать. Предположите, что на этот раз вы принимаете ситуацию в целом. Вы действительно делаете то, что вам нравится? Вы говорите с другими так, как вам хочется? Они вам действительно нравятся или вы притворяетесь? (Помните, что дело вовсе не в том, чтобы влиять на собственные желания и поступки, нужно просто выявить, что вам на самом деле нравится.) День идет своим чередом, в течение дня у вас появляются все новые и новые возможности задать самому себе вопрос, действительно ли вам нравится что-либо. Наступает вечер – время отдыха. Что вам на самом деле хочется делать? Что действительно может порадовать вас: театр или кино, беседа, чтение, музыка, игры – и какие именно? Не следует задаваться вопросом, что вам нравится делать. Позже это решится само собой. Самое главное – выяснить, что именно вам нравится. Навязчивость и сила воли. Хотя немногие из нас страдают неврозом навязчивости, но всем нам свойственна известная мера принудительности. Пытаясь заставить себя делать то, чего вы сами не хотите, вы работаете против мощного сопротивления. Перспектива достижения цели проясняется, если вместо принуждения вы займетесь выяснением того, какие препятствия стоят на вашем пути (то есть посмотрите на себя, стоящего на своем пути). Обратите ситуацию, в которой вы принуждали бы себя, в ситуацию, когда вы принуждаете другого выполнить задание за вас. Будете ли вы пытаться манипулировать средой с помощью магических слов? Или угрожать, командовать, подкупать, награждать? С другой стороны, как вы реагируете, когда вас принуждают? Притворяетесь глухим? Даете обещания, которые не собираетесь выполнять? Или вы реагируете чувством вины и выплачиваете свой долг презрением к себе и отчаянием? Самоанализ. Зачем вы занимаетесь самоанализом? Вы ищете какую-то тайну? Пытаетесь вытащить какое-то воспоминание? Надеетесь или боитесь столкнуться с чем-то неожиданным? Не смотрите ли вы на себя пристальным оком сурового родителя, чтобы удостовериться, что не делали недозволенного? Или стараетесь найти что-то, что будет соответствовать вычитанной или услышанной теории? Или, наоборот, вы хотите доказать, что таких подтверждений нет? Обратите подобные отношения на окружающих людей. Есть ли кто-нибудь, чьи «внутренности» вы хотели бы рассмотреть? Есть ли кто-нибудь, за кем вы хотели бы строго надзирать? Как вы все это делаете? Медленно докапываетесь до сути? Или вы похожи на налетчика, который колотит в дверь и требует открыть немедленно? Или вы смотрите на себя робко, украдкой? Или уставились на себя невидящими глазами? Или вы подтасовываете события, чтобы они соответствовали вашим ожиданиям? Искажаете их путем преувеличения? Спускаете их на тормозах? Или вы выделяете только то, что соответствует вашим ближайшим целям? Короче говоря, обратите внимание, как функционирует ваше Я. Это гораздо важнее, чем частное содержание. Истоки ваших убеждений. Многие из нас не отдают себе отчета в источниках, которыми пользуются для получения и проверки информации. Все мы имеем мнения, предположения и убеждения по широкому кругу вопросов, таких как природа человека, мораль, политика, национальный характер, научная истина, различия между полами и сексуальность, религия, медицина, смысл жизни, искусство, брак, воспитание детей, история, другие культуры и т. д. Но известно ли вам, каким путем вы пришли к вашим убеждениям? Или где вы получили информацию, на которой они основываются? Для начала выберите себе любые три круга вопросов из данного перечня, например природа человека, политика и искусство. Затем возьмите ваш рабочий блокнот и запишите в нем как минимум три ваши сокровенные мысли. Это могут быть ваши мнения, ваши необоснованные предположения, убеждения или верования (все, что касается каждой из этих трех сфер человеческой жизни). В результате у вас может получиться примерно следующее. Природа человека. Я полагаю, что люди в основе своей хорошие. Я полагаю, что поведение людей по преимуществу определяется генетикой. Сопротивляться переменам – это вполне в природе человека. Когда в вашем списке окажется не менее трех высказываний, в которых выражаются ваши глубочайшие убеждения применительно к каждой выбранной вами сфере жизни, попробуйте задать себе следующие вопросы: • Каким путем у меня возникла эта идея? • Насколько твердо я в это верю? • Почему я придерживаюсь подобного мнения? • Какие события могли бы принудить меня переменить это мнение? • Какое из моих убеждений порождает во мне самые сильные эмоции? Теперь подробно рассмотрите каждое из ваших убеждений, которые вы создали применительно к каждой из трех «проверочных» областей, и выясните, какую роль в их формировании сыграли следующие источники: • средства массовой информации: книги, Интернет, телевидение, радио, газеты и журналы; • люди: ваша семья, учителя, врачи, религиозные проповедники, начальство, друзья и партнеры; • ваш собственный опыт. Какие критерии вы используете для оценки надежности той информации, которую получаете? Не заимствуете ли вы большинство ваших идей из книг? Или, быть может, основное влияние на вас оказывает семья? Во многое ли из того, о чем вы читаете в газете или слышите по телевизору, вы действительно верите? Цель состоит в том, чтобы путем дотошного рассмотрения и ответов на вопросы определить ваш главенствующий источник информации и фундамент ваших верований и мнений. Постарайтесь выяснить, не придерживаетесь ли вы каких-нибудь мнений, которые невозможно проверить эмпирическим путем. Действительно ли все ваши убеждения поддаются опытной проверке? Представьте себе детально группы людей, с которыми вы связаны. Есть ли какой-либо предмет для разногласий в каждой группе или большинство ее членов придерживаются единой точки зрения? Могли бы ваши родители принадлежать к этим группам? Ценят в этих группах творческое мышление или подавляют? Каких общих взглядов придерживаются группы, в которые вы входите? Их члены действительно решают проблемы или только говорят о них? Они подходят к проблемам только с одной стороны или с разных сторон? Зависит ли деятельность группы от ваших решений? Советуете вы другим участникам группы, что делать? Поощряете их поиск и самостоятельность? Отметьте в блокноте утверждение или верование, которое при выполнении предыдущего упражнения вызвало у вас самую сильную эмоцию. Вы можете увидеть свою картину наоборот, если сумеете изыскать самый мощный контраргумент, который можно выдвинуть в противовес вашему сокровенному убеждению. Спросите себя: изменились бы мои взгляды на этот вопрос, если бы я жил в другой стране; сформировался в иной религиозной, расовой, экономической или классовой среде; был на двадцать лет старше или моложе; был бы другого пола? Наконец, разыщите в своем кругу каких-нибудь друзей или знакомых, которые, как вы подозреваете, смотрят на дело совсем иначе, нежели вы. Вдумчиво потолкуйте с этими людьми и постарайтесь увидеть спорный вопрос с иной точки зрения. Обновление. Проверьте на себе подход американского психолога Уильяма Джеймса (1890): «Путь к успеху лежит через пассивное, а не активное состояние. Нам необходима релаксация, а не напряженность. Забудьте о делах и о том, что вы за что-то и перед кем-то ответственны. Пусть ваше судорожное, зажатое Я немного отдохнет. Это поможет вам обнаружить в себе Я, которое больше обычного. После хорошего расслабления к человеку всегда естественным образом приходит ощущение обновленности». Выберите время, когда вы занимаетесь какой-то длительной и трудной работой – умственной или физической. Если вы большой любитель кофе или сладкоежка, выберите момент, когда вам очень захочется подкрепиться с помощью привычных вкусных вещей. Вместо того чтобы позволить себе эти возбуждающие средства, минут пять полежите на полу, подышите медленно и глубоко. При этом не нужно ничего делать, просто расслабьтесь и предоставьте свободу вашим мыслям, пусть они бесцельно блуждают. Старайтесь дышать еще медленнее. Через пять минут встаньте и оцените свои ощущения. Чувствуете ли вы себя посвежевшим? Каковы результаты этой «неактивности» в сравнении с самочувствием после съеденного вкусненького? Можете ли вы сказать, что испытали на себе джеймсовский феномен обновления? Творчество. В течение недели не пытались ли вы сделать что-нибудь по-новому? Придать чему-нибудь новую форму, предложить оригинальную идею, по-другому вести себя с людьми? Можете ли вы отметить, как ваша творческая изобретательность или недостаток в ней проявились в каком-нибудь событии вашего детства? Нет ли в вашей памяти записей, которые содержат осуждающие или одобряющие сообщения относительно ваших творческих возможностей? Если вы найдете недостаточными ваши творческие возможности, попытайтесь на этой неделе проявить активность, сделать что-нибудь по-новому. Изменить старые привычки. Отметьте некоторые свои привычки: как вы одеваетесь, как чистите зубы, как открываете или закрываете дверь, как печете пирог. Если привычки кажутся не самыми эффективными или новый образ действий не хуже, а привнесет разнообразие, попробуйте изменить старые привычки. Что произойдет? Получите ли вы удовольствие, учась делать что-то по-новому? Или вы встретитесь с сильным сопротивлением? Не опрокинет ли изменение одной какой-нибудь частности всю схему заведенного порядка? Что происходит, когда вы наблюдаете, как кто-то выполняет работу, похожую на вашу? Не раздражают ли вас отличия, хотя бы небольшие, от того, как делаете это вы сами? Проснувшись, прежде чем встать, подумайте о возможности чувствовать или действовать как-то иначе, не так, как обычно. Не принимайте решений, которые необходимо выполнить, просто живо визуализируйте возможные простые и легко выполнимые изменения в вашем обычном распорядке. Рассмотрите как можно больше своих характерных черт (речь, одежду, поведение в целом и т. д.) и задайте себе вопрос, в подражание кому вы их обрели. Друзьям? Врагам? Если вы одобряете в себе эту особенность, чувствуете ли вы благодарность к ее источнику? Понаблюдайте за своими реакциями на кинофильм или спектакль. Отметьте, насколько, не замечая этого, вы отождествляетесь с героями. С какими именно? Не испытываете ли вы при этом внутреннего сопротивления? Вспомните, по отношению к кому вы чувствуете вину или обиду. Если бы те же действия осуществил кто-нибудь другой, вызвали бы они то же чувство? Теперь вспомните свои отношения с этим человеком в целом. В какой степени вы принимаете за само собой разумеющееся то, что, возможно, он вовсе не принимает как данность? Хотите ли вы изменить статус-кво? Тогда вместо того, чтобы мучить себя чувством вины или обиды, поищите пути расширения области контакта! Вкусно! «Просмотрите» свои привычки в еде. На чем вы обычно сосредоточиваетесь во время еды – на пище? На разговоре (так, что даже забываете есть)? Чувствуете ли вы вкус только первого куска или продолжаете ощущать вкус в течение всего процесса? Тщательно ли вы жуете? Отрываете ли вы кусок, захватив его зубами, или откусываете? Что вы любите и чего не любите? Не заставляете ли вы себя есть то, что до некоторой степени не любите (может быть, потому что вам сказали, что это полезно для вас)? Экспериментируете ли вы с новыми блюдами? Влияет ли на ваш аппетит присутствие определенных людей? Обратите внимание на связь между вкусом пищи и вкусом жизни. Если ваша пища – как солома, может быть, и мир кажется таким же пресным? Если вы получаете удовольствие от еды, может быть, и мир тоже кажется интересным? Во время этой ревизии своих привычек не пытайтесь изменить что-либо, разве что исключите такие грубые отвлечения, как чтение во время трапезы, что может делать только человек, который рассматривает еду как неизбежное зло или как периодическую заправку топливом. Вряд ли кто-нибудь будет читать во время полового акта. Еда и сексуальность – это фундамент вашей чувственности. В паре Самоконтроль. Опишите те зоны, которые вы контролируете: голос, позу, выражение лица, мимику. Напишите, что может произойти, если контроль отпустить. Реально отпустите контроль и общайтесь с партнером. Потом он поделится своими наблюдениями – и вы поменяетесь ролями. Как надо. Скажите партнеру несколько фраз, начинающихся словами: «Хороший человек (муж, жена, студент, преподаватель и т. д.) должен…» Поменяйтесь ролями и обсудите сказанное. Три фразы. Сядьте напротив партнера и, глядя ему в глаза, скажите три фразы, начиная каждую со слов: «Я должен». Партнер, не комментируя сказанного вами, в свою очередь говорит три аналогичные фразы. Теперь вернитесь к своим фразам и по очереди громко повторите их, заменив в каждой слова «Я должен» на слова «Я выбираю». Проделайте то же самое с другим началом фраз: «Я не могу – я не буду», «Мне надо – я хочу», «Я боюсь – я бы хотел». Слова «я должен», «я не могу», «мне надо», «я боюсь, что» отрицают или снижают степень вашей ответственности за себя. Изменяя фразы, вы повышаете ответственность за свои мысли, чувства и поведение. Постарайтесь осознать свои чувства, связанные с изменением смысла сказанных фраз. Поделитесь впечатлениями с партнером. Желания. С закрытыми глазами начинайте одновременно с партнером высказывать свои желания: «Я хочу…». По сигналу ведущего откройте глаза и, глядя в глаза партнеру, повторите то же самое как можно громче. Сколько прозвучало одинаковых желаний (в первом и втором случае, своих и чужих), каких именно? Уровень счастья. Составьте список всего, за что вы можете быть благодарны судьбе: здоровье, уютное жилье, вкусная еда, счет в банке, солнечный свет, красота, любовь, мир. Обсудите с партнером свои списки. Ненавидь дурное в человеке, а человека люби. Л. Н. Толстой Тревожные Я знаю, от чего я бегу, но не знаю, чего ищу. М. Монтень Главной опасностью в жизни является то, предпринимаете слишком много мер предосторожности. А. Адлер что вы Сенситивная акцентуация характера проявляется в чрезвычайной впечатлительности и резко выраженном чувстве неполноценности. Наблюдаются постоянная тревожность, повышенная робость и пугливость, склонность к страхам, неуверенность в себе. Характерны ранимость, интровертированность, застенчивость, избирательная общительность, избегание интимных контактов (интимофобия). Несмотря на низкую самооценку и избегание риска, эти личности жаждут, почти отчаянно, быть в общем социальном и профессиональном потоке. Однако обычно их отношения разрушаются в связи с их исключительной чувствительностью к неприятию, а сами они тянутся к работе в тени, отказываясь от ответственных должностей и продвижения по службе. Иногда, наоборот, они пытаются самоутвердиться именно в тех областях, где чувствуют свою слабость. Но как только ситуация требует от них смелости и решительности, пасуют. Повышенная ранимость часто связана с постоянным резким осуждением со стороны родителей в детстве. В результате ахиллесовой пятой сенситива являются отвержение со стороны близких, их утрата или разлука с ними. Отвергнутая любовь, насмешки или потеря уважения может привести сенситива в отчаяние вплоть до суицидальной попытки. Именно в это время он попадает в поле зрения психиатра или психолога. Во время первой беседы с терапевтом его постоянная тревога особенно усиливается. Тревожные личности убеждены в отсутствии личного обаяния или превосходстве окружающих, избегают вступать в контакт с людьми, если не уверены в их симпатии. Они подозревают окружающих в насмешках над собой, подавляют эмоции при общении с незнакомыми людьми из-за чувства собственной неполноценности. Эти люди редко вступают в конфликты, обладают самокритичностью, дружелюбием, исполнительностью. Они всегда готовы угодить, хотя на выражение неприятия могут отреагировать бурной гневной вспышкой. Характерны привязчивость, чувство долга и собственной неполноценности с выраженной реакцией гиперкомпенсации, желанием продемонстрировать свою успешность именно в сфере своей слабости. Некоторые скрывают застенчивость за внешней развязностью и даже заносчивостью. Они страдают из-за убежденности в своей сексуальной неполноценности. Они проявляют сдержанность в интимных отношениях, опасаясь отвержения, которое приводит их в отчаяние. Свою влюбленность либо прячут, либо в силу реакции гиперкомпенсации проявляют так отчаянно, что пугают и отталкивают. Отмечаются слабо выраженное либидо, низкая половая активность, фемининное поведение. Первая влюбленность приходит поздно и направлена на старших лиц с выраженной маскулинной ролью. Влюбленность останавливается на платонической стадии, интимные отношения не переходят границ нежной дружбы, отношений брата и сестры. В мир партнерского секса их обычно вводит опытный старший партнер, умеющий создать необходимый платонический контекст интимных отношений. Мотив полового акта у них – выполнение супружеского долга, удовлетворение партнера. Мужчины отдают предпочтение мастурбации даже при вступлении в брак; они относятся к типу «мужчина-сын» (инфантильному, несамостоятельному) или к пассивноподчиняемому варианту типа «мужчина-мужчина», идеализирующему женщину, от которой он подчеркнуто зависит. Женщины принадлежат к типу «женщина-дочь» и к пассивноподчиняемому варианту типа «женщина-женщина». Мужчины могут проявлять тенденцию к пассивному гомосексуализму с мазохистскими тенденциями. Неуверенность в общении с противоположным полом иногда приводит к формированию вуайеризма. Супружеская гармония возможна лишь при сочетании с агрессивным и родительским типом личности. Люди с уклоняющимся и шизоидным расстройством личности имеют общую черту, заключающуюся в малом числе близких личностных привязанностей. Однако в то время, как шизоидная личность является эмоционально холодной и отличается отсутствием теплых чувств к людям и безразличием к оценке и критике, уклоняющаяся личность повышенно чувствительна к отвержению и жаждет внимания и принятия, но не хочет вступать в отношения из страха быть отвергнутой. Уклоняющиеся субъективно испытывают больше страданий, чем шизоидные личности. Для них также нехарактерна эксцентричность речи и поведения, что наблюдается при шизотипическом расстройстве. Возможные осложнения – социальные фобии, усиление обидчивости и вспыльчивости, тревожная субдепрессия (дистимия). – У меня такой трусливый пес. Если кто-то звонит в дверь, он сразу лезет под кровать! – Ну и пусть лезет. – Так мы вдвоем там не помещаемся. Когнитивные установки • Я не могу выносить неприятные чувства. • Неприятные чувства усилятся и выйдут из-под контроля. • Я должен любой ценой избегать неприятных ситуаций, чувств и мыслей. • Если я чувствую что-то неприятное или думаю об этом, я должен попытаться забыть об этом или отвлечься, например подумать о чем-нибудь еще, выпить, принять таблетку или посмотреть телевизор. • Лучше не делать ничего, чем пытаться делать то, что может закончиться неудачей. • Если я не думаю о проблеме, мне не нужно ее решать. • Если я буду игнорировать проблему, она исчезнет. • Невыносимо, когда меня унижают или отвергают. • Люди – критически настроенные, самоутверждающиеся и унижающие. • Если люди сблизятся со мной, они обнаружат, кто я такой, и отвергнут меня. • Если другие критикуют меня, они, видимо, правы. • Надо избегать ситуаций оценки. • Я должен избегать ситуаций, в которых привлекаю внимание, или быть как можно более незаметным. • Остается заниматься незаметной работой. • Любые признаки напряженности в отношениях указывают на то, что отношения испортились, следовательно, их нужно разорвать. Психодинамика: уклонение от активной деятельности и подавление своих чувств является защитной реакцией от глубоко укоренившегося страха неодобрения. Имеется фоновая агрессия, появившаяся до или после возникновения эдипова комплекса. Отмечается интроверсия – обращение либидо внутрь вследствие чувства неполноценности. Не заботьтесь о том, что другие люди о вас подумают. Они слишком обеспокоены тем, что думаете вы о них. Ромек. 2002. Характеристики уверенного, неуверенного и агрессивного поведения, ТРЕВОЖНОСТЬ Отметьте черты знакомого вам тревожного человека. • Уклонение от занятий, связанных с интенсивными межличностными контактами, из опасений критики, неодобрения или отвержения. • Сдержанность в близких отношениях из-за страха стыда или насмешек. • Повышенная озабоченность критикой или непринятием в социальных ситуациях. • Убежденность в своей социальной неловкости, непривлекательности или малоценности в сравнении с другими. • Ограниченность стиля жизни из-за потребности в физической безопасности. • Стойкое глобальное чувство напряженности и озабоченности. Тревожное (уклоняющееся, избегающее) расстройство личности диагностируется при наличии четырех и более черт. Стесняться – это значит предлагать всем тебя стеснять. Антикатастрофирование. Перечислите на бумаге ситуации, которые могут стать для вас катастрофами. Оцените ожидаемый урон в баллах от 0 до 10 (0 – отсутствие каких-либо потерь, 10 – непереносимые потери). Представьте лучший возможный исход для каждой ситуации. Оцените возможный урон в баллах от 0 до 10. Опираясь на прошлый опыт, решите, какой исход более вероятен. Используйте те же оценки для предсказания опасности в предстоящей ситуации, которой вы боитесь. После того как событие произойдет, сверьтесь со шкалой и оцените, насколько точно вы предсказали степень опасности. Упражняйтесь регулярно, пока не научитесь оценивать предполагаемую опасность реалистичнее. Страх и ярость. Сядьте и вспомните все обстоятельства и всех людей, которых вы опасаетесь. Напишите их список. Теперь представьте, что вы встречаетесь с каждым человеком из вашего списка, попадаете в обстоятельства, которые в нем указали. Преувеличивайте ваши ощущения (в конце концов, это всего лишь фантазия). Что самое худшее может произойти с вами? Что вы собираетесь предпринять в этой ситуации? Теперь испытайте чувство, противоположное чувству страха, – ярость. Посмотрите настолько свирепо, чтобы можно было заставить кого-либо бояться вас. Двигаясь по комнате, будьте свирепым по отношению к предметам, находящимся в ней. Почувствуйте свою силу, когда будете свирепым. Теперь, попеременно изменяясь, сперва преувеличивайте вашу боязливость (опасайтесь всех предметов в комнате), а затем преувеличивайте вашу свирепость. Не получили ли вы каких-нибудь сообщений? Если вы боитесь кого-то из ваших знакомых, представьте, что он находится за вашей спиной. Что вы чувствуете? Превратите этого человека в громадного медведя или другое хищное животное. Что вы чувствуете теперь? Спокойно повернитесь и сделайте что-нибудь хорошее для этого свирепого существа. Что происходит? Если вас беспокоят кошмары, в которых кто-то или что-то преследует вас, скажите себе, что в следующий раз, когда вам будет сниться такой сон, вы посмотрите прямо в лицо опасности и смело встретите вашего врага. Оставайтесь уверенным и спокойным. Вы сможете управлять ситуацией. Теперь вообразите, что вы сами преследуете кого-то или чтото, что пугало вас во сне. Почувствуйте себя большим и сильным. Определите своего Критика. Что он говорит вам? Возможно, он дает какие-то указания, начинающиеся со слов: «Ты должен…» и «Когда ты только научишься…». Каким тоном он это говорит? Когда? Что он требует от вас? Что вы чувствуете по отношению к нему? Дайте ему имя, отражающее его сущность. Если вы обозначили этого персонажа существительным, добавьте одно-два прилагательных, чтобы точнее описать его свойства. Вот некоторые имена: Преследователь, Прокурор, Критик, Подрезающий Мне Крылья, Мисс Совершенство, Изобличитель и др. Как вы назовете своего Критика? Теперь станьте Критиком. Объясните своей целостной личности, как она в вас нуждается. Расскажите ей, какой без вас будет беспорядок. В качестве своего Я осознайте ценные стороны Критика. Обсудите с ним, как сохранить и использовать его ценные качества и уменьшить негативные, причиняющие боль. Та же техника пригодна для выявления полезных свойств других субличностей. Например, ценной стороной Преследователя может быть Покровитель. О чем я до сих пор молчал. Как часто мы поступаем в соответствии с девизом «Слово – серебро, молчание – золото»? Иногда эта стратегия бывает эффективной, а иногда может разрушить отношения. Выберите отношения, которые вы цените и хотите видеть разнообразными и наполненными. Кто выступает в этих отношениях вашим партнером: супруг, ребенок, коллега, друг, кто-то еще? Можете ли вы решиться сообщить этому человеку нечто такое, что до сих пор оставалось невысказанным? Нередко наше молчание является попыткой быть тактичными и деликатными. Однако в жизни ценятся еще и спонтанность, открытость, честность. Можете ли вы сейчас решиться и написать одному из значимых для вас людей письмо, в котором сообщите нечто такое, что до сих пор – по каким бы то ни было причинам – оставалось невысказанным? Для этого у вас есть 20 минут. Настойчивый покупатель. В магазине проявите настойчивость при выборе товара, пока он вас полностью не удовлетворит. Покупать необязательно, можно просто поблагодарить продавца за терпение и пообещать заходить. Неотложные свидания. Договоритесь с партнером, что будете встречаться с ним каждый день и уделять друг другу час или дважды по полчаса. Встречайтесь в течение недели, какими бы сложными ни становились ваши взаимоотношения. Единственная причина для пропуска свидания – катастрофические обстоятельства, касающиеся всех. В паре Чего я избегаю. В течение пяти минут составьте список с таким названием. Это могут быть темы разговоров и чувства, люди и действия, точки зрения и мысли. Затем обсудите свои списки с партнером. Из грязи в князи. Если вы слишком часто извиняетесь, говорите негромким голосом, смущаетесь, попробуйте сыграть роль застенчивого, робкого молодого человека, несколько утрируя именно эти проявления. Затем сыграйте роль человека с противоположными чертами характера, например, Хлестакова или начальника, который разговаривает с подчиненными только в тоне приказания и нравоучений. Поменяйтесь ролями и обменяйтесь впечатлениями с партнером. Борьба противоположностей. Начальник стоит на стуле, подчиненный сидит перед ним на корточках. Начальник ругает подчиненного, поучает его, требует. Подчиненный оправдывается, соглашается, извиняется. Затем партнеры меняются ролями. Нападающий и защищающийся. Определите тему дискуссии и распределите роли нападающего и защищающегося. Сядьте лицом друг к другу и начните дискуссию. Каждый из участников должен твердо придерживаться своей роли. Нападающий должен критиковать партнера, ругать его, поучать, говорить твердым, авторитарным голосом. Защищающийся – извиняться, оправдываться, объяснять, почему у него не получается все то, что требует от него нападающий. Дискуссия длится 10 минут. После этого партнеры меняются ролями. Каждому участнику диалога нужно как можно полнее и глубже осознать чувство власти, агрессии нападающего и чувство робости, унижения, незащищенности защищающегося. Сравните сыгранные вами роли с вашим поведением в реальной жизни. Обсудите полученный опыт. Одиночество. Участники молча в течение двух минут вспоминают моменты наибольшего одиночества в своей жизни, затем делятся переживаниями. Без слов. Выберите участника, с которым вам трудно взаимодействовать, и пообщайтесь с ним взглядами, мимикой, жестами, прикосновениями. Затем в такой же манере пообщайтесь с участником, которого хочется узнать поближе. Попробуйте его обнюхать, прижаться, потереться об него, если он не против. Любит – не любит. Вы испытываете к кому-то симпатию, но не уверены во взаимности. Как вы выразите свои колебания? В поезде (в метро). Попытайтесь познакомиться с понравившимся человеком; партнер идет навстречу, если вы сумели заинтересовать его. В самолете. Вам хочется поговорить с соседом (соседкой), который собрался отдохнуть от тяжелой работы и семейных сложностей во время длительного перелета. Телефон-автомат. Один бесконечно долго говорит, другой очень спешит. Магазин. Заставьте нелюбезного продавца подобрать подходящий товар. Опоздание на работу. Оправдайтесь перед строгим начальником. Депрессивные Каждый несчастен настолько, насколько полагает себя несчастным. Сенека Циклотимы отличаются периодической сменой настроения, зависимостью от внешних событий. Радостные события вызывают у них восторг, жажду деятельности, говорливость; печальные – подавленность, отчаяние, замедленность реакций и мышления; часто меняется их манера общения с окружающими людьми. Их особенности проявляются впервые в период полового созревания, когда наблюдается субдепрессивная фаза. Снижение успеваемости, отвращение к учебе, отказ от общения с прежними друзьями вызывают негативную реакцию окружающих. Повышение чувствительности к обвинениям в свой адрес наряду со свойственной депрессии тенденцией к самообвинениям может привести к суицидальному поведению. Особенно велик риск у студентов столичных вузов первого года обучения, приехавших из провинции и оказавшихся без поддержки своего окружения перед лицом непривычно высоких требований. Положение усугубляется отсутствием опыта переживаний депрессивных состояний. Однако такие фазы у циклотимов длятся обычно 1–2 недели и могут смениться состоянием подъема, когда циклотим превращается в гипертима. Депрессивное расстройство личности начинается в подростковом возрасте. Оно включает депрессивное мировоззрение и поведение, которые стабильно проявляются в различных жизненных обстоятельствах. Характерны серьезность, медлительность, слабость волевых усилий, молчаливость, обостренное чувство справедливости. Депрессивные личности необщительны, застенчивы, но безотказны, готовы прийти на помощь, склонны брать на себя основную работу. Низкая самооценка препятствует активному поиску сексуального партнера. В любви депрессивные склонны к растворению в партнере, смертельно боятся покинутости, чрезмерно заботятся о любимом человеке, охотно пробуждают у него чувство вины, используя психосоматические расстройства и суицидальный шантаж. Сексуальность имеет для них мало значения, они охотно идут навстречу любым желаниям партнера, полностью отказываясь от собственных, лишь бы не обидеть. Часть таких людей из-за страха поглощения и покинутости избегает вступления в брак и находит удовлетворение в сексуальных извращениях, не требующих полового партнера. Возможно возникновение дистимии с более выраженными колебаниями настроения, а также депрессивного психоза. Велик риск суицида. В происхождении могут участвовать ранняя утрата и плохое воспитание. Особенно предрасположены к депрессии люди, которые испытали в детстве недостаточную или чрезмерную родительскую любовь. Они вырастают либо слишком зависимыми, либо самоуверенными. Оба этих типа людей могут посвящать свою жизнь тому, чтобы заслуживать любовь или одобрение окружающих. Многие депрессивные личности сообщают, что о них заботились «невпопад» и жестко опекали. Такой стиль получил название неэмпатичного контроля. Он приводит к формированию приобретенной беспомощности. Встречаясь с неконтролируемыми событиями, пациенты теряются и ожидают спасительной заботы. Однако их отношения с окружающими таковы, что усиливают у них чувство незащищенности, неуверенности и отчаяния. В итоге возникшие ожидания и заключения по поводу себя и событий жизни могут привести к депрессии. Возрастные особенности депрессии Предрасположенные к депрессии лица имеют специфические когнитивные искажения (депрессогенные схемы), вынесенные из жизненного опыта. Эти нарушения познавательной сферы приводят к пессимистическому взгляду на себя, мир и будущее. Учитывается также когнитивная триада Бека: негативное отношение к самому себе с самообвинениями; негативная интерпретация жизненного опыта с негативной переоценкой прошлого; негативные ожидания. Когнитивные установки • Мое настроение зависит от того, что думают обо мне другие. • Я не могу жить без близкого человека. • Ужасно быть неизвестным, посредственным. • Если я не достиг вершины, то потерпел провал. • Каждая ошибка подчеркивает мою глупость. • Люди лучше меня, их хорошее отношение надо заслуживать. • Если человек спорит со мной, значит, я ему не нравлюсь. • Если моя супруга (возлюбленная, родители, ребенок) не любит меня, значит, я ни на что не годен. • Чтобы не быть несчастным, нужно, чтобы все и всегда меня любили за безотказность или уважали за мои успехи. • Я должен использовать каждый шанс для собственного продвижения и быть удачливым во всех начинаниях. Психодинамические факторы: сниженное самоуважение, гипертрофированное чувство вины, самонаказание. Идентификация с другими путем приписывания им своей идентичности, интроекции или симбиоза. В результате человек избегает реальных отношений с партнером. Используются также перенос, реактивное образование (чрезмерная забота вместо вытесненной обиды и т. п.), обращение агрессии против себя (аутоагрессия). Отмечается ранняя утрата объекта любви с возложением ответственности за это на свою «плохость». Депрессивное реагирование является регрессом к депрессивной фазе развития, для включения которого у взрослого человека необходимы следующие условия: • пережитое в детстве амбивалентное отношение к материнской груди и болезненная фиксация на ней, при этом она интроецируется; • пережитое в детстве нарушение самооценки после отнятия от груди, вследствие которого не сформировалось доверие к себе, возникло возвращение к амбивалентной зависимости от груди. Настоящий психотерапевт не только поможет пациенту избавиться от страданий, связанных с ощущением собственной ничтожности, но и привить ему чувство гордости за нее! ДЕПРЕССИВНОСТЬ Отметьте в личности знакомого вам человека черты депрессии. • Преобладание унылого, мрачного, подавленного настроения. • Отношение к себе основывается на убеждении в собственной неполноценности, никчемности и низкой самооценке. • Тенденция к самокритике, самообвинению и преуменьшению собственных заслуг. • Склонность к печальным размышлениям и поиску поводов для беспокойства. • Негативное, критическое отношение к окружающим. • Пессимизм. • Склонность переживать чувство вины или сожаление. В пользу депрессивного расстройства личности свидетельствует не менее пяти приведенных признаков. Пессимист думает, что весь мир против него, – и его ожидания сбываются. Селигман. Характеристики стилей мышления, 1997 Согласно Селигману, у пессимистов есть возможность обучиться навыку оптимизма. Это несложно, нужно начать с того, чтобы делать сознательно то, что у оптимистов получается интуитивно. Мыслите оптимистично! Делайте это как физические упражнения. По мере того как эти упражнения будут получаться у вас все лучше, голос внутреннего пессимиста внутри вас станет все тише и тише. Пессимист видит трудности при любой ВОЗМОЖНОСТИ; оптимист в любой трудности видит возможность. У. Черчилль Неправда, будто некоторые мои подруги страдают комплексом неполноценности. Никакого комплекса у них нет – они в самом деле менее полноценны. Я. Ипохорская Стон. Сядьте на краешек стула, положив на колени руки и закрыв глаза. Слегка покачивайтесь вперед и назад, издавая звуки, выражающие печаль или отчаяние, пока не наступит облегчение. Если возникнет потребность плакать, перейдите к следующему упражнению. Плач. Вообразите себя на сцене услышавшим скорбную весть. Порыдайте от всей души, стараясь включить все мышцы лица, шеи, плеч, предплечий и груди. Вина. Если вы часто чувствуете себя виноватым, вы, видимо, осуждаете себя за что-то. Представьте себя в зале суда. Вы попали на судебное разбирательство. Внимательно посмотрите на сцену. Кто присутствует на заседании суда? Кто судья? Участвуют ли присяжные и кто они? Видите ли вы кого-нибудь, кто будет защищать вас? Обвинять (преследовать) вас? Присутствуют ли на суде зрители? Если да, то как они настроены, какое решение хотят услышать? Решение суда признает вашу вину или вашу невиновность? Если вас признают виновным, то какое будет вынесено наказание? Теперь защищайте себя сами. Откровенно выскажите то, что в ваших интересах. Если в вашем внутреннем диалоге вы играете в самоистязание, где ваш внутренний Родитель выступает судьей, а ваш внутренний Ребенок обвиняемым, то побудьте этими двумя своими противоположностями. Усадите судью на один стул, подсудимого – на другой. Начните ваш диалог с обвинения. Затем, меняя стул, представьте вашу защиту. Если вы повседневно испытываете чувство вины, остановитесь на какое-то время и произнесите вслух ваш внутренний диалог между двумя вашими противоположностями. Теперь рассмотрите следующие вопросы: часто ли вы оправдываетесь и/или выглядите виноватым для того, чтобы избежать ответственности за свои поступки? Вы привыкли собирать ярлыки вины или вы действительно виноваты в чем-то существенном? Если ваше чувство вины возникло в результате действия, которое вы в действительности совершили против другого или в результате того, что вы не смогли сделать что-то важное, то спросите себя: • Как эта ситуация действует на мою нынешнюю жизнь? • Как я веду себя из-за нее с другими? Могу ли я действительно исправить эту ситуацию сейчас? • Если нет, могу ли я научиться воспринимать это как дело прошлого, которое нельзя изменить? • Имел ли я когда-нибудь серьезные основания простить себя? Что могло значить прощение в моей жизни? Иногда приносит пользу обсуждение этого вопроса. Выберите кого-нибудь, кто умеет хорошо слушать, кто не обманет ваше доверие, кто не станет ни осуждать, ни смотреть сквозь пальцы на ваше поведение. Расскажите этому человеку о своей вине. Вам будет легче простить себя, если вы поможете кому-нибудь, кто нуждается в дружеской поддержке. Участие в устранении некоторых общественных несправедливостей может помочь вам так же, как и обществу. Не играйте роли спасителя, будьте помощником! Вина и страх наказания. Рассмотрите самопорицание (угрызения совести). Вы найдете здесь не только чувство вины, но и страх наказания и готовность к контратаке. Кого вы хотите укорить? В ком вы хотите вызвать чувство вины, становясь образцом виноватого человека? Рассмотрите случаи самосожаления и самонаказания в вашей жизни и попробуйте ответить на следующие вопросы. Кем вы хотели бы быть наказаны? Кого вы хотите наказать? От кого вы хотели бы получить сочувствие? Кого вы хотите пожалеть? Самоедство. Чтобы растворить иррациональную «совесть», нужно сделать два шага. Во-первых, переведите фразу типа «Моя совесть или мораль требует…» в «Я требую от себя…». Теперь обратите эту идею в обоих направлениях, то есть «Я требую от Икс» и «Икс (например, общество) требует от меня». Посмотрите, как вы ведете себя в своей «совести». Придираетесь? Ворчите? Угрожаете? Шантажируете? Бросаете обиженные взгляды? Если вы сосредоточитесь на этих фантазиях, то увидите, сколь многое в вашем «моральном долге» является вашей собственной скрытой атакой (что представляет собой усвоенные влияния) и какая часть рациональна. Неполноценность. Если у вас возникает чувство неполноценности, попытайтесь преувеличить свои чувства и поступки. Расскажите себе, какой вы глупый и неполноценный. Посмотрите глупым взглядом. Утрируйте выражение вашего лица. Ведите себя глупо и абсурдно, двигаясь по комнате. Теперь измените свои ощущения на противоположные. Взгляните на себя в зеркало и скажите себе прямо в лицо: «Я в порядке». Произносите это громко каждый день в течение недели и про себя каждый раз, когда увидите свое отражение в зеркале или в оконном стекле. Выполняйте это, пока у вас не появится ощущение «я в порядке». Спросите себя: «Что меня убедило в том, что я был не в порядке?» Включите ваш внутренний видеомагнитофон и прослушайте записи вашего внутреннего Родителя о вашей неполноценности. В течение двух дней отмечайте все случаи, когда вы унижаете сами себя. Затем в течение двух последующих дней прерывайте себя всякий раз, когда начнете унижать себя, откажитесь также терпеть унижения от других. Составьте список всех тем, в которых вы компетентны. Не пренебрегайте любыми деталями жизни, которые вы полноценно реализуете. Начните собирать золотые ярлыки и вручайте себе золотой ярлык каждый раз, как исполните что-нибудь уверенно. Скажите себе: «Я сделал это хорошо». Уныние. Когда вас охватывает уныние, посмотрите на себя в зеркало. Внимательно изучите свое лицо. На кого вы похожи, когда испытываете уныние? Теперь окиньте себя взором полностью: как вы держите плечи, руки, спину и т. д.? Напоминаете ли вы себе одного из ваших родителей? Теперь утрируйте признаки вашей депрессии – сначала выражение лица и положение тела. Если вас охватывает тоска, свернитесь калачиком, заткните уши, прикусите нижнюю губу и насколько можете выразите всем своим внешним видом свое неудовольствие. Если вы плачете, возьмите несколько воображаемых букетов и полейте их воображаемыми слезами. Утрируйте любой симптом, который вы осознаете. Теперь осознайте, что чувствует ваше тело, когда вы подавлены. Если вы чувствуете тяжесть в плечах и вокруг шеи, попытайтесь обнаружить, не связана ли эта напряженность с определенным человеком. Если связана, скажите мягко: «Слезь со спины». Если эта фраза «подойдет», произносите ее все громче и громче, переходя на крик. Теперь спросите себя: чем бы я мог заняться в то время, пока сижу здесь и ощущаю себя несчастным? Далее измените признаки вашей депрессии на противоположные. Если ваши глаза смотрят печально, уголки губ опущены, измените выражение лица на противоположное. Если голова наклонена, а плечи опущены, высоко поднимите голову и расправьте плечи. Ударьте себя в грудь и скажите: «Я не должен отвечать за всё и за всех!» или «Я в порядке». Не горюй! Возьмите себе на вооружение следующие правила. • Каждый день ставьте перед собой только одну цель. • Всегда рассматривайте проблему как минимум с трех точек зрения. • Ежедневно берите на заметку все, что вас удивило. • Ежедневно старайтесь удивить тех, кто с вами работает. • Сделайте так, чтобы ежедневно вы не меньше часа интенсивно занимались каким-то одним делом. • Время от времени нарушайте сложившиеся схемы. • Раз в год меняйте свой имидж. • Никогда не говорите плохо о себе, особенно остерегайтесь таких категоричных оценок, как «тупица», «урод», «кретин», «неудачник», «неисправимый человек». • Не позволяйте другим критиковать ваши личностные качества. Предметом обсуждения могут стать только ваши действия. Не бойтесь обратной связи – она может быть весьма конструктивной. • Помните, что иногда неудачи и разочарования – благо. В некоторых случаях неимоверные усилия тратятся на неверно выбранные цели, и тогда, вовремя преподав нам жизненно необходимый урок, неудачи позволяют избежать куда больших разочарований. • Избегайте ситуаций, в которых вы чувствуете дискомфорт, и людей, с которыми вам не хочется общаться. Если вы не можете изменить положение дел или скорректировать собственную реакцию, уходите, пока в вас не начал развиваться комплекс неполноценности. Жизнь слишком коротка, чтобы тратить время на печали. • Давайте себе время, чтобы расслабиться, отдохнуть, прислушаться к себе, получить удовольствие от хобби и дел, которыми вы можете заняться в одиночестве. Таким способом вы сможете общаться с самим собой. • Определите дальние цели в жизни и очень тщательно выберите ближние. Разработайте реальный план достижения ближних целей. Регулярно оценивайте свой прогресс и будьте первыми готовы «похлопать себя по плечу» или «прошептать себе предостережение». Нет нужды беспокоиться о том, что вы недостаточно скромны, если никто не услышит вашего хвастанья. Воспоминания о смерти. Многие из нас почему-то верят, что никогда не умрут. Мы живем, считая, что смерть если и придет, то очень нескоро. Это размышление побудит вас осознанно размышлять о собственной смерти, а также поможет более реально представить свои последние дни и часы. А теперь вообразите, что вы умерли. Вы умоляете ангела смерти вернуть вам жизнь. Вы так много не успели сделать. И ангел смерти соглашается подарить вам один дополнительный день – не больше. Представьте себе, что завтрашнее утро – это утро дополнительного дня. Что вы будете делать? Как проведете день? Как будете жить с сознанием о неминуемой смерти? После этого поразмышляйте над тем, какие эмоции вызвало в вас это упражнение. Пробудились ли в вас сильные чувства? Изменилось ли ваше отношение к жизни? В паре Пресс. Встаньте с партнером лицом к лицу, положите ему руки на плечи и начните давить, пока не усадите его на корточки. Помогите ему подняться, при этом он может по настроению помогать вам или сопротивляться. Обменяйтесь впечатлениями и поменяйтесь ролями. Мать и дитя. Дитя закрывает глаза. Мать нежно прикасается к его лицу и ласково шепчет: «Это твой лобик, это твои реснички…» Затем партнеры меняются ролями и в конце упражнения делятся впечатлениями. Противоположные ассоциации. Один называет негативное понятие, например «грязь», другой подбирает к нему позитивную ассоциацию: «лечебная грязь». Переименование симптома. Один признается другому в своем недостатке. Другой: 1) переименовывает его в достоинство (например, упрямство – в упорство); 2) обнаруживает выгоды от недостатка; 3) находит еще одно наименование симптому (например, независимость) и предлагает выбрать. Хороший/плохой человек. Начните монолог с фразы: «Я – хороший человек» и обоснуйте. Затем – с фразы: «Я – плохой человек». Поменяйтесь с партнером ролями и затем обсудите впечатления. Единство противоположностей. Партнеры вспоминают радостные и печальные моменты своей жизни, называют три свои сильные и слабые стороны, говорят о своем отношении к близости и независимости, находят три важные перемены в своей жизни и три вещи, которые остались без изменения. Каждый обращает внимание, когда радость и печаль были как-то связаны, как сильные стороны становились слабостью, а слабые помогали, в какой взаимосвязи находились близость и независимость, как за счет изменений удавалось сохранить постоянство. Армрестлинг. Сцепите с партнером пальцы правой руки и начните бороться большими пальцами, пока кто-то не сможет обездвижить другого на три секунды. Затем поставьте правые руки локтем на опору, сцепитесь ладонями и постарайтесь прижать руку противника к столу, не двигая локтем и не помогая себе другой рукой. Наше раскаяние – это обычно не столько сожаление о зле, которое совершили мы, сколько боязнь зла, которое могут причинить нам в ответ. Ф. Ларошфуко Зависимые и аддикты Бывают люди, похожие на нули: им всегда необходимо, чтобы впереди них шли цифры. О. де Бальзак Меня не заботит, что обо мне подумают другие, но зато меня заботит, что подумаю я сам о своих поступках: это и есть характер! Т. Рузвельт Зависимые личности стремятся быть окруженными заботой. Осуществляя это желание, люди могут быть как раболепны, так и требовательны. Сознательно они могут стараться заслужить заботу подчеркнутым вниманием к партнеру, на самом деле неосознанно обнаруживают рентные установки и тенденцию к манипулированию. Они лишены контакта с импульсами агрессии и враждебности, но легко впадают в раздражение. Часто испытывают ревность, страх покинутости и одиночества. Зависимая личность не замечает и не удовлетворяет собственные потребности, не способна их выражать, просит о помощи только тогда, когда поддержку оправдывают болезни или другие проявления срыва. Человек склоняется скорее к удовлетворению потребностей других людей в степени, превышающей его возможности, и к идентификации с нуждающимися людьми, одновременно скрывая от себя свое сходство с ними. Возможности заботы о себе и самоподдержки недоразвиты. Имеется недоразвитость концепции неповторимой самости и поступков, определяющих ее. Чувство идентичности нестабильно, его пытаются обрести в симбиотических отношениях с близкими людьми. Такое отсутствие четко определенных границ приводит к спутанности в вопросе ответственности, к исключительной внушаемости и в случае функционирования на пограничном уровне – к фактическим состояниям слияния. Склонность подчиняться доминированию других людей может вызвать страх перед утратой автономии и полным растворением собственной личности, что компенсируется соблюдением жесткой дистанции. В свою очередь эти маневры рождают страх быть отвергнутым и угрожают изоляцией, лишающей идентичности. Часто имеют место чувство вины по причине отделения и подавляемая агрессия. Такие личности проявляют тенденции к созданию отношений на принципах зависимости или созависимости. Характерны повторяющиеся попытки компенсирования зависимости, несмотря на то, какой они приносят результат. В ситуациях, когда зависимость очевидна, у других возникает чувство, что они никогда не будут способны сделать для такого человека достаточно много, – он действительно не умеет быть удовлетворенным. Расстройство больше распространено среди женщин. Нередко это жены алкоголиков, терпящие их из-за страха покинутости и одиночества. Их мужья – тоже обычно зависимые личности, и если алкогольная зависимость у них выражена явно, то личностная скрывается за маской гиперкомпенсаторного стереотипа доминирования. Возможное осложнение – кризисное состояние и депрессия. У многих выявляется перенесенное в детстве хроническое соматическое заболевание или тревожное расстройство, вызванное разлукой либо потерей родителей. Невнимательные или не имеющие ресурсов для удовлетворения потребностей ребенка родители обычно чрезмерно требовательны. Они блокируют самоидентичность, способность идти на риск и способность самоконтроля, проявляя собственные реакции страха, ухода, угрозы и наказывая за поступки, которые служат созданию дистанции, определению различий, демонстрации агрессии и выработке самостоятельно выбранной идентичности. Примитивная идентификация приводит к симбиотическому слиянию и зависимости от родителей, к развитию приспособленной, детерминированной другими самости. Ребенок принимает зависимую позицию как условие удовлетворения его потребностей. На самом низшем уровне структурного развития эмоциональная нестабильность проявляется в чувстве паники или бешенства по поводу брошенности или растворения собственной личности. Страх способен вызывать все, что может привести к отделению (например, расхождение во мнениях, успех, освобождение от симптомов и т. д.). На более высоком уровне появляется чувство вины, связанное с повышенной ответственностью за других. Зависимый человек готов все терпеть, переносить унижения и обиды, только бы его не бросили. Его зависимость может быть явной или же каким-то образом компенсированной. Компромиссные механизмы допускают какую-то экспрессию автономии, одновременно ее отрицая и вытесняя. Зависимость всегда связана с чувством неудовлетворенности. Взаимоотношения не могут удовлетворить зависимого человека, поскольку он рассуждает следующим образом: • Он говорит, что любит меня, но я-то знаю, что меня любить нельзя, значит, он обманывает меня, чтобы использовать меня в каких-то своих целях. • Кажется, он действительно любит меня, но это происходит только потому, что он меня плохо знает. Если бы он узнал, какая я на самом деле, он не стал бы даже разговаривать со мной. • Похоже, он действительно любит меня. Но это означает только то, что он такой же, как я, неполноценный, недостойный любви человек, потому что хороший человек меня полюбить не может. Когнитивный стиль. Склонность к переходам от гиперактивного, эйфоричного и иногда творческого мышления к отупению, торможению и оскудению познавательных процессов. В периоды взлета могут быть ограничены способности к суждениям и оценке действительности. Зависимой личности сложно распознавать собственные предпочтения и отвращения, убеждения, мнения и т. п. Стирание границ способствует слабой ориентации в действительности при распознавании того, кто за что отвечает. На пограничном уровне функционирования это приводит к излишнему перекладыванию ответственности и вины на внешние факторы. На более высоком уровне личностного функционирования это вызывает чрезмерную ответственность за других, порождающую когнитивные ошибки и чувство вины. Когнитивные установки • Мои потребности слишком велики и могли бы притеснить других. • Если бы я выразил свои потребности, то получил бы разочарование, покинутость или отвержение. • Мне ничего ни от кого не надо, я всего должен добиваться сам. • Я не могу справляться с проблемами, как это делают другие. • Я не могу сам принимать решения. • Я беспомощен, когда действую самостоятельно. • Я нуждаюсь в постоянной поддержке и поощрении. • Мне нужны другие люди, чтобы помогать мне принимать решения или говорить мне, что делать. • Люди – заботящиеся, поддерживающие, компетентные. • Если мне не удастся привязаться к более сильному человеку, я останусь в полном одиночестве. • Если меня не полюбят, я всегда буду несчастен. • Самое плохое, что может со мной случиться, – это если меня бросят. • Чтобы выжить, мне нужен надежный партнер. • Я должен всегда иметь доступ к тебе. • Ты контролируешь меня, или же я целиком в тебе растворяюсь. • Я отвечаю за тебя, и/или ты отвечаешь за меня. • Я должен поддерживать как можно более близкие отношения. • Я не должен делать ничего, что может обидеть тебя. • Я должен находиться в зависимом положении, чтобы поддерживать твое хорошее отношение. • Я ничто без тебя. • Я благодарен тебе за себя самого. • Я нахожу себя в самоотдаче и любви. • Я не могу быть счастлив, если ты не будешь счастлив. • Я не могу терпимо относиться к различиям между нами. • Я также не могу принять и понять излишней близости. • Мое счастье, успех, переживание будут ранить тебя или же будут отложены за счет тебя. • Твое отделение, успех или счастье, которые не включают меня, будут меня ранить или же будут невозможны из-за меня. • Я не смогу жить без тебя. Ей хотелось забраться ему в карман и жить там всегда, чувствуя свою полную безопасность. Ф. С. Фицджеральд Психодинамика: неразрешенные проблемы индивидуализации и защита против агрессивных импульсов. Агрессия, за исключением самого низкого уровня структурного развития, вытесняется и проецируется, что делает невозможным ее адекватное использование. Задействуются перенесение, поиски внешних причин, манипулирование, уход, отрицание, обращение против себя. Независимая самость вытеснена и расщеплена, зависит от связей с другими. Другие воспринимаются как исключительно важные объекты с одновременным стиранием различий между ними и собой. Часто они воспринимаются как использующие или бросающие (расщепление). На самом низком уровне структурного развития люди воспринимаются как подавляющие и порабощающие. Компенсаторная самость в чрезмерной степени основана на симбиотическом слиянии и примитивной идентификации. Ее структура неясна, границы размыты. В чрезмерной ответственности за других и попытках удовлетворения их потребностей проявляется самовозвышение. Компенсаторная забота о других и состояния вдохновения, наряду со срывами в болезни и депрессии, связаны с расщеплением самости и репрезентации объекта. Расщепление самости раскрывает нечто дающее, любящее, лечащее, заботливое и сильное в компенсаторных состояниях и травмированное, опустошенное, слабое, поврежденное и бессильное в состояниях срыва. Расщепление объекта проявляется в том, что другие воспринимаются как люди, располагающие значительно большими ресурсами, которые могли бы предоставить необходимые ценности и блага, или же как слабые, не способные позаботиться о самих себе и нуждающиеся в опеке. Аддиктивное (зависимое) поведение характеризуется стремлением к уходу от реальности путем искусственного изменения своего психического состояния через прием психоактивных веществ или чрезмерную фиксацию на определенных видах деятельности с целью пережить интенсивные эмоции. К химическим зависимостям относятся алкоголизм и наркомании, в том числе никотиновая и кофеиновая. Из нехимических эмоциональных аддикций наиболее распространены пищевая зависимость (переедание), аддикция к накоплению или трате денег, оценочная зависимость, аддикция к власти, трудоголизм, ургентная аддикция (стремление к жизни в условиях цейтнота), фанатизм, аддикция оздоровления или физических нагрузок и любовная аддикция. Вино – это средство перемещения тяжести с души на тело. И. Мелихан Оценочная зависимость проявляется стремлением к одобрению и страхом неодобрения со стороны окружающих и особенно высокозначимых окружающих. Компенсация: душевная тупость, бессовестность, бессердечие и разные формы асоциального поведения. Осложнения: социофобия, заикание, импотенция, депрессия, алкоголизм, наркомания. Трудоголизм – «бегство в работу» от обыденной жизни при невозможности испытывать «маленькие житейские радости». Человек увлеченно создает себе все более трудные профессиональные задачи и с чувством удовлетворения собой решает их. Работа занимает все его помыслы, основную часть времени и сил. В качестве рационализации используются материальная или рабочая необходимость, требования карьеры и т. п. Аналогичной аддикцией может быть и хобби, которое в этом случае точно так же становится главным смыслом жизни. Разницу между обычной работой и трудовым героизмом можно легко пояснить на примере яичницы с беконом: курица на нее просто поработала, а вот свинья героически пожертвовала собой. Любовная аддикция характеризуется следующими признаками: • сверхценное отношение к значимому другому (ЗД) с фиксацией на нем, с чертами непреодолимой насильственности; • нереалистическое, некритическое ожидание безусловно положительного отношения ЗД с отказом от возможности быть самим собой; • осознанный страх покинутости, который ослабляет негативные чувства к объекту и заставляет идти на любые жертвы ради сохранения отношений; • неосознанный страх интимности, тормозящий сексуальные побуждения в ситуации физической близости; • выбор ЗД, который не может быть интимным здоровым образом, нередко это аддикт избегания. Для аддикта избегания характерны следующие черты: • сверхценное отношение к объекту увлечения, которого внешне избегают; • закрытость внутренней жизни от этого человека из-за страха его контроля и «поглощения» им; • формирование заместительных аддиктивных отношений с другими людьми. Два аддикта избегания обычно заключают негласный договор о дистанцированных отношениях, при которых каждый имеет право на интенсивные деловые или интимные контакты с другими или оба могут увлекаться совместным делом, хобби, заменяя ответственные, эксклюзивные интимно-личные отношения необязывающими товарищескими или приятельскими (гражданский брак, открытая семья). Жизнь любовных наркоманов протекает в стремительном чередовании эротического возбуждения и разочарования, при этом состояние влюбленности дает ощущение близости, первоочередной значимости, экзальтации. Центральными для этого состояния являются идеализация и ощущение слияния, которые переживаются как верх блаженства, освобождение, величайшее удовольствие. Любовный аддикт с наивностью младенца верит, что одной безграничной силы его страстного желания достаточно для достижения его требований к партнеру и тем самым ставит себя в рабскую зависимость от него. Разочарование и обесценивание объекта неминуемы. Затем цикл повторяется. Связь между двумя любовными аддиктами имеет следующую динамику. Вначале наблюдаются чрезвычайно созависимые отношения, из которых практически исключаются другие люди, в том числе собственные дети (супругоцентрические семьи). Поскольку один из аддиктов энергичнее и активнее, у другого нарастает страх быть поглощенным, он стремится дистанцироваться и постепенно превращается в аддикта избегания. Аддикция отношений может у зависимых личностей присоединиться к любовной зависимости. У этих лиц отмечается внешний локус контроля с возложением ответственности за свое благополучие на ЗД, отсутствует контакт с собственными чувствами. Чужие чувства переживаются как свои, выражены страх отвержения и самоотверженная забота о других с отсутствием межличностных границ. Они во всем усматривают хорошее или плохое отношение к себе, ставят себя в центр событий, заставляя ЗД заботиться о себе или, наоборот, берут на себя непомерную ответственность за других. Второй вариант довольно часто встречается среди начинающих психологов. При этом кажущаяся мягкая забота о ЗД нередко оборачивается пристальным контролем, жертвенный альтруизм – мазохистским эгоцентризмом с обидчивостью и готовностью обвинять в «неблагодарности». Вместо честного признания своих эмоциональных проблем пытаются решать чужие; семейные конфликты прикрывают картиной показного благополучия, духовное развитие заменяют аскетизмом и пуританством, нередко скрывающими сверхценное отношение к материальным благам. Зависимые личности приучены принимать решения под влиянием авторитетных лиц. Это касается выбора профессии, друзей, супругов. Они не могут позволить себе быть, лишь – казаться (хорошими для ЗД). Они не реализуют себя, а живут в тени своих ЗД – нередко таких же аддиктов (созависимая жена алкоголика). В отличие от привязанности, зависимость характеризуется полным бессилием человека перед объектом зависимости, отсутствием контроля, защитной системой отрицаний, тенденцией к разрушающему и саморазрушающему поведению, а также к прогрессированию. Нарастает количественная потребность в объекте зависимости для достижения прежнего эффекта, а если объект недоступен, возникает переживание «ломки»; утрачивается собственная индивидуальность. Аддикты отношений могут создавать группы «по интересам». Нередко это однополая компания, члены которой часто ходят друг к другу в гости, подолгу разговаривают по телефону – «не могут жить друг без друга». Такие же группы создаются в рабочих коллективах – тогда на работу ходят во многом ради такого рода общения, часто собирают застолья по различным поводам с постепенным развитием алкогольной зависимости. Технологическим вариантом является зависимость от мобильного телефона и Интернета. При неисправности или отсутствии под рукой телефона аддикты нервничают, чувствуют, что отрезаны от мира, иногда слышат звонки и оклики. Вебоголики весь день общаются в Сети, знакомятся и даже занимаются виртуальным сексом. Более половины из них спят ночью менее четырех часов из-за того, что не могут оторваться от компьютера. Любовные аддикты и аддикты избегания страдают из-за отсутствия интимности, доверия в отношениях. Они испытывают чувство неоцененности и ненужности, однако не могут создать интимные отношения с неаддиктивными людьми и не увлекаются ими, считая непривлекательными, неинтересными. В увлечениях их привлекает то, что, во-первых, ностальгически знакомо, во-вторых, обещает реализовать, наконец, детские фантазии, втретьих, дает надежду излечить детские раны в объектных отношениях уже на другом уровне. Созависимость между любовным аддиктом и аддиктом избегания может развиться и с самого начала отношений. Формируется порочный круг: чем больше проявляет свою активность любовный аддикт, тем больше вынужден отдаляться аддикт избегания, усиливая тем самым у партнера страх отвержения и покинутости и стимулируя его активность. Нарастает конфликт зависимых отношений. Аддиктов отличают следующие психологические особенности: • невыраженность интеллектуальных и духовных интересов, твердых нравственных норм, неустойчивость, ненасытность, безответственность, чувство стадности; • сниженная переносимость трудностей повседневной жизни, которая может сочетаться с хорошей переносимостью кризисных ситуаций («пьяному море по колено»); • скрытый комплекс неполноценности, маскирующийся внешне проявляемым превосходством («алкоголик – золотые руки»); • нередко внешняя социабельность в сочетании со страхом перед стойкими социальными контактами и манипулятивностью; • стремление говорить неправду; • стремление обвинять других, зная, что они невиновны; • стремление уходить от принятия решений; • стереотипность, повторяемость поведения; • зависимость; • тревожность; • склонность к колебаниям настроения. Аддикты страдают синдромом дефицита удовольствия, который проявляется в постоянном ощущении скуки. Жизнь представляется аддикту серой и однообразной, он нуждается в дополнительной стимуляции и направляет всю свою энергию на ее поиск. Обычно аддикт сосредоточивается на той сфере, которая позволяет ему на какое-то время вырваться из состояния бесчувственности и апатии. К остальным сферам жизни аддикт интереса не проявляет, все больше уходя от участия в них. Аддикт существует вне реального времени и пространства, в моменте иллюзорного наполнения. Он живет от одного момента к другому, но не может удовлетвориться ни в одном из них. Он то заполняет пустоту настоящего с помощью наслаждения, опьянения, выигрыша, успеха и т. д., то оказывается одержим нереальностью своего переживания – неудовлетворенностью и похмельем, непреодолимо вынуждающими к немедленному повторению аддиктивных действий. Аддикты действуют так, как если бы любое напряжение грозило им тяжелой травмой. Напряжение воспринимается ими как предвестник явной угрозы существованию, так же как младенцем воспринимается чувство голода. Поэтому их основной целью становится избегание напряжения и боли, а не достижение удовольствия. В связи с плохой переносимостью трудностей повседневной жизни, постоянными упреками окружающих и самоупреками у аддиктивных личностей формируется комплекс неполноценности. Тревожный аддикт может компенсировать свое чувство неполноценности гиперсоциальностью, в частности трудоголизмом. Частой защитой от чувства неполноценности у аддиктов служит гиперкомпенсация в виде завышенной самооценки с чувством превосходства над окружающими. Аддикт противопоставляет толпе обывателей свою романтическую жизнь, свободную от обязательств, а значит, и от обвинений. Некоторые аддикты посвящают свою жизнь карьере, обогащению, борьбе за власть. Основные мотивации аддиктивных расстройств: • противотревожная; • подчиненная влиянию других; • эйфоризирующая; • активирующая (часто для сексуальной гиперстимуляции); • демонстративная, компенсирующая комплекс неполноценности. Аддиктивные личности, не получив в раннем детстве доступа к эмпатичной (эмоционально чуткой и теплой) матери, помещают свой материнский идеал вовне и отгораживают его, чтобы идеальная мать была внешней, но легкодоступной, как пища. В результате идолопоклоннического переноса все доброе приписывается только идеализированной матери, поэтому ее любовь необходимо получить любой ценой. Однако пользоваться любовью – значит нарушить материнские границы, а это переживается как преступление Прометея, заслуживающее мучительного наказания, которое хуже смерти (на плечах наших алкоголиков выколото «Не забуду мать родную» и «Нет в жизни счастья»). Выходом становится обращение от идеальной матери к материальным предметам и веществам, так как они заслуживают большего доверия и в результате становятся аддиктивными объектами. Они приносят удовлетворение и наказание, временное забвение в смертельных объятьях и возрождение. В формировании наркотической зависимости отмечают роль бессознательных страхов и желаний матери, которые тормозят формирование способности младенца быть одному. В результате у него вырабатывается наркотическая зависимость от ее присутствия и ее функций по уходу за ним, формируются созависимые отношения. У алкоголиков, наркоманов, в том числе курильщиков, переходные объекты детства замещаются психоактивными веществами. При эротической зависимости или созависимости роль переходных объектов играют другие люди. Поведение аддиктов мотивируется следующими иррациональными представлениями. Взрослому человеку совершенно необходимо, чтобы его любили или одобряли все значимые люди в его окружении. Чтобы считать себя достойным, надо соответствовать высоким требованиям и преуспевать во всех отношениях. Некоторые люди плохие, и их надо сурово наказывать. Когда что-то не получается, это катастрофа. Если не везет, то от человека практически ничего не зависит. Если человеку что-то угрожает, надо постоянно думать о том, как это случится. Легче избегать трудностей и ответственности за себя, чем справляться с этим. Надо полагаться на сильного человека и зависеть от него. Текущая жизнь в основном определяется прошлыми воздействиями. Нужно очень сопереживать другим людям. Если не найти идеального решения проблемы, все погибнет. Аддикт страдает от внутренней дисгармонии, дискомфорта и фрагментации или из-за неспособности думать хорошо о себе, а следовательно – и о других. Еще больше мучений аддикту доставляют психологические защиты, с помощью которых он пытается скрыть свою уязвимость, но которые оказываются для него разрушительными. За спасительную помощь этих патологических защит приходится платить чувством изоляции, обеднением эмоциональной сферы и неустойчивостью взаимоотношений с людьми. Основными психологическими защитами поврежденного и уязвимого Эго аддикта являются: • примитивная идеализация объекта зависимости; • фантазии инкорпорации – поглощения объекта отверстием тела (ртом, глазами, вагиной); • интроекция – замена отношений с внешним объектом отношениями с его интроектом; • всемогущество – преувеличение собственной силы, бравада; • девальвация – презрительное обесценивание чего-то важного; • проекция – приписывание другому собственных эмоционально значимых мотиваций; • проективная идентификация – проекция своих чувств и мотиваций на объект зависимости, над которым аддикт затем пытается установить контроль с помощью идентификации; • расщепление – разделение себя и объекта (объектов) на хороших и плохих; • отрицание – игнорирование важных аспектов реальности; • контрфобия – удовольствие от опасной деятельности, бравада; • псевдонезависимость – бессознательная демонстрация независимости от объектов аддикции; • экстернализация – перенос внутреннего конфликта вовне и отыгрывание его компульсивным или импульсивным действием; • рационализация – сознательное обоснование своего поведения приемлемыми мотивами вместо скрытых неприемлемых. У аддикта наблюдается страстное стремление к человеку, заслуживающему, на его взгляд, доверия. Занимая центральное место в жизни аддикта, объект аддикции идеализируется с ожиданием, что тот никогда не разочаруется в аддикте, даже если злоупотребить его доверием. Воображение аддикта заполняется фантазиями, в которых он предвкушает каннибальское поглощение объекта аддикции или оргастическое слияние с ним. Благодаря интроекции аддикт заменяет отношения с внешним объектом отношениями с его интроектом, чтобы тотально и безраздельно контролировать объект зависимости. Используя его магическую силу, аддикт приобретает всемогущество. Обладая интроектом, аддикт может позволить себе презрительно обесценить объект аддикции, чтобы не испытывать зависти к его силе и не бояться поглощения объектом. С помощью проективной идентификации аддикт помещает свои чувства и мотивации в объект зависимости, над которым затем пытается установить контроль с помощью идентификации. Под воздействием проекции человек перекладывает на объект аддикции собственные импульсы и аффекты. В результате проективной идентификации человек может приписать объекту аддикции собственную враждебность и затем со страхом ожидать какогото вреда, а свою агрессию считать реакцией на это. Дихотомическое разделение мотиваций, интроектов и объектов на жизненно необходимые и смертельно опасные приводит к расщеплению. Чтобы сохранить контроль над внутренним и внешним миром, расщепленное сознание прибегает к отрицанию, игнорируя наличие аддикции и ее опасность. Невыносимый страх перед этой опасностью удается блокировать с помощью контрфобии в форме удовольствия от опасной деятельности, бравады. Появляется чувство азарта с эйфорией от переживания своего бесстрашия, обеспеченной выбросом внутреннего наркотика – эндоморфина. Избежать чувства унизительной зависимости помогает псевдонезависимость – бессознательная демонстрация независимости от объекта аддикции. Внутренний конфликт отыгрывается вовне навязчивым или импульсивным действием. Рационализация помогает оправдать свое поведение приемлемыми мотивами вместо признания скрытых неприемлемых. При псевдонезависимости трудно осознать «позорное» желание заботы и зависимости, а также успеха. Такие люди, с одной стороны, берут на себя преувеличенную, хотя и обезличенную «профессиональную ответственность» за других, а с другой – в своих межличностных связях проявляют интимофобию с раздражительностью и скрытой враждебностью. Необходимость лечиться они признают лишь при официальном назначении им постельного режима или госпитализации. Профессиональные успехи, как и женитьбу, рождение ребенка, они воспринимают как угрозу, поскольку радоваться для них означает зависеть от запретных когда-то и поэтому опасных желаний. Вместо того чтобы стремиться к достижению своего идеала, аддикт ищет абсолютного удовлетворения, грандиозности и умиротворения здесь и теперь. Вместо того чтобы обладать внутренней самокритичностью и при необходимости наказывать себя изнутри, аддикт провоцирует получение наказания извне. Вместо тонко настроенной, функционирующей способности к самонаблюдению у аддикта присутствует постоянная готовность чувствовать стыд и унижение перед другими людьми, которые эти чувства провоцируют. Вместо того чтобы принять ограничения, которых требует реальность, и взятые ранее обязательства, аддикт одновременно и бежит от них, и ищет их. Он не переносит ограничений и в то же время парадоксальным образом стремится к ним. Не заботясь о себе и пренебрегая самозащитой, которую способна дать внутренняя власть Суперэго, аддикт демонстрирует неожиданные колебания и абсолютную эмоциональную ненадежность. Созависимая женщина (а созависимость развивается обычно у женщин) позволяет аддикту влиять на свое поведение и навязчиво контролирует поведение аддикта. Когда у него возникают проблемы, она чувствует жалость, озабоченность и вину. Она испытывает непреодолимое стремление решить за него его проблемы, оставляет собственные дела, теряет сон, изо всех сил пытается помочь аддикту жить на собственный манер. Когда же ее непрошеное вмешательство оказывается неэффективным, созависимая испытывает раздражение. Она обычно делает за аддикта то, что тот мог бы сделать сам, повышая тем самым собственную самооценку. С другой стороны, она гордится достижениями партнера как своими собственными. Когда получает что-нибудь от него, испытывает неуверенность и вину. Гораздо больше говорит о нем, чем о себе. Пытается доставить ему удовольствие вместо того, чтобы получить удовольствие самой. Ругает тех, кто против него, испытывая в это время возмущение и чувство своей правоты. У нее всегда множество неоконченных дел и никогда нет сил и времени, чтобы завершить их. Созависимая отдаляется от партнера, отталкивает от него друзей, вместо него договаривается о встречах и отменяет их. Тайно подкладывает лекарства, укладывает в больницу, провоцирует арест. Купается в жалости к себе и избегает получения помощи. Когда аддикт начинает лечиться, созависимая провоцирует срыв. Она чувствует ответственность за его выздоровление, проверяет ход лечения, следит, чтобы он принимал лекарства, и в то же время высмеивает способы терапии, скрывает факт лечения от близких, хотя о существовании проблемы рассказывает всем. Она имеет нереалистические ожидания, возлагает на объект своей заботы слишком много обязанностей, обвиняет его в финансовых проблемах. Не стремится ни к каким изменениям, желая изменить лишь самого аддикта; постоянно попрекает его за прошлое, проявляет нечестность, манипулирует своими чувствами. В случае срыва реагирует по-старому. Созависимая жена алкоголика ведет себя идентичным образом. Кроме того, она иногда провоцирует срыв, когда тот начинает лечиться. Она точно так же чувствует ответственность за его выздоровление, следит за ходом лечения и своевременным приемом лекарств, одновременно высмеивая терапию, скрывая факт лечения от близких и активно делясь с окружающими проблемой. Она активно препятствует встречам аддикта с бывшими собутыльниками, старается везде его сопровождать, волнуется, когда он остается один, принюхивается к нему. Все решения принимает сама, пытается контролировать его деятельность, защищает его в ситуациях социального взаимодействия, избегает посещать вместе с ним места и мероприятия, где присутствует алкоголь, хотя в первое время это рекомендуется. Созависимая личность обвиняет в своих несчастьях других людей. Она позволяет им управлять своими мыслями, переживаниями и действиями. Стараясь контролировать других, она приписывает чувствам слишком большую власть. Впадает в состояние депрессии вместо того, чтобы действовать. Если действует, то жестко и категорично, при этом ее мысли блокируют чувства или чувства блокируют мысли. Она убеждена, что чувства плохи и их следует избегать. Увлекается сутью дела, чтобы избежать переживаний. Выражение чувств она считает признаком слабости и выражает только оправданные или «скандальные» чувства; злится, чтобы скрыть свой страх, печаль или обиду. У созависимой женщины выявляется та же клиническая картина, что и у опекаемого ею аддикта: обсессивно-компульсивное влечение к объекту зависимости с доминированием в сознании мыслей о нем; утрата контроля над поведением аддикта, а также над своими чувствами и жизнью; отрицание, проекция, рационализация («У меня нет проблем, проблемы у моего мужа (сына)», «Это друзья сбивают его с толку»). Обнаруживаются неспособность трезво мыслить, как при опьянении, самообман, ложь, обида на членов семьи, необоснованные требования, словесная и физическая агрессия. Развиваются отчужденность, замкнутость, изоляция, депрессия с преобладанием душевной боли, вины, стыда, ненависти. Наблюдается низкая самооценка, допускающая саморазрушительное поведение, а также все возрастающая выносливость к эмоциональной боли, как у зависимого – к психоактивному веществу (ПАВ). Отмечается тенденция вступать после разрыва с зависимым в новые созависимые отношения – как абстиненция прерывается новой дозой ПАВ. Характерны сопутствующие аддикции: трудоголизм, зависимость от транквилизаторов, никотина, алкоголя; психосоматические расстройства; отказ от лечения, неверие в него; рецидивирующее течение. У жен алкоголиков отмечаются склонность к эмоциональной неустойчивости, несовпадение вербальных и невербальных компонентов отношения к мужу. Так, на вербальном уровне жена воспринимает трезвого мужа как игнорирующего ее, характеризует его как скучного и слабого. На эмоциональном уровне она воспринимает мужа, находящегося в состоянии алкогольного опьянения, как сильного, неожиданного, яркого, сексуально привлекательного мужчину. В период терапевтической ремиссии жена, привыкнув единолично решать все семейные проблемы, не решается делить их с мужем. Он, в свою очередь, занят в основном реабилитацией по месту работы и сводит свои семейные обязанности к минимуму, что вызывает недовольство жены. В результате в семье нарастает эмоциональное напряжение, приводящее к оживлению влечения к алкоголю. Чаще всего данным расстройством страдают женщины, перенесшие в детстве тревожное расстройство, вызванное разлукой или потерей родителей, которые проявляли зависимость от ПАВ, пищи, работы, секса, другого человека и т. п. В течении созависимости выделяют четыре фазы: 1) фаза озабоченности включает возникновение тревоги за зависимого, периодическое появление токсических эмоций (ТЭ): стыда, вины, обиды, ненависти. Отмечаются отрицание проблемы, повышение переносимости разрушительного поведения зависимого, появление провалов в памяти; 2) фаза самозащиты включает тотальный, но неэффективный контроль и опеку над зависимым, манипулятивное использование ТЭ с их отрицанием, высокую терпимость к боли, причиняемой зависимым, учащение провалов в памяти, чувство полной ответственности за семью, утрату контроля над своей жизнью; 3) в фазе адаптации созависимый приспосабливается к трудностям, в том числе к распаду семьи, концентрирует все свои действия на зависимом, стремится изолировать и самоотверженно опекать его. Он старается демонстрировать «идеальное» поведение, в то же время бурно реагирует на рост потребления ПАВ зависимым, ТЭ выходят из-под контроля, появляется рассеянность. Нарастают жалость к себе, чувство непереносимой обиды. Созависимый остро переживает чувство вины и стыда, ощущение собственного поражения, его самооценка падает до критически низкого уровня, он обращается за медицинской или психологической помощью; 4) фаза истощения характеризуется максимальной интенсивностью агрессивных ТЭ, их использование рационалистически обосновывается. Полностью утрачиваются терпимость к зависимому и чувство собственного достоинства. Возникает чувство отчаяния, нарастает тревога, появляются тремор, страхи, психические и психосоматические расстройства. Созависимость приводит к психопатизации личности, сходной с изменением личности химически зависимого. Вместо любви к близким нарастает ненависть, появляются болезненная ревность и зависть, теряются вера во всех и надежда на лучшее, растут социальная изоляция и дезадаптация. Однажды вор залез в чужой курятник и украл курицу. Когда он убегал, то опрокинул лампу, и курятник загорелся. Курица смотрела назад и, видя огонь, понимала: он спас ей жизнь. Когда вор откармливал курицу пшеном и хлебом, курица понимала: он о ней заботится. Когда вор скитался из города в город, пряча курицу за пазуху, курица понимала: он ее любит. Когда курица увидела, что вор замахнулся ножом, она поняла: он хочет покончить жизнь самоубийством. Она прыгнула на нож и прикрыла вора своим телом. И умерла счастливой. Аддикты отношений с выраженной интимофобией избегают индивидуальной терапии, предпочитают работу в группе, которую пытаются превратить в идеальное, по их представлениям, «общество № 2», или систематически посещают различные тренинговые или учебные группы, проявляя группоголизм. Коррекция аддикции отношений следует принципам 12 шагов АА («Анонимных алкоголиков»): научиться изменять негативные убеждения, включающие аддиктивное влечение, найти другие способы справляться с тревогой и стрессом. Им важно также научиться навыкам уверенного и эмпатического общения с помощью соответствующего группового тренинга. Лечение созависимости — длительный процесс, подразумевающий изменения на познавательном, эмоциональном, поведенческом и духовном уровнях. Цель терапии – освободить членов созависимой семьи от бессознательных невротических защит, сформировавшихся в детстве, обеспечить индивидуальное и семейное развитие. Семейное сопротивление терапии, как и индивидуальное, основано на типичной аддиктивной защите – отрицании, которое может принимать различные формы: самообман, минимизация проблемы, обвинение других, рационализация, интеллектуализация, подмена (излечения – облегчением состояния), враждебность при попытке реалистично оценить ситуацию. Семья наказывает тех, кто выдал тайны клана (алкоголизм, психические болезни, самоубийства, супружеские измены и т. п.). Агрессивные и аутоагрессивные импульсы часто отыгрываются в действии: скандалы, насилие, неразборчивость в сексе, запои, неумеренные траты, травмы и аварии. Терапевта втягивают в различные манипулятивные отношения, вовлекают в семейные коалиции, саботируют лечение с целью сохранить проблему, поскольку она объединяет и сохраняет семью, поддерживает самооценку ее членов, позволяет избегать решения скрытых конфликтов. Члены семьи алкоголика или наркомана должны научиться распознавать депрессию, переживания гнева и одиночества, являющиеся пусковыми факторами срыва. Им надо отказаться от ролей преследователя, спасителя или жертвы, перестать избегать подлинной близости (жене – в том числе сексуальной). В семье переставшего пить алкоголика вскоре образуется пустота, которую раньше заполняла игра «Алкоголик» (Берн, 1997). В это время семья оказывает на больного неосознанное давление с целью возобновить прежнюю игру, поэтому нужно заранее разработать программу содержательного времяпровождения не только для алкоголика, но и для его семьи. Нередко в семье выявляются ригидные неэффективные роли (Пессимист, Оптимист, Теоретик, Практик и т. д.), эгоцентризм и соперничество участников. В этих случаях помогают специальные правила ведения дискуссии: цель – не доказать свою правоту, а совместно найти истину; прежде чем возражать, подумай, в чем может быть прав собеседник, и попробуй развить это; важно установить истину, а не просто пойти на соглашение ради мира. Супругам надо прямо говорить о положительных и отрицательных чувствах, избегая уклончивости и обвинений. Следует выражать свои желания позитивно («что я хочу», а не «чего я не хочу»), излагать конкретную просьбу (что, где и когда) вместо требования с оттенком угрозы. Полезно обсуждать условия желаемых изменений с учетом индивидуальных предпочтений, используя компромиссы и письменные соглашения. На начальном этапе семейной терапии обсуждение с членами семьи широкого круга проблем, касающихся их совместной жизни, и способов решения различных общих вопросов помогает поколебать устоявшиеся представления участников, зарождает у них сомнения в очевидности, универсальности их убеждений. Далее у участников терапии формируется адекватное представление о том или ином аспекте семейной жизни. Я начинаю семейные встречи с нейтральных и беспроблемных областей и после развития навыков конструктивной дискуссии затрагиваю более проблемную зону конфликта. При проведении семейной дискуссии применяю следующие приемы: эмпатическое слушание, обучение с помощью вопросов, повторение и резюмирование, обобщение, раскрытие эмоциональных состояний членов семьи, конфронтация с определенным мнением или даже членом семьи. Использую также инструктирование, моделирование, поведенческие репетиции, убеждение, обратную связь. Работа с созависимой семьей определяется ее ролевой структурой (Менделевич, 2003). «Пособник» (обычно это мать или жена) дает деньги на приобретение ПАВ, постоянно извиняется перед всеми за поведение зависимого, помогает скрыть его неблаговидные поступки, спасти от их последствий. Испытывает чувство вины и стыда, отрицает свое неудовольствие и гнев. Сильными сторонами, которые могут использоваться в терапии, являются способность давать подпитку, любить, отдавать. «Пособнику» для выздоровления нужно: 1) снять с себя ответственность; 2) осознать свои чувства; 3) сосредоточиться на своих желаниях и потребностях; 1) осознать свою ответственность перед собой за свою жизнь и позволить другим сделать то же самое; 2) научиться обращаться со злостью, не впадая в обвинения и не приходя в состояние неуправляемости. «Компенсатор» стремится своими успехами вернуть семье признание: жена содержит дом в идеальном порядке, ребенок добивается успехов в учебе и спорте. Он может опираться на свое умение работать. «Компенсатору» нужно научиться: 1) просить о том, что ему нужно, и принимать помощь; 2) принимать поражение; 1) снимать контроль, расслабляться и дать всему идти своим чередом; 2) сосредоточиться на себе и перестать решать и думать за других; 1) осознать свои потребности, быть честным с собой. «Сирота» — ребенок, который остался без внимания, так как мать взяла на себя функции зависимого отца. Ребенок испытывает чувство ненужности, малоценности, удовлетворяет свои эмоциональные потребности в компании – часто химически зависимых подростков. Его опорой в терапии могут стать такие сильные стороны, как терпение, независимость и творческие способности. «Сироте» нужно: 1) выйти из своего чувства одиночества и потянуться к другим; 2) научиться справляться с одиночеством; 3) признавать, что испытывает боль; 4) создавать новые близкие взаимоотношения. «Приспособленец» использует зависимость от ПАВ члена семьи для получения сочувственного внимания окружающих. Кроме того, жена не боится, что муж-алкоголик оставит ее, мать благодаря наркомании ребенка манипулирует супругом. Сильные стороны «приспособленца» – юмор, умение играть и умение получать удовольствие. Ему нужно научиться: 1) принимать на себя ответственность; 2) рискнуть быть серьезным; 3) быть уверенным. «Козел отпущения» служит громоотводом для разрядки негативных эмоций членов семьи, объединяет их против себя, сплачивая семью. Сильные стороны – способность видеть действительность, хорошая интуиция, чувствительность и мужество. «Козлу отпущения» для выздоровления нужно: 1) прорваться сквозь стену гнева к больному месту, к чувству обиды; 2) научиться обсуждать, а не бунтовать; 2) ставить собственные цели, отстаивать свои права, утверждать себя. Работая с группой созависимых, следует вначале растопить лед недоверия, свойственный таким больным, с помощью группового расслабления, глубокого дыхания, сосредоточенности на своих ощущениях с закрытыми глазами. Затем полезно задать каждому вопросы о важных людях и событиях в его жизни, важнейших чертах его личности, ведущих интересах и т. п., причем и сами давайте ответы на эти вопросы. Далее можно предложить участникам парные упражнения на повышение доверия, например «Слепой и поводырь». Партнеры обмениваются ролями, затем все делятся своими впечатлениями. На первом этапе работы важно добиться осознания роли алкоголя в семье. Каждый участник составляет из членов группы две социограммы: родительской и собственной семьи. Это позволяет ему воочию увидеть влияние поведения алкоголика в родительской семье на его собственную семейную жизнь. Не менее важно, что при этом разрывается заговор молчания об алкоголизме в семье родителей. Наступает время работы с чувствами – горем по поводу неоплаканных утрат, невысказанных обид и т. п. Используется техника «пустого стула», на который усаживается родитель-алкоголик, чтобы завершить «неоконченный разговор» со значимым другим. Аналогичная техника – «ненаписанное письмо». На второй стадии терапии прорабатываются базовые проблемы: способы поведения, усвоенные в детстве и ставшие проблемой во взрослой жизни; отношение к ПАВ; темы доверия, зависимости и контроля; проблемы близости и сексуальности; вопросы установления границ. Используются техники классической психодрамы. На третьей стадии терапии достигнутые инсайты прорабатываются при помощи ролевого тренинга. Во время репетиции нового поведения с членами семьи применяется прием «Зеркало», позволяющий больному увидеть, как он своим привычным поведением сам невольно провоцирует нежелательную реакцию. Освобождению «затюканного внутреннего Ребенка» способствуют упражнения на спонтанность и разыгрывание историй с принятием на себя ролей, не характерных в обычной жизни. В заключительной фазе терапии участники принимают на себя ответственность за собственные решения, обязательства и личностный рост, строят планы на будущее. Используется техника «Волшебная лавка», в ходе применения которой члены группы могут приобрести качества, необходимые им для изменения своей жизни, в обмен на специфические черты созависимых: страх, гнев, безнадежность, отсутствие доверия. Созависимым следует начать посещать собрания «Ал-Анон» (сообщества родственников алкоголиков) или «Нар-Анон» (сообщества родственников наркоманов), а также «Алатин» (для подростков – детей алкоголиков). Упомянутые группы функционируют по модели групп «Анонимных алкоголиков». Их задача – нормализация эмоционального климата в семье. Больше, чем отношениям с больным, уделяется внимание самопониманию и саморазвитию. Используется 12-шаговая программа, которая включает следующие ступени. 1. Осознать созависимые модели. 2. Понять причины проблемы. 3. Распутать созависимые отношения. 4. Отказаться от своих проекций. 5. Устранить ненависть к себе. 6. Устранить силовые игры и манипулирование. 7. Научиться просить о желаемом. 8. Снова научиться чувствовать. 9. Исцелить своего «внутреннего Ребенка». 10. Определить собственные психологические границы. 11. Научиться близости. 12. Изучить новые формы взаимоотношений. ЗАВИСИМОСТЬ Отметьте у знакомого вам человека черты зависимой личности. • Активное или пассивное перекладывание на других большей части важных решений в своей жизни. • Ограниченная способность принимать повседневные решения без многочисленных советов и ободрения окружающих. • Дискомфорт при пребывании в одиночестве из-за страха неспособности к самостоятельной жизни. • Частая озабоченность страхом быть покинутым другими людьми на произвол судьбы. • Подчинение собственных потребностей нуждам тех, от кого зависит человек, и неадекватная податливость их желаниям. • Недостаточная готовность к предъявлению даже разумных требований. • Трудно выражать несогласие с другими из-за страха утраты поддержки или одобрения. • Трудно начинать новые дела или выполнять самостоятельные действия из-за отсутствия уверенности в себе. Зависимое расстройство личности диагностируется при наличии четырех и более указанных признаков. Беспомощность. Начните упражнение с сосредоточения на осознании реального смысла вашего физического возраста. Посмотрите на себя в зеркало в полный рост. Проверьте, как вы выглядите в фас, в профиль, со спины. Далее продолжайте изучать себя, постепенно спускаясь взглядом от макушки к ступням. Начните подробный осмотр лица. Рассмотрите свою кожу, черты лица, волосы. Соответствует ли ваше представление о себе тому, как вы выглядите на самом деле? Заметили ли вы что-нибудь, чего не замечали в себе ранее? Это вызвало у вас улыбку или заставило нахмуриться? Вы ощущаете себя ребенком или взрослым человеком? Теперь определите, в каких областях своей деятельности вы излишне зависимы или беспомощны. С деньгами? В принятии решений? За рулем автомобиля? В выборе одежды? В чем? С кем вы чувствуете себя беспомощным? С кем – знающим? В чем состоит отличие? Какие преимущества вы получаете от того, что ведете себя беспомощно? Это позволяет вам манипулировать кем-нибудь? Это избавляет вас от чего-нибудь? Если вы чрезмерно зависите от поддержки окружающих, вообразите обратное. Представьте себе ситуацию, в которой другие зависят от вас. Выполняйте это упражнение несколько раз в неделю. Когда вы почувствуете себя готовым перейти к действию, начните постепенно делать то, что вы себе представляли. Затем попытайтесь расширить область своей компетенции. Попробуйте выполнять новые действия – добровольно участвовать в решении общественных проблем, спланировать воскресное путешествие, принять решение, которое давно висит на вас, сделать что-нибудь для себя, что вы обычно позволяли делать за вас другим. Я и оно. Рассмотрите свои словесные выражения. Переведите их будто с одного языка на другой: все предложения, в которых «оно» или другие безличные слова являются подлежащим, а «я» – второстепенным членом предложения, замените такими предложениями, где «я» будет подлежащим. Например, фразу «Мне вспомнилось, что мне назначили встречу» поменяйте на «Я вспомнил, что у меня встреча». Ставьте себя в центр предположений, которые вас касаются; например, выражение «Я должен это сделать» означает «Я хочу это сделать», или «Я не хочу этого делать и не буду, но при этом я выдумываю себе оправдания», или «Я удерживаюсь от чего-то другого». Переделайте также предложения, в которых вы действительно должны быть объектом, в такие, где вы переживаете что-то, например «Он ударил меня» – «Он ударил меня, и я испытываю боль»; «Он говорит мне» – «Он говорит мне нечто, и я слушаю это». Тщательно рассматривайте содержание этого «оно» в таких выражениях; переведите словесную структуру в визуальную фантазию. Например, «Мысль пришла мне в голову». Как она это сделала? Как она шла и как вошла? Если вы говорите: «У меня болит сердце», испытываете ли вы боль по какому-то поводу всем своим сердцем? Если вы говорите: «У меня болит голова», не напрягаете ли вы мускулы таким образом, что создаете головную боль, может быть, даже намеренно? Вслушайтесь в речь других людей и попробуйте переводить ее таким же образом. Это прояснит для вас многое в их отношениях. В то же время вы начнете понимать, что в жизни, как в искусстве, хотя важно и то, что говорится, еще важнее структура, синтаксис, стиль – они выражают характер и мотивацию. Исследование ложно направленного поведения. Когда мы употребляем такие выражения, как «Я спрашиваю себя» или «Я говорю себе», что имеется в виду? Эти выражения, которые мы используем на каждом шагу, молчаливо предполагают, что человек как бы разделен на две части, что это как бы два человека, живущие в одном теле и способные разговаривать друг с другом. Кто в вашем окружении знает или должен был бы знать ответ на ваш вопрос? Если вы способны определить, кто это, можете ли вы почувствовать желание задать свой вопрос не себе, а ему? Что вас удерживает? Застенчивость? Боязнь отказа? Нежелание обнаружить свое невежество? Когда вы «советуетесь с собой» о чем-то, можете ли вы осознать свои мотивы? Они могут быть разными. Это может быть игра, домогательство, утешение или выговор самому себе. Чем бы это ни было, кого вы подменяете собой? Психическая зараза. Рассмотрите как можно больше своих «черт» – речь, одежду, поведение в целом – и задайте себе вопрос: подражая кому вы их обрели? Друзьям? Врагам? Если вы одобряете в себе какую-то черту, чувствуете ли вы благодарность к ее источнику? Понаблюдайте за своими реакциями на кинофильм или спектакль. Отметьте, насколько, обычно не замечая этого, вы отождествляетесь с действующими лицами. С какими именно? Не с теми ли, с кем, как вам кажется, трудно было бы отождествить себя? Вспомните, по отношению к кому вы чувствуете вину или обиду. Вызвали ли бы подобные действия то же чувство, если бы их выполнил кто-то другой? Теперь вспомните свои отношения с этим человеком в целом. В какой степени вы принимаете как данность то, что, может быть, этим человеком вовсе не принимается как само собой разумеющееся? Хотите ли вы изменить статус-кво? Тогда вместо того, чтобы мучить себя чувством вины или обиды, поищите пути к изменению! Себе, любимому. Составьте список людей, за которых вы чувствуете ответственность, о которых должны заботиться. Проверьте, какие чувства вызывают у вас следующие утверждения. • Я имею право на уважительное обращение. • Я имею право быть счастливым. • Я имею право распоряжаться своим временем. • Я имею право на отдых. Если вы не включили в список себя, дополните его. Не испытываете ли вы теперь чувства вины? Перед кем? Работа с привязанностью. 1. Определите ваши отношения, с которыми вы хотите поработать и которые можно описать как привязанность. Попробуйте визуализировать привязанность в виде веревки, каната, нитей и пр. 2. Попробуйте определить, что вам дает привязанность. Для чего она вам нужна? Если у вас что-то есть, оно вам зачем-то нужно. Итак, что дает вам привязанность? Например, уверенность в себе, чувство любви, поддержки и т. д. 3. Попробуйте ощутить это чувство, получить к нему доступ самостоятельно. 4. Подумайте, не будет ли вам хуже от того, что вы уберете эту привязанность (учитывая, что теперь у вас есть доступ). 5. А теперь, когда вы поняли, что можете получить доступ к этому состоянию без вашей привязанности, попробуйте ее разрубить, разрезать, разорвать… Если это не получается, вернитесь к шагу 2 и поищите еще. Тот кусок, что остался у вас, через некоторое время отпадет сам, как пуповина у младенца, достаточно вам просто увериться в своей новой способности. 6. Если это привязанность к человеку – станьте на время им и выполните шаги 1–4. 7. Подумайте, как изменилось теперь ваше отношение. В паре Привязанность. Пусть один партнер обхватит вас как можно крепче со спины. Пытайтесь вырваться в течение минуты и затем поделитесь своими переживаниями. Поменяйтесь ролями. Сиамские близнецы. Партнеры изображают близнецов, сросшихся одним боком. Они обнимают друг друга за талию, и теперь у них две руки и две ноги на двоих. Близнецы ходят, завязывают шнурки на ботинках, режут воображаемую сосиску и кормят друг руга, пьют кофе с бутербродом и т. п. Близнецы «срослись» лбами, между которыми они зажимают лист бумаги. Они должны постоянно передвигаться, а если уронят листок, застыть, когда он коснется пола. Близнецы срослись коленями. Они садятся на корточки, держатся за руки, тянут друг друга и вместе встают. Близнецы срослись спинами, руки у них переплетены в локтевых сгибах; они вместе садятся на корточки и затем встают. Симбиоз. В первой части упражнения поддержите друг друга физически. Например, можно облокотиться друг на друга или упереться ладонями вытянутых рук в ладони партнера. Поддерживая друг друга, оставайтесь некоторое время в этом положении. Осознайте свои мысли и чувства и пока ничего не говорите о них своему партнеру. После этого один из партнеров должен выйти из этого положения. Двигайтесь медленно, чтобы партнер почувствовал, каково ему будет, если вы смените положение. Затем те же действия выполняет другой партнер. Отмечайте свои ощущения, когда вы остаетесь в исходном положении, а ваш партнер меняет его. Во второй части упражнения продолжайте касаться друг друга, но каждый должен удерживать равновесие. Например, можно снова упереться ладонями в ладони партнера, но на этот раз не так сильно облокачиваться друг на друга. Оставайтесь в этом положении некоторое время, отмечая свои ощущения. Как они отличаются от тех, которые вы испытывали в первой части упражнения? А теперь пусть один из партнеров разорвет контакт. Например, если вы стоите и ваши ладони упираются в ладони партнера, один из вас может просто опустить руки. Отметьте ваши ощущения, когда вы стоите неподвижно, а партнер разрывает с вами контакт. Как эти ощущения отличаются от тех, которые вы испытывали в первой части упражнения, когда стояли, поддерживая друг друга, а партнер начал выходить из исходного положения? Спустя некоторое время партнер, который разорвал контакт, снова входит в контакт с вами. Повторите разрыв и восстановление контакта несколько раз. Проделайте это упражнение еще раз, причем в роли разрывающего и восстанавливающего контакт будет другой партнер. Поделитесь друг с другом ощущениями. Первая часть упражнения предназначена для того, чтобы вы почувствовали симбиоз. Когда два человека опираются друг на друга, то чувствуют себя удобно, так как ощущают поддержку. Однако некоторые могут также испытывать страх, когда другой человек выходит из контакта и позволяет им упасть. Почти все начинают осознавать этот страх, когда партнер постепенно выходит из контакта. Это указывает на другую характерную особенность реального симбиоза. Когда один из партнеров чувствует, что второй выходит из симбиотического контакта, он склонен защищаться от ухода. В этом случае он считает: «Без партнера я не смогу самостоятельно стоять на ногах». Это убеждение придает симбиозу стабильность. Думай только о себе/только о другом. Партнеры садятся на корточки, опираясь спинами друг на друга: вначале – как удобно только им, потом – как удобно другому. Затем сравнивают ощущения, чувства и мысли в первом и втором случае. Становиться большим или маленьким. Диалог стоящего на стуле с сидящим на корточках, затем наоборот. Автономия. Условьтесь с партнером, что вы будете выполнять его приказания, что бы вам ни велели сделать. В какой-то степени ваш партнер вынужден играть роль родителя, а вы соглашаетесь стать послушным ребенком. Установите четкие ограничения, например, что вас не будут заставлять делать что-то противозаконное, неэтичное или то, что могло бы поставить вас или кого-то другого в неловкое положение. Что вы чувствуете, когда рядом есть кто-то, кто говорит вам, что надо делать: что есть, когда садиться или вставать, как себя вести и т. д.? Во многом вы повторяете опыт двухлетнего ребенка, не имеющего права голоса. Когда закончите, обсудите ваши переживания с партнером. Может быть, лучше не меняться ролями потом. Сознание того, что вы поменяетесь ролями, может помешать вашему партнеру придумывать вам творческие задания (к тому же мало кто из родителей ожидает того, что поменяется ролями с детьми). Инициатива. Это упражнение похоже на предыдущее. Снова условьтесь с партнером, что вы будете выполнять его приказания. Только на этот раз вы можете говорить «нет». Ваш партнер может предлагать вам сделать что-либо. Вы можете ответить «да» или «нет», однако не должны сами ничего предлагать. Например, если вы вдвоем пошли в ресторан, ваш партнер может предложить вам блюда на выбор. Вы можете согласиться или отказаться, однако ничего сами не заказывайте. Если вы пошли в кинотеатр, ваш партнер может вам предложить посмотреть тот или иной фильм. Вы можете соглашаться или не соглашаться, однако сами ничего не предлагайте. После того как вы закончите это упражнение, обсудите с партнером, что значит быть лишенным инициативы. Обязанности. Говорите партнеру фразы, начинающиеся со слов: «Ты должен…» Партнер на все четко и уверенно возражает: «Нет!» Поменяйтесь ролями и затем обменяйтесь впечатлениями. Во втором круге игры начинайте каждую фразу словами: «Я должен…» (Я должна…») Да и нет. Встаньте, упритесь друг в друга ладонями и, глядя в глаза, выкрикивайте: «Да! Да! Да!», а партнер – «Нет! Нет! Нет!» При этом толкайте друг друга ладонями. Затем поменяйтесь словами. Следом обсудите, какое слово каждый кричал громче и когда толкал сильнее. Повторите игру, используя любые другие слова или очень короткие фразы, которые придут на ум. Отказ. Вас уговаривают сделать что-то нелепое (постричься наголо, ходить с серьгой в носу, приходить на занятия в валенках и т. п.). Посмотрите прямо в глаза. Скажите спокойно и четко: «Нет». Скажите о том, что вам неприятно. При повторении еще раз четко скажите: «Нет» («Перестань!», «Уходи!»). Принятие. Сядьте, установите телесный и зрительный контакт с партнером, осознайте свои чувства и попытайтесь вчувствоваться в него. Скажите: «Пожалуй, я сейчас не могу иначе, давай отложим?» И потом: «Видно, ты сейчас не можешь иначе. Хочешь, отложим это?» Поменяйтесь этими фразами и поделитесь своими переживаниями. Ловушки сближения. Приведите известный вам пример ложной мотивации близких отношений (лучше из своей личной жизни, но необязательно это уточнять). • Исполнение роли в соответствии с ожиданиями близких и друзей. • Сходство интересов и увлечений. • Быстрота и легкость сближения. • Удовлетворенность сексуальными отношениями. • Самолюбивое желание сломить сопротивление человека. • Реакция закомплексованного человека на «незаслуженное» внимание к себе. • Жалость к партнеру. • Длительность знакомства, моральные обязательства, чувство долга. • Связь по расчету, ради выгоды. • Страх одиночества. • Желание забыть отвергнувшего вас партнера или отмстить ему. Выдавливать из себя раба, конечно, необходимо – главное, чтобы после не остался лишь пустой сморщенный тюбик. Ипохондрики Постоянное стремление сохранить телесное здоровье связано с той трудностью, что такое стремление чревато потерей здоровья психического. Г. К. Честертон Настроение и поведение ипохондриков сильно зависят от самочувствия. Они постоянно беспокоятся о своем здоровье и при любом недомогании – собственном или близких людей – впадают в панику. Даже планы на будущее у них в основном подчинены заботам о здоровье. Они проявляют тревожную мнительность в ситуациях реальной или воображаемой угрозы или неудачи, а в случае опасности демонстрируют пассивно-оборонительное поведение. Эти люди с трудом приспосабливаются к новым жизненным ситуациям, крайне ранимы и обидчивы. У них часто наблюдаются колебания между фантазиями привязанности и расставания, конфликты с родителями и партнерами. Ипохондрики отличаются обязательностью, ответственностью, развитым чувством долга, гипертрофированной приверженностью морально-этическим нормам. Для них характерны выраженное честолюбие, прямолинейность, бескомпромиссность, педантизм. Их чрезмерный эмоциональный контроль помогает скрывать собственные потребности, зависимость, разочарование, гнев, а также сознание своей беспомощности и переживание враждебных чувств к себе. Из-за постоянного контроля их движения приобретают оттенок скованности, «деревянности», речь становится монотонной и однообразной. На приеме у врача ипохондрики игнорируют его занятость, ожидающих других больных, жалуются на предыдущих специалистов, близких, начальство и т. п. Свои жалобы на здоровье они излагают детально, сопровождают их демонстрацией обширной медицинской документации, ссылаются на прочитанную в популярной литературе информацию. Ипохондрики могут жаловаться на расстройства аппетита, тяжесть и стеснение в груди, озноб, давление и пульсацию в различных частях тела, «разорванный» сон во второй половине ночи с ранним пробуждением. Их монолог отличается монотонностью, эмоциональной невыразительностью, однако при попытке прервать его или не согласиться с каким-то утверждением они проявляют бурное негодование. Они многократно пытаются убедить в этих диагнозах специалистов, занимаются самолечением. Эти люди нередко становятся профессиональными медиками или, наоборот, пренебрежительно относятся к медицине и к собственному здоровью. У людей с тенденцией к невротическому ипохондрическому развитию имеется преморбидная акцентуация характера, главным образом истероидная с эгоцентризмом, стеничностью, бескомпромиссностью, а также психастеническая и сенситивно-шизоидная. Преобладают стойкие сверхценные ипохондрические переживания, связанные с астеновегетативными нарушениями, с трудом поддающиеся разубеждению. С течением времени интенсивность и длительность ипохондрической симптоматики выходят за рамки невротических реакций и отрываются от психогении. Усиливаются обидчивость, вспыльчивость и демонстративность, снижается критика к своим патологическим реакциям. С годами формируется истерический, обсессивно-фобический или дистимический варианты невротического ипохондрического развития личности. Могут развиться сексуальные извращения и соматизированная депрессия с суицидальными тенденциями. Преморбидно ипохондрическое расстройство может проявляться в контрфобической форме – как «ипохондрия здоровья». Она наблюдается у стеничных людей, любующихся своим телом, получающих удовольствие от ежедневных физических упражнений. Психотравмы, соматические болезни и резкое прекращение физических нагрузок приводят к появлению у них повторяющихся ипохондрических приступов по типу панических атак. Описаны два варианта ипохондрического невроза у подростков. При первом варианте вначале на фоне заострения тревожно-мнительных черт характера появляются кратковременные опасения по поводу своего здоровья, затем формируется стойкий ипохондрический синдром с соматовегетативной, астенической и истерической симптоматикой. Второй вариант – с ведущим ипохондрически-сенестопатическим синдромом, при котором на фоне сверхценных ипохондрических опасений смерти (от остановки сердца, удушья, заболевания раком) появляются сенестопатии — необычные мучительные ощущения: жжения, переливания, разбухания и т. п. Эти ощущения трудно поддаются описанию, изменчивы, не имеют определенной локализации и связи с конкретными органами. Подростки уклоняются от учебы, бездельничают, залеживаются в постели, настаивают на обследовании и лечении, обижаются на обвинения в симуляции. Они нудно перечисляют свои соматические жалобы, уклоняются от разговоров о психогенных причинах их состояния, хотя готовы «полечить нервы», объясняя пониженное настроение плохим самочувствием; при этом опасаются побочного действия лекарств, неохотно и недолго их принимают. Течение невроза затяжное, с тенденцией к невротическому ипохондрическому развитию личности. У подростков, юношей и девушек с сенситивно-шизоидной, психастенической и истерической акцентуацией встречается дисморфофобия со сверхценными опасениями по поводу своей якобы уродливой внешности. Они проявляют глубокую озабоченность мнимыми или незначительными недостатками своей внешности или запахами своего тела, будто бы отталкивающими окружающих. Чаще всего они переживают из-за незначительных дефектов кожи лица, формы зубов, запаха изо рта, величины носа, груди или пениса, роста и массы тела, ширины бедер, размера ступни. Переживания возникают и обостряются вслед за насмешками окружающих по поводу их внешности. Некоторые делают пластические операции. Диагностические критерии ипохондрического расстройства 1. Отмечается или стойкое, сохраняющееся не менее шести месяцев убеждение в наличии у себя одного и более тяжелых соматических заболеваний (по меньшей мере одно из которых конкретно обозначается самим человеком), или стойкая озабоченность обнаруживаемым больным дисморфофобическим уродством. 2. Постоянная озабоченность симптомами, ведущая к неоднократным консультациям и обследованиям, постоянному самолечению и обращениям к представителям парамедицины. 3. Проявление постоянного недоверия к врачам различных специальностей, пытающимся разубедить больного в существовании органической причины симптомов, упорный отказ следовать врачебным рекомендациям. Ипохондрическое расстройство следует отличать от соматизированного расстройства. Последнее возникает чаще с началом менструаций и проявляется самыми разнообразными вегетовисцеральными расстройствами, возникающими при фрустрации актуальных потребностей. Наиболее частыми симптомами являются тошнота и рвота, трудности при глотании, боли в конечностях, одышка, осложнения при менструациях. В анамнезе обычны многочисленные госпитализации в соматические стационары и безрезультатные хирургические операции. В отличие от больных соматизированным расстройством, внимание ипохондричного больного в большей степени направлено на наличие предполагаемого прогрессирующего заболевания, а не на сами симптомы. Ипохондрический больной чаще настаивает не на ликвидации симптомов, а на обследовании, чтобы подтвердить наличие воображаемой болезни. Если больные соматизированным расстройством могут употреблять избыточное количество лекарств, то ипохондрические больные обычно опасаются лекарств и их побочных действий. ЛИЧНОСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ИПОХОНДРИЧЕСКИХ ЛЮДЕЙ • Слабость Я с недостаточным самонаблюдением, нарушенным базисным доверием, плохой переносимостью фрустрации, повышенной потребностью в зависимости и минимальной способностью к научению новым эмоциональным установкам. • Душевная пустота вследствие снижения чувственного переживания и автоматических мыслительных процессов наряду с плохой психической переработкой из-за недостаточного внутреннего соотнесения с неосознаваемыми фантазиями, что компенсируется описанием телесных ощущений и ипохондрических деталей. • Орально-нарциссическое нарушение с подчеркнутой склонностью к непереработанным переживаниям потери объекта. • Защитное поведение с «жалобно-обвиняющими» действиями, включающими интенсивное желание зависимости от ключевых фигур с целью вновь завладеть разочаровавшими объектами и компенсировать обиду. При этом для больных желудочно-кишечными расстройствами характерны тревожность, неуверенность в себе, нерешительность, зависимость, пассивность. У них часто наблюдаются компульсивные черты: педантизм, мелочность, стремление к порядку, скрытая амбициозность в сочетании с застенчивостью. Отмечаются также паранойяльные проявления: подозрительность, недоверчивость, обидчивость, ранимость. Выделяются два личностных варианта язвенной болезни. Первый вариант: больной с «неврозом характера», компульсивно-депрессивными чертами и тенденцией к постоянному рассеиванию агрессивного напряжения на окружающих. Он «язвит» близких ироническими замечаниями, выражает постоянное недовольство, брюзжит, что создает негативное отношение к нему членов семьи и знакомых. Это в свою очередь усиливает вербальную агрессию человека – формируется порочный круг. Этот вариант наблюдается у пассивно зависимых, цепляющихся личностей. Их жизненная стратегия заключается в том, чтобы быть защищенным. Они ищут обстоятельства и людей, которые не могут их покинуть. Каждое сомнение в признании их прав вызывает у них паническую реакцию. Мужчины этого типа обычно выбирают жен, похожих на их заботливых матерей. Второй вариант: «тираническая личность» со слабым Я, внутренней зависимостью от окружения и в то же время выраженным страхом перед этой зависимостью, стремлением к тираническому подавлению окружающих, вспышками агрессивности в случае неудач. Часть из них склонна к алкоголизации. В фантазиях человека часто фигурируют женщины с большой грудью и жертвенные существа. В детстве родители подавляли ребенка, что вызывало у него страх с дальнейшим формированием психологической защиты в форме тирании (гиперкомпенсация, идентификация с агрессором, подражание). Тираническое поведение личности актуализируется в его супружеской семье. Этот вариант соответствует гиперактивному, псевдонезависимому язвенному типу. Конфликт этого типа заключается в том, что отвергаются сильные оральные тенденции, поскольку они несовместимы со стремлением Я к независимости и активности. Сознательная установка этих людей может быть выражена следующим образом: я успешен, деятелен, продуктивен; я даю необходимое каждому, помогаю другим людям, беру на себя ответственность, охотно забочусь о других, охотно занимаю лидерскую позицию и являюсь ориентированной на себя и даже агрессивной личностью. Одновременно обнаруживается противоположная неосознаваемая установка чрезмерной потребности в любви, зависимости и помощи. Такой человек настолько озабочен самоутверждением, что в целом остается неуспешным. В личности больных язвенным колитом преобладают компульсивные черты: эти люди опрятны, пунктуальны, любят порядок, строго придерживаются определенных правил. В характере больных уживаются изысканная сенситивность и легкая ранимость, гневливость и сентиментальность, причем они избегают агрессивного выяснения отношений и из-за чрезмерного самоконтроля не позволяют себе расчувствоваться. Они обычно подозрительны, недоверчивы, неблагодарны, на реальный или воображаемый урон или боль реагируют отстраненностью. У многих больных меркантильная практичность прикрывается проповедью альтруистической морали и скромности, типично стремление подчеркнуть свое трудолюбие. Профессиональная деятельность становится способом компенсации нерешенных межличностных проблем. Больные непомерно честолюбивы, часто стремятся к успеху при сниженных физических возможностях, при этом им трудно добиваться признания и раскрываться из-за нерешительности и замкнутости. Неблагополучные семейные отношения больные неудачно пытаются решить формальными способами. Язвенный колит является результатом длительного конфликта между задерживанием и выделением. Этот конфликт часто отражает борьбу сексуального или агрессивного возбуждения и страха, а фекалии символизируют интроецированные объекты, которые одновременно хочется сохранить и выбросить. Болезнь манифестирует, когда жизненная ситуация требует от человека решительных действий, к которым он чувствует себя неподготовленным. Агрессивные тенденции по отношению к объекту своей зависимости приводят к бессознательному чувству вины и тревоги, которые «облегчаются» кровавым поносом. Внимание близких и медиков к проявлениям болезни заменяет эмпатический контакт, а полученные социальные льготы удовлетворяют инфантильную потребность в заботе. У больных гипертиреозом наблюдаются эмоциональная лабильность, раздражительность, обидчивость, внешне немотивированная слезливость. Отмечаются невозможность сосредоточить внимание, рассеянность, неусидчивость, суетливость, тревожный сон, головная боль, повышенная утомляемость, постоянная слабость. Типична неспособность оставаться в теплом закрытом помещении без свободы движений с развитием клаустрофобии. Больные часто видят сновидения о смерти, покойниках. Им свойственна гиперсоциальность с повышенной требовательностью к себе, выраженным чувством долга и ответственности. Они сами организуют ситуации перенапряжения сил, постоянно находятся в состоянии повышенной мобилизации и страха смерти, ведут отчаянную борьбу с угрозой своей безопасности, пытаясь обойтись собственными силами. Личностный преморбид обычно истероидный. Обычно это старшие дети в семье. Под маской зрелости и успешности больные скрывают неосознаваемый страх перед взрослой ответственной жизнью. Контрфобическое отрицание проявляется и в том, что, боясь беременности, женщины становятся многодетными матерями. Если же страх беременности побеждает, они посвящают себя заботам о приемных детях, младших братьях и сестрах. Мужчины этой группы становятся трудоголиками. Общим для всех специфическим фактором представляется сложность смены роли кормимого ролью кормильца. Символический смысл заболевания: «Если матери нет рядом, мне нужно стать таким, как она, чтобы суметь без нее обходиться». С потерей матери борются, становясь идеальной матерью. Когда психические механизмы созревания перенапрягаются, усиливаются функции щитовидной железы, которая стимулирует созревание в младенческом возрасте. Для личности больных юношеским диабетом характерны шизоидные черты, они отличаются непоследовательностью и нерешительностью, негативно или очень избирательно реагируют на трудности. У них отмечаются гомосексуальные (бисексуальные) тенденции или проявления прегенитальной ориентации. Они демонстрируют признаки социальной тревоги и слабости Эго, черты компульсивного характера, а также предрасположенность к циклотимным и параноидным реакциям. В процессе заболевания у них часто нарастает дезинтеграция личности. Больные сахарным диабетом взрослых преморбидно экстравертированы, в ситуациях фрустрации проявляют признаки соматизированной депрессии. С течением заболевания у них нарастают эмоциональная лабильность, мнительность, тревожность, беспричинное беспокойство, подавленность, чувство обиды и жалости к себе, эпизоды отчаяния. Отмечаются сонливость днем и плохой сон ночью, вялость, повышенная утомляемость. Ухудшается способность к длительной концентрации внимания, снижается работоспособность. С годами больные становятся все более раздражительными, вспыльчивыми, конфликтными, стремятся к уединению. У них нарастает апатия, снижается критика к своему состоянию. Некоторые больные становятся эйфоричными, болтливыми. У многих больных развивается тревожно-ипохондрическая симптоматика, связанная с опасением тяжелых осложнений диабета: слепоты, поражения почек, ампутации ног, инсулиновой комы. Нередко наблюдается саморазрушающее поведение: нарушения диеты, алкоголизация, несвоевременное введение инсулина и т. п. Больные диабетом испытывают чувство незащищенности и эмоциональной заброшенности, сильное желание заботы о себе, активно ищут зависимости от других. Они очень чувствительны к отказам в удовлетворении этих оральных желаний, проявляя амбивалентные тенденции тревоги, беспокойства, страха, с одной стороны, и стремления к покою и защищенности – с другой. Фрустрация указанных потребностей порождает агрессию, которая блокируется страхом покинутости. Постоянная тревога вызывает готовность к борьбе или бегству с соответствующей гипергликемией без сброса психофизического напряжения действием. Вследствие отождествления еды и любви наступает чувство голода и, соответственно, голодный обмен веществ, не прекращаемый приемом пищи. Систематическое переедание вызывает длительную гипергликемию и истощение инсулярного аппарата, что приводит к диабету. Наличие ожирения и диабета снижает самооценку, затрудняет интимные контакты, что усиливает соматический компонент заболевания. Так формируется порочный круг. Больным бронхиальной астмой свойственны эгоцентризм и манипулятивный стиль взаимоотношений. Астматики, как правило, обладают компульсивным характером со всеми особенностями анально-садистской ориентации. У них заметна тенденция к невозвращению, удержанию, сохранению. Агрессия у больных не вербализуется, они «не выпускают свой гнев на воздух». Агрессия не проявляется в поведении и не вытесняется. Вместо этого она соматизируется и душит самого больного. Спазм бронхов расценивается как символическое выражение личностного конфликта между потребностью человека в нежности и страхом перед ней, а также противоречивости в решении проблемы «брать и давать». Астматическое свистящее дыхание рассматривается как сдавленная мольба о любви и защите, как сцена плача легких. Характерно, что приступ астмы в ряде случаев может заканчиваться рыданием. Больные ревматоидным артритом обычно производят впечатление «злой покорности» или «любвеобильной тирании». Для личности больных характерны следующие стойкие черты: • стойкие проявления сверхсовестливости, обязательности, терпеливости и внешней уступчивости, сочетающиеся со склонностью к подавлению всех агрессивных и враждебных импульсов; • мазохистски-депрессивные проявления с сильной потребностью к самопожертвованию и чрезмерным стремлением к оказанию помощи, сочетающиеся с честолюбием, сверхнравственным поведением и склонностью к депрессивным расстройствам настроения; • выраженная потребность в физической активности до развития заболевания (профессиональный спорт, интенсивная подвижная работа). Различают два типа личности больных ревматоидным артритом. Один из них – экстраверт, предрасположен к травмам и поражениям суставов. Другой тип – интроверт, колеблющийся между активностью и пассивностью, предрасположен к поражениям сердца. В детстве они испытывают страх перед властной матерью и подавляют свое стремление к бунту. У них рано возникает агрессивность, проявляемая в двигательной активности, которая компенсирует фрустрации эдиповой фазы. Тенденция выражать вытесненные агрессивные устремления через скелетную мускулатуру проявляется и в сновидениях пациентов. Больная обычно выходит замуж за слабовольного, как и ее отец, мужчину и тиранит его так же, как ее мать – отца. Другим людям больные демонстрируют самоотверженный альтруизм и терпеливость, скрывая подавляемую враждебность и страх проявить ее. В их характере постоянно борются проявления мягкости и жесткости. Такие женщины трудолюбивы, объединяют семью, решительно преодолевают все трудности, становятся самоотверженными матерями, неутомимыми воспитателями, терпеливыми сиделками. В начале заболевания чувство ненависти загоняет больных в интенсивную физическую работу, занятия спортом, танцами. На более поздних этапах агрессивность сублимируется в готовность заботиться о других. Свойственный больным тип опеки является смесью тенденции доминировать и мазохистской потребности служить другим людям. Агрессивные импульсы высвобождаются со все большим трудом и все хуже поддаются контролю. Пальцы все больше походят на когтистую звериную лапу, капканом для которой становится обездвиженность, а тугоподвижный двигательный аппарат превращается в своего рода смирительную рубашку для агрессии больного. Больным нейродермитом свойственны эмоциональное мышление и сексуальная незрелость. В личности больных обычно сочетаются нарциссизм и чувство физической и социальной неполноценности, эксгибиционизм и склонность к изоляции из-за страха отвержения. Больные отличаются выраженной потребностью в ласке и пассивностью, им трудно дается самоутверждение. Заболевание начинается и впоследствии обостряется в конфликтных ситуациях, связанных с фрустрацией потребности больного в телесном контакте. Это может быть смерть любимого человека, сексуальные конфликты, сдерживаемый гнев и тревога. Экзема лица, головы и суставов чаще наблюдается при скрытом конфликте с партнером, в области грудной клетки, плеч и бедер – при открытом конфликте. Симптоматика нейродермита выражает слишком близкие отношения с первичной фигурой и одновременно протест против этой слишком большой близости. Высыпания увеличивают толщину и плотность кожи, выражая попытку отгородиться от чрезмерно властной и манипулятивной матери. Человек не способен изгнать ранний негативный опыт из внутреннего мира, так как у него недоразвита способность к проекции. Поэтому внутреннее присутствие матери как злокачественного объекта ощущается им очень конкретно, «на собственной шкуре». В то же время воспаленные чувствительные окончания добавляют соматический стимул к изначальному желанию расчесывать кожу. Расчесывание кожи связано с подавляемой враждебностью и аутоагрессией, а также выполняет функцию мастурбации. Удовольствие, получаемое при чесании, должно быть наказано, поэтому кожу чешут до боли и крови, до появления чувства вины и жалости к себе, которое требует новой «ласки». Формируется порочный круг. Отталкивающий вид расчесанной кожи служит больным своего рода оправданием для отказа от контактов. «Мигренозная личность» отличается повышенной возбудимостью, обидчивостью, повышенной совестливостью, высоким уровнем притязаний и нетерпимостью к ошибкам других людей. Подавленная враждебность больных представляет собой враждебную завистливую установку, специфически направленную против интеллектуальных достижений других. Приступ мигрени возникает, когда вытесненная враждебность направляется на ликвидацию интеллекта объекта («ментальная кастрация»), а чувство вины обращает этот порыв на собственную голову агрессора. Приступ мигрени дает больному возможность манипулировать семьей или наказывать окружающий мир. Для личности коронарного типа типичны спазмы коронарных сосудов вплоть до инфаркта на высоте приступа. Этот тип также называют контрфобическим, так как люди скрывают свои ипохондрические опасения, преодолевают их с помощью трудоголизма, повышенной двигательной активности («Бегом от инфаркта!»). Они также маскируют свою интимофобию враждебностью по отношению к другим, отрицая свое желание защиты и зависимости. Такие люди переживают нехватку времени, не умеют и не желают отдыхать, предпочитая занятия спортом, из-за чего данный тип личности именуют еще сизифовым. Коронарная личность – это вечно спешащий, нетерпеливый, несдержанный человек с быстрой и отрывистой речью и энергичными жестами. Его лицо напряжено и враждебно, глаза бегают, часто мигают. Когда он сидит, колени постоянно в движении, пальцы рук постукивают. Говорит он громко и выразительно, его речь сопровождается заглатыванием воздуха, облизыванием губ, кивками. При этом он спешит и перебивает собеседника. Его ответы чаще категоричные: «всегда», «никогда». Жесты направлены для принуждения собеседника к подчинению в разговоре. В споре он или не дает сказать слова собеседнику, или пропускает его слова мимо ушей, не желая вникнуть в суть мысли оппонента, и снова энергично повторяет свои тезисы, стремясь оставить последнее слово за собой. Думает не о том, что говорит партнер, а о том, что ему ответить. Жестикулируя, часто сжимает кулаки, использует ругательства, громко смеется. За столом он ест быстрее всех и часто переедает. Он хочет быть неизменно первым, лучшим во всем, чем занимается; большое значение придает своим сексуальным победам. Наблюдается эмоциональный отрыв больного от семьи, который вначале проявляется в плохой информированности о жизни семьи, а затем в переносе начальственного стиля отношений в семью. Он ни с кем не делится своими планами и проблемами. Такие люди сдержанные и скрытные, педантично соблюдают правила поведения. Они невнимательные и высокомерные супруги, властные, злые родители. Они избегают зависимых интимных отношений, стремятся подчинить близких, навязать семье удобный для себя образ жизни. Обычно они становятся начальниками, так как честолюбивы, склонны к соперничеству, доминированию, стремятся контролировать все происходящее, целеустремленные и последовательные. Их отличают чрезмерное стремление к достижению успеха и признанию, быстрому продвижению по службе, повышенная ответственность за порученное дело, способность подолгу работать без отдыха, быстрый темп работы. Это люди с сильными влечениями, они требуют совершенства от себя и от других. Занимая начальственные посты, они избегают приказывать подчиненным, сами выполняют работу за них, проклиная в душе за «лень и безответственность». Даже если они недовольны работой и отношением к себе, не меняют места работы. Больные не отступают перед трудностями, непреодолимые препятствия вызывают у них лишь раздражение и готовность «биться до конца». Стремление к самоутверждению и излишнее чувство ответственности навязывают им роль рабочей лошадки. Свой гнев за это они переносят с родительской фигуры на начальство, с которым устанавливаются сложные отношения. Сдерживание внешних проявлений агрессии замыкает порочный круг. В детстве их изнеживала и тревожно опекала мать или бабушка, а отец отличался крайней деспотичностью. С ранних лет у них отмечались выраженный страх разлуки, боязнь вида крови, упорная рвота при волнении и т. п. Эти люди испытывают симбиотическую потребность в близости, заботе, роли больного. При опасности ослабления симбиотической связи они заболевают или их болезненное состояние усиливается. Для психосоматических больных характерны бурные аффективные реакции, отвечающие лишь одной непропорционально обостренной потребности данного момента. Это создает драматическое противоречие с основными интересами личности. При этом если ни одна из ряда негативных эмоций не получает доминирующего значения, возникают противоположно направленные чувства – и эмоциональный конфликт нарастает. Психосоматические больные стыдятся проявлять эмоции, особенно агрессивные. Эти люди с трудом приспосабливаются к новым жизненным ситуациям, крайне ранимы и обидчивы, проявляют тревожную мнительность в ситуациях реальной или воображаемой угрозы или неудачи, а в ситуациях вызова и угрозы демонстрируют пассивнооборонительное поведение. Психосоматические больные страдают алекситимией – неспособностью осознавать и вербализовать эмоции, различать чувства и ощущения, проявлять эмпатию. Алекситимики редко плачут и почти не видят снов, не могут понять переносный смысл высказываний. В сложных ситуациях алекситимики испытывают неопределенные и буквально неописуемые страдания, проявляют склонность к злоупотреблениям – пищевым, алкогольным, лекарственным. Они игнорируют сигналы о соматическом неблагополучии, что внешне проявляется в стоицизме, иногда сопровождается застывшими позами и маскообразностью лица. Им свойственны: • бедность языка в самоописаниях и общении; • малая представленность в настоящем событий прошлой жизни; • невозможность адекватного прогноза собственной деятельности; • недостаточные инициатива и активность в поиске средств; • зависимость от авторитетного партнера при совместном выполнении ряда заданий; • неустойчивость и недифференцированность самооценки, зависимость ее от оценок окружающих; • неустойчивость и неадекватность притязаний и целей; • неопределенность или полное отсутствие перспективы будущего. Мышление алекситимиков в высшей степени конкретно, прагматически-технично и направлено на механическую, функциональную сторону описываемого. Они монотонно и подробно излагают тривиальные, хронологически упорядоченные поступки, реакции, события обыденной жизни, ориентируются прежде всего на вещественный мир, а к себе относятся как к роботам. Внутренние диалоги алекситимической личности смазаны, слитны, в них трудно различить два внутренних голоса. Их речь не затрагивает внутренний мир, лишена колоритности, часто производит впечатление эмоциональной тупости и утомляет собеседника. Основным способом самовыражения являются жесты и действия, нередко импульсивные, при этом их моторика отличается ригидностью. Связи алекситимиков с общественным и культурным фоном достаточно формальны. Во взаимоотношениях эти люди склонны к выраженной зависимости или избеганию и одиночеству. Их личные отношения остаются деловыми – на уровне оказания взаимных услуг. Они могут быть хорошими товарищами и никакими друзьями. Запертый в панцире материального, неспособный к проекции алекситимик воспринимает другого только как копию самого себя. Происходит тотальная идентификация с ключевым объектом, играющим для алекситимика родительскую роль. Потеря этого объекта (реальная или предполагаемая) провоцирует психосоматическую болезнь или ведет к ее обострению. Алекситимики используют такие примитивные психологические защиты, как отрицание, отреагирование действием, проективная идентификация. Условия формирования алекситимии: • специфический телесный опыт (болезнь в раннем детстве, операция с последующими ограничениями активности); • фиксация внимания семьи на болезни ребенка, включение болезни в социальную ситуацию развития в качестве ее центрального звена; • директивное навязывание больному «инвалидного» стиля жизни; • длительное переживание неуспеха в значимой деятельности (в особенности в периоды нормативных кризисов развития); • ограниченность эмоционального опыта спектром негативных эмоций (страдание, жалость, неуспех); • невозможность собственного активного вмешательства в обстоятельства жизни. Их родительские семьи характеризуются сдержанностью в проявлении эмоций, там нет места словесному выражению чувств, переживаемых в данный момент. Родители стремятся контролировать и подавлять инициативу своих детей, блокировать несанкционированные эмоциональные проявления. Выделяют три типа отношений родительских семей у алекситимиков: 1) связывание – характеризуется жесткими стереотипами коммуникаций; дети инфантилизируются, отстают в эмоциональном развитии; 2) отвержение – ребенок вынужден отказываться от своей личности, развиваются аутистические тенденции; 3) делегирование – родители ожидают от детей реализации собственных несбывшихся надежд, манипулируют ими как проектами своего Я. Психосоматические семьи отличаются слабыми границами между поколениями, недостаточной автономностью отдельных членов и вместе с тем родительской разобщенностью. Подобная семья функционирует как ригидная система, неспособная к эффективному разрешению конфликтов, совместному поиску выхода из проблем и совладанию с фрустрирующими ситуациями. Типичные черты психосоматической семьи: • симбиотическая связь с культивированием зависимости ребенка; • гиперпротекция со сверхчувствительностью к дистрессу членов семьи; • ригидность правил и норм с нарушением адаптации к новым ситуациям; • конфликтофобия с накоплением скрытых семейных конфликтов; • триангуляционная (лат. triangulum – треугольник) роль ребенка, при которой его болезнь становится буфером в супружеском или семейном конфликте. Соматическая болезнь подкрепляет описанные механизмы, становясь привычным способом «решения» скрытых семейных конфликтов. Болезненные симптомы становятся условно выгодны как больному, так и семье в целом, давая возможность сфокусироваться на недомоганиях члена семьи, назначенного на роль больного, и тем самым избежать конфронтации с внутрисемейными межличностными конфликтами. Эту модель люди переносят в созданную ими семью, поддерживая таким образом невротизирующую атмосферу. У грудных детей с психосоматическими расстройствами выявляется недостаточная аутоэротическая активность, поскольку место интроецированного хорошего объекта занимает симбиотическая мать. Она воспринимает ребенка сквозь призму постоянной опасности его заболевания, тревожно опекает ребенка, постоянно успокаивает его, поэтому он может засыпать только на ее укачивающих руках. Симбиотическая связь с матерью на языке тела блокирует способность ребенка к выражению своего состояния с помощью знаков и символов, к процессу переноса и эмпатическому отношению к объекту. Своей тревожной заботой симбиотическая мать лишает младенца права на самоконтроль и саморегуляцию, в результате его эмоциональная сфера отчуждается от когнитивной. Впоследствии столкновение с чувствами вызывает у психосоматика соматизированный страх смерти. Психосоматические личности переживают физическую боль вместе с душевной или вместо нее. Поэтому у них нередко ухудшается самочувствие во время психоанализа или тренировок саморегуляции. Ребенок неэмпатичной матери формирует идолопоклоннический перенос, при котором все доброе приписывается только идеализированной матери, поэтому ее любовь необходимо получить любой ценой. Только болея, ребенок получает эмоциональный доступ к матери и строит свою Эго-идентичность как инвалид, жертвуя другими своими чувствами. Однако пользоваться любовью – значит нарушить материнские границы, а это переживается как страшное преступление. Выходом становится поворот от матери к миру вещей и дел, так как они заслуживают большего доверия и их позволено контролировать. Эмоциональный дефицит компенсируется развитием инструментальных функций (интеллект, память, деловые навыки), культивируемых психосоматической семьей и образовательными учреждениями. Эта позиция может подкрепляться многолетним наблюдением у врачей-интернистов, также нередко обнаруживающих проявления алекситимии. Из-за недостатка эмпатической связи в ранних отношениях с материнской фигурой формируется базовый дефект, заключающийся в недостаточно устойчивом восприятии своей личности и в диффузных границах Я. Нечеткие границы Эго вызывают спутанность и неопределенность в различении физической и психической сфер жизнедеятельности, поэтому психологическая угроза одновременно воспринимается психосоматиком и как физическая. Дефицит Эго-идентичности не позволяет человеку установить комфортную дистанцию в межличностных отношениях. Он испытывает постоянную потребность в эмоциональной поддержке и опасается выразить свои чувства человеку, который ее обеспечивает. Его негативные чувства обращаются против него самого, вызывая психосоматические расстройства. Определенные реакции организма могут быть соматическим выражением попытки защитить себя от архаических желаний, которые переживаются как угрожающие жизни подобно тому, как маленький ребенок мог переживать угрозу смерти. Чтобы достичь этой цели, психика в момент опасности посылает телу, как в младенчестве, примитивные сигналы тревоги, не использующие язык и не воспринимаемые человеком как эмоции. Подобные сигналы выглядят как психосоматические симптомы, они имеют тенденцию к повторению, навязчивости. Защитная функция болезни состоит в фиксации внимания на ощущениях, определяющих границы тела, что уменьшает архаический страх быть поглощенным симбиотической матерью или быть брошенным неэмпатичной матерью. Кроме того, наличие физического заболевания защищает от экзистенциального страха смерти («болею – значит существую»). Фиксация на своем здоровье служит вытеснению внутреннего конфликта, возникающего в межличностных ситуациях, в результате психосоматическое расстройство оказывается единственным общественным аспектом жизни ипохондрика. Значимым партнером для ипохондрика становится его тело. При этом ему трудно найти середину между достойной наказания беззаботностью и устрашающей, чрезмерной озабоченностью своим телом. От чего замирает душа. В течение дня, особенно в те моменты, когда испытываете интерес (на работе, когда рядом кто-то сексуально привлекательный, при восприятии произведений искусства, при столкновении с важной проблемой), обратите внимание, как вы стараетесь сдержать дыхание вместо того, чтобы дышать глубже (как биологически естественно в такой ситуации). Что вы удерживаете, сдерживая дыхание? Крик? Попытку убежать? Желание ударить? Рвоту? Выпускание газов? Плач? Сигналы тела. Чрезвычайно полезный способ понять значение определенных болей и напряжений – вспомнить соответствующие расхожие выражения. Как правило, они содержат веками проверенную мудрость. Например, «Если у меня жесткая шея, не упрям ли я? У меня болит шея. Что причиняет мне боль в шее? Я высоко задираю голову – не высокомерен ли я? Я выдвигаю вперед подбородок – не хочу ли я лидировать? Мои брови выгибаются дугой – не надменен ли я? У меня сжимается горло – не хочу ли я закричать? Я насвистываю в темноте – не боюсь ли я чего-то? Мое тело дрожит – я испуган? У меня нависающие брови – я сержусь? Я чувствую себя надутым – не готов ли разразиться гневом? Мое горло стянуто – нет ли там чего-то, что я не могу проглотить? Я чувствую тошноту – чего я не могу переварить?» Лягте на спину. Держите колени несколько раздвинутыми, руки свободными и нескрещенными. Отметьте тенденцию соединить их, если она возникнет. Посмотрите, что это может означать. Вы хотите защитить ваши гениталии? Вы чувствуете себя слишком открытым и беззащитным перед миром, когда вы так лежите? Кто может напасть на вас? Или вы хотите связать себя из страха, что иначе вы распадетесь на куски? Ровно ли вы лежите? Не является ли разница между правой и левой сторонами тела выражением желания одной рукой ухватиться за кого-то, а другой – оттолкнуть его? Пойти куда-то и в то же самое время не пойти? Когда вы пытаетесь устроиться поудобнее, как вы это делаете? Вы извиваетесь? Ежитесь? Переползаете? Не чувствуете ли вы себя в ловушке? Теперь сядьте. Очень важная связь и важные различия существуют между передней и задней половинами тела. Например, возможно, что в то время, когда вы делаете вид, что смотрите перед собой, на самом деле вас постоянно интересует то, что сзади вас, так что вы никогда не видите, где находитесь. Чего вы опасаетесь у себя за спиной? Или вы надеетесь, что нечто возьмет вас приступом? Если вы склонны спотыкаться и падать, сосредоточение на различиях между передней и задней частями может оказаться очень полезным. Если вы прислушаетесь к своему телу, вы сможете почувствовать смутное желание выполнить определенное движение. Это может быть какое-то протягивание или вытягивание. Попробуйте последовать этому импульсу. Если чувство усилится, протяните всю руку и как естественное продолжение этого жеста – все тело. К чему вы устремились? К матери? К отсутствующей возлюбленной? Не переходит ли в какой-то момент протягивание рук в отталкивание? Если это так – оттолкните. Оттолкнитесь от чего-то твердого, как от стены. Делайте это с силой, соответствующей вашему чувству. Или, предположим, ваши губы сжимаются, голова клонится на сторону. Дайте вашей голове двигаться из стороны сторону и скажите: «Нет!» Можете вы сказать твердо и громко? Или ваш голос дрожит и прерывается? Вы просите? Оправдываетесь? Или, наоборот, ваш отказ вырастает в общее чувство неповиновения и бунта – с ударами, пинками и криками? Что это значит? При выполнении этих подражательных движений ничего нельзя достичь насильно. Это превращается в актерство и сбивает вас с нужного пути. Ваше понимание того, что вы хотите выразить, должно расти из исследования и развития ваших чувств в их собственном значении для вас. Если движения правильные и происходят в правильном ритме и в правильное время, они кристаллизуют ваши чувства и проясняют значение ваших межличностных отношений. Вкусно ли вам? Отмечайте свои сопротивления во время приема пищи. Чувствуете ли вы вкус только первых кусков, а потом впадаете в транс «думания», грез, желания поговорить и при этом теряете ощущение вкуса? Откусываете ли вы куски определенным и эффективным движением передних зубов? Иными словами, откусываете ли вы кусок бутерброда, который держите в руке, или только сжимаете челюсти, а потом движением руки отрываете кусок? Используете ли вы зубы для полного разжевывания пищи? Пока просто замечайте, что вы делаете, без произвольных изменений. Многие изменения будут происходить сами собой, спонтанно, если вы будете продолжать жевать. Когда вы осознаете процесс еды, чувствуете ли вы жадность? Нетерпение? Отвращение? Или вы обвиняете спешку и суету современной жизни в том, что вам приходится проглатывать пищу? Иначе ли обстоит дело, когда у вас есть свободное время? Избегаете ли вы пресной, безвкусной пищи или проглатываете ее без возражений? Чувствуете ли вы «симфонию» запахов и консистенции пищи или вы настолько заморозили свой вкус, что для него все более или менее одинаково? Как обстоит дело не с физической, а с духовной пищей? Задайте себе подобные вопросы, например, о тексте, который читаете. Проскальзываете ли вы взглядом трудные абзацы или прорабатываете их? Или вы любите только легкое чтение, то, что можно проглотить без активной реакции? Или вы принуждаете себя читать только «трудную» литературу, хотя ваши усилия доставляют вам мало радости? А как с кинофильмами? Не впадаете ли вы в своего рода транс, при котором вы как бы тонете в сценах? Рассмотрите это как случай слияния. Жуйте, жуйте… Каждый раз во время еды один кусок – только один! – разжевывайте полностью до измельчения; не дайте ни одному кусочку проскользнуть непережеванным; проверьте языком во рту, все ли вы тщательно измельчили, и только потом глотайте. В качестве функционального соответствия жеванию одного куска найдите себе такую же работу в интеллектуальной сфере. Например, возьмите одно трудное предложение в книге, которое кажется крепким орешком, и тщательно его проанализируйте, разложите на части. Найдите точное значение каждого слова. Определите, ясно или смутно, истинно или ложно предложение в целом. Уясните его смысл или выделите часть, которую не понимаете. Может быть, это не ваше понимание затруднено, а предложение непонятное. Решите это для себя. Еще один полезный эксперимент, использующий функциональную тождественность между съеданием физической пищи и «перевариванием» межличностной ситуации, таков: когда вы пребываете в неспокойном настроении (сердиты, подавлены, обвиняете кого-то, то есть склонны к «проглатыванию») – произвольно примените свою агрессию, набрасываясь на реальную пищу. Возьмите яблоко или кусок черствого хлеба и обрушьте на них свое возмездие. В соответствии со своим состоянием жуйте так нетерпеливо, поспешно, злобно, жестоко, как только можете. Но кусайте и жуйте, а не глотайте! В паре Возмущение и признательность. Сядьте с партнером, с которым вам трудно, лицом к лицу. Глядя ему в глаза, выразите все претензии, начинающиеся словами: «Я возмущен…». Ясно и точно указывайте, чем вы недовольны. Партнер молча выслушивает вас, потом вы меняетесь ролями. Во втором круге игры повторите обе свои фразы, но начинайте их со слов: «Я тебе признателен…». В конце обменяйтесь впечатлениями. Разговор с язвой. То же самое, но партнер отвечает со скрытой издевкой. Во втором круге игры он признается в саботаже, начиная каждую фразу словами: «Я досаждаю тебе тем, что…». Ожидания и требования. Такая же игра, но фразы начинаются со слов: «Я ожидаю, что ты…» или «Я хочу, чтобы ты…». Заключение Человечные люди являются меньшинством. Но именно поэтому каждый из нас чувствует вызов присоединиться к этому меньшинству. В. Франкл Незажившую душевную рану можно сравнить с гнойником, покрытым бесчувственным струпом. Мне предстоит ее очистить (древняя заповедь хирургов: Ubi pus, ibi incisio – «Где гной, там разрез»). Очищенная душевная рана быстрее заживает в тепле. Тут нужно и мне самому быть солнышком, но еще важнее освободить из крокодильей пасти невроза солнышко самого клиента. Мое-то греет только 45 минут, а его – все время. И самое главное: наконец он не торгует своей жизненной энергией, а с удовольствием греет и себя, и других. Мои пациенты боятся, что не переживут новой душевной боли. Сопротивление терапии использует этот страх, чтобы уберечь болевые точки от грубого вмешательства. Пациенты не доверяют своим возможностям, до конца терапии фиксируются на неприятностях и их ожидании, а улучшение приписывают мне или непонятно чему. Пациент обычно боится моего контроля, но и боится открыто контролировать меня изза страха наказания. Он ведет себя со мной хорошо по своим понятиям, приписывает мне не то, по-своему объясняет мое поведение или скрывает от меня свои опасения и обиды. Пациент забывает об оплате, не договаривается о следующей сессии. Без объяснений пропускает или учащает сессии. Опаздывает и затягивает сессию или, наоборот, спешит закончить ее. Не упоминает о важных для него людях или обо мне. Или вовсе не замечает моих человеческих проявлений, или бестактно интересуется моими вещами, одеждой, внешностью. На группе или на парной сессии обращается только ко мне или подчеркнуто игнорирует. Перекошенный фундамент личности закладывается у невротика в детстве. Незажившая душевная рана проявляется потом в форме символических симптомов и повторяющихся снов. В психоанализе – в виде свободных ассоциаций и невроза переноса. Многие мои пациенты вначале идеализируют или демонизируют своих родителей: они самые лучшие или, напротив, все плохое в жизни происходит только из-за них. В неврозе переноса я становлюсь как бы родительской фигурой. Невротик употребляет мои выражения, забывает у меня вещи или делает подарки, видит меня во сне. Он ждет от меня всемогущей и самоотверженной родительской любви. Не дождавшись, по-детски разочаровывается и обижается. Собирается назло мне бросить ходить, а пока что устраивает суд (мол, это я довел его до такого состояния и должен искупить свою вину). Агрессия, которая с родителей была перенаправлена на себя, теперь обрушивается на меня, а он радуется своей неожиданной безнаказанности. Теперь он всемогущий, а я самоотверженный. Пройдут месяцы, пока он убедится, что сражался с ветряными мельницами, и начнет строить реальные отношения со мной и с другими… Вначале мы с пациентом заключаем рабочий договор, определяющий права и обязанности каждого из нас. Я беру на себя следующие обязательства. Соблюдать конфиденциальность пациента, если она не связана с угрозой чьей-то жизни. Провести диагностическое обследование пациента и обсудить с ним свое диагностическое заключение. Ознакомить пациента с современными методами психологической помощи. Своевременно проинформировать его о необходимости консультации другого специалиста. Составить вместе с пациентом план работы, в котором указать: цель работы; задачи, необходимые для достижения цели; средства, имеющиеся у пациента для решения этих задач (психологические и материальные возможности, время, поддержка близких людей); форму психологической помощи с учетом вышеупомянутых пунктов; распределение ответственности. Пациент обязуется правдиво, без утайки рассказывать о своих делах, взаимоотношениях и чувствах, в том числе чувствах, испытываемых ко мне. Принимать важные решения в личной и профессиональной сфере после обсуждения со мной. Обсуждать со мной необходимость в консультациях других специалистов и их результаты. Разделять со мной ответственность за эффективность совместной работы. Принимать решение о частоте встреч, прерывании или прекращении работы после обсуждения со мной. Встречаться со мной с оговоренной частотой в течение оговоренного времени. Работа начинается с нескольких диагностических сессий, на которых устанавливается связь симптомов с непроработанными травмами, определяются ресурсы личности и вырабатывается мотивация к пересмотру жизненных установок и тренингу недостающих навыков адаптации. Диагностика клиента включает момент взаимодействия – важно, чтобы наши личности подходили друг другу для психологической работы. Неминуема моя самодиагностика: какие проблемы развития своей личности я сейчас решаю, какие партнеры нужны мне для совместной работы. После окончания диагностического периода мы переходим к пробной терапии. В течение нескольких сессий уточняются цель и задачи терапии, ее методика и примерные сроки. В дальнейшем план терапии может измениться с учетом выявленных новых обстоятельств или неожиданного изменения ситуации. В процессе терапии я периодически оцениваю эффективность применяемых методов работы на основании практических изменений в жизни клиента. Я применяю в основном техники психоанализа, трансактного анализа и экзистенциальной терапии, гештальттерапии, ролевого и коммуникативного тренинга. Индивидуальную терапию обычно сочетаю с супружеской (партнерской) или групповой. Невротическая личность приходит к конфликту из-за своей индивидуалистичности. Для освобождения от невротических симптомов надо научиться выражать их понятно для других. Изучить человека можно лишь внутри его естественной группы. В терапевтической группе индивидуальные нарушения можно проследить в процессе межличностных взаимодействий. При этом пациент активно участвует в общегрупповом процессе, добиваясь понимания другими и одновременно пытаясь понять их. Постепенно вырабатываются более честные способы коммуникации. Невротик воплощает свой эдипов конфликт в трехсторонних отношениях, в которых так или иначе могут участвовать терапевт и другие участники группы. Часто эдипов треугольник образуется между пациентом, остальной частью группы и мной. Группу он воспринимает как Мать – большую, теплую, желанную и соблазнительную. Меня наделяет качествами Отца – могущественного, угрожающего, мстительного и наказывающего. Негативный перенос на терапевта проявляется в форме группового сопротивления. Основанием для сопротивления обычно являются чувства унижения, стыда, страха наказания. Сопротивление может проявляться в форме вытеснения негативных чувств с их соматизацией и ожиданием от меня медицинской помощи. У истероидных женщин могут развиться такие защитные реакции, как сексуализация и отрицание травмирующих переживаний. Группа нередко разделяется по полу на две враждующие подгруппы. Женщины нападают на меня и других мужчин, перенося на нас бессознательную злость к отцу, мужу и т. п. Наряду с этим возникают и эротические чувства, вызывающие ревность и соперничество, оживляются эдиповы конфликты. Сегодняшняя группа становится вчерашней семьей. Группа помогает, потому что в целом является эталоном нормы, от которого каждый член группы в отдельности отклоняется. Цель терапии – помочь невротику с помощью группы освободиться от фиксации на псевдодиадных отношениях, в результате чего пациент сможет включить в подлинное общение третье лицо и, следовательно, будет способен строить отношения как в паре, так и втроем. Фокусом терапии служит коммуникативное поведение. Содержанием работы является установление пациентами связи актуальных конфликтов и их собственных ролей в них с прошлыми ситуациями. Моя основная задача – обеспечить активное участие каждого участника в групповом взаимодействии, ослабить зависимость от меня. Я активизирую групповой процесс, обозначаю в четкой словесной форме то, что группа может понять и разделить, предлагаю обсудить бессознательные аспекты происходящего. Для участия в психоаналитической группе необходимо достаточно сильное Эго, то есть аффективно-поведенческий контроль и определенный уровень оптимизма. Поэтому я не включаю в группу пациентов с выраженной невыносливостью к стрессу и отказам – они могут нанести вред группе или сами стать козлами отпущения. Терапевтический договор включает основополагающее правило: каждый имеет право говорить свободно и спонтанно (свободная дискуссия как групповая свободная ассоциация). Пациент обязуется посещать группу регулярно и без опозданий. Аналитическую работу дополняют самоанализ пациента и психосинтез – интеграция конструктивных сил пациента в процессе самореализации и установления дружеских, эмоционально окрашенных межличностных связей. Зачастую пациент не знает, как удовлетворить свои личностные потребности более конструктивным образом. Если причина в позиции супруга или семьи, нужна супружеская или семейная терапия. Если не развиты необходимые навыки адаптации, требуется тренинг этих навыков (лучше в группе). Если мешают иррациональные мысли, возможна когнитивная терапия. Например, пациент играет со мной в свою любимую игру «Я знаю, что надо делать, но…». Против нее мне помогают два приема А. Адлера. Техника «нажатия кнопки», когда пациент по собственному усмотрению вспоминает то приятные, то неприятные ситуации. В результате он понимает, что в его руках находится «кнопка», которая переключает эмоции. Действие «как если бы». Пациент не может перешагнуть очередной барьер: «Если бы я только мог». Я предлагаю примерить на себя новую роль, как примеряют костюм, и действовать так, «как если бы он мог». Если в моделях социального взаимодействия доминируют психопатические стереотипы объектных отношений, поддерживающие биопсихологическое постоянство и уверенность в завтрашнем дне, самостоятельный отказ от этих стереотипов оказывается для пациента невозможным. Эти стереотипы социального взаимодействия и содержащиеся в них примитивные переносы становятся терапевтическими мишенями. В таком случае не приходится, как при работе с невротиками, формировать отношения переноса посредством стимуляции регрессивных процессов. Перенос сам проявляется в примитивной форме очень быстро и напрямую. Отраженные в нем ожидания определенного моего поведения или изначально оправдываются мной в роли его «вспомогательного Я», или же не оправдываются – и тогда пациент оказывается перед драматическим выбором: подстраивать меня под себя или учиться подстраиваться самому. Постепенно я перехожу из роли «вспомогательного Я» в позицию автономной и равной личности, подчеркивая свою отдельность как личности и готовность участвовать в коммуникативных экспериментах, которые пациенту по прежнему опыту представляются опасными. В качестве образца вербализации коммуникативных переживаний я дозированно добавляю к высказываниям пациента собственные ассоциации. Действую избирательно, учитывая, что он в состоянии сейчас воспринять. Я привлекаю внимание пациента к возникающим аффектам и выясняю, что привело к их появлению. При этом выбираю один из трех вариантов вмешательства: 1) принятие на себя вспомогательных функций Эго и Супер-эго; 2) управление аффектами с помощью взаимной идентификации и интерпретации контекста; 3) техника ответов. Технику ответа я применяю во время прерывания диалога, задаваясь при этом следующими вопросами: • Какие аффекты, ассоциации и фантазии вызывает у меня пациент? • На какой вид объектных отношений, который пациент переносит на меня, замыкаются мои аффекты? • Под влиянием каких защитных реакций пациент бессознательно моделирует свое Эго, чтобы поддерживать и стабилизировать этот вид объектных отношений? • Как я могу искренно (хотя и избирательно проявляя) реагировать на такое отношение пациента? • Какие из моих реакций могут быть терапевтически полезны? • Каковы границы терпимости личности к разочарованию, обиде, близости и дистанции в его жизненной ситуации и сейчас в ожидании моей реакции? В процессе терапии освобождается самость клиента. И тогда возникает вопрос: что с этой свободой делать? Об этом – в следующей книге. Назову ее, наверное, «Личность и судьба». До встречи! Словарь терминов Алекситимия — неспособность осознавать свои чувства. Ананкастный — склонный к навязчивостям. Ассертивностъ — умение отстаивать свои права, учитывая интересы окружающих и не проявляя при этом ни вражды, ни страха или пассивности. Вербализация — высказывание мыслей и чувств. Деперсонализация-дереализация — отстраненное восприятие себя и действительности. Диссоциация — защита от внутреннего конфликта за счет утраты интегративной функции Я. Приводит к разделению психических функций или личности в целом на отдельные составляющие с их независимым функционированием. Дистимия — раздражительная подавленность со снижением влечений и вялостью. Дисфория — взрывоопасное ворчливо-злобное настроение. Дисфункциональная семья — семья с нарушенными взаимоотношениями. Интроещия — примитивная идентификация с другим человеком, симбиотическое слияние собственной и чужой идентичности. Обсессии — навязчивые мысли, желания, воспоминания, мелодии, счет. Компульсия — навязчивое действие. Конверсия — трансформация психического конфликта в псевдоневрологический симптом, имеющий символическое значение. Проявляется в виде нарушений осязания, зрения и слуха, а также двигательных расстройств. Копинг-механизмы — механизмы адаптации, совладания с трудными ситуациями. Проективная идентификация — человек осознает свои собственные чувства или импульсы, но рассматривает их как оправданные реакции на поведение других людей, включенных в это взаимодействие. Ригидность — тугоподвижность. Сепарация — отделение (например, от родителей). Тинейджер (англ. teen — суффикс числительных от 13 до 19, age — возраст) – человек от 13 до 19 лет. Толерантность — терпимость, выносливость. Фрустрация — реакция на препятствие к достижению цели: разочарование, досада, обида. Эгоцентризм — неспособность принять чужую точку зрения. Эгодистонный — не разделяемый личностью. Эгосинтонный — разделяемый личностью. Эксплозивный — взрывчатый. Эмпатия — способность определить в себе самом те мысли и чувства, которые переживает другой, и благодаря этому лучше понять его переживания. Использованная литература Абрамова Г. С. Практическая психология. – М., 2001. Абрахам К. Формирование характера на оральной, анальной и генитальной стадиях организации либидо. Э. Гловер. Фундаментальные психические концепции. Техника психоанализа. – М., 2004. Адлер А. О нервическом характере. – СПб., 1997. Адлер А. Понять природу человека. – СПб., 1997. Адлер А. Практика и теория индивидуальной психологии. – М., 1995. Александров А. А. Личностно-ориентированные методы психотерапии. – СПб., 2000. Аммон Г. Динамическая психиатрия. – СПб., 1995. Аммон Г. Психосоматическая терапия. – СПб., 2000. Байярд Р. Т., Байярд Д. Ваш беспокойный подросток: практическое руководство для отчаявшихся родителей. – М., 2003. Балинт М. Базисный дефект: терапевтические аспекты регрессии. – М., 2002. Бек А. и др. Когнитивная психотерапия депрессий. – СПб., 2003. Берн Э. Игры, в которые играют люди. Психология человеческих взаимоотношений. Люди, которые играют в игры. Психология человеческой судьбы. – М., 1997. Берн Э. Трансактный анализ в психотерапии: системная индивидуальная и социальная психиатрия. – М., 2001. Битти М. Алкоголик в семье, или Преодоление созависимости. – М., 1997. Блюм Г. Психоаналитические теории личности. – М., 1996. Бойко В. В. Энергия эмоций в общении: взгляд на себя и других. – СПб., 1996. Бойко В. В. Психоэнергетика. – СПб., 2008. Булюбаш И. Д. Руководство по гештальттерапии. – М., 2004. Бурно М. Е. О характерах людей. 4-е изд. – М., 2010. Бурно М. Е. Терапия творческим самовыражением. – М.; Екатеринбург, 1999. Бурно М. Е. Клиническая психотерапия. – М., 2000. Бьюдженталь Дж. Искусство психотерапевта. – СПб., 2001. Бьюдженталь Дж. Наука быть живым. Диалоги между терапевтом и пациентом в гуманистической терапии. – М., 1998. Варга А. Я., Драбкина Т. С. Системная семейная психотерапия: Краткий лекционный курс. – СПб., 2001. Винникотт Д. В. Маленькие дети и их матери. – М., 1998. Винникотт Д. В. Семья и развитие личности. Мать и дитя. – Екатеринбург, 2004. Волков П. В. Психологический лечебник: Руководство по профилактике душевных расстройств. – М., 2004. Ганнушкин П. Б. Клиника психопатий, их статика, динамика, систематика. – М., 2000. Гингер С, Гингер А. Гештальттерапия контакта. – СПб., 2001. Гиндикин В. Я. Лексикон малой психиатрии. – М., 1997. Гиндикин В. Я., Гурьева В. А. Личностная патология. – М., 1999. Гиппиус СВ. Гимнастика чувств: Секреты развития психики. – СПб., 2003. Гоулман Д. Эмоциональный интеллект. – М., 2009. Гулдинг М., Гулдинг Р. Психотерапия нового решения. Теория и практика. – М., 1997. Джонсон С. Психотерапия характера. – М., 2001. Елисеев О. П. Практикум по психологии личности. 3-е изд., перераб. – СПб., 2010. Емельянова Е. В. Кризис в созависимых отношениях. Принципы и алгоритмы консультирования. – СПб., 2004. Зимбардо Ф. Застенчивость. – М., 1991. Зинкер Дж. В поисках хорошей формы: гештальттерапия с супружескими парами и семьями. – М., 2000. Змановская Е. В. Девиантология (психология отклоняющегося поведения). – М., 2004. Келли Д. А. Теория личности. – СПб., 2000. Кернберг О. Ф. Агрессия при расстройствах личности и перверсиях. – М., 1998. Кернберг О. Ф. Отношения любви: норма и патология. – М., 2000. Кернберг О. Ф. Тяжелые личностные расстройства: стратегии психотерапии. – М., 2000. Киршбаум Э. И., Еремеева А. И. Психологическая защита. – М., 2000. Клусман Р. Справочник по психотерапии. – СПб., 2004. Кляйн М. и др. Развитие в психоанализе. – М., 2001. Когнитивная психотерапия расстройств личности / Ред. А. Бек, А. Фримен. – СПб., 2002. Козлов В. В. Работа с кризисной личностью: Методическое пособие. – М., 2003. Кондаков В. С, Золотухина О. Н. Психопатии, неврозы, психосоматические расстройства: Учебное пособие. – Ижевск, 1999. Коттлер Дж. Совершенный психотерапевт. Работа с трудными клиентами. – СПб., 2002. Кохут X. Анализ самости: систематический подход к лечению нарциссических нарушений личности. – М., 2003. Кохут X. Восстановление самости. – М., 2002. Кратохвил С. Психотерапия семейно-сексуальных дисгармоний. – М., 1991. Кулаков С. А. Практикум по клинической психологии и психотерапии подростков. – СПб., 2004. Куттер П. Элементы групповой терапии. Введение в психоаналитическую практику. – СПб., 1998. Кэррел С. Групповая психотерапия подростков. – СПб., 2002. Куницына В. Н. и др. Межличностное общение: Учебник для вузов. – СПб., 2003. Курпатов А. В. 7 этажей взаимопонимания. Язык тела и образ мысли. – СПб., 2013. Лакосина Н. Д., Трунова М. М. Неврозы, невротические развития личности. Клиника и лечение. – М., 1994. Леонгард К. Акцентуированные личности. – М., 2002. ЛичкоА. Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. – СПб., 2009. Лойшен Ш. Психологический тренинг умений. Школа Виржинии Сатир. – СПб., 2001. Магомед-Эминов М. Ш. Трансформация личности. – М., 1998. Мак-Вильямс Н. Психоаналитическая диагностика. – М., 2006. Малкина-Пых И. Г. Психосоматика: Новейший справочник. – М., 2003. Маслоу А. Г. Мотивация и личность. – СПб., 1999. Мегедь В. В., Овчаров А. А. Характеры и отношения. – М., 2002. Менделевич В. Д. Клиническая и медицинская психология: Практическое руководство. – М., 1998. Менделевич В. Д. Наркозависимость и коморбидные расстройства поведения (психологические и психопатологические аспекты). – М., 2003. Методы современной психотерапии: Учебное пособие / Сост. Л. М. Кроль, Е. А. Пуртова. – М., 2001. Миллер А. Характер, личность, успех! – М., 2005. Москаленко В. Д. Зависимость: семейная болезнь. – М., 2002. Мэй Р. Искусство психологического консультирования. – М., 1994. Мэй Р. Любовь и воля. – М.; Киев, 1997. Мэй Р. Открытие бытия. – М., 2004. Мэй Р. Сила и невинность. – М., 2001. Мэй Р. Смысл тревоги. – М., 2001. Обозов Н. Н. Типы личности, темперамент и характер. – СПб., 1995. Олпорт Г. Становление личности: Избранные труды. – М., 2002. Орлов А. Б. Психология личности и сущности человека: парадигмы, проекции, практики: Учебное пособие для студ. психол. фак. вузов. – М., 2002. Польстер И. Обитаемый человек: терапевтическое исследование личности. – М., 1999. Психология и этика делового общения: Учебник для вузов. 4-е изд., перераб. и доп. / Под ред. В. И. Лавриненко. – М., 2005. Райх В. Характероанализ: техника и основные положения для обучающихся и практикующих аналитиков. – М., 1999. Роджерс К. Взгляд на психотерапию. Становление человека. – М., 1994. Роджерс К. Р. Консультирование и психотерапия. Новейшие подходы в области практической работы: Монография. – М., 1999. Руднев В. П. Характеры и расстройства личности. Патография и метапсихология. – М., 2002. Рутан Дж., Стоун У. Психодинамическая групповая психотерапия. – СПб., 2002. Самосознание и защитные механизмы личности: Хрестоматия. – Самара, 2000. Саммерс Ф. Л. За пределами самости: Модель объектных отношений в психоаналитической терапии. – М., 2007. Селигман М. Новая позитивная психология: научный взгляд на счастье и смысл жизни. – М., 2006. Семке В. Я., Хритинин Д. Ф., Цыганков Б. Д. Персонология и психотерапия. – М., 2009. Старшенбаум Г. В. Диагностика и психотерапия аддикций. – СПб., 2016. Старшенбаум Г. В. Клиническая психология. 3-е изд. – Саратов, 2015. Старшенбаум Г. В. Неврозология. 3-е изд. – Саратов, 2015. Старшенбаум Г. В. Переживая кризис. – Ростов н/Д, 2012. Тайсон Р., Тайсон Ф. Психоаналитические теории развития. – Екатеринбург, 1998. Уайнхолд Б., Уайнхолд Дж. Освобождение от созависимости. – М., 2002. Уотс А. Психотерапия. Восток и Запад. – Львов, 1997. Франкл В. Психотерапия на практике. – СПб., 1999. Франкл В. Теория и терапия неврозов. – СПб., 2001. Франкл В. Человек в поисках смысла. – М., 1990. Франкл Дж. Неизведанное Я. – М., 1998. Фрейд А. Теория и практика детского психоанализа. – М., 1999. Т. 1–2. Фрейд 3. Введение в психоанализ: Лекции. – СПб., 2001. Фрейд 3. Некоторые типы характеров из психоаналитической практики // Зигмунд Фрейд и психоанализ в России. – М.; Воронеж, 2000. С. 201–224. Фрейд 3. Работы о мазохизме // Захер-Мазох Л. фон, Делез Ж., Фрейд. 3. Венера в мехах. – М., 1992. С. 314–379. Фрейд 3. Характер и анальная эротика // Зигмунд Фрейд и психоанализ в России. – М.; Воронеж, 2000. С. 196–201. Фрейд 3. Я и Оно. – М., 2009. Хартманн Х. Эго-психология и проблема адаптации. – М., 2002. Холл Д., Линдсей Г. Теории личности. – М., 1997. Хорни К. Женская психология. – СПб., 1993. Хорни К. Невротическая личность нашего времени. Самоанализ. – М., 1994. Хорни К. Невроз и личностный рост. Борьба за самореализацию. – СПб., 1997. Хьелл Л., Зиглер Д. Теории личности (основные положения, исследования и применение). – СПб., 1999. Шапиро Д. Невротические стили. – М., 2000. Шарп Д. Типы личности. Юнговская типологическая модель. – СПб., 1996. Шихи Г. Возрастные кризы. Ступени личностного роста. – СПб., 2005. Шостром Э. Человек-манипулятор. – Киев, 2003. Эриксон Э. Детство и общество. – СПб., 2002. Эриксон Э. Идентичность: юность и кризис. – М., 1996. Юнг К. Г. Конфликты детской души. – М., 1991. Юнг К. Психологические типы. – М.; СПб., 2001.
