Вариант 1 Задание 1. Пациент 45 лет при проведении диагностического обследования отказывается выполнять необходимые процедуры, грубит, перебивает врача. Коммуникативная компетентность врача повышается с развитием такого качества, как: A. Импульсивность B. Тревожность C. Эмоциональная экспрессивность D. Агрессивность E. Эмоциональная стабильность Задание 2. Женщина 27 лет обратилась к врачу – педиатру для получения больничного листа по уходу за ребенком. Определите вид общения врача и пациента: A. Деловое B. Духовное межличностное C. Примитивное D. «Контакт масок» E. Формально-ролевое Задание 3. Пациент 23 лет на приеме у лор-врача. Врач после сбора жалоб, анамнеза, перешел к объективному осмотру пациента. В течение фазы ориентации врач: A. Ставит диагноз B. Решает, какие лабораторные обследования следует назначить больному C. Устанавливает психологический контакт D. Наблюдает невербальное поведение больного E. Формулирует ряд гипотез (определяет зону поиска) Задание 4. Пациентка 29 лет лечится у врача-ревматолога, рассматривает личность врача как значимую фигуру, обладающую определенными способностями. Проекция в отношениях «врач-больной» — это: A. Перенос больным на врача детских фантазий и мечтаний B. Приписывание больным врачу собственных негативных черт C. Проецирование в ситуацию взаимоотношений с врачом наиболее значимых психических травм детского возраста D. Перенос больным на врача прошлого опыта взаимоотношений со значимыми людьми E. Перенос врачом на больного прошлого опыта взаимоотношений со значимыми людьми Задание 5. В психиатрическом стационаре находится на лечении пациент 28 лет с диагнозом: «Шизофрения». Его пришли проведать сотрудники и хотели выяснить у лечащего врача диагноз. Врач в информации отказал. Назовите описанную этическую проблему: A. Конфиденциальность B. Эвтаназия C. Информирование больного о диагнозе его заболевания D. Патернализм E. Лечение без согласия Задание 6. Ученик, окончивший 11 классов, в кабинете по профориентации. Сотрудником были представлены профессиограммы для выбора наиболее подходящей профессии. Профессиограмма не включает в себя: A.Название и подразделение на специальности B. Знание психофизиологических процессов выбранной профессии C.Материальные и моральные стимулы D.Необходимый уровень интеллекта E. Указания, где и как можно получить выбранную профессию Задание 7. В патологоанатомическом отделении труп молодого мужчины. На вскрытии обнаружилось, что заключение, данное направившим отделением, не соответствует действительному. Установлено, что смерть наступила бы в обоих случаях. Чтобы избежать конфликта и не травмировать родственников умершего, врач патологоанатомического отделения подтвердил диагноз, установленный при направлении. Как можно расценить действия врача: A. Соблюдение правил этики и деонтологии (коллегиальность) B. Морально-нравственное злодеяние C. Профессиональное преступление D. Неразглашение врачебной тайны E. Сокрытие врачебного преступления Задание 8. Врач-хирург, операции выполняет на высоком профессиональном уровне, грамотный специалист. С пациентами ведет себя нерешительно, скромно, подчеркнуто вежливо. Недостаток, какого из известных качеств врача наблюдается: A. Коммуникативная компетентность B. Эмоциональная толерантность C. Аффилиативность D. Эмпатийность E. Высокий уровень общей культуры Задание 9. При выполнении ургентной операции была допущена врачебная ошибка. Во время утреннего «разбора», заведующий отделением в грубой форме высказывался в адрес оперирующего врача. Как можно охарактеризовать описанную ситуацию: A. Проявление профессионального цинизма B. Эмоциональное выгорание C. Несоблюдение субординации D. Низкий уровень морально-этических норм заведующего E. Адекватное поведение начальника в сложившейся ситуации Задание 10. Врач-онколог, 35 лет, женат, имеет 2-ух несовершеннолетних детей. Стаж работы в хирургическом отделении 10 лет, вынужден работать на 1,5 ставки. Последний отпуск около 2,5 лет назад. После рабочего дня ощущает усталость, слабость, беспокоят головные боли, стал раздражительным, испытывает чувство несостоятельности. Как можно охарактеризовать данное состояние: A. Профессиональная деформация B. Профессиональное выгорание C. Тревожное напряжение D. Резистенция E. Эмоциональная толерантность Вариант 2 Задание 1. Во время беседы с пациентом врач внимательно следит за больным, его мимикой, соглашается с его высказываниями, волнением в отношении лечения. Эмпатия — это: A. Способность к сочувствию, сопереживанию, состраданию B. Склонность к повышенному настроению C. Склонность испытывать чувство вины D. Склонность к безразличию, равнодушию E. Склонность к тревоге Задание 2. Врач–терапевт направил пациента 39 лет на УЗИ ЖКТ, почек, преувеличив тяжесть обнаруженных расстройств. Определите вид общения врача и пациента: A. Манипулятивное B. «Контакт масок» C. Деловое D. Формально-ролевое E. Духовное межличностное Задание 3. Врач-терапевт 33 лет расспрашивает больного 49 лет, задает разнообразные уточняющие вопросы, которые появляются по ходу беседы, по мере изложения пациентом своих жалоб, а потом его обследует. В процессе фазы аргументации врач имеет основания для: A. Установления психологического контакта B. Сообщения диагноза и прогноза больному C. Определения прогноза D. Постановки предварительного диагноза E. Постановки диагноза Задание 4. Пациент 62 лет предъявляет жалобы врачу-терапевту. Врач внимательно, доброжелательно, не прерывая, не делая замечаний, его слушает. Какой психологический феномен, оказывающий психотерапевтический эффект описан? A. Проекция B. Коррективный эмоциональный опыт C. Катарсис D. Контрпроекция E. Контрперенос Задание 5. Пациент 27 лет страдает шизофренией. Жена больного спрашивает у врача, есть ли перспективы на выздоровление, как ей поступить – рожать или делать аборт (у нее 4 недели беременности). Врач не советует ей сохранять беременность. Патернализм — это способ: А. Взаимодействия врача и пациента при директивной роли врача В. Взаимодействия врача и пациента при недирективной роли врача С. Взаимодействия пациентов между собой D. Взаимодействия врача и медицинской сестры Е. Оказания психологической помощи Задание 6. Девушка, 16 лет. Школу окончила с отметками «удовлетворительно». По характеру добрая, отзывчивая, любит ухаживать за больными родственниками и бездомными животными. Отец работает служащим, мать домработница. Выказывает желание поступать в медицинский институт. Какими, наиболее вероятно, мотивами выбора профессии руководствовалась девушка: A. Положительными внутренними B. Положительными внешними C. Отрицательными внутренними D. Отрицательными внешними E. Внутренняя мотивация Задание 7. Безнадежно больной, испытывающий нестерпимую боль, просит об эвтаназии, родственники, не в силах наблюдать за страданиями больного, дали согласие на проведение данной манипуляции. Врач не согласился, но в целях облегчения состояния больного, ввел сильнодействующее обезболивающее. После введения инъекции, больной умер. Смерть наступила, как обнаружилось позже, в результате непереносимости одного из составляющих обезболивающего. Как оцениваются действия врача: A. Выполнение врачебного долга B. Должностное преступление C. Профессиональное преступление D. Несчастный случай E. Врачебная ошибка Задание 8. Студент медицинского института, хорошо учился, дисциплинированный. По окончанию вуза, по собственному желанию, уехал работать врачом-волонтером в малоразвитые страны. Какие качества врача преобладают у описанного выше выпускника мединститута: A. Коммуникативная компетентность B. Эмоциональная толерантность C. Аффилиативность D. Эмпатийность E. Высокий уровень общей культуры Задание 9. Сотрудники частной клиники, часто встречаются в неформальной обстановке. Большую часть праздников проводят вместе, семьями выезжают на природу, устраивают пикники. Какая климатическая зона коллектива описана: A. Первая B. Вторая C. Третья D. Четвертая E. Задание 10. Сотрудник медицинского учреждения, проживает в общежитии. Во время профосмотра выявлен туберкулез. Что является разглашением врачебной тайны: A. Информация предоставлена участковому врачу B. Информация предоставлена по месту работы C. Информация предоставлена коменданту общежития D. Информация предоставлена соседям по комнате E. Информация предоставлена родителям больного, которых он часто навещает Вариант 1 Задание 1. Б-ной Н., 45 лет, установлен диагноз гипертонической болезни. Предложенный психотерапевтический метод, основанный на принципе контробусловливания, согласно которому человек может преодолеть тревогу, связанную с той или иной ситуацией или объектом, путем постепенного приближения к пугающей ситуации, находясь в психофизиологическом состоянии, способствующем подавлению тревоги, носит название: А. Релаксация В. Аутотренинг С. Гипнотерапия D. Биологической обратной связи Е. Систематическая десенсибилизация Задание 2. У больного В., 30 лет, установлен диагноз сахарного диабета. Диабетический тип личности характеризуется: А. Не существует определенного диабетического типа личности В. Столкновением потребностей в опеке и самостоятельности С. Противоречием между «желанием нежности» и «страхом перед нежностью» D. Пассивностью и трудностью самоутверждения Е. «Застывшей и преувеличенной позицией» пациента, демонстрацией высокого уровня самоконтроля Задание 3. Больная А., 34 года, установлен диагноз соматизированного нервно-психического расстройства. В основе психоаналитической теории возникновения психосоматических расстройств лежат: А. Идеи внутриличностного конфликта В. Нарушения корковых механизмов управления внутренними органами С. Неправильное развитие отношений между индивидуумом и социальными структурами D. Условнорефлекторные связи Е. Концепция человека как открытой подсистемы Задание 4. При психологическом обследовании больного Ц., 56 лет, который на протяжении 30 лет страдает нейродерматитом, установлено, что во время стрессовой ситуации механизм психологической защиты, используемый Ц. проявляется в непроизвольном устранении в бессознательное неприемлемых мыслей, побуждений или чувств. Такой механизм психологической защиты называется: А. Интроекция В. Регрессия С. Вытеснение D. Рационализация E. Интеллектуализация Задание 5. Испытуемый Н., 40 лет, жалуется на частые головные боли, многочисленные неприятные ощущения в области живота, частые запоры. Жалобы излагает весьма обстоятельно, но в очень однообразных выражениях. По методике ТАШ – 74 балла. У Н.: А. «Алекситимический» тип личности В. «Неалекситимический» тип личности С. Имеются алекситимические тенденции D. Коронарное поведение типа В Е. Коронарное поведение типа А Задание 6. Больная Л., 55 лет страдает ревматизмом с сочетанным митрально- аортальным пороком сердца. Предъявляет жалобы на одышку, повышенную утомляемость, снижение фона настроения, страх смерти, необоснованную тревогу. Фиксирована на неприятных ощущениях и боли в области сердца. Постоянно измеряет свой пульс и АД. Не достаточно поддается психотерапевтической коррекции. Какой тип психологической реакции регистрируется у данного больного? А. Астенический В. Обсессивно – компульсивный С. Тревожно – депрессивный D. Ипохондрический Е. Диссоциативно – конверсионный Задание 7. Больной З., 35 лет на протяжении нескольких лет жалуется на упорные головные боли, локализованные чаще всего в височно – теменной области, ощущение «ползания мурашек» и «надетой каски», снижение аппетита и потерю интереса к жизни, нарушение сна. Головная боль чаще всего возникает весной. Прием анальгетиков не приносит облегчения. Обследование у невролога клинически значимой патологии не выявило. Какая патология наиболее вероятная у больного? А. Опухоль головного мозга В. Мигрень С. Соматизированная депрессия D. Невралгия тройничного нерва Е. Этмоидит Задание 8. Больной О., 28 лет на протяжении пяти лет злоупотребляет алкоголем. Со слов пациента доза алкоголя для достижения алкогольного опьянения возросла до 400 мл. События во время употребления алкоголя помнит фрагментарно. Жалуется на утреннюю тошноту и головную боль. Больным себя не считает. С чем связана психологическая теория зависимости от психоактивных веществ? А. Изучением стиля семейных отношений В. Изучением социальной аномии. С. Явлениями гипо- или гиперопеки. D. Влиянием среды проживания. Е. Нарушением раннего детского развития. Задание 9. Студент Л., 18 лет, предъявляет жалобы на необъяснимую тревогу, страх перед «проигрышем в сетевой игре Контрастрайк», повышенную утомляемость, головную боль, рассеянность внимания. Со слов больного на протяжении 5 лет посещает компьютерный клуб. Какой вид психологической зависимости отмечается у больного? А. Гемблинг. В. Компьютерная зависимость. С. Интернет - зависимость. D. Лудомания. Е. Дромомания. Задание 10. Больной Е., 45 лет находится в отделении экстракорпорального гемодиализа в терминальной стадии хронической почечной недостаточности. Больной жалуется на полное безразличие к жизни, апатию, нежелание что-либо делать, повышенную утомляемость при малейшей физической нагрузке. Какой тип реакции умирания характерен для данного больного? А. Астено – депрессивный В. Дисфорический С. Эйфорический D. Апатический Е. Ипохондрический Вариант 2 Задание 1. Больной А., 38 лет, диагноз – сахарный диабет. Из ниже перечисленного укажите наиболее правильное определение психосоматических расстройств. А. Это группа соматических заболеваний, роль психического фактора в этиопатогенезе которых является существенной, а иногда главенствующей В. Это соматизированные нервно-психические расстройства (скрытые депрессии и соматоформные расстройства) С. Это психогенные реакции, возникающие в связи с соматическим заболеванием D. Это сборная группа болезненных состояний, возникающих при взаимодействии соматических и психических патогенных факторов Е. Это расстройства, возникающие вследствие воздействия на психическую сферу массивной соматической вредности Задание 2. У больного Д., 30 лет, установлен диагноз ревматоидного артрита. Ревматоидный тип личности характеризуется: А. Не существует определенного ревматоидного типа личности В. Столкновением потребностей в опеке и самостоятельности С. Противоречием между «желанием нежности» и «страхом перед нежностью» D. Пассивностью и трудностью самоутверждения Е. «Застывшей и преувеличенной позицией» пациента, демонстрацией высокого уровня самоконтроля Задание 3. Больной У., 42 лет, диагноз – язвенная болезнь 12-й кишки. Во время психотравмирующей ситуации старается отнести к другому лицу свои мотивы, мысли, желания, которые у себя отвергает. Такой механизм психологической защиты называется: А. Вытеснение В. Регрессия С. Интроекция D. Рационализация E. Проекция Задание 4. Больной Р., 32 года, после неприятностей на работе возникло учащенное сердцебиение, незначительное повышение АД (140/90 мм.рт.ст.), учащение дыхания. Данное состояние продолжалось в течение нескольких часов. Данное состояние можно отнести к: А. Классическому психосоматозу В. Соматизированному нервно-психическому расстройству С. Непатологической психосоматической реакции D. Нозогении Е. Соматогении Задание 5. Испытуемый М., 43-х лет, жалуется на периодическую боль в предсердечной области, возникающую при волнении. Отмечает неуверенность в себе, тревожность, склонность к навязчивым фантазиям по поводу состояния своего здоровья. По методике ТАШ – 62 балла. У М.: А. «Алекситимический» тип личности В. «Неалекситимический» тип личности С. Имеются алекситимические тенденции D. Коронарное поведение типа В Е. Коронарное поведение типа А Задание 6. Больная П., 45 лет страдает гипертонической болезнью II стадии. Предъявляет жалобы на общую слабость, раздражительность, непереносимость громкой музыки и яркого света, повышенную утомляемость. Во время беседы с больной отмечается быстрая истощаемость психических процессов, эмоциональная лабильность с нарастающей гневливостью, слабодушие, фиксация мыслей на своем здоровье. Какой тип психологической реакции чаще всего встречается при данном виде патологии? А. Астенический В. Обсессивно – компульсивный С. Тревожно – депрессивный D. Ипохондрический Е. Диссоциативно – конверсионный Задание 7. Больной В., 30 лет длительное время страдает псориазом. Во время осмотра у пациента наблюдаются бляшки бледно – розового цвета на волосистой части головы, кожных покровах туловища, сухость и ломкость ногтевых пластинок. Какая психологическая проблема чаще всего развиваются при данном виде патологии, которая может ухудшать течение заболевания? А. Астения В. Депрессия С. Апатия D. Ипохондрия Е. Тревога Задание 8. Пациент В., 25 лет на протяжении десяти лет злоупотребляет психоактивными веществами. Во время алкогольного опьянения ведет себя агрессивно, брутально. Накануне избил подростка, обворовал магазин. Во время беседы с наркологом больным себя не считает, угрожает врачу, ставит ультиматумы. При каком типе акцентуации личности чаще всего формируется зависимость от психоактивных веществ? А. Демонстративный В. Возбудимый. С. Застревающий. D. Гипертимный. Е. Экзальтированный. Задание 9. Студент Ж., 19 лет, обучающийся в техническом университете на приеме у психотерапевта жалуется на частую головную боль, повышенную утомляемость, снижение концентрации внимания, длительную бессонницу, дневную сонливость. Во время беседы было установлено, что всю ночь напролет больной в течение 3-х месяцев проводит время в Интернет и различных чатах. На просьбу врача прекратить работу на компьютере, пациент дал отказ, мотивируя это тем, что «сегодня на сайте трансмузыки в реальном времени будет выступать Армин Ван Бюрен». Какой вид психологической зависимости отмечается у больного? А. Гемблинг В. Компьютерная зависимость С. Интернет - зависимость D. Лудомания Е. Дромомания Задание 10. Пациент К., 60 лет длительное время страдает хронической сердечной недостаточностью. Течение заболевания осложнилось развитием отека легких. После проведения реанимационных мероприятий, пациент испытывает жалобы на утрату чувства реальности. Больной заявляет, что не чувствует свои руки и ноги. Какой тип реакции умирания характерен для данного больного? А. Астено – депрессивный В. Деперсонализационно – дереализационный С. Эйфорический D. Апатический Е. Ипохондрический
